ANATOMÍA HUMANA

CAPÍTULO I
ASPECTOS GENERALES

I. CONCEPTO. Ciencia que estudia la estructura del cuerpo humano, como ser estático. Se le considera elemento esencial y
fundamental de todo el arte de la medicina.

II. ETIMOLOGÍA: Anatomía deriva del término griego ANATOMÉ que quiere decir “cortar a través”, significado que corresponde
actualmente al término DISECAR.

III. METODOLOGÍAS DEL ESTUDIO ANATÓMICO: El empleo de las diferentes técnicas y puntos de vista determina la
existencia de distintas ramas o especialidades de la anatomía, donde un mismo sujeto de estudio presenta perspectivas
diferentes y complementarias.

1. Anatomía macroscópica. Es la parte del estudio morfológico que se logra sin recurrir al uso del microscopio u otro sistema
de aumento óptico.
2. Anatomía microscópica. Es la rama de la anatomía que estudia las estructuras de la célula, tejidos y órganos, empleando
el microscopio.
3. Anatomía descriptiva (sistémica). Es el estudio de estructuras anatómicas mediante la explicación de las características
morfológicas de los órganos, sus accidentes y sus divisiones en partes.
4. Anatomía sistémica. Es el estudio de las estructuras, organizado a partir de su división por sistemas y los órganos que los
componen.
5. Anatomía topográfica. Estudia en forma agrupada todos los elementos que se encuentran en una región.
6. Anatomía funcional. Es el estudio de las estructuras en relación con su función.
7. Anatomía aplicada. Permite la aplicación práctica del conocimiento anatómico al diagnóstico y tratamiento de las personas.
También abarca las técnicas que permite ver las estructuras en el sujeto vivo.
8. Anatomía del desarrollo. Estudia los cambios estructurales que se producen en el individuo desde la fertilización y el
desarrollo prenatal hasta la vida adulta.
9. Anatomía de superficie. Es el estudio de la configuración superficial del cuerpo, reconociendo los accidentes y puntos de
referencia visibles o palpables.
10. Anatomía proyectiva. Establece la relación entra la superficie corporal y las partes más profundas, ubicándolas con
respecto a los puntos de referencia superficiales y niveles vertebrales.
11. Anatomía comparada. Es el estudio comparativo de la morfología de los animales con respecto a los órganos o las partes
homólogas del cuerpo humano.
12. Anatomía radiológica. Se encarga del estudio y descripción de los diferentes aparatos, sistemas y órganos del cuerpo
humano en su representación con el empleo de los rayos “X”.
13. Anatomía endoscópica. Es el estudio de las partes internas del tubo digestivo, mediante el uso de una sonda flexible que
tiene una pequeña cámara y una luz en su extremo.
14. Anatomía ultrasonográfica (ecografía). Es un método de exploración que se basa en la representación gráfica de la
reflexión de los ultrasonidos al chocar con los distintos tejidos del organismo.
15. Anatomía patológica. Se ocupa del estudio por medio de técnicas morfológicas, de las causas, el desarrollo y las
consecuencias de las enfermedades.

IV. POSICIÓN ANATÓMICA

Todas las descripciones anatómicas se realizan a partir de una posición de referencia dispuesta por convención y que es
independiente de la posición en la cual se encuentra el sujeto estudiado.

La posición anatómica de referencia, para todas las descripciones, se define de la siguiente manera:

• Cuerpo humano de pie (erguido)

• Mirada al frente
• Miembros superiores a ambos lados del tronco
• Palmas de la mano hacia adelante
• Miembros inferiores juntos
• Pies paralelos
• Dedos de los pies hacia adelante.

Los pacientes y el material de estudio pueden encontrarse en otras posiciones:

▪ Posición decúbito supino (Dorsal). El cuerpo se encuentra acostado horizontalmente, con la espalda apoyada, boca
arriba.
▪ Posición decúbito prono (Supino). El cuerpo se encuentra acostado, boca abajo.

53
▪ Posición decúbito lateral. Está acostado apoyado sobre un lado.

Figura 1.1. Posición anatómica

V. EJES DEL CUERPO

Un eje es una línea recta, formada por una sucesión continua e

indefinida de puntos en una sola dimensión. Para establecer
referencias espaciales en las descripciones anatómicas, se emplean
tres ejes dispuestos perpendicularmente entre sí (ejes ortogonales) y
otros ejes que son oblicuos.

1. Eje longitudinal. Es craneocaudal, de orientación superoinferior y

dirección vertical. Su extremo superior pasa por el punto más alto del
cráneo (vertex). A nivel de la pelvis pasa por el centro de gravedad del
cuerpo.
2. Eje sagital. Es ventrodorsal, de orientación anteroposterior y
dirección horizontal.
3. Eje transversal. Es laterolateral, de dirección horizontal, dispuesto
de lado a lado del cuerpo.
4. Ejes oblicuos. Se disponen en ángulos no perpendiculares con
respecto a los tres ejes mencionados anteriormente. Para describir la
orientación de los ejes oblicuos se toman puntos de referencia por
donde pasan o la medida del ángulo que forman con los ejes
ortogonales.

Figura 1.2. Ejes y planos anatómicos

VI. PLANOS DE DISECCIÓN

Un plano es una superficie bidimensional. Los cortes que seccionan al cuerpo se pueden orientar en los distintos planos del
espacio.

1. Planos coronales (Frontales). Son planos dispuestos verticalmente y de lado a lado. Dividen al cuerpo en una porción
anterior y otra posterior.
2. Planos sagitales. Son planos verticales, orientados en sentido anteroposterior. Divide al cuerpo en una parte derecha y
otra izquierda.
a. Plano sagital mediano. Es el plano parasagital central o medio, que pasa por el eje longitudinal del cuerpo.
b. Planos sagitales paramedianos. Son paralelos al plano sagital mediano y están ubicados cerca de éste.
3. Planos horizontales. Son planos dispuestos transversalmente, de lado a lado y perpendiculares a los planos verticales.
Dividen al cuerpo en una parte superior y otra inferior.
4.

54
5. Planos oblicuos. Son los planos que seccionan partes del cuerpo pero cuya orientación no es paralela a ninguno de los
planos ortogonales. Para describir su orientación se toman las medidas de los ángulos que forman con los otros planos.

VII. TÉRMINOS DE SITUACIÓN Y DIRECCIÓN

Para poder localizar las distintas estructuras en el cuerpo se emplean términos específicos que permiten describir las posiciones
relativas en las que se encuentran.
Los términos compuestos surgen de la combinación de los términos simples que se enumeran a continuación:
• Craneal significa que está ubicado más cercano al extremo superior del cuerpo, hacia el cráneo o la cabeza.
• Superior, ubicado por arriba.
• Caudal, más cercano al extremo inferior del tronco.
• Inferior, ubicado por abajo, debajo.
• Ventral, ubicado hacia el vientre.
• Dorsal, ubicado hacia el dorso, posterior.
• Proximal, ubicado más cercano al tronco o el punto de origen de una estructura.
• Distal, ubicado más alejado del tronco o del punto de origen de una estructura.
• Medial, ubicado más cercano al plano medio.
• Lateral, alejado del plano sagital mediano.
• Medio, situado en medio de un conjunto de estructuras.
• Mediano, situado en el plano sagital medio.
• Intermedio, ubicado entre dos estructuras.
• Mesial, más cercano al diente incisivo.
• Oclusal, ubicado hacia el plano de cierre de los arcos dentales.
• Rostral, situado hacia el rostro.
• Cefálico, ubicado hacia la cabeza.
• Podálico, ubicado hacia los pies.
• Anterior, ubicado en una situación precedente.
• Posterior, ubicado con posterioridad de lugar.
• Interno, del lado de adentro de un órgano.
• Externo, de lado de afuera de un órgano.
• Profundo, más alejado de la superficie.
• Superficial, más cercano de la superficie.
• Derecho, hacia el lado derecho.
• Izquierdo, hacia el lado izquierdo.
• Luminal, orientado hacia la luz de la estructura.
• Basal, orientado hacia la base.
• Central, cercano al centro de un órgano.
• Periférico, más alejado del centro de un órgano.
• Axial, ubicado en un eje (axial). Perpendicular al eje longitudinal del cuerpo.
• Frontal, orientado hacia la frente o relacionado con ella.
• Occipital, perteneciente o relativo al occipucio.
• Radial, hacia el lado del hueso radio, lateral, en el miembro superior.
• Cubital, hacia el lado del hueso cúbito, medial, en el miembro superior.
• Palmar (volar), orientado hacia la palma.
• Tibial, hacia el lado del hueso tibia, medial, en el miembro inferior.
• Peroneo (fibular), hacia el lado del hueso peroné, lateral, en el miembro inferior.
• Sural, perteneciente o relativo a la pantorrilla.
• Plantar, hacia la planta del pie.
• Oral, ubicado más cercano al extremo craneal o rostral.
• Aboral, ubicado más alejado al extremo craneal o rostral.
• Recto, directo, enderezado.
• Oblicuo, inclinado, diagonal.
• Transverso, de lado a lado, atravesado.
• Circunflejo, doblado alrededor de algo.

VIII. CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO

Las cavidades corporales son espacios amplios ubicados dentro del cuerpo que contiene, protegen, separan y sostienen los
órganos internos.
Una cavidad se refiere al espacio hueco dentro de una estructura o un conjunto de límites que encierran ese espacio.
8.1. Cavidad Dorsal.
La cavidad dorsal del cuerpo se compone de dos subdivisiones continuas. La cavidad craneana es el espacio en el interior de
los huesos del cráneo donde se encuentran bien protegidos el cerebro, cerebelo y tronco encefálico junto con las raíces de los
nervios craneales. La cavidad medular o “conducto raquídeo” o “conducto vertebral” se extiende desde la cavidad craneana
hasta casi el final de la columna vertebral y en ella se alojan la médula espinal (continuación del cerebro) y las raíces de los
nervios raquídeos, protegidas por las vértebras que la rodean.

55
 8.2. Cavidad Ventral.
La cavidad ventral está subdividida por un músculo en forma de cúpula, el diafragma, que separa la cavidad torácica, que a su
vez contiene a la cavidad pleural (aloja a los pulmones) y la cavidad pericárdica (aloja al corazón) y otros órganos, del resto
de la cavidad ventral. Una región central llamada mediastino aloja el esófago, la tráquea, los bronquios principales y algunas
formaciones de los pedículos pulmonares, la aorta torácica, corazón, el pericardio, el timo, y otros vasos relacionados con el
corazón, lo que permite separar las cavidades pulmonares derecha e izquierda en la cavidad torácica.

Por debajo del músculo diafragma se ubican la cavidad abdominal y pélvica.

La cavidad abdominal, contiene al estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), intestino grueso, riñones, glándulas
suprarrenales, hígado, páncreas, bazo, protegidos por el peritoneo.
La cavidad pélvica, contiene a la vejiga, recto y órganos reproductores.

Figura 1.3. Cavidades del cuerpo humano.

IX. TOPOGRAFÍA ABDOMINAL

La división en nueve cuadrantes se realiza con dos planos horizontales y dos verticales (fig. 1.6):
• El plano horizontal superior (plano subcostal) está justo por debajo de los bordes costales, es decir, en el borde inferior
del cartílago costal de la costilla 10, y en la parte posterior pasa por el cuerpo de la vértebra lumbar 3. Sin embargo, en
ocasiones se utiliza el plano transpilórico, trazado en el punto medio entre la escotadura yugular y la sínfisis del pubis o
en el punto medio entre el ombligo y el extremo del cuerpo del esternón, y que en la parte posterior pasa por el borde inferior
de la vértebra lumbar 1 y se cruza con el borde costal al final del cartílago costal 9.
• El plano horizontal inferior (plano intertubercular) pasa por las tuberosidades de las cretas ilíacas, que se palpan 5 cm por
detrás de las espinas ilíacas superiores, y por la parte superior del cuerpo de la vértebra lumbar 5.
• Los planos verticales pasan por las líneas medioclavicular y el punto medio entre la espina ilíaca superior y la sínfisis del
pubis.
1. Hipocondrio derecho (Epigastrio derecho): lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, ángulo hepático del colon (flexura
cólica derecha), glándula suprarrenal derecha y polo superior derecho del riñón.
2. Epigastrio: Antro, cardias y fondo gástrico con el píloro, la primera porción del duodeno; cabeza y cuerpo del páncreas y el
lóbulo hepático izquierdo.
3. Hipocondrio izquierdo: cola del páncreas, bazo, ángulo esplénico del colon (flexura cólica izquierda), polo renal superior
izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.
4. Flanco derecho: colon ascendente, riñón derecho, pelvis renal derecha.
5. Mesogastrio (Umbilical): Tercera y cuarta porción del duodeno, yeyuno, íleon, colon transverso.
6. Flanco izquierdo: Colon descendente, pelvis renal izquierda, riñón izquierdo.
7. Fosa iliaca derecha (Región inguinal derecha): ciego, apéndice cecal (vermiforme), ovario derecho y trompa derecha en la
mujer, porción terminal del íleon.
8. Hipogastrio (Púbica): vejiga, recto, útero en la mujer, porción superior del recto.
9. Fosa iliaca izquierda (Región inguinal izquierda): colon sigmoides, ovario izquierdo y trompa izquierdas en la mujer.

