INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR AST

Antes de diligenciar el análisis seguro de la tarea AST, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con
letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.

° Empresa: coloque el nombre de la empresa en la que se desarrollara el trabajo.

° Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.

° Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la
empresa donde se realizará el trabajo.

° Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo,
Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.

° Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico de la Dependencia donde se realizará el
trabajo ej.: (Techo, fachada, poste de alumbrado público, pozo, subestación eléctrica, etc.).

° Fecha de Realización del Trabajo (dd,mm,aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo de alto riesgo,
coloque en su orden día, mes y año

° Hora de Inicio (am, pm): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm (ej.: 8:45 am,
10:20 pm)

° Hora de Finalización (am, pm): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos.

° Descripción de la tarea: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará.

° Análisis de la tarea: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción.

° Permisos adicionales: Seleccione cuál de las siguientes TAR se ejecutaran en simultáneo con alturas.

° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el
procedimiento de cada TAR.

° Equipos y Herramientas a Utilizar: Seleccione el tipo de herramientas y/o equipos y escriba el nombre de cada una de las
herramientas y/o equipos que utilizara en la tarea a ejecutar.

° Análisis de la tarea:
° Responda con claridad a cada una de las preguntas planteadas.
° Describa detalladamente cada uno de los pasos de la tarea a ejecutar.
Identifique cada uno de los peligros potenciales y existentes involucrados en la tarea a ejecutar.
° Describa las consecuencias que se pueden generar.
° Describa los controles requeridos.
 ANALISIS SEGURO DE TRABAJO

Empresa: SOCIEDAD MINERA RENACER MACIZEÑO Ciudad: VEREDA RUIZ ALMAGUER CAUCA

Área/Proceso: Beneficio Ubicación donde se realiza el trabajo: planta de beneficio ICONS

Fecha de realización del Trabajo: Lugar de Trabajo: Icons

Hora de Inicio: Hora de Finalización:

Descripción de la tarea a realizar: Operación de Icons

PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:

TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE

ENERGIA PELIGROSAS OTRO, CUAL?

Nombres y Apellidos de los trabajadores (Ejecutor) Cedula Firma

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR

EQUIPOS Y
Indique cada una de las herramientas a utilizar.
HERRAMIENTAS

Manuales Palas, palancas de madera

Eléctricas
Neumáticas
Hidráulicas
Mecánicas x
Otras
ANALISIS DE LA TAREA

¿Qué tan alto se encuentra el lugar de trabajo? 0m

¿Cuál es el sistema de acceso al lugar de trabajo? Gradas
¿Se han establecido los puntos de anclaje? No aplica
¿Se han realizado los cálculos de la distancia de caída?
No aplica
¿Cuáles son los sistemas de prevención y protección
requeridos? señalizacion
¿Cuáles son los elementos de protección requeridos? Casco, gafas, proteccion respiratoria, tapa oidos, botas de
seguridad, guantes, overol
¿Cuántos trabajadores se requieren? 1
¿Qué materiales y recursos van a utilizarse? icon
¿Existen hoyos o grietas debajo del área de trabajo?
No
¿Hay peligro de resbalar o tropezar alrededor del área de
trabajo? si

¿Qué otros peligros hay en el lugar de trabajo? (chispas,

Superficie resbaladiza, objetos filosos, electricidad, riesgo
electricidad, químicos, superficie resbaladiza, superficies
locativo
calientes, objetos filosos, cargas pesadas, etc.)

Pasos detallados de la tarea Peligros existentes y Consecuencias Controles Requeridos

cerrar llave de paso
apagar los icons en movimiento
lavado de icons
potenciales
biologico, fisico,
biomecanico, golpes, contusiones,
condiciones de atrapamientos, fracturas,
seguridad, quimico alergias, infecciones,
problemas respiratirios,
DME, Hipoacusia, heridas
Biomecanico, quimico, fis abiertas, enfermedades
pulmonares dotar de epp, capacitacion sobre
ergonomia, procedimientos de
trabajo, rotacion del personal,
Biomecanico, quimico, fis inspecciones planeadas, señalizacion

encender icons Biomecanico, quimico, fis

medicion de densidad del dilusor Biomecanico, quimico, fis

 EVALUACION DEL RIESGO

¿Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente?

Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles y respo

No, continúe con la tarea con precaución, implemente los controles establecidos.

¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales?

Si, proceda con la tarea.

No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decisión.

Nombre y Cedula de los trabajadores (Ejecutor) Firma

Nombre y Cedula de la persona (Emisor) Firma

JUAN CARLOS MUÑOZ SOTELO

ANALISIS DE RIESGO POR OFICIO NOMBRE DEL OFICIO

DEPERTAMENTO SECCION RESPONSABLE

FECHA DE EJECUCION EQUIPO RESPONSABLE DEL ARO

TIPOS DE ACCIDENTES ESPECIALES ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL REQUERIDOS

PASOS BASICOS DEL OFICIO FACTORES DE RIESGO POTENCIALES MEDIDAS CORRECTIVAS RECOMENDADAS
ARO

N PERSONAL REQUERIDOS

ECTIVAS RECOMENDADAS