PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS
7880000818 000000 00001
INFORMACIÓN DEL ASEGURADO
ROBERTO RUBIO SOLIS RFC: RUSR930405
Domicilio:C HERRAMIENTAS DE MEXICO 18 COL. VISTA
HERMOSA 54080 TLALNEPANTLA DE BAZ.

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

2137 ITALIKA DT 150CC MODELO 2017

Tipo: PRIVADO Motor: LC162FMJQE024698 Modelo: 2017 Ocupantes: 2
Serie: 3SCPDTEE5H1011743 Placas: W14EF
Vigencia: Fecha Vencimiento del pago Uso: NORMAL
Desde las 12:00 P.M. del 29/08/2022 Pagado Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del 29/08/2023 Plazo de pago: 00 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS

Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000 Por Evento 1,780.12

Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000 Por Evento 438.74
Gastos Legales Amparado 475.00
Asistencia Vial Quálitas Amparado 510.00
Muerte del Conductor por Acc. Automovilístico $ 100,000 370.00

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la unidad sea utilizada para cualquier
servicio de transporte realizado a través de aplicaciones móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial: Ciudad de México y Área Metropolitana: 55 3300 4534; Interior de la República: 800 253 0553

MONEDA PESOS

Prima Neta 3,573.86

Tasa Financiamiento - 146.45
Gastos por Expedición 520.00

Subtotal 3,947.41
I.V.A. 16% 631.59

IMPORTE TOTAL 4,579.00

CIUDAD DE MEXICO A
29 de agosto de 2022

Funcionario Autorizado

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021
 PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS
7880000818 000000 00001

ROBERTO RUBIO SOLIS RFC: RUSR930405

ITALIKA DT 150CC MODELO 2017
Vigencia Desde las 12:00 P.M. del 29/08/2022 Hasta las 12:00 P.M. del 29/08/2023

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021
 PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL

PÓLIZA ENDOSO INCISO

PÓLIZA DE SEGURO DE MOTOCICLETAS
7880000818 000000 00001

DESCRIPCIÓN

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021
 Quálitas Compañía de Seguros S.A.B de C.V.

Comprobante de Pago

Detalle del pago de su póliza:

Tarjetahabiente ROBERTO RUBIO SOLIS

Tarjeta de retiro No aplica
Forma de pago Efectivo
Referencia No aplica
Folio 1287496417
Autorización 73867
Fecha de pago 29/08/2022
Financiamiento No aplica
Periodo Contado
Moneda Pesos
Monto $ 4,579.00

Detalle de su póliza:

Nombre Asegurado ROBERTO RUBIO SOLIS

Número de Póliza 7880000818
No. Recibo 1287496417
Vehículo ITALIKA DT 150CC MODELO 2017
Modelo 2017

Qualitas Compañía de Seguros, S.A de C.V. I Jose Ma. Castorena No. 426. Col. San Jose de los Cedros, Cuajimalpa 05200, Ciudad de México
Reporte de Siniestros 01800 800 2880 I 01800 288 6700 Centro de Contacto Qualitas 01800 800 2021