56
Figura 1.4. Cavidades del cuerpo humano.
PRÁCTICA 1
1. La anatomía de superficie estudia: A. Anterior.
A. Estructuras que se pueden examinar con microscopio. B. Interior.
B. mediante el cual se explora externamente el cuerpo C. Contralateral.
humano. D. Superior.
C. Estructuras de sistemas específicos del cuerpo. E. Ipsolateral.
D. Puntos de referencia anatómica de la superficie 9. El corte imaginario vertical que divide el cuerpo humano a
corporal que se identifican por observación y cualquier nivel lateral se llama:
palpación. A. Medial D. Transversal
E. Estructuras que surgen desde la fecundación del óvulo B. Coronal E. simétrico
hasta la fase adulta. C. auricular
2. Plano que se aleja del lugar de origen:
A. Periférico. D. Caudal. 10. La cavidad del cuerpo humano que contiene al bronquio y
B. Ipsolateral. E. Distal. tráquea es la:
C. Externo. A. cavidad craneal D. cavidad torácico
B. cavidad dorsal E. cavidad cerebral
3. Plano que divide al cerebro en sus partes ventral y dorsal. C. cavidad vertebral
A. Transversal. D. Sagital.
B. Medial. E. Oblicuo. 11. Plano que divide al cuerpo en una zona ventral y otra
C. Coronal. dorsal:
A. plano coronal D. plano frontal
4. Plano vertical imaginario que pasa longitudinalmente por B. plano sagital E. plano parasagital
el cuerpo desde la cara ventral a la dorsal: C. plano transversal
A. Horizontal. D. Coronal.
B. Mediano. E. Oblicuo. 12. Movimiento en el Que un cuerpo se aproxima a la frente,
C. Transverso. se llama:
A. Anterior D. Medial
5. Los órganos ubicados en el epigastrio, son: B. Frontal E. Ipsolateral
A. Vejiga, ovarios, Estomago. C. Contralateral
B. Recto, útero gestacional, vejiga.
C. Estómago, páncreas e hígado. 13. La cavidad del cuerpo humano que contiene a la pleura y el
D. Recto, vejiga, ovarios. pericardio es la:
E. Hígado, ano, recto. A. cavidad craneal D. cavidad torácico
B. cavidad dorsal E. cavidad cerebral
6. Cavidad protegido por meninges: C. cavidad vertebral
A. Cavidad Craneal D. Cavidad orbitaria
B. Subcavidad pleural E. Conducto 14. plano anatómico que se debe utilizar para estudiar el
vertebral corazón.
C. Cavidad Torácica A. Transversal D. Sagital
B. Medial E. Oblicuo
7. Cavidad del cuerpo humano que contiene la meninge y el C. Coronal
raquis:
A. Cavidad vertebral. D. Cavidad dorsal. 15. Plano que divide al cuerpo en una zona Cefálica y otra
B. Cavidad ventral. E. Cavidad torácica. caudal:
C. Cavidad cerebral. A. plano coronal D. plano frontal
B. plano sagital E. plano parasagital
8. Si el esófago es anterior a la columna vertebral, la tráquea C. plano transversal
es…………al esófago.

57
 CAPÍTULO II
SISTEMA ÓSEO ARTICULAR
HUESOS TEJIDO ÓSEO.

CARACTERÍSTICAS GENERALES. FUNCIONES GENERALES.

1. RESISTENCIA tensión, torsión y compresión. 1. SOPORTE

2. PROTECCIÓN
2. RESERVA de calcio del organismo y constituye 3. Forma un SISTEMA DE PALANCAS que hacen
el esqueleto. posible los movimientos.

3. VASCULARIZADO. 4. ALOJA A LA MÉDULA ÓSEA ROJA (MOR) y

AMARILLA (MOA).
4. Presenta ESCASAS CÉLULAS Y
ABUNDANTE SUSTANCIA INTERCELULAR 5. Almacena calcio y fósforo.
(matriz ósea, estructura que determina las
propiedades del hueso). 6. Forma células sanguíneas (HEMATOPOYESIS).

I. COMPONENTES DEL TEJIDO ÒSEO:

A. CELULAS:
CÉLULAS

Osteógena: Célula madre.

• Localización: Porción interna del periostio,
endosito y conductos internos de los huesos

Osteoclasto:
Osteoblastos: Célula joven. • Derivan de la fusión de
• Localización: Superficies óseas endostio y monocitos.
trabéculas. • Células gigantes y
multinucleadas.
• Se encuentran en
Lagunas de Howship.
• Localización: Periostio,
endostio, trabéculas.
Osteocitos: Células óseas maduras. • Función. Resorción
• Derivan de los osteoblastos. ósea.
• Son células aplanadas, con prolongaciones
citoplasmáticas (canalículos óseos) por los que se
comunican y nutren. Se encuentran en cavidades
llamadas lagunas óseas (Osteoplastos u
osteoceles).
• Localización: Osteona, lagunas, láminas
intersticiales y trabéculas.

B. MATRIZ ÓSEA:
Está dispuesto en laminillas y presenta 2 componentes:

B.1 Porción orgánica. Representa el 30% de la matriz ósea, está constituido por oseína, fibras
colágenas (95%) y pequeña cantidad de sustancia amorfa (contiene proteoglicano, glucoproteínas

58
 y condroitinsulfato).
B.2 Porción inorgánica. Representa el 70% de la matriz ósea, constituida por: Fosfato de calcio o
hidroxiapatita (85%), carbonato de calcio (10%), otros (5%).

II. TIPOS DE TEJIDO ÓSEO:

TEJIDO OSEO COMPACTO (TOC) TEJIDO OSEO ESPONJOSO (TOE)

TOC: No presenta cavidades

Unidad Estructural: Osteonas
Localizacion:
Función: Sorporte y Resistencia
Canales y conductos del tejido compacto.
a. Canal Medular: aloja a la médula ósea. TOE: Formado por cavidades en forma de
b. Conductos de Havers redes o mallas.
c. Conductos de Volkman:
Disposición de las laminillas óseas Unidad Estructural: Trabéculas.
en el TOC. Localización: Principalmente en la Epífisis
1. Laminillas circunferenciales y/o de los huesos largos.
concéntricas
2. Laminillas intersticiales Función: Hematopoyesis. Formación de las
3. Laminillas circunferenciales externas células sanguíneas: Glóbulos rojos, glóbulos
e internas.
blancos y plaquetas
a. de los huesos. Contienen vasos sanguíneos
y nervios.
.

III. FORMAS DE HUESOS.

1. Largos. Ejemplos: Fémur, fíbula, ulna, falanges .
2. Cortos. Ejemplos: huesos del carpo y tarso.
3. Planos. Ejemplos: huesos del cráneo, costillas, coxales.
4. Irregulares. Ejemplos: esfenoides, etmoides, vértebras.
5. Supernumerarios.
a. Sesamoideos: Ejemplo: Rótula
b. Wormianos.

59
 c.

Estructura de un hueso largo.

Partes:
Presenta dos extremos (epífisis) y un centro (diáfisis).
a. Epífisis: Está formado por tejido óseo esponjoso, donde las laminillas óseas forman trabéculas óseas
en forma de redes o mallas.
b. Diáfisis: Forma el centro o el cuerpo del hueso largo. Está formado por tejido óseo compacto muy
rígido. En su centro presenta un canal llamado canal medular donde se aloja la MOA, formada por
tejido graso.
c. Metáfisis: Región ensanchada de los huesos donde se une diáfisis con epífisis. Permite el crecimiento,
en longitud, de los huesos.
Membranas. Existen dos:
Periostio y endostio.
a. Periostio. Membrana que cubre externamente al hueso, es un tipo de tejido conjuntivo. El periostio
presenta 2 capas:
Capa fibrosa: Externa. Compuesta por fibras colágenas, elásticas; fibroblastos, vasos sanguíneos y
nervios. Es más gruesa.
Capa osteógena: Interna. Formada por una capa de células osteógenas que participan en el
crecimiento por aposición del hueso.
b. Endostio. Membrana que reviste el canal medular, los canales de Havers y de Volkman y las
trabéculas del hueso esponjoso.p

el periostio existente entre las suturas

60
V. SISTEMA ESQUELÉTICO.

A. ESQUELETO AXIAL

61
DIVISIÓN.

REGIONES
HUESOS Nº DE
DEL
HUESOS
ESQUELETO
Cráneo 8
Huesecillos del oído medio
Martillo………….………....………......2
Cabeza 6
Yunque………...................................2
Estribo……………..………………......2
Cara 14
Cuello Hioides 1
Cervical………..................................7
Dorsal………….……………………..12
Columna
Lumbar…………….……………...…..5 26
Vertebral
Sacro (5 soldados)……………...…...1
Cóccix (4 soldados)……………….…1
Esternón…………………...………....1
Tórax 25
Costillas………………………...….12x2
TOTAL 80

7 Cervicales

12 Dorsales
Cervicales

5 Lumbares

1 Sacro

1 Cóccix

62
HUESOS DE LA CABEZA

N° TOTAL DE
HUESOS - CABEZA
HUESOS
HUESOS PARES
2 Parietales
2 Temporales
A. CRANEO 08
HUESOS IMPARES
1 Frontal
1 Occipital
1 Esfenoides
1 Etmoides
HUESOS PARES
2 Malares
2 Maxilares Superiores
2 Nasales
B. CARA 2 Cornetes inferiores 14
2 Unguis
2 Palatinos

HUESOS IMPARES
1 Vómer
1 Maxilar inferior

HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y REGIONES HUESOS Nº DE

TORAX. DEL HUESOS
ESQUELETO
Cintura Clavícula…………………..2
4
escapular Omóplato………………….2
Húmero……………………2
Cúbito……………………..2
Extremidades Radio…………………...…2
60
superiores Carpo…………………….16
Metacarpo…………...…..10
Falanges…………………28
Cintura
Coxal……………….……..2 2
pélvica
Fémur……………………..2
Peroné…………………….2
Tibia……………………….2
Extremidades 60
Rótula……………………..2
inferiores
Tarso……………………..14
Metatarso…………...…...10
Falanges…………...….…28
TOTAL 126

63
 B. ESQUELETO APENDICULAR

HÚMERO

FÉMUR

RÓTULA

TIBIA
RADIO

CÚBITO PERONÉ

CARPO

METACARPO

FALANGES

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORE

E.AXIAL (80)+ E. APENDICULAR (126) = 206

HUESOS DE LA CINTURA PÉLVICA

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES 2 Huesos Pélvicos

HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

1 omoplato
1 clavícula

64
 PRÁCTICA N° 02 - 1

1. Una de las siguientes afirmaciones sobre el 4. Completar. “El revestimiento interno de un

esqueleto axial: hueso largo está a cargo del………...…, y
A. Forma parte de la caja torácica. externo del…………..”
B. Determina el eje corporal A. Epífisis/Diáfisis.
C. Está formado por huesos de la cabeza, cuello B. Endostio/Cartílago de conjunción.
y tronco C. Metáfisis/Diáfisis.
D. La clavícula es considerado hueso plano D. Metáfisis/Endostio.
E. Contiene a los órganos como el cerebro,
E. Endostio/Periostio
cerebelo, corazón.

