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92 ESPINOSO TORÁCICO
90 ILIOCOSTAL LUMBAR Origen:
Vértebras T11-T12 y L1-L2 (apófisis espinosas)
Origen:
Tendón común del erector de la columna (superficie
Inserción:
anterior)
Vértebras T1-T4 o hasta vértebras T8 (apófisis
Fascia toracolumbar
espinosas)
Cresta ilíaca (labio externo)
Sacro (superficie posterior)
Descripción:
Estos músculos, los más pequeños y finos de los
Inserción:
erectores de la columna, se encuentran más cerca de
Vértebras lumbares (todas) (apófisis transversas)
la columna vertebral. Los espinosos son inconstantes
De la 5.ª o 6.ª a la 12.ª costilla (ángulos en el borde
y difíciles de separar.
inferior)
Función:
Descripción (todos los iliocostales):
Extiende la columna
Es la columna más lateral del erector de la columna. La
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Inervación:
100 CUADRADO LUMBAR
Nervios espinales T1-T3 y T11-T12 (irregulares) Origen:
(ramos dorsales) Ilion (cresta, labio interno)
Ligamento iliolumbar
98 INTERESPINOSOS LUMBARES Inserción:
Origen: 12.ª costilla (borde inferior)
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Hay cuatro pares que se encuentran entre las cinco Vértebras L1-L4 (ápex de las apófisis transversas)
vértebras lumbares. Los fascículos discurren desde las Cuerpo vertebral de T12 (en ocasiones)
apófisis espinosas (parte superior) de L2-L5.
Descripción:
Inserción: Este músculo cuadrilátero irregular, localizado contra
En las superficies inferiores de las apófisis espinosas de la la cara posterior de la pared abdominal (dorsal), está
vértebra superior a la de origen. rodeado por capas de la fascia toracolumbar. Llena
el espacio entre la 12.ª costilla y la cresta ilíaca. Sus
Función: fibras discurren oblicuamente en sentido ascendente
Extienden la columna y medial desde la cresta ilíaca hasta el borde inferior
de la 12.ª costilla y las apófisis transversas de las
Inervación: vértebras lumbares. El tamaño y la presencia de este
Nervios espinales L1-L4 (ramos dorsales), variable músculo son variables.
Función:
Eleva la pelvis (débil en comparación con los
abdominales laterales)
Extiende la columna lumbar (músculos a ambos lados)
Inspiración (mediante la estabilización de las inserciones
inferiores del diafragma)
Fija las porciones inferiores del diafragma para una
vocalización prolongada, para lo se precisa una
espiración mantenida.
Dobla lateralmente la columna lumbar hacia el mismo
lado (con pelvis fija)
Fija y hace descender la 12.ª costilla
Inervación:
Nervios espinales T12-L3 (ramos ventrales)
Espiración: la relajación pasiva permite el ascenso de la Rotan la columna torácica hacia el lado contrario
semicúpula, con lo que disminuye el volumen de la (unilateral).
cavidad torácica y aumenta la presión en su interior. Estabilizan la caja costal.
Inervación: Inervación:
Nervio frénico, C4 (con contribuciones de C3 y C5) Nervios intercostales T1-L11 (ramos ventrales)
Estos nervios se numeran secuencialmente según el
Intercostales espacio intercostal (p. ej., el 5.° nervio intercostal
inerva el músculo que ocupa el 5.° espacio intercostal
Los músculos intercostales constan de capas finas de músculo
entre la 5.ª y la 6.ª costilla).
y tendón que ocupan cada uno de los espacios intercostales.
