-Ministerio de Educación Región III

Area Recursos Humanos SOLICITUD DE LICENCIA

Sección Licencias Titular – Provisional – Reemplazante (Tachar lo que no corresponda)
Form. Nº 1

Quien suscribe.................................................................................. fecha de ingreso...................................

Apellido y Nombre

..................................................................CUIL-DNI..........................................de la Escuela Nº ................

Cargo que desempeña

con.....................meses de antigüedad solicita se le........................................................................................

años Conc. Lic. / Just. Inasisten.

desde .................../........................../...................... hasta ........................./....................../....................... por

Art. ..................................................................................................................................................................
Motivo

acompañando los siguientes certificados ........................................................................................................

Lugar y fecha...................................................................................................................................................

Firma............................................................................

EN MI CARÁCTER DE DIRECTOR DE LA ESCUELA Nº ................. elevo a la Superioridad la

presente solicitud a sus efectos.

Fecha............................................. Sello ............................................................

Firma del Director

Resolución Nº................SECCION LICENCIAS, debidamente autorizada por la Presidencia del

CONSEJO GENERAL DE EDUCACION, RESUELVE: ...............al solicitante .........................................

goce de haberes desde el ....................hasta el ...............en virtud del Art.......... del reglamento vigente.

Fecha:....................................

VUELVE A LA DIRECCION DE LA ESCUELA Nº ...........llevando a su conocimiento y demás efectos

Que por Res. Nº ............... se dispone ................... goce de haberes a ...........................................................

Nombre y Apellido
Legajo Nº ................ desde...........................hasta........................... de acuerdo Art..................................de

la Reglamentación vigente.

San Salvador de Jujuy, .......... de............................................................... de...........

................................................................................

En la fecha me notifico.......................................................

..........................................................................
Firma