2. Una de las siguientes características del sistema 5. ¿Cuáles son los huesos que pertenece al
óseo, no es correcto: esqueleto axial ?
A. Almacena minerales en porción inorgánica I.Vertebras III. Omoplato.
B. Tiene resistencia al trabajo activo de los II.Atlas IV. Iliaco.
musculos V. Esternón. VI. Calcáneo.
C. Es vascularizado VII. Yunque. VIII. Navicular
D. Posee firbras de colágeno y minerales A. I,II, V, VII. D. I,II,V,VII,VIII.
E. Presenta escasas células B. II,IV,VI,VIII. E. I,II,IV,V,VI,VIII.
C. I,VI,VII
3. Son células del tejido oseo , excepto:
A. Osteoclastos 6. Celula principal del tejido oseo:
B. Monocito A. Osteogena
C. Osteogena B. Osteoblasto
D. Osteoblasto C. Osteocito
E. Oseína D. Osteocele
E. Osteoclasto

65
 ARTROLOGÍA
Rama de la anatomía que estudia las articulaciones.
ARTICULACIONES:
Es el conjunto de partes blandas y duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos,
siendo ésta, la conexión funcional entre los huesos del esqueleto, permitiendo de esta manera movimientos
de los diferentes segmentos del cuerpo.

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES:

A) FUNCIONAL. B) ESTRUCTURAL.
SINARTROSIS. FIBROSAS.
Art. Sin Movimiento Ejemplo: Suturas
Ejemplo: Suturas
ANFIARTROSIS. CARTILAGINOSAS.
Ejemplo: Sicondrosis
Art. Con Movimiento Limitado
Ejemplo: Sínfisis.
DIARTROSIS. SINOVIALES.
Art. Con Movimiento amplios Ejemplo: Enartrosis.
Ejemplo: Pivote, Deslizante.

1. ARTICULACIONES FIBROSAS O SINARTROSIS:

Son articulaciones rígidas sin movilidad, que están unidos por tejido fibroso resistente. El grado de
movimiento en estas articulaciones depende de la longitud de las fibras que se encuentran en el lugar de
unión.
Tipos:
1.1 Suturas. Son las uniones de los huesos del cráneo, con bordes irregulares
y entrelazados.
a. Dentada. Las superficies articulares tipo dentellones.
Ejemplo: Sutura lambdoidea, sutura coronal.
b. Escamosa o Abiselada. Sus superficies articulares están cortadas en
bisel. Ejemplo: sutura temporoparietal.
c. Armónica o Lisa. Los bordes de los huesos que se articulan son lisos.
Ejemplo: sutura internasalis.
d. Esquindelesis. La superficie articular de un hueso presenta una pequeña lamina que entra en la
hendidura formada por la separación de dos capas de hueso adyacente.
Ejemplo: articulación esfenovomereana.

66
 1.2 Sindesmosis. El tejido de unión se denomina membrana interósea.
Ejemplo: Articulación tibioperoneal y timpanostaspedia.

1.3 Gonfosis. Como único ejemplo tenemos a la articulación alveolodentaria (raíz del diente y alvéolo
del maxilar). El diente está fijado sólidamente por el tejido fibroso del ligamento periodontal.

2. ARTICULACIONES CARTILAGINOSA O ANFIARTROSIS:

Presentan escasa o poca movilidad. Los huesos se unen por medio de cartílago hialino o fibroso. Pueden
ser:
2.1 Sincrondrosis.
Articulación cuyo material de unión es un cartílago
hialino. La mayoría de estas articulaciones se osifican al
cesar el crecimiento.
Ejemplo:
los discos epifisiarios (metáfisis), Algunas persisten en
el adulto, ej.: Articulación entre la 1° costilla y el
manubrio del esternón.
2.2 Sínfisis. Los huesos tienen una capa de cartílago fibroso y entre ambos huesos hay un disco de
fibrocartílago. Funcionalmente son anfiartrosis.
Ejemplo:
Sínfisis de pubis,
Su estructura presenta las siguientes
características:
a) Superficies articulares: Ligeramente cóncavas.
b) Cartílago articular: Cartílago hialino
c) Menisco: Disco fibroso o fibrocartilaginoso
d) Ligamentos periféricos

3. ARTICULACIONES SINOVIALES O DIARTROSIS:

Permiten realizar amplios movimientos, comprenden el mayor
porcentaje de articulaciones en todo el cuerpo.

ESTRUCTURA:
1. Superficie articular: Superficie de hueso donde se articula con
otro.
2. Cartílago articular: Membrana que recubre la superficie articular, es
de tipo hialino.

67
3. Cápsula articular: Envuelve la articulación, se inserta en los bordes de las superficies óseas
articulares.
4. Cavidad sinovial o articular: Espacio que existe dentro de la articulación sinovial y generalmente
está lleno de líquido sinovial.
5. Membrana sinovial: Capa interna que tapiza toda la cavidad articular, pero sin cubrir el cartílago
articular. Presenta vellosidades, vasos sanguíneos y linfáticos su función principal es la de formación
del líquido sinovial.
6. Liquido sinovial: Líquido viscoso, transparente y estéril. Su viscosidad se debe a un mucopolisacárido
denominado ácido hialurónico. Además, contiene mucina, albúmina, grasa y sales minerales. Su
función es proporcionar una correcta lubricación en las articulaciones.
7. Ligamentos accesorios: Estructuras fibrosas e inextensibles, que se hallan junto a las articulaciones.
8. Otras estructuras: Meniscos, discos interarticulares y pliegues sinoviales, que ayudan a que el líquido
sinovial se disemine por toda la articulación.

TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES:

1. Artrodia o articulación plana: Su superficie articulares son planas y solo

permite.
Movimientos: de deslizamiento de un hueso sobre otro en cualquier
dirección.
Ejemplo: Articulación acrommioclavicular.
2. Troclear, bisagra o ginglimo: Las superficies articulares son de un lado
una polea o tróclea y de otro lado una cresta para la garganta de polea y
dos carrillos para las partes laterales. Movimientos: flexión y extensión.
Ejemplo: Articulación de la rodilla, codo, tobillo.
3. Trocoide o Pivote: Formado por un cilindro óseo que da vueltas sobre
su eje y un anillo fibroso que lo rodea.
Movimientos de rotación.
Ejemplo: Radio-cubital proximal, Articulación atloidoodontoidea.

4. Encaje recíproco o en silla de montar: Las superficies articulares son

a la vez cóncava y convexa.
Movimientos de flexión, extensión, aducción y abducción.
Ejemplo: Articulación Esterno - clavicular.

5. Condilea o elipsoidales: Formada por la cabeza más o menos alargada

de un hueso y la cavidad llamada glenoidea de otro. Realiza todos los
movimientos, excepto, rotación.
Ejemplo: Temporo - maxilar, Occipito - atloidea.

6. Enartrosis o articulaciones esferoideas: La superficie esférica de un

hueso encaja en una depresión en copa de otro hueso. Permiten
movimientos en 3 ejes.
Ejemplo: Articulación del hombro.

68
PRINCIPALES ARTICULACIONES DEL CUERPO HUMANO:
REGIÓN NOMBRE DE LAS ARTICULACIONES
CABEZA: Sinartrosis.
Huesos del cráneo entre sí. Sutura dentada.
Fronto - parietal. Sutura dentada.
Biparietal. Sutura dentada.
Parietooccipital. Sutura escamosa.
Temporoparietal. Sutura armónica.
Etmoides y frontal. Sincondrosis.
Esfenoides y occipital. Sinartrosis.
Cráneo facial. Sutura dentada.
Frontal y nasales. Sutura dentada.
Malar y temporal. Sutura dentada.
Malar y frontal. Sutura armónica.
Palatino y esfenoides. Esquindelesis.
Vómer y esfenoides. Sincondrosis.
Vómer y etmoides. Condiloartrosis doble.
Temporomaxilar. Sutura armónica.
Huesos de la cara entre sí.Binasal. Sutura armónica.
Ungísy maxilar superior.
COLUMNA VERTEBRAL:
Cuerpos vertebrales. Anfiartrosis.
Apófisis articulares. Artrodia.
Sacro vertebral. Anfiartrosis.
Sacrococcigea. Anfiartrosis.
Intercoccígeas. Anfiartrosis.
Atloidoaxoidea. Artrodia.
Atloidoodontoidea Trocoide.
Occipitoatloidea. Condiloartrosis doble.
TORAX:
Cuerpovertebral - costilla. Artrodia.
Apóf. transversa - costilla. Artrodia.
Manubrio - esternal Artrodia.
Esterno - clavicular. Encaje recíproco.
MIEMBRO SUPERIOR:
Acromio - clavicular. Artrodia.
Escápulo - humeral Enartrosis.
Húmero - cubital. Trocleartrosis.
Radiocubital superior. Trocoide.
Radiocubital inferior. Trocoide.
Radiocarpiana. Condiloartrosis.
Escafolunar. Artrodia.
Piramidolunar. Artrodia.
Pisipiramidal. Artrodia.
Trapecio trapezoide. Artrodia.

69
 Trapecio - Huesogrande. Artrodia.
H. grande - H.ganchoso. Artrodia.
Carpometacarpiana. Artrodia
Intermetacarpianas. Anfiartrosis.
Metacarpofalángicas. Condiloartrosis.
Interfalángicas. Trocleartrosis.
MIEMBRO INFERIOR:
Interpúbico (sínfisis). Anfiartrosis.
Coxofemoral (cadera). enartrosis.
Femorotibial (rodilla) Trocleartrosis.
Peroneotibial superior Artrodia.
Peroneotibial inferior. Sindemosis
Tibiotarsiana. Trocleartrosis.
Astrágalo calcánea. Artrodia doble.
Astrágalo escafoidea. Enartrosis.
Calcáneocuboidea. Encaje reciproco.
Escafoidocuboidea. Artrodia.
Escafoidecuneales. Artrodia.
Cuboidocubeal. Artrodia.
Tarsometatarsiano. Artrodia.
Metatarsofalángicas. Condiloartrosis.
Interfalángicas. Trocleartrosis.
TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTOS:
1. Flexión. Movimiento en que se disminuye el ángulo entre los huesos adyacentes.
Ejemplo: Inclinación de la cabeza hacia adelante.
2. Extensión. movimientos en las que aumenta el ángulo entre dos huesos adyacentes.
Ejemplo: “Estirar” el brazo o la pierna después de una flexión.
3. Abducción. Movimiento que aleja una extremidad del plano medio. Ejemplo: Separar los dedos.
4. Aducción. Movimiento de una extremidad hacia el plano medio del cuerpo. Ejemplo: “juntar” los
brazos a los lados del cuerpo.
5. Rotación. Giro alrededor de su propio eje. Ejemplo: Rotar la cabeza.
6. Circunducción. Movimiento que combina flexión, extensión, abducción y aducción.
7. Supinación. Movimiento del antebrazo que voltea la palma de la mano hacia arriba y adelante.
8. Pronación. Movimiento del antebrazo que voltea la palma de la mano hacia atrás y abajo.
9. Eversión. Vuelta hacia afuera. Ejemplo: Cuando se levanta lateralmente la planta del pie.
10. Inversión. Movimiento de las plantas de los pies hacia la línea media.
11. Dorsiflexión. Movimiento que se efectúa al pararse sobre los talones.
12. Flexión Plantar. Movimiento que se efectúa al erguirse sobre los dedos de los pies.
13. Protracción. Movimiento hacia adelante.
14. Retracción. Movimiento hacia atrás.
15. Diducción. Movimientos laterales. Ejemplo: Movimientos laterales del maxilar inferior.