Los externos son los más superficiales, a continuación se
localizan los internos, y los más profundos son los íntimos. 103 INTERCOSTALES INTERNOS
Origen:
102 INTERCOSTALES EXTERNOS De la 1.ª a la 11.ª costilla (cresta de la superficie
interior, dirigiéndose después en sentido descendente
Hay 11 pares de estos músculos
y hacia la columna)
Cartílago costal de la misma costilla
Origen: Esternón (anterior)
De la 1.ª a la 11.ª costilla (borde inferior y tubérculos Borde superior y cartílago costal de la siguiente costilla
costales) Membrana intercostal interna (aponeurosis)
Ligamentos costotransversos superiores
Inserción:
Inserción: De la 2.ª a la 12.ª costilla (borde superior de la
De la 2.ª a la 12.ª costilla (borde superior de la costilla siguiente costilla inferior)
inferior contigua)
Membrana intercostal externa aponeurótica Descripción:
Esternón (mediante una aponeurosis) Hay 11 pares de estos músculos. Se extienden desde el
extremo esternal de las costillas anteriormente hasta
Descripción: el ángulo costal posteriormente. Las fibras discurren
Hay 11 de estos músculos a cada lado del tórax. oblicuamente en sentido descendente, pero formando
Cada uno nace del borde inferior de una costilla y un ángulo de 90° hacia los intercostales externos.
se inserta en el borde superior de la siguiente. Se
extienden en los espacios intercostales desde los Función:
tubérculos de las costillas en sentido dorsal a los No son tan fuertes como los intercostales externos.
cartílagos costales ventralmente. Elevan las costillas en la inspiración. Esto es cierto al
Las fibras musculares discurren en dirección oblicua menos en los músculos 1.° a 5.°. Las fibras musculares
e inferolateral en el tórax dorsal, y en dirección más laterales discurren en dirección inferoposterior
inferomedial y ligeramente ventral en la parte anterior más oblicua y son más activas en espiración.17
de tórax (en sentido descendente y hacia el esternón). Estabilizan la caja costal.
Los músculos externos son los más gruesos de los tres
músculos intercostales. Parecen ser una continuación Inervación:
de los abdominales oblicuos externos. Nervios intercostales T1-L11 (ramos ventrales)
El músculo fino plano más grande y más superficial del ilíaca discurren en sentido ascendente y medial hacia
abdomen se curva alrededor de las paredes anterior la 9.ª-12.ª costilla y la aponeurosis. Cuanto más
y lateral. Sus fibras musculares se apoyan en la pared laterales sean las fibras, más vertical será la posición
lateral, mientras que su aponeurosis atraviesa la que adopten. Las fibras más inferiores discurren casi
pared anterior por delante del recto del abdomen y horizontalmente sobre la parte inferior del abdomen.
converge con su contrario para formar la línea alba.
Las digitaciones forman una línea oblicua que discurre Función:
en sentido descendente y hacia atrás. La línea alba se Flexiona la columna (bilaterales)
extiende desde la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis. Dobla lateralmente la columna (unilateral)
Las cinco digitaciones superiores aumentan de Rota el tronco hacia el mismo lado (unilateral)
tamaño a medida que descienden y alternan con Aumenta la presión abdominal para colaborar en la
las correspondientes del serrato anterior. Las defecación y en otras acciones expulsoras
tres digitaciones distales disminuyen de tamaño Empuja las vísceras hacia arriba durante la espiración
conforme descienden y alternan con digitaciones para elevar el diafragma
del dorsal ancho. Las fibras superiores se desplazan Eleva la pelvis
Inervación: Descripción:
Nervios espinales T7-T12 (ramos ventrales) Es una correa muscular larga que se extiende desde la
Nervio espinal L1 (ramas iliohipogástrica e ilioinguinal) parte inferior ventral del esternón hasta el pubis.
(ramos ventrales) Sus fibras verticales se sitúan centralmente a lo
largo del abdomen, separada cada una de ellas de su
pareja contralateral por la línea alba. El músculo se
112 TRANSVERSO DEL ABDOMEN interrumpe (si bien no en todo su recorrido) por tres
(o más) bandas fibrosas que se denominan inserciones
Origen:
tendinosas, que cruzan transversalmente el músculo
Ligamento inguinal (tercio lateral)
en zigzag. Normalmente, la inserción más superior se
Cresta ilíaca (dos tercios anteriores del labio interior)
sitúa a la altura de la apófisis xifoides, la más inferior,
Fascia toracolumbar (entre la cresta ilíaca y la 12.ª
a la altura del ombligo, y la segunda intersección, a
costilla)
mitad de camino entre ambas. Son fácilmente visibles
De la 7.ª a la 12.ª costilla (cartílagos costales)
en los culturistas o en personas con musculatura bien
desarrollada.
