PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES
7880000743 000000 00001
INFORMACIÓN DEL ASEGURADO
BAUSTISTA VERA PEDRO RFC: BAVP000430

Domicilio:FRACC COFRADIA DE SAN MIGUEL I54715

CUAUTITLAN IZCALLI, MEX.

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

2135 FORD F150 MODELO 2006

Tipo: PRIVADO Motor: 6MA32151 Modelo: 2006 Ocupantes: 3

Serie: 3FTRF17226MA32151 Placas: LC81248

Vigencia: Fecha Vencimiento del pago Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del 06/03/2024 Pagado Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del 07/03/2025 Plazo de pago: 00 dias Movimiento: ALTA

COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS

Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000 Por Evento 2,480.12

Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000 Por Evento 438.74
Gastos Legales Amparado 400.00
Asistencia Vial Quálitas Amparado 410.00
Muerte del Conductor por Acc. Automovilístico $ 100,000 270.00

Servicios de Asistencia Vial: Ciudad de México y Área Metropolitana: 55 3300 4534; Interior de la República: 800 253 0553

MONEDA PESOS

Prima Neta 3,998.86

Tasa Financiamiento - 146.45
Gastos por Expedición 520.00

Subtotal 4,372.41
I.V.A. 16% CIUDAD DE MEXICO A 699.59
6 de marzo de 2024
IMPORTE TOTAL 5,072.00

Funcionario Autorizado
 PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES
7880000743 000000 00001

BAUSTISTA VERA PEDRO RFC: S U L 6 0 1 2 0 6 R 8 7

FORD F150 MODELO 2006
Vigencia Desde las 12:00 P.M. del 06/03/2024 Hasta las 12:00 P.M. del 07/03/2025

INFORMACIÓN IMPORTANTE
 PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES
7880000743 000000 00001

DESCRIPCIÓN

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021
 Quálitas Compañía de Seguros S.A.B de C.V.

Comprobante de Pago

Detalle del pago de su póliza:

Tarjetahabiente BAUSTISTA VERA PEDRO

Tarjeta de retiro No aplica
Forma de pago Efectivo
Referencia No aplica
Folio 1287496417
Autorización 73867
Fecha de pago 06/03/2024
Financiamiento No aplica
Periodo Contado
Moneda Pesos
Monto $ 5,072.00

Detalle de su póliza:

Nombre Asegurado BAUSTISTA VERA PEDRO

Número de Póliza 7880000743
No. Recibo 1287496417
Vehículo FORD F150
Modelo 2006

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021