70
71
 PRÁCTICA N° 02 - 2

1) La articulación occipito frontal, es de tipo: 7) En su estructura poseen muchos

A. Lisa ligamentos que le permiten realizar hasta
B. Armónica 06 movimientos:
C. Invariante A. Silla de montar
D. Dentada B. Esferoidal
E. Escamosa C. Enartrosis
D. Condilea
2) Estructura que proteje a las articulaciones E. Troclear
sinoviales:
A. Flexibilidad Tendones 8) La articulación entre los huesos de la
C. Cápsulas articulares columna dorsal funcionalmente es una:
D. Músculos E. Ligamentos A. Sinartrosis
B. Sinostosis
3) A nivel de los discos intervertebrales, que C. Sindesmosis
tejido se encuentra de forma estructural: D. Doble
A. T. cartilaginoso E. Anfiartrosi
B. T. fibroso laxo
C. T. fibroso aerolar 9) Los alveolos dentarios son parte de:
D. Liquido sinovial A. Sinostosis
E. T. fibroso denso B. Sindesmosis
C. Sincondrosis
4) La articulación Radio carpiana es: D. Sínfisis
A. Sindesmosis E. Gonfosis
B. Deslizante
C. Trocoide 10) Identifique cual de los siguientes
D. Sincondrosis movimientos realiza la articulación
E. elipsoidal escapulo humeral:
A. Supinación
5) La articulación de entre los huesos del B. Flexión palmar
tarso es: C. Flexión menor
A. Plana D. Pronación
B. Pivote E. Elevación
C. Elipsoide 11) La articulación trapecion con el 1er
D. Bisagra metacarpiano es:
E. Ginglimo A. Condilar
B. Encaje reciproco
6) La articulación de la atlo- axoidea , es de C. Enartrosis
tipo: D. Troclear
A. Trocoide E. Artrodia
B. Artrodia
C. Silla de montar 12) La articulación humero cubital es:
D. Troclear A. Artrodia
E. Elipsoidal B. Encaje recíproco
C. Condiloartrosis
D. Pivote
E. Enartrodia

72
13) Identifique la articulación tipo sutura 17) Qué huesos del tarso forman la de tipo
escamosa: enartrodia:
A. Internasal A. Calcaneo, cuboideo – astrágalo,
B. Temporomalar escafoides
C. Sutura naso-ungueal B. Calcaneo, escafoides
D. Interpalatina C. Astrágalo, escaofoides
E. Temporo parietal D. Astrágalo, cuneiforme – calcaneo,
cuneiforme
14) Elemento presente en las articulaciones E. Calcaeo, cuboideo, escafoides
que evita el roce directo de los huesos:
A. Rodete articular 18) Los huesos de estas regiones del cuerpo
B. Ligamento poseen articulaciones planas y del tipo
C. Ligamento sinovial pivote :
D. Menisco A. Carpo – metacarpo
E. Ligamentos B. Metacarpo – falanges
C. Tarso – Tobillo
15) La articulación femoro-rotuliana es de D. Tarso – falanges
tipo: E. Radio – carpo
A. Artrodia
B. Diartrosis 19) La articulación timpano estaspedia,
C. Limitada pertenece a qué tipo de articulación:
D. Enartrodia A. Sindesmosis
E. Sincondrosis B. Diartrosis
C. Anfiartrosis
16) Las articulaciones esteno clavicular y D. Sinostosis
las interfalangicas son de tipo : E. Artrodia
A. Encaje recíproco – troclear
B. Silla de montar – artrodia 20) Las fontanelas de un recién nacido son
C. Artrodia – enartrodia parte de que tipo de articulacion:
D. Trocleartrosis – pivote A. Anfiartrosis
E. Gínglimo – trocoide B. Diartrosis
C. Sindesmosis
D. Sinartrosis
E. Sínfisis

73
 CAPÍTULO III
MIOLOGÍA

Rama de la anatomía que estudia los músculos y anexos, deriva de las voces griegas:
Mío. Músculos
TEJIDO MUSCULAR:
Tiene origen mesodérmico. Está formada
por células especializadas contráctiles
denominados fibras musculares o miocitos,
Presenta escasa sustancia intercelular,
pero si abundante vascularización y
constituye una importante reserva de
glucógeno en nuestro organismo.
Logos. Estudio de,
laminares, sobre un soporte de tejido
conectivo, su contracción es lenta e
involuntaria, de mucha duración. Se
localiza en el tubo digestivo, vías
urinarias, vías respiratorias, vasos
sanguíneos, útero y trompas, vías
espermáticas y en los músculos de Iris.
Esta inervado por el Sistema Nervioso
Autónomo.

FUNCIONES: 2. Tejido Muscular Cardiaco.

1. MOVIMIENTO del esqueleto Constituye el miocardio, presenta
(locomoción) y de los distintos órganos. células cilíndricas estriadas con
2. RESERVA de glucógeno y proteínas ramificaciones permitiendo conexiones
musculares, de energía y proporciona con células adyacentes a través de
aminoácidos y otros metabolitos para discos intercalados esta inervado por el
la formación de glucosa en el hígado. Sistema Autónomo y por el sistema
3. FUENTE DE CALOR, a través de las Nodal o de Conducción eléctrica.
contracciones musculares originando el
85% del calor corporal. 3. Tejido Muscular Estriado Esquelético
4. ESTABILIZAR las posiciones Voluntario.
corporales. Se localiza alrededor del esqueleto
posee contracción voluntaria y de poca
Propiedades
duración, se llama estriado porque en el
Excitabilidad. Propiedad por el cual el tejidomicroscopio se observa
muscular genera impulsos nerviosos que las fibras
o potenciales de
acción en respuesta a estímulos externos. presentan estrías transversas.

Contractibilidad. Capacidad del músculo en disminuir su longitud y aumentar su grosor,

en respuesta a potenciales de acción muscular.

Elasticidad. El tejido muscular regresa a su forma y estado inicial al

terminar su contracción.

Tonicidad. Mantiene su estado prolongado de semi-

contracción involuntaria, es necesaria para el mantenimiento
de la postura corporal.

CLASIFICACIÓN:

1. Tejido muscular liso.

Formado por células fusiformes mono
nucleadas que miden de 20 a 200 um.
Están dispuestas en grupos o hacen

74
 NÚCLEO

SARCOLEMA MITOCONDRIA

SARCOMERA
SARCOMERA
SARCOPLASMA
NUCLEO
MIO FIBRILLA SARCOLEMA

DAÑADO

CAR Fijación Tropo

ASPEC ESQU Troponi Calmo
DIAC LISO de nina
TOS ELETO na C dulina
O calcio C
Sarcom Si, por
Si Si No
eros Regene las
No Si
Multinu Uno o ración células
Uno
cleados dos satélite
Núcleos (centra
(Perifér (centr Si,limit
l) Mitosis si No
icos) ales) ada
Retícul Motore
Retículo Fibras
Mal o s Autón Autóno
s Desarr nervios
defini endopl somátic omas mas
Sarcopl ollado as
do asmico as
asmicos
liso. Vaina Vainas
Epimisi
Si, Si, s de de
Túbulos o,
pequeñ grand No hay Tejido tejido tejido
T perimisi
os es conectiv conec conecti
oy
Disco Unione o tivo y vo y
Unión endomi
s s de endo endom
celulare No hay sio
interc intersti misio. isio.
s
alares cio Célula
Involu s Célula
ntaria, Largas, ramifi s
Involu lenta y mucho cadas fusifor
Volunta ntaria, forzad Aspecto s , mes
Contrac ria “ley rítmic no s núcleos discos sin
ción de todo ay sujeta distintiv y en interc estriaci
o nada” espon a la ley os porción alares ones,
tánea de periféri , un
todo o ca. núcle núcleo
nada. o .
Porció único.
Control Calsec
n Caveol
del uestrin
extrac as
calcio a
elular

75
Organización de Músculo Esquelético
➢ Envolturas de tejido conectivo. Las
fibras musculares están organizadas en
haces, envueltos por una membrana
externa de tejido conectivo, llamada
epimisio; del cual parten tabiques muy
finos de tejido conectivo, que se dirigen
hacia el interior de los músculos,
dividiéndolo en fascículos estos
tabiques se llaman perimisio, cada
fibra muscular está rodeada por una
capa muy finas de fibras reticulares:
endomisio.
➢ Tendones. Cuerdas blanquecinas
constituidas por tejido conjuntivo
fibroso.
➢ Aponeurosis. Es una membrana de
tejido conectivo denso, irregular, blanco
y resistente que sirve de envoltura
muscular o para la inserción de estos.
COMPONENTES DE LA CELULA
MUSCULAR:
➢ Fibra Muscular: Es cilíndrica mide de
unos milímetros a 30-50 cm. de longitud
y de 10 a 100um. de diámetro, son
multinucleados, de 90 a 100 núcleos
ovoideos y alargados.
➢ Sarcolema. Denominado también
Miolema, representa la membrana
celular que rodea la fibra muscular.
➢ Sarcoplasma. O citoplasma, presenta
el aparato de Golgi poco desarrollado
abundantes mitocondrias o sarcosomas
alargadas y distribuidas entre las mío
fibrillas, así mismo se encuentra el
retículo endoplasmatico y ribosomas,
abundante glucógeno, mioglobina
(pigmento análogo de la hemoglobina),
76
retículo sarcoplasmatico, sistema
tubular y míofilamentos, contiene
también grandes cantidades de potasio,
magnesio y fosfato.
SARCOMERO:
Son unidades contráctiles, del músculo
estriado, representan su unidad anatómica
funcional, están delimitadas dentro de una
miofibrilla entre cada dos líneas o discos Z.
➢ Miofibrillas: Son estructuras cilíndricas,
son longitudinales a la fibra muscular.
Cada miofibrilla presenta unos 1500
miofilamentos de Miosina y 3000
miofilamentos de Actina, troponina y
tropomiosma, los cuales están
parcialmente intercalados, lo que hace
que las miofibrillas presentan bandas
claras y oscuras alternantes estas son:
• Bandas I (Isotropica) son bandas
claras formadas por filamentos
delgados de Actina, disminuye
durante la contracción.
• Bandas A (Anisotropica) formada
principalmente por filamentos
gruesos contiene mayor cantidad de
Miosina.
• Bandas o Zona H es la zona central
de la Banda A, constituido por
filamentos de miosina.
• Línea M. Línea oscura en medio de
la zona H.
• Línea Z. Línea oscura en medio de la
Banda I, en ella se insertan los
filamentos delgados; 2 líneas Z.
Consecutivas limitan una sarcomera.
 - Piramidal. Ubicado en el dorso de la
➢ Míofilamentos. nariz, tira hacia abajo la piel de la región
• Filamento de miosina o miofilamento superficial.
grueso. - Transverso de la nariz. Estrecha las
• Filamento de Actina o miofilamento aberturas nasales
delgado constituido por 3 - Mirtiforme. Estrecha los orificios nasales
componentes proteicos. descienden el a la de la nariz.
▪ Actina. - Dilatador propio de las alas de la nariz
▪ Tropomiosina. Regulador en el - Orbicular de los labios. Cierra el orificio
proceso contráctil. bucal como un esfínter
▪ Troponina. Es un complejo de 3 - Buccinador permite soplar instrumentos
subunidades proteicas: de viento
Troponina C, Troponina I, - Elevador propio del labio superior eleva la
Troponina T porción media del labio superior.
- Elevador común del ala de la nariz y del
PRINCIPALES MÚSCULOS Y SUS labio superior
FUNCIONES - Canino eleva la comisura
1.- Músculos de la cabeza - Zigomático menor, de la región malar al
a) Músculos Masticadores. Se labio superior, atrae hacia arriba
insertan en el maxilar, desarrollan a - Zigomático mayor
partir del mesodermo del arco - Risorio de Santorini expresa sonrisa
mandibular, son inervados por la - Triangular de los labios tira hacia abajo la
rama mandibular de V par craneal. comisura labial
Son cuatro. - Cuadrado del mentón dirige hacia abajo y
- Temporal: eleva el maxilar inferior fuera la comisura
- Masetero: eleva el maxilar inferior - Borla del mentón baja el labio inferior
- Pterigoideo Interno: eleva y la
totaliza el maxilar inferior
- Pterigoideo Externo.- protección
de la mandíbula
b) Músculos cutáneos. Expresan
diversas impresiones de sucesorio,
mímicos y gestos, son nervados por
VII par craneal (facial).
- Frontal. Arruga la frente, eleva la
piel de las cejas. Expresa atención,
sorpresa, admiración, gusto.
- Occipital. Tensor de la
aponeurosis epicraneal.
Aponeurosis Epicraneal (galea
aponeurótica o aponeurosis de
Theile) envuelve la convexidad del
Cráneo. Unida a la piel. Se continúa
con los 2 frontales y 2 occipitales.
- Orbicular de los párpados. Cierra
el orificio palpebral (esfínter de los
párpados)
- Superciliar. Atrae hacia abajo y
adentro de la ceja

