LISTA DE COTEJO PARA DESARROLLO DE RONDAS DE SEGURIDAD EN

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Versión 1.0

ANEXO 1 F- I
SERVICIO : FARMACIA
Establecimiento de Salud:
Categoria del Establecimiento: FON:
Fecha y Hora de Inicio:
Equipo :
Nº de Pacientes en el servicio al momento de la visita:

VALORACI
APLICABLE A ON
0 2
MARCO FUENT ESTABLECIMIENTO DE
CRITERIOS DE EVALUACION RESPONS
NORMA E DE I- II- III- III- NO
ABLE CUM
TIVO VERIFIC CS4 1 1 1 CUM
Hospita Hospita Instit PLE
ACION con l1 l3 uto PLE
interna
miento
INDICADOR 1 :CUMPLIMIENTO DE BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO
El servicio esta debidamente identificado con letrero Letrero + + + +
¿Las condiciones de iluminación son adecuadas? Observaci + + + +
on del
¿Pared y Piso de concreto y con superficies lisas, Observaci + + + +
niveladas, y de facil limpieza? on del
¿Paredes sin signos de humedad? Observaci + + + +
on del
¿Techo de material que garantiza la seguridad del Observaci + + + +
ambiente de Farmacia? on del
¿Techo no permite el paso del sol directamente al Observaci + + + +
area de almacenamiento? on del
¿La disposición del ambiente facilita el movimiento Observaci + + + +
fluido del personal y medicamento? on del
¿El ambiente facilita la circulación del aire(renovación Observaci + + + +
de aire fresco)? (ventanas ) on del
El diseño de la puerta brinda seguridad y es de fácil Observaci + + + +
tránsito para el usuario y para la
persona que dispensa on del
ambiente
¿Ventanas protegidas de ingreso de roedores, Observaci + + + +
aves, insectos y otros animales pequeños? on del
ambiente
Termohigrom
La temperatura es controlada, verificándose que se Ley etro o + + + +
encuentra entre 15º-25º, nunca más de 30º C General EQUIPO DE Termometro
de SEGURIDAD Observaci
Tiene estantes , armarios y parihuelas en + + + +
Salud , o DEL
número suficiente para almacenar on del
D.S. PACIENTE ambiente
correctamente los productos protegiéndolos de
021-2001- DEL
la luz solar
SA , DS ESTABLECI
Cuentan con refrigerador para almacenar los 023-2001- MIENTO Refrigerador + + + +
productos farmacéuticos que lo requieran ( SA, DS.
Oxitocina , Ergometrina
Tienen Relación )
de Productos que requieren 010-97-
Lista de + + + +
condiciones especiales de almacenamiento SA, RM N
Productos
585-
Hay vitrina con llave para almacenar estupefacientes 99- SA Vitrina con + + + +
y Psicotropicos llave

El personal está aseado y debidamente uniformado Certificado de + + + +

con vestimenta adecuada Buena
Salud
El personal se realiza un examen médico y/o Observacion + + + +
de laboratorio al personal y se documenta del
Personal
Existen implementos de aseo necesarios: jabones, Kit de aseo + + + +
toallas, papel higiénico por persona
Se hace mantenimiento periódico de las instalaciones Registro de + + + +
eléctricas Mantenimient
o
Cuentan con extinguidores (con carga vigente) Extingidores + + + +
Operativos
Se archivan recetas (06 meses : de Medicamentos Archivos de + + + +
de venta y 02 años Recetas
:Estupefacientes y psicotrópicos)
Cuentan con manual de procedimientos escritos (
Documento + + + +
manejo de medicamentos vencidos, para
elaborado
condiciones
a Totalespeciales
de Puntosde almacenamiento, para 4 4 4 4 4
4
b Total de Puntos Obtenidos 4 4 4 4

% bx100/a

Directiva Administrativa 004-2008-GR-LL/GGR-GS-DESP-DCS : Desarrollo de Rondas de Seguridad en los Establecimientos de Salud Liberteños DESP- DIRECCION DE CALIDAD EN SALUD
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LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Versión 1.0
ANEXO 1 F- II
SERVICIO : FARMACIA

VALORACION
APLICABLE A ESTABLECIMIENTO DE SALUD
0 2
MARCO FUENTE DE
CRITERIOS DE EVALUACION RESPONSABLE
NORMATIV VERIFICACIO I-4 II-1 III-1 III-1
O N NO
CUMPLE CUMPLE
CS con
Hospital 1 Hospital 3 Instituto
internamiento

