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Asfixias Mecanicas
Asfixias Mecanicas
Concepto de Asfixia.
Asfixias Mecánicas.
Junto a estas, todas las asfixias mecánicas presentan unos rasgos comunes en su
anatomía patológica, como corresponde a su afinidad patogénica, que conviene
exponer en una descripción de conjunto para evitar repeticiones. Adelantamos sin
embargo, que el valor semiológico de estas lesiones generales es muy limitado y,
en muchos casos, constituyen sólo un recuerdo histórico de puntos de vista
patogénicos ya sobrepasados.
Lesiones Externas.
LESIONES INTERNAS.
Caracteres de la sangre:
Color negruzco, este rasgo equivale a la cianosis que hemos visto entre
los signos externos. Tiene un valor relativo, pues en todos los cadáveres la
sangre se hace oscura por consumirse el oxígeno en los procesos
cadavéricos. Fluidez, es un signo clásico de las asfixias, al que se ha
concedido gran importancia durante mucho tiempo por una gran
importancia semiológica. Sin embargo, ya Casper puso en duda su valor
como lesión asfíctica y, posteriormente, Wacholz, en una revisión destacó
la ausencia de este signo en un 85% de los asfixiados, mientras que lo
encontraba en un elevado número de cadáveres fallecidos por muy
diversos tipos de muerte repentina. Hoy se pone en evidencia la fluidez de
la sangre cadavérica, o por el contrario, la existencia de coágulos
sanguíneos más o menos voluminosos y numerosos, con la presencia de
enzimas fibrinolíticas en la sangre cadavérica. Según los actuales puntos
de vista, la sangre se coagula en el interior de los vasos inmediatamente
después de la muerte; posteriormente, aunque siempre de forma inmediata,
la fibrinolisina disuelve la fibrina, licuándose los coágulos y volviendo a
fluidificarse la sangre. Por tanto, la apariencia de la sangre cadavérica
dependerá de la presencia y cantidad de fibrinolisina, lo que está más en
relación con la rapidez de la muerte y la dinámica de la coagulación
sanguínea postmortal (la fibrinolisina sólo sería activa durante el período de
formación de los coágulos, según algunos autores), mientras que la
naturaleza de la muerte tendría una relación indirecta con el proceso de
fibrinólisis. Todo ello lleva a la conclusión de que este fenómeno de la
fluidez de la sangre cadavérica se encuentra a menudo en las muertes
asfícticas, pero que carece de especificidad.
Manchas de Paltauf: Son mayores que las anteriores y de color más claro.
Aparecen de forma exclusiva en el pulmón en los casos de asfixia por
sumersión. Se trata en realidad de manchas asfícticas que se han
hemolizado por el agua de la sumersión.
Aparato Circulatorio.
Los fenómenos a cargo del aparato circulatorio, a los que se ha atribuído una
especial significación como signos de asfixia son:
Encéfalo.
Vísceras Abdominales.