77
2.- Músculos del cuello
a) Músculos laterales:
- Cutáneo de cuello (platisma) depresor
de la piel y de la barba y del labio
inferior, expresa tristeza dolor
- Esternocleidomastoideo. Cruza
diagonalmente la región anterior lateral
del cuello. Se inserta en la clavícula,
esternón, apófisis mastoidea y línea
occipital superior, inervado por el XI par
craneal y flexiona la columna vertebral
rota la cabeza al lado opuesto y
participa en la inspiración.
- Escálenos (anterior, medio, posterior)
son músculos inspiradores, juntos
elevan las costillas. inclinan y
mantienen rígida la nuca.
- Recto lateral de la cabeza. Ubicado a
los lados del atlas y axis inclinan o fijan
la columna vertebral.
b) Región del hueso Hioides: Se
divide en dos grupos
- Músculos suprahioideos;
Digástrico, estilohioideo, milohioideo,
genihioideo, hiogloso
- Músculos infrahioideos
Esternocleidomastoideo, homohioideo,
esternotiroideo, tirohioideo.
3.- Músculos de la Región
Posterior del Tronco y Cuello
Músculos superficiales
- Trapecio. Eleva el hombro y acción de
trepar. Inclina, extiende y rota la
cabeza, está inervando por el XI par
craneal
- Dorsal ancho a gran dorsal acción de
trepar y dirige el brazo hacia abajo,
adentro y atrás.
- Romboides lleva el omoplato hacia
adentro
- Angular del omoplato, tira el ángulo
supero interno del omoplato hacia arriba
y adentro.
- Serrato menor postero superior,
elevador de las costillas (de la 2° a 5°)
- Serrato menor postero inferior tira
hacia abajo y efectúa las 4 últimas
costillas es inspirador.
4.- Músculos del tórax
a) Región antero lateral
- Pectoral mayor levanta el tórax,
aproxima el brazo al tronco
- Pectoral menor baja el hombro y
eleva las costillas (inspirador)
- Subclavio, baja la clavícula y el
hombro
- Serrato mayor pared lateral del
tórax, eleva el hombro y eleva las
costillas (inspirador)
b) Región costal
- Intercostales externos son
inspiradores
- Intercostales internos son
espiradores
- supracostales son inspiradores,
elevan las costillas
- Infracostales son rudimentarios
sin función
- Triangular del esternón, detrás del
esternón y de los 6 primeros
cartílagos costales, bajan las
costillas.
5.- Músculos del abdomen
a) Región antero lateral
- Recto mayor baja las costillas
(espirador) y flexiona el tórax
comprime las vísceras abdominales,
favoreciendo la micción, defecación,
vómito y parto.
- Oblicuo mayor y menor del
abdomen, espira lados, flexiona el
tórax y comprime las vísceras.
- Transverso del abdomen,
comprime las vísceras abdominales
piramidal. En la parte anterior o
inferior del abdomen.
Arco femoral (ligamento de Falopio o
Paupar) corresponde a la unión del
abdomen al muslo, exteriormente en
el pliegue de la Ingle.
Ligamento de Gimbernat, es la
porción refleja de la aponeurosis del
oblicuo mayor
Ligamento de Cooper, cordón
fibroso extendido desde la espina del
Pubis y la eminencia iliopectina
Anillo crural, orificio ancho y
triangular que comunica la cavidad
abdominal con la parte antero
superior del muslo.

78
b) Región diafragmática
Diafragma separa el Tórax de
Abdomen, es el músculo principal de
la inspiración, es atravesado por el
orificio esofágico, orificio aórtico y
orificio de la vena cava inferior
inervado por el nervio frénico
6.- Músculos del miembro superior
a) Hombro:
- Deltoides, abductor del brazo,
dirige el hueso hacia delante u atrás
- supraespinoso, elevador del brazo
- infraespinoso, rota el brazo hacia
afuera
- Redondo mayor, aducción y
rotación interna del brazo, elevación
del hombro.
- Redondo menor, rotación externa
del brazo
- Sub escapular, rotación interna
del brazo
- Supinador largo
- Primer radial externo
- Segundo radial externo
- Supinador corto
Región posterior
- Extensor común de los dedos
- Extensor común del meñique
- Cubital posterior
- Anconeo
- Abductor largo del pulgar
- Abductor corto del pulgar
- Extensor largo del pulgar
d) Músculos de la mano
Región palmar externa
- Abductor corto del pulgar
- Flexor corto del pulgar
- Oponente del pulgar
- Abductor del pulgar
- Flexor corto del meñique
Región palmar media
- Lumbricales de la mano
- Interóseos de la mano

b) Brazo:
- Bíceps branquial, flexiona el
antebrazo
- Branquial anterior, flexiona el
antebrazo
- Coraco branquial eleva el brazo y
baja el hombro
- Tríceps branquial, con 3 porciones
(larga, vasto externo e interno)
extiende el antebrazo y aducción del
miembro superior.

c) Antebrazo
Región Anterior
- Pronador redondo

- Palmar mayor y menor

- Cubital anterior

- Flexor común superficial de los

dedos
- Flexor común profundo de los
dedos
- Pronador cuadrado
- Flexor largo propio del pulgar.

Región externa

79
7.- Músculos de los miembros
inferiores
a) Músculos de la pelvis
- Glúteo mayor, permite
extensión y rotación externa del
muslo.
- Glúteo menor, abducción y
rotación interna del muslo
- Piramidal rotación externa y
abducción del muslo
- Gemino superior e inferior,
rotación externa del muslo
- Obturador interno y externo
rotación externa del muslo
b) Muslo
Región antero externa
- Tensor de la facia lata, abductor y
rotador interno del muslo
- Sartorio, forma gruta con los
tendones terminales del recto
interno, semitendinoso
semimenbranoso la Pata de Ganso,
cruza una pierna sobre otra.
- Cuadriceps crural. Formado por
cuatro fascículos (recto anterior,
vasto externo, interno y crural).
Extensor y tensor de la pierna
- Recto interno, flexión de la pierna
y aducción del muslo
- Pectíneo, rotación externa y
flexión del muslo
- Aductor menor, mediano y mayor
abducción y rotación externa del
muslo.
- Bíceps crural flexión y rotación
externa de la pierna
- Semitendinoso
- Semimenbranoso
c) Pierna
Región Anterior
- Tibial anterior: Aducción y
rotación externa del pie
- Extensor común de los dedos
- Extensor propio del dedo gordo
- Peroneo anterior, flexión,
aducción y rotación externa del pie.
Región externa
- Peroneo lateral largo, extensión,
rotación externa y abducción del pie.
- Peroneo lateral corto, aducción y
rotación externa del pie.
Región posterior
la - Gemelos (gastrocnemios),
extensores del pie y flexores de la
pierna.
- Soleo, extensión del pie, se une
a las aponeurosis de los gemelos,
formando el tendón de Aquiles.
- Plantar delgado, extensor del pie,
- Poplíteo, flexión y rotación interna
de la pierna.
- Flexor común de los dedos del
pie
- Flexor propio del dedo gordo
- Tibial posterior extensión y
rotación interna del pie
d) Músculos del pie
Región dorsal
- Músculo pedio. Extensor de los 4
y primeros dedos
Plantar interna
- Aductor del dedo gordo
- Flexor corto del dedo gordo
- Abductor del dedo gordo
Plantar externa
- Aductor del dedo pequeño
- Flexor corto del dedo meñique
Plantar media
- Flexor corto plantar
- Accesorio del Flexor largo
- Lumbricales del pie
- Interóseos del pie
80
 PRÁCTICA 3
1. Es la propiedad del musculo esquelético que responde a E. Músculo voluntario
estímulos:
A. Tonicidad 10. Las sarcomeras están localizadas en:
B. Reversibilidad A. Fascículo
C. Excitabilidad B. Miofilamentos
D. Contractilidad C. Miofibrillas
E. Elasticidad D. Músculo
E. Fibra Muscular
2. Son consideradas proteínas reguladoras de la
contracción: 11. Identifique el musculo que contiene sarcomera:
A. Miosina – actina A. Oblicuo mayor
B. Troponina – tropomiosina B. Musculo liso
C. Actina – miosina C. Pectoral mayor
D. Mioglobina – miosina D. Musculo del iris
E. Solo actina E. A y C
12. Línea central de la sarcomera.
3. Elemento esencial para la formación de ATP : A. Línea M
A. Hemoglobina B. 2 Discos Z
B. ATP C. 1 Banda A
C. Glucógeno D. 2 Semibanda I
D. Glucosa E. 1 Banda I
E. sarcosoma 13. Proteína que ordena y mantiene la forma de la proteína
4. Identifique cuál de las siguientes estructuras está actina.
constituido por tejido conectivo aerolar: A. Actina
A. Sarcolema B. Nebulina
B. Membrana basal C. Meromiosina
C. Uniones de las fibras D. Troponina c
D. Epimisio E. Tropomiosina
E. Endomisio 14. Estructura del tejido muscular estriado que permite el
paso del impulso nervioso.
5. Estructura que almacena calcio en el tejido muscular liso: A. Túbulos T
A. Túbulos T B. Cisternas
B. Tubos transversos C. Poros
C. Cisternas D. Túbos Transversos
D. Caveolas E. Tubos cribosos
E. Poros 15. En cuál de los siguientes músculos se encuentra las
6. Identifique las células que permiten la regeneración celular estructuras denominadas discos intercalares.
del tejido muscular esqueletico : A. músculo esquelético
A. Mioblasto B. músculo cardiaco
B. Fibra muscular C. músculo estriado
C. Células satélites D. Músculo liso
D. Miofibrillas E. músculo voluntario
E. Miocitos
7. Identifique cuál de las siguientes no es parte de la 16. Es la membrana externa del musculo esqueletico:
sarcomera: A. Epimisio
A. Línea M B. Edomisio
B. 2 Semibanda I C. Esimio
C. 2 Discos Z D. Epimisio
D. 1 Banda I E. Perimisio
E. 1 Banda A 17. Mario, es un estibador del mercado central, todos los
días levanta las cajas, analiza cuales son las
8. Proteína que regula la contracción , al fijar una molécula
propiedades que realizan sus músculos al realizar
de calcio:
dichas actividades:
A. Actina
A. Exitabilidad, contractibilidad, calor
B. Meromiosina
B. Tonicidad, contractibilidad, extensibilidad.
C. Tropomiosina C. Exitabilidad, contracción isotónica
D. Nebulina D. Exitabilidad, contracción isométrica.
E. Troponina c E. Calor, movimiento corporal, postura corporal.
9. El tipo de tejido muscular en el que se encuentra las 18. Identifica la principal propiedad del músculo:
diadas musculares: A. Tonicidad
A. músculo esquelético B. Contractibilidad
B. músculo cardiaco C. Elasticidad
C. músculo estriado D. Extensibilidad
D. Músculo liso E. Exitabilidad

81
 CAPÍTULO IV

SISTEMA NERVIOSO
TEJIDO NERVIOSO
El tejido nervioso está formado por células especializadas: las neuronas y las células de sostén, las neuroglias.
NEURONA:
Es la unidad anatómica y funcional y genética del Sistema Nervioso, no se reproducen, se encargan de captar los estímulos,
conducirlo y transmitirlo a los órganos del Sistema Nervioso, con la velocidad de hasta 130 metros por segundo, sus partes son:

1. SOMA ó PERICARION (Cuerpo celular). Se encuentra en la sustancia gris del Sistema Nervioso Central, en los ganglios del
Sistema Nervioso Periférico y Sistema Nervioso Vegetativo. En ella se encuentran:
• Mitocondrias, Aparato de Golgi muy desarrollado, corpúsculos de Nissl (Sustancia Tigroide o cromófila que elabora
proteínas).
• Citoesqueleto formado por Neurofibrillas (proporcionan sostén interno al soma) y Microtúbulos que se encargan del
transporte de sustancias del soma hacia los botones sinápticos y viceversa.
• Cono de implantación que permite la unión del soma con el axón

2. PROLONGACIONES. Constituyen la sustancia blanca.

• DENDRITAS: Captan señales de otras neuronas para transmitirlo al Soma, es decir, conducen impulsos aferentes
centrípetos (de la periferie al Soma).
• AXON (Cilindro eje o neurita), único constante en toda neurona. Tiene forma cilíndrica. Conducen impulsos eferentes
centrífugos (del soma a la periferie), Su segmento inicial esta desprovista de mielina, en su trayecto puede estar cubierto
de vainas de mielina, separados por nódulos de Ranvier), no presenta ramificaciones en su recorrido (excepto las
neuronas motoras), solo en su terminación denominada TELODENDRON, que posee botones terminales con abundantes
vesículas sinápticas y mitocondrias.