Inserción:
Pubis (cresta y pecten del pubis) a través de una
Función:
aponeurosis, junto a la aponeurosis del oblicuo
Flexiona la columna (tira de la sínfisis y del esternón, de
interno para formar la hoz inguinal
modo que los acerca)
Línea alba (las fibras superiores y medias cruzan
Inclina la pelvis en dirección posterior
medialmente para mezclarse con la capa posterior
Junto con los demás músculos abdominales, comprime
de la aponeurosis ancha que rodea el recto del
el contenido del abdomen
abdomen)
Inervación:
Descripción:
Nervios espinales T7-T12 (ramos ventrales)
El transverso del abdomen, el más interno de los
T7 inerva las fibras por encima de la inserción tendinosa
músculos abdominales planos, se encuentra bajo el
superior; T8, las fibras entre las intersecciones
oblicuo interno. Su nombre deriva de la dirección
superior y media, y T9, las fibras entre las
de sus fibras, que pasan horizontalmente a través de
intersecciones media y distal.
la parte lateral del abdomen hacia una aponeurosis
y la línea alba. La longitud de las fibras varía
considerablemente, en función del lugar de inserción, 114 PIRAMIDAL
siendo las más inferiores hacia el pubis las más largas.
En su origen en las 7.ª a 12.ª costilla, el músculo Origen:
emite digitaciones hacia otras similares procedentes Pubis (delante del cuerpo y sínfisis mediante fibras
del diafragma, separadas por un rafe estrecho. ligamentosas)
Función: Inserción:
Contrae (aplana) el abdomen, con lo que comprime las Línea alba (a mitad de camino entre el ombligo y el
vísceras abdominales y colabora en la expulsión de su pubis)
contenido
Espiración forzada Descripción:
Pequeño músculo triangular situado en la porción distal
Inervación: extrema de la pared abdominal, anterior a la porción
Nervios espinales T7-T12 (ramos ventrales) inferior del recto del abdomen. Su origen en el
Nervio espinal L1 (ramas iliohipogástrica e ilioinguinal) pubis es amplio y se estrecha a medida que asciende
(ramos ventrales) hasta su inserción, más afilada. El músculo varía
considerablemente entre ambos lados y puede no
estar presente.
113 RECTO DEL ABDOMEN
Función:
Origen:
Tensa la línea alba
Desde dos tendones en la parte inferior:
Lateral: pubis (tubérculo en la cresta y el pecten del
pubis) Inervación:
Medial: ligamentos que cubren la sínfisis del pubis por Nervio espinal T12 (nervio subcostal) (ramo ventral)
delante
Descripción:
115 ELEVADOR DEL ANO (pubococcígeo, Los músculos pares se encuentran en un plano posterior
puborrectal e iliococcígeo) y superior respecto al elevador del ano y contiguo
a él en el mismo plano. Este músculo está ausente
Origen: en ocasiones. Se considera que es la cara pélvica del
Parte pubococcígea: pubis (superficie interior de la rama ligamento sacroespinoso.
superior)
Cóccix (anterior) Función:
Se mezcla con el músculo recto longitudinal y la fascia Los coccígeos tiran del cóccix hacia delante y actúan
Parte puborrectal: su origen es el mismo que el de la como su apoyo cuanto se tira de él hacia atrás para la
parte pubococcígea, pero se divide para unirse al defecación o el parto.
componente del otro lado junto al esfínter externo, Junto con el elevador del ano y el piriforme, comprime
para formar la cincha anorrectal la cavidad posterior de la pelvis y su salida en las
Parte iliococcígea: isquion (superficie interior de la mujeres («canal del parto»).
columna)
Fascia obturatriz Inervación:
Nervios espinales S3-S4 (plexo pudendo) (ramos
Inserción: ventrales)
Cóccix (dos últimos segmentos)
Rafe anococcígeo
Esfínter externo del ano 117 CREMÁSTER
Descripción: Origen:