INDICADOR 2 :USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Petitorio
Cuenta con Petitorio Farmacologico Hospitalario + + +
Aprobado por
RD vigente (
Porcentaje de medicamentos prescritos que figuran en el Ley
Petitorio Hospitalario ( Petitorio Nacional en Centros General de + + + +
Maternos) del número total preescrito para una muestra de Salud , RM
10 pacientes en el Hospital 414- EQUIPO DE Entrevista a
2005- SEGURIDAD Pacientes
Porcentaje de medicamentos prescritos en DCI con una MINSA,RM DEL + + + +
muestra de 10 pacientes 552-2007 / PACIENTE
MINSA "NT DEL
Paciente entendió las orientaciones dadas en Farmacia Sistema de ESTABLECIMI + + + +
sobre su dosificación ( Dispensació ENTO
cantidad , via y dias ) y reacciones adversas en una muestra n de
de 10 pacientes Medicamen
Implementacion del SDMDU tos en Acta / Informe + + +
Dosis
Existe en exhibición publicidad de medicamentos ( Unitarias Observacion + + + +
afiches, calendarios, encartes, volantes, tripticos ) para Directa
los EESS
a Total de Puntos 8 12 12 12
b Total de Puntos Obtenidos

% AVANCEbx100/a

VALORACION
APLICABLE A ESTABLECIMIENTO DE SALUD
0 2
MARCO FUENTE DE
CRITERIOS DE EVALUACION RESPONSABLE
NORMATIV VERIFICACIO I-4 II-1 III-1 III-1
O N NO
CUMPLE CUMPLE
CS con
Hospital 1 Hospital 3 Instituto
internamiento

INDICADOR 3 :DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

Stock Fisico(para
Disponibilidad del 100 % de Medicamentos y productos EESS con FON Ver + + +
Anexo )
afines ver anexos

No existe Medicamentos en Situacion Critica encontrados en + + + +

Substocck ( < de 1 mes ) Stock Fisico e ICI
No existe Medicamentos encontrados en Sobrestock ( > de 6 ( Informe de Consumo
+ + + +
Integrado)
meses ) de acuerdo a su
No existe Medicamentos DESABASTECIDOS: stock CERO + + + +

Cumplimiento de la lista de Precios Vigente segùn R.D 077- Listado de Precios Solo costa y zona de
Visbles no pobreza
+ +
2007-DG-DIGEMID/MINSA
IME (Informe
Reembolsos del SIS por consumo de medicamentos al día Ley General de de Movimiento
EQUIPO DE
Salud , RM 1753- SEGURIDAD DEL Economico )del + + + +
(transferencia maxima de 2 meses ) 200-SA/DM , RM PACIENTE DEL Ultimo Mes
367 2005 - ESTABLECIMIENTO
MINSA

Muestreo del stock fìsico de 10 medicamentos que coincide Stock Fisico y Kardex + + + +
con kardex actualizado

Cadena de Frio con cumplimiento del 100 % de items :

-Cuenta con refrigeradora de acuerdo al Nivel de Atención
-Cuenta con termometro en el interior de la regrigeradora ( + + + +
de 2 a 8 ºC)
-Registra la temperaura por lo menos 2 veces al dia y esta
colocado en lugar visble Observacion directa
-Cuenta con Thermos de vacunas
-Conoce y aplica el plan de contingencia y/o emergencia

VACUNACIÒN SEGURA: con cumplimiento del 100 % de

items :
-Vacuna dentro de fecha de seguridad
+ + + +
-Frasco de Vacuna sin aguja en la tapa
-Utilizaciòn de jeringas y agujas por una sola vez
-Tècnica correcta para aplicaciòn
-Conoce la polìtica frasco abierto
-Las vacunas aperturadas
se registran fecha y hora

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LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Versión 1.0
Se evidencia el acta de conformidad de la recepciòn de
inmunobiològicos e insumos acorde a la guia de
Acta + + + +
remisiòn,PECOSA y/o cuadro de distribuciòn;considerando
fecha de vencimiento,lote ,etc.
a Total de Puntos 18 18
b Total de Puntos Obtenidos
% bx100/a
AVANCE

ANEXO 1 F- III
SERVICIO : FARMACIA - ALMACEN ESPECIALIZADO DE MEDICAMENTOS

Ponderación y Evaluación

Para obtener la Ponderación Final de la Visita se deberá promediar los porcentajes obtenidos de los indicadores evaluados y se calificará de acuerdo a la Tabla de Ponderación

% de Cumplimiento de Indicador N 1 PONDERACION

CONDICION ESTRATEGIAS A EMPLEAR PLAZO
FINAL
Buenas Practicas de Almacenamiento
Establecimiento de Salud ha
Mayor o igual a Institucionalizado Buenas 4
% de Cumplimiento de Indicador N 2 80% Practicas de Atención y
DE DESARROLLO Y SOSTENIBILIDAD
MESES
Uso Racional de Seguridad
Medicamentos Establecimiento de Salud
Mayor o igual a 2A3
Promueve Buenas Practicas de DE CRECIMIENTO Y MANTENIMIENTO
60% y < 80% MESES
% de Cumplimiento de Indicador Nº 3 Atención y Seguridad

,Dispensacion de medicamentos Establecimiento de Salud no

Menor de 60% Promueve Buenas Practicas de DE CONTINGENCIA Y DE EMERGENCIA 1 MES
Atención y Seguridad
Suma de Porcentajes ( a )

Total Indicadores Evaluados ( b )

Ponderación Final ( a / b )

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