TIPOS DE AXONES:
• AXÓN TIPO A: Gruesos y mielínicos, conducen el impulso nervioso de 15 – 130m/seg.
• AXÓN TIPO B: Delgados y mielínicos, conducen el impulso nervioso de 5 – 15 m/seg.
• AXÓN TIPO C: Delgados y amielínicos, conducen el impulso nervioso de 0.5 – 2m/seg.
TIPOS DE TRANSPORTE POR EL AXÓN:
• Transporte axónico lento: Con velocidad de 0,5 – 2mm/día, se desplazan las sustancias químicas sólo en sentido
anterógrado (del soma hasta el botón sináptico), para el desarrollo o regeneración de axones, así como para nutrir al
axolema.

• Transporte axónico rápido: Con velocidad de 200 – 400mm/día. Utiliza proteínas que funcionan como “motores” para
el transporte bidireccional (anterógrado: cinesina y retrógrado: dineína) de materiales por la superficie de los
microtúbulos. Mueve diversos orgánulos y materiales que forman la membrana del botón sináptico, transportan orgánulos
nuevos y vesículas sinápticas.

82
 PROPIEDADES:
• Irritabilidad (Excitabilidad), reacciona a estímulos físicos, eléctricos y químicos, que los transforma en impulsos nervioso.
• Conductibilidad, Conducen a través de sus prolongaciones los impulsos nerviosos.
• Transmisibilidad: Transmiten el estímulo de una neurona a otra a través de neurotransmisores.
CLASIFICACION DE LAS NEURONAS:
a. Por su estructura.
• Neurona Monopolar, con una sola prolongación.
Ejemplo: ganglios de la raíz posterior de la médula espinal.

• Neurona Bipolar, con dos prolongaciones: un axón y una dendrita.

Ejemplo: neurona de los receptores auditivos, visuales, olfativos.

• Neuronas Multipolares, tienen un axón y varias dendritas como la mayoría de neuronas.

Ejemplo: Neuronas de la raíz anterior de la médula espinal.

b. Por su función.
• Sensorial: conduce impulsos desde la piel u órganos de los sentidos al Sistema Nervioso Central.
• Motora: conducen impulsos nerviosos efectores, es decir, controla a los órganos efectores.
• Asociación (90%): Transmite el estímulo de una neurona a otra neurona.

NEUROGLIAS

Las células gliales son elementos interticiales del tejido nervioso, y no son simples testigos pasivos, sino más participantes
activos en el funcionamiento de dicho tejido.
En general, estas célula son más pequeñas que las neuronas; además, su número excede el de éstas en cinco a 50 veces. En
contraste con las neuronas, no generan ni propagan potenciales de acción.
TIPOS DE NEUROGLIAS.
A. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC):
1. Astrocito
2. Oligodendrocito
3. Microglia
4. Células Ependimarias
B. DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP):
1. Células de shwann
2. Células satélites.
GLIAS DEL SNC:
1. ASTROCITO:
• Tienen forma estrellada.
• Ayudan a mantener el ambiente químico apropiado para que se generen los potenciales de acción neuronal.
• Aportan nutrientes a las neuronas.
• Captan el exceso de neurotransmisores.
• Participan en el metabolismo de los neurotransmisores.
• Forman la barrera hematoencefálico.

2. OLIGODENDROCITOS:
• Tienen el cuerpo celular redondo u oval.
• Sostienen a las neuronas de las neuronas del SNC.
• Producen vainas de mielina en el SNC.

3. MICROGLÍA:

83
 • Células pequeñas.
• Derivan de células mesodérmicas (macrófagos).
• Protege a las células del SNC contra enfermedades al fagocitar
microbios invasores.
• Elimina los desechos de las células muertas.
• Emigra a zonas de tejido nervioso lesionado.

4. CÉLULAS EPENDIMARIAS:
• Tienen forma cuboide o cilíndrica, muchas presentan cilios.
• Revisten los ventrículos del encéfalo y del epéndimo.
• Producen Líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Participan en la circulación del LCR.
5. CÉLULAS DE SCHWANN:
• Células aplanadas que rodean a los axones del SNP.
• Forma la mielina alrededor del SNP.
• Participan en la regeneración de axones.
6. CÉLULAS SATÉLITE:
• Células aplanadas y dispuestas alrededor del cuerpo celular de neuronas en los ganglios.
• Brindan sostén a neuronas en los ganglios del SNP.

PRÁCTICA 4
1. Identifica la estructura en donde se encuentran los B. Axón E. Soma
neurotransmisores: C. Segmento inicial
A. Telodendrón D. Vesícula sináptica
B. Botón sináptico E. Dendritas y soma 8. Identifica que da el sostén interno a las organelas del
C. Axón y botón sináptico soma:
A. Dendritas D. Microtúbulos
2. Analiza en cuál de las siguientes estructuras se encuentra B. Neurofibrillas E. Microtúbulos
la mielina: C. Cono de implantación
A. Dendritas D.

B. Somas 9. En cuál de las siguientes organelas se forma las

C. Segmentos internodales proteínas:
D. Nodos de ranvier A. RER
E. Axones amielinicos B. REL
C. Lizosomas
3. Determina cuál de las siguientes estructuras disminuye en D. Aparato de Golgi
casos de anemia, desnutricion: E. Corpusculo De Nilss
A. Dendritas D. Axones
B. Dendritas amielínicas. E. Somas 10. Con respecto a la neurona multipolar, funcionalmente
C. Gemulas se clasifica como neurona:
A. Asociación
4. Con respecto al axón identifica porque estructura se da B. Motora
el transporte lento: C. Sensitiva
A. Telodendrón D. Monopolar
B. Botón sináptico E. Bipolar
C. Nódulos de Ranvier
D. Cono de implantación
E. Axoplasma

5. Analiza cuál de las siguientes estructuras da al inicio del

axón:
A. Dendritas
B. Segmento inicial
C. Telodendrón
D. Cono de implantación
E. Espícula

6. Identifica la estructura neuronal almacena calcio:

A. Retículo endoplásmico liso
B. Aparatos de Golgi
C. Retículo endoplásmico rugoso
D. Ribosomas
E. Lisosomas

7. La estructura denominada zona de gatillo, zona de

activación o zona desencadenante de espigas, se
encuentra en:
A. Zona de activación D. Dendrita

84
 CAPITULO V
APARATO DIGESTIVO
Formada por: Boca, faringe, esófago, estómago, los intestinos, y órganos anexos (Hígado, páncreas, glándulas salivales), y una
membrana protectora, el peritoneo.

BOCA
Esta encargada de articular la voz, degustar, masticar y deglutir los alimentos. Situada debajo de la cavidad nasal, formada
por los huesos palatinos y la apófisis palatina en la parte superior y por la mandíbula en la parte inferior.
Límites:
▪ Anterior : Labios
▪ Posterior: Orificio bucofaríngeo (istmo de las fauces)
▪ Superior: Paladar, que presenta dos zonas: el paladar óseo o duro que ocupa los dos tercios anteriores y el paladar
blando que ocupa el tercio posterior.
▪ Inferior : Piso de la boca formado por los músculos milohioideos
▪ Laterales: músculos masetero y buccinador.
➢ Dientes: órganos blancos y duros encargados de la masticación de los alimentos para hacerlos más accesibles a los
jugos digestivos. Y están insertados en los alvéolos dentarios del maxilar superior e inferior, se dividen en:
▪ Incisivos, adaptados para cortar; se implantan en la parte anterior de los maxilares son 4 por maxilar.
▪ Caninos, terminan en punta, sirven
para desgarrar; se implantan
lateralmente al lado de los incisivos,
son 2 por maxilar.
▪ Premolares o bicúspide,
implantado después de los caninos,
sirven para tritura o moler los
alimentos. Son en número de 4 por
maxilar.
▪ Molares, se implantan en la parte
posterior de los maxilares, son 6 por
maxilar. Sirven para completar la
función de los premolares. El tercer
molar es conocido como la muela
del juicio. Estos pueden faltar o
quedar impactados.
Clases de dentición:

a) Temporal o decidual: consta de 20 dientes

b) Dientes permanentes: consta de 32 dientes.
Partes:
▪ Raíz: dentro de los alvéolos dentarios, está cubierta por el cemento
▪ Cuello: adyacente a la corona
▪ Corona: Sobresale a la cavidad bucal, está cubierta por el esmalte
Estructura Histológica
▪ Esmalte: Tejido más duro del organismo, tiene como objetivo proteger al diente de los desgastes de la masticación.
Consta principalmente de fosfato y carbonato de calcio (casi el 95% de su peso). Está formado por células denominadas
ameloblastos.
▪ Dentina o marfil: tejido conectivo calcificado que le da al diente forma y rigidez.
▪ Pulpa: Tejido conectivo con abundantes vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
▪ Cemento: Une la raíz con el ligamento periodontal.
➢ Lengua: Consiste en una red de fibras musculares estriadas, comprende 17 músculos. Los músculos extrínsecos, los
que nacen de los huesos próximos son: Geniogloso, estilogloso, hiogloso, los que nacen de los órganos próximos son:
Palatogloso, faríngogloso y amigdalogloso, los que nacen a la vez de órganos y huesos próximos son: Lingual superior y
lingual inferior y el músculo intrínseco, el transverso. Tiene también tejido fibroso, masas adiposas y linfoides, glándulas
salivales y una membrana mucosa protectora. Deriva principalmente de la base de la faringe.
FARINGE

Conducto músculomembranoso de 13 cm. Ubicado en la región posterior de las fosas nasales, cavidad bucal y laringe, delante
de las vértebras cervicales. Es un órgano mixto da paso al bolo alimenticio y al aire inspirado. Presenta tres porciones:
a) Nasofaringe o rinofaringe: comunica con la vía respiratoria
b) Orofaringe o bucofaringe: con función digestiva y respiratoria;
c) Laringofaringe o hipofaringe: función de vía digestiva.

85
ESÓFAGO:

Conducto musculomembranoso de aproximadamente 25cm. de longitud, localizado en el plano posterior a la tráquea, se

inicia en el extremo inferior de la laringofaringe, cruza el mediastino, perfora el diafragma en el orificio llamado hiato esofágico
y termina en el extremo superior del estómago (cardias), a nivel de la décima o undécima vértebra dorsal. Conduce el bolo
alimenticio al estómago.

ESTÓMAGO
Porción dilatada del tubo digestivo. Situado en la cavidad abdominal, en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, se extiende
desde el extremo inferior del esófago hasta el duodeno. Su capacidad es de 1 a 1.5 litros. Tiene la forma de saco curvo, con
una curvatura menor a lo largo de la parte superior y una curvatura mayor a lo largo de la pared inferior.
Presenta dos esfínteres, el cardias (superior) y el píloro (inferior)

Regiones anatómicas:

▪ Región cardial: zona inicial

▪ Región fúndica (fundus o fórnix), es la zona por arriba de una
línea horizontal trazada a través del extremo inferior del
esófago. Contiene la cámara de gases.
▪ Región del cuerpo, representada por los dos tercios del
estómago.
▪ Región antropilórica, zona distal.
INTESTINO DELGADO
Se extiende desde el píloro a la válvula ileocecal. Mide
aproximadamente de 6 a 7 metros, su diámetro va de 30 mm a
20mm. Facilita la digestión y absorción de los productos finales.

El intestino delgado se repliega sobre sí mismo y forma las asas

intestinales (15 a 16), que ocupa la mayor parte de la cavidad
abdominal y se fija a la pared posterior de ésta mediante el
mesenterio, que es un pliegue del peritoneo.

Presenta las siguientes porciones:

a. Duodeno: Porción fija del intestino delgado, mide aproximadamente 25cm. Presenta a su vez 4 porciones:
• Primera porción: del píloro al cuello de la vesícula. Presenta las glándulas de Brunner, secretoras de moco
• Segunda porción: presenta la ampolla de Vater (rodeado por el esfínter de Oddi), donde desemboca el conducto
colédoco( Conduce bilis) y el conducto de Wirsung (conduce jugo pancreático)
• Tercera porción: Corresponde a la cuarta lumbar.
• Cuarta porción: se extiende desde los vasos mesentéricos superiores al ángulo duodenoyeyunal.
b. Yeyuno: de 1.3m a 1.5m de longitud, ocupa la posición superior izquierda de la cavidad abdominal. Su nombre significa
vacío, estado que guarda en los cadáveres.
c. Ileon: porción terminal que ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal, mide más de 4 a 5 metros. Esta porción
termina en la válvula ileocecal, donde se comunica con el intestino grueso.

INTESTINO GRUESO
Órgano tubular de 1.5 a 2m de largo, se inicia en la válvula ileocecal y termina en el ano. Ubicado en la cavidad abdominal y
en su trayecto está doblado formando ángulos rectos (hepático, esplénico). Se une a la pared abdominal posterior por el
mesocolon, que es una doble capa de peritoneo. Presenta las siguientes porciones: Ciego, colon (ascendente, transverso,
descendente y sigmoideo) y recto.

El ciego.

Segmento inicial del intestino grueso. Se encuentra en la fosa iliaca derecha. En este segmento se encuentra la válvula
ileocecal , que es una invaginación del ciego y del ileon, esta válvula tiene por función, por una parte permitir el paso de las
materias sólidas, líquidas o gaseosas del intestino delgado al intestino grueso, y por otra parte, oponerse a su retroceso.

86
Apéndice cecal: Es un órgano
linfoide y vermiforme, su función es
de defensa; es muscular estrecho y
hueco tiene de 8 a 10 cm. Se origina
en la cara posterior del ciego en la
unión de las tres tenias del colon. La
inflación del apéndice se denomina
apendicitis y su eliminación es una
de las operaciones quirúrgicas que
se realizan más a

El recto.

Conforma los últimos 20cm del tubo

digestivo, está por delante del sacro
y cóccix. Presenta válvulas en su
interior.

Conducto Anal: 2 a 3 cm. terminales

del recto, está rodeado por un
esfínter interno (músculo involuntario) y otro externo (músculo voluntario).

HÍGADO
Glándula más voluminosa, ubicada en la parte superior de la cavidad abdominal por debajo del diafragma. Tiene un peso
fisiológico de aproximadamente de 2 a 2.2Kg. y un peso anatómico aproximado de 1.5 Kg. Se mantiene fijo gracias a la
vena cava inferior a la cual está sólidamente unida a través de las venas suprahepáticas, y a los ligamentos: falciforme,
coronario y redondo.
Posee una cara superior (convexa) y una cara inferior (cóncava) que presenta tres surcos, que la divide en lóbulos
(derecho, izquierdo, anterior o cuadrado, posterior o caudado); en la confluencia - surco transversal, del lóbulo anterior
y posterior se haya el iliohepático que da paso a la arteria hepática (sangre oxigenada), vena porta (con productos de la
digestión) y el conducto hepático (salida de bilis).
PÁNCREAS
Glándula anficrina (exocrina e endocrina), ubicada retroperitonealmente detrás del estómago. Mide de 12 a 15cm. de longitud
y presenta cuatro porciones: cabeza, istmo o cuello, cuerpo y cola. La cabeza enclavada en el asa duodenal es la única parte
fija del órgano.
La porción exocrina, formada por los acinos pancreáticos, secreta jugo pancreático formado por agua, bicarbonato (que
neutraliza la acidez del quimo), amilasa (digiere carbohidratos), lipasa (para la digestión de las grasas), tripsinógeno,
quimiotripsinógeno y procarboxipeptidasa, los tres últimos para la digestión de proteínas. El pH es 8, se producen de 1200
a 1500ml por día y es vertido por el conducto de Wirsung, el cual conjuntamente con el conducto colédoco (bilis) se unen
y forman la ampolla de Vater.
La porción Endocrina, formada por los Islotes de Langerhans, secreta insulina y glucagón, que regulan la glucosa en la
sangre.
PRACTICA 5
1. La tercera porción del tubo digestivo es: ………… y E. El plexo de Auerbach se encuentra en la capa
su tercio inferior posee: ……… muscular.
A. Faringe / músculo esquelético. 3. Estructura del tubo digestivo que posee túnica
B. Esófago / fibras de musculo liso y esquelético adventicia:
mezcladas. A. Estómago. D. Esófago.
C. Faringe / músculo liso de control voluntario. B. Intestino delgado E. Intestino grueso
D. Esófago /fibras de musculo liso. C. Duodeno
E. Faringe / una mezcla de fibras lisas y estriadas. 4. La primera porción del tubo digestivo cumple las
2. Señale la afirmación incorrecta con respecto a la siguientes funciones, excepto:
estructura histológica del estómago: A. Ingestión, masticación, salivación.
A. La capa mucosa presenta epitelio, lámina propia B. Formación del bolo alimenticio.
y muscular mucosae. C. Deglución involuntaria.
B. Las fibras LE están en contacto con la capa D. Percepción del gusto.
submucosa. E. Digestión mecánica por acción de los dientes.
C. La capa muscular del estómago presenta 5. La única porción del tubo digestivo que tiene una
LECMOI. parte torácica y otra parte abdominal es:
D. La muscularis de la mucosa forma pliegues A. Faringe. D. Laringe.
cuando el estómago está vacío. B. Tráquea. E. Esófago.
C. A y C.

87
 CAPITULO VI
APARATO RESPIRATORIO
Conjunto de órganos que permiten el intercambio del O2 por el CO2 entre el medio externo y la sangre.

ESTRUCTURA ANATÓMICO FUNCIONAL:

I. VÍAS RESPIRATORIAS:
1. FOSAS NASALES:
Son dos cavidades largas, separadas por un tabique medio, está localizada en la parte media de la cara, presente los
siguientes límites:
- Anterior: Orificios nasales anteriores, que se comunican con el medio externo.
- Posterior: Orificios nasales posteriores o coanas, los cuales se comunican con la nasofaringe.
- Superior (Techo): Lámina cribosa del etmoides.
- Inferior (Base): Formado por el paladar duro (apófisis palatina del maxilar superior y la apófisis horizontal del
palatino).
- Laterales: Conformado por las masas laterales del etmoides (presenta los cornetes superior y medio) y los
cornetes inferiores, debajo de los cuales se ubican los meatos, donde desembocan los senos paranasales.
- Media: Constituido por el tabique nasal, el cual está formado por
arriba por la lámina perpendicular del etmoides, por debajo por el
vómer y delante por el cartílago del tabique nasal.
REGIONES:
- Región Vestibular: Porción anterior y dilatada de las fosas nasales.
Esta revestida por el epitelio poliestratificado plano queratinizado,
posee glándulas sebáceas y sudoríparas, así mismo presenta pelos
(vibrisas) encargadas de la filtración inicial del aire inspirado.
- Región Respiratoria: Región de mayor área, se encuentra revestida
por la mucosa respiratoria, formada por epitelio pseudoestratificado
cilíndrico ciliado y por las glándulas de Bowman que secretan mucus.
Esta región contiene abundante vasos sanguíneos. Por ello su color
rosado.
- Región Olfatoria: Situada en la parte superior de las fosas nasales,
esta revestida por mucosa pituitaria amarilla
FUNCIONES:
- Vía respiratoria, permite el paso del aire del medio externo y
viceversa.
- Caliente, humidifica y filtra el aire.
- Capta estímulos olfatorios.
- Caja de resonancia para la voz.
2. FARINGE:
Es un órgano músculo membranoso impar, simétrico que sirve como vía aérea y digestiva. Se localiza delante de la
columna cervical, detrás de las fosas nasales, Extendiéndose desde la base del cráneo a la cervical 6ta. Mide 12 -
14cms. se encuentra dividido en 3 regiones:
- Nasofaringe (Rinofaringe).
- Orofaringe (Bucofaringe).
- Laringe Faringe (Hipofaringe)

88
3. LARINGE:
Órgano impar medio y simétrico, músculo cartilaginoso, situado en la parte anterior y media del cuello entre la C 4 y
C6, delante de la faringe, encima de la tráquea, debajo del hueso hioides y de la lengua, mide 4.4cms. de longitud.
Presenta de adentro hacia fuera las siguientes capas histológicas:

a. Mucosa: Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado y lámina propia de tejido conectivo.

b. Muscular Interna: Constituida por músculos intrínsecos, responsables de la tensión generada en las cuerdas
vocales y de abrir y cerrar la glotis.
c. Cartilaginosa: Forma el esqueleto o armazón de la laringe, está constituido por 9 cartílagos: 3 impares (Epigliotis,
Tiroides, Cricoides) y 3 pares (Aritenoides, Corniculados de Santorini y Cuneiformes o de Wrisberg).
d. Muscular Externa: Constituida por músculos extrínsecos, encargados de elevar la laringe durante la deglución,
estos son: Esternotiroideo, Tirohiodeo, Constrictor superior de la faringe y estilofaríngeo.

FUNCIONES:
- Vía respiratoria: Paso de aire de la faringe a la tráquea y viceversa.
- Purifica el aire inspirado, reteniendo partículas de polvos en la capa de
moco de la superficie interna.
- Impide el pasaje de alimentos a la vía respiratoria, cerrando la glotis
durante la deglución.
- Órgano de fonación (“Caja de la voz”).
4. TRÁQUEA:
Es una vía aérea tubular de naturaleza fibrocartilaginosa, que permite el paso
de aire desde la laringe hacia los bronquios, se localiza en la región torácica,
delante del esófago, detrás del esternón, está comprendido entre la C6 y la
D4, mide 10-12cms. y 2.5cms. de diámetro.
5. BRONQUIOS:
Son 2 conductos originados al bifurcarse la tráquea a nivel del cartílago carina, pueden ser de 2 tipos:
a. Bronquio Extrapulmonar Principal (Primario): Son 2, cada uno ingresa a cada pulmón. El bronquio principal
derecho es más vertical, de menor longitud (2.5cms.) y de mayor calibre (1.5cms.) que el bronquio principal
izquierdo. Histológicamente presentan cartílagos en forma de “C”.
b. Bronquio Intrapulmonar (Secundario): Cada bronquio principal se
divide en bronquios secundarios, los cuales ingresan a un lóbulo
pulmonar, existen 3 bronquios secundarios en el lado derecho y 2 en el
izquierdo, así mismo estos se dividen y originan bronquios segmentarios
o terciarios, es así que son 10 en el lado derecho y 8 en el izquierdo.
Histológicamente presentan cartílagos que adoptan la forma de placas
cóncavas, asimismo están revestidas por epitelio monoestratificado
cilíndrico ciliado.
6. BRONQUIOLOS:
Son conductos pequeños de 1mm. De diámetro, desprovistas de cartílagos y
glándulas.
Tipos de Bronquiolos:
➢ Bronquiolos de la Vía respiratoria.

- Bronquiolos
- Bronquiolos terminales, estos ingresan al lobulillo pulmonar en cuyo
interior se dividen en bronquíolos respiratorios.

