otouCAC,ON

ESCUELA DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICO PÚBLICO

"TEODORO PEÑALOZA"
CHUPACA
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

LICENCIADA POR EL CHUPACAMINISTERIO DE EDUCACIÓN SOLICITO: Solicito cambio de docente

R.M.N2.562-202Y-MINEDU

SEÑOR DIRECTOR GENERAL DEL LA ESCUELA DE EDUCAaÓN

SUPERIOR PEDAGÓGICO PÚBLICO 'TEODORO PEÑALOZA" -
CHUPACA
Yo,
Apdlidos y Nombrs (usuario)

Especialidad Semest Academ que cursa Promoción (Año), si egresó Programa Regular o Profes.

DNI Teléfono fijo y/o Celular correo electrónico

Dirección domiciliaria (Avenida, Jirón o Pasaie; NO; Asentamiento, Urbanización o Barrio; Distrito; Provincia)

Que, Desde el inicio del semestre, el profesor [Nombre del docente] ha faltado a numerosas clases sin previo aviso
ni asignación de sustituto, afectando negativamente nuestro proceso de aprendizaje. Por lo cual Me dirijo a usted y
SOLICITO: cambio de docente para garantizar una educación de calidad y un ambiente de aprendizaje adecuado.

POR LO EXPUESTO:
A Ud. Señor director suplico acceder a mi solicitud, por ser de justicia lo que espero
alcanzar.
—--——del 202—

a. FIRMAS
c. FOTOS
d. firma