89
 ➢ Bronquiolos de la Porción respiratoria.
- Bronquiolos respiratorios que se abren en los conductos alveolares. Presenta una mucosa constituida por
epitelio monoestratificado cilíndrico ciliado. Los bronquiolos permiten la conducción y purificación del aire
inspirado.
II. PULMONES:
Son órganos blandos, esponjosos, elásticos alojados en la caja toráxica por encima del diafragma y separados entre sí
por el mediastino. Mide 25cms. de alto, 16cms. de ancho, 10cms. de base en el derecho y 7cms. de base en el izquierdo.
El pulmón derecho pesa 600gr. y el izquierdo 500gr. en promedio. En el feto es de color rojo, en el adulto gris y en el
anciano negruzco debido al depósito de carbón.
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
FORMA: Semicónica, de base inferior, vértice superior y convexidad externa, presenta las siguientes caras:
- Cara externa (costal). Es convexa, está en contacto con la pared costal.
- Cara Interna (Mediastínica). Es cóncava, relacionada con el mediastino, presenta el hilio pulmonar, por donde
entran: bronquios, arterias pulmonares y arterias bronquiales; nervios; asimismo salen: venas pulmonares y
bronquiales, vasos linfáticos y nervios.
- Base (Cara diafragmática). Es cóncava, está apoyada sobre el diafragma
CISURAS: Dividen a los pulmones en lóbulos, son:
- Oblicua: De arriba abajo y de atrás adelante, presente en ambos pulmones.
- Horizontal: Sólo en el pulmón derecho.
LÓBULOS:
- Derecho: 3 superior, medio e inferior.
- Izquierdo: 2 superior e inferior.
PLEURAS: Son membranas serosas saculares que cubren al pulmón para protegerlo y facilitar su desplazamiento,
está constituido por 2 hojas.
- Hoja Visceral: Cubre al pulmón en toda su extensión, excepto a nivel del hilio donde se repliega para continuarse
con la hoja parietal.
- Hoja Parietal: Tapiza la cavidad donde se localizan los pulmones, en contacto con las paredes de la jaula toráxico
y del mediastino.
Entre las 2 hojas hay un espacio virtual que contiene líquido pleural, que evita el roce de las hojas pleurales.

PRACTICA 6
1. Cartílago elástico laríngeo que se eleva durante la A. Pulmón derecho es más voluminoso que el
inspiración: derecho
A. Aritenoides D. Cricoides B. Protegido por la costillas
B. Tiroides E. Epiglotis C. Descansa sobre el musculos intercostales
C. Corniculado D. Su cara costal presenta el hilio pulmonar
2. Identifica en qué parte de la vía respiratoria donde se E. Su forma es de globular
ubica la caja de voz: 7. Identifica lo correcto con respecto a la faringe:
A. Fosas nasales D. Laringe A. Presenta 2 porciones anatómica.
B. Faringe E. Tráquea B. Es vía respiratoria y digestiva
C. Bronquios C. Se extiende desde la base del cráneo hasta la D4
3. Con respecto a los bronquios identifica lo correcto: D. Es posterior a la traquea
A. Longitud de 6.5cm E. Se comunica con la boca a través del istmo de las
B. Formado por bronquiolos terminales se abren en fauces.
los lobulillos 8. Con respecto al pulmón derecho identifica lo correcto:
C. En los bronquiolos respiratorios no se inicia la A. Pesa 500g
porción respiratoria. B. Presenta una cisura
D. presentan cartílagos C. Presenta tres lóbulos.
E. Recubiertos por epitelio queratinizado D. Es más alto que el pulmón izquierdo
4. Analiza que estructura divide a los pulmones en E. En su cara costal presenta el hilio pulmonar
lobulos: 9. Identifica la porción inicial de las fosas nasales:
A. Parénquima pulmonar D. Pleura A. Porción vestibular D. Porción olfatoria
B. Surcos E. Hilio pulmonar B. Porción respiratoria E. Mucosa olfatoria
C. Cisuras C. Pituitaria amarilla
5. Es considerada como la unidad anatómica y funcional 10. Identifica la porción del aparato respiratorio que tiene
de pulmón: la pituitaria amarilla:
A. Bronquiolo D. Lobulillo pulmonar A. Fosas nasales D. Laringe
B. Alveolo E. Neumocito B. Faringe E. Tráquea
C. Estroma pulmonar C. Bronquios
6. Con respecto a los pulmones identifica lo correcto:

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 CAPITULO VII
CARDIOVASCULAR
CORAZÓN
I. CONCEPTO
Los órganos principales del aparato cardiovascular son el corazón y los vasos sanguíneos, que proporcionan oxígeno,
nutrientes, hormonas y otras sustancias disueltas en la sangre a las células tisulares donde se realizan los intercambios. Los
leucocitos y los productos químicos presentes en la sangre contribuyen a la protección del cuerpo contra invasores extraños
como bacterias, toxinas y células tumorales. El corazón realiza las funciones de bomba sanguínea, impulsando la sangre desde
sus cámaras hasta los vasos sanguíneos para que lleguen a todos los tejidos del cuerpo.

II. CARACTERÍSTICAS: FORMA, TAMAÑO, PESO, ORIENTACIÓN.

• Situación: Mediastino medio.
• Forma: Cono invertido, su base mira hacia arriba y a la derecha. su vértice hacia abajo e izquierda. Inclinado forma
un ángulo de 40°.
• Tamaño: Semejante a un puño. 12 cm de longitud, 9 cm. de ancho y 6 cm. de grosor.
• Peso: 250 - 300 gr.

III. CONFORMACIÓN EXTERNA: BASE, VÉRTICE, CARA, SURCOS.

Aproximadamente del tamaño del puño de una persona, el corazón, lleno de orificios y con forma de cono, pesa menos de 454
gramos. Bien encajado en el mediastino inferior, la cavidad medial del tórax, el corazón está flanqueado por los pulmones. Su
ápice más puntiagudo está dirigido hacia la cadera izquierda y descansa en el diafragma, aproximadamente al nivel del quinto
espacio intercostal. Su parte postero-superior ancha (o base), desde donde emergen los grandes vasos del cuerpo, señala
hacia el hombro derecho y se apoya debajo de la segunda costilla.

Figura 9.1 Estructura Cardiaca

IV. ESQUELETO DEL CORAZÓN

Es una gruesa pared muscular compuesta por:
a. Tabique interauricular, entre AD y AI.
b. Tabique interventricular: entre VD y VI.
c. Tabique aurículoventricular: entre aurículas y ventrículos.
Longitudinalmente divide al corazón en 2 partes:
- Hemicardio derecho: que bombea sangre hipo-oxigenada hacia los pulmones.
- Hemicardio izquierdo: bombea sangre oxigenada a la aorta
IV. CONFORMACIÓN INTERNA: AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS.Aurícula Derecha. Recibe sangre venosa. Tiene una
capacidad de 50 ml- 70ml. Posee 6 paredes, en las cuales encontramos las siguientes estructuras.
- Pared externa: Músculos pectineos.
- Pared interna: Tabique interauricular, en su parte media la Fosa Oval circunscrito por el anillo de Vieussens.
- Pared anterior: Orificio aurículoventricular formado por 3 hojuelas: Válvula tricúspide.
- Pared posterior: Tubérculo de Lower y cresta terminalis.
- Pared superior: Orificio de la vena cava superior y el nodo sinoauricular.
- Pared inferior: 2 orificios:
• Orificio de la vena cava inferior, provista de la válvula de Eustaquio.
• Orificio de la vena coronaria, provisto de la válvula de Tebesio

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 a. Aurícula Izquierda. Recibe sangre oxigenada de los pulmones. Presenta 6 paredes:

- Pared anterior: Es cóncava.

- Pared posterior: Casi plana.
- Pared externa: Columnas carnosas.
- Pared interna: Tabique interauricular.
- Pared superior: 4 orificios de las venas pulmonares: 2 derechos y 2 izquierdos.
- Pared inferior: Válvula mitral.

b. Ventrículo Derecho. Al contraerse vierte sangre hipo-oxigenada a la arteria pulmonar. Tiene una capacidad de
70 ml. – 120ml. Tiene forma conoidea.
- Base: presenta la válvula tricúspide y el orificio de la arteria pulmonar.
- Presenta pilares del corazón (columnas del corazón): 1er, 2° y 3er orden.
- Vértice: Ocupado por numerosas trabéculas y abundantes columnas del corazón.

Figura 9.2 cavidades del corazon

c. Ventrículo Izquierdo. Considerada como la “Cámara más potente del corazón”. Impulsa sangre oxigenada hacia
la aorta y de ahí a todo el cuerpo. Su capacidad es de 180 ml. Tiene forma de cono.
- Base: presenta la válvula mitral y el orificio aórtico.
- Presenta pilares del corazón (columnas del corazón)
- Vértice: Punta del corazón (ápex).
V. HISTOLOGÍA CARDIACA:

a. Pericardio. Saco fibroso cerrado, que rodea el corazón y lo protege. Impide que el corazón se desplace de su
posición en el mediastino. Se divide en:
• Pericardio fibroso. Capa externa, dura, gruesa, con fibras de colágeno entrelazadas con una red de fibras
elásticas. Se relaciona con los grandes vasos.
• Pericardio seroso. Saco serrado que comprende 2 láminas:
- Capa parietal: Externa, se fusiona con el pericardio fibroso.
- Capa visceral: Interna, llamada Epicardio entre ellas existe un espacio llamado: cavidad pericárdica, por
donde circula el líquido pericárdico.
b. Pared Cardíaca. Formado por 3 capas.
• Epicardio. Capa visceral del pericardio seroso. Contiene capilares sanguíneos, linfáticos y grasa.
• Miocardio. Tejido muscular cardiaco. De acción miógena, con abundantes capilares.
Histología. La fibra muscular cardíaca presenta
- 1 núcleo de posición central.
- Mitocondrias numerosas y muy grandes.
- Retículo sarcoplásmico escaso.
- Ramificaciones en sus extremos, conectados entre sí mediante Discos intercalados.
- Poseen desmosomas y uniones de abertura, que permite la diseminación de los potenciales de acción.
- Endocardio.- Capa interna. membrana delgada que recubre el interior de las cavidades, válvulas y
musculatura del corazón. Se continúa con el endotelio de los grandes vasos. Cumple la función de aislar la
sangre de los tejidos cardíacos, evitar la formación de coágulos y trombos.

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 SISTEMA NODAL

I. NODO SINUSAL
a. Nodo Sinoauricular. Nodo sinusal, de Keith y Flack o Marcapaso I.
Ubicado en un plano inferior a la desembocadura de la vena cava superior. Posee 3 haces internodales: Bachman,
Weckembach y Thorel.
b. Nodo Aurículoventricular. Nodo de Aschoff - Tawara.
Situado en el tabique interauricular de la auricula derecha.Retrasa el impulso cardiaco.
c. Has de His. Es una banda de fibras del miocardio que está dividida en ramas fasciculares izquierda y derecha, a través de
las que se transmiten el impulso cardiaco del Nodo AV a los ventrículos.
d. Fibras de Punrkinje. Fibras subendocardicas que son continuación del haz de His y que se extienden por las paredes de
los ventrículos. Permite la contracción de ambos ventrícos.

PRÁCTICA 7
1. La arteria aorta nace a nivel de: C. Válvulas
A. Aurícula derecha D. Cuerdas tendinosas
B. Aurícula izquierda E. Pilares
C. Atrio izquierda
D. Ventrículo derecho 7. En cuál de las siguientes estruturas se encuentra
E. Ventrículo izquierdo la cavidad pericardica:
A. Formado por el pericardio seroso
2. Identifique la estructura que da inicio a l impulso cardiaco: B. Posee hoja parietal y visceral
A. Sistema nodal C. Filtra el líquido pericárdico
B. Nodo AV D. Produce liquido pericardico
C. Has de Hiss E. Presenta el pericardio fibroso
D. Red de Purkinje
E. Fibras internodales 8. Estructura que se encuentra en la pared inferior de
3. El corazón cuantas válvulas arteriales tiene a nivel de sus la auricula derecha:
ventriculos: A. Válvula tricúspide D. Válvula mitral
A. 2 B. 3 C. 4 B. Venas cavas E. Arteria
D. 1 E. 5 marginal
C. Seno venoso coronario
4. Analice que estructura se encuentra en la auricula
izquierda : 9. La base del corazón está formada por:
A. Fosa ova A. Sistema nodal
B. Fosita preseptal B. Atrio derecho
C. Cara posterior: tubérculo de Lower C. Aurícula izquierda
D. Cara superior: Vena cava superior D. Ventrículo derecho
E. Cara superior: Nodo de Keith-Flak E. Ventrículo izquierdo

5. Identifique la estructura que fija al corazón al diafragma: 10. Analice cuál de las siguientes estructuras
A. Grandes vasos produce controla el ritmo cardiaco:
B. Pericardio A. Sistema nodal
C. Ligamentos B. Mediastino inferomedio
D. Cara superior: Vena cava superior C. Anterior a la vértebras cardiacas
E. Pleura D. Anterior a la D3
6. Analice que estructura se presenta como sostén de E. Músculo
las valvas cardiacas:
A. Fibras internodales
B. Anillos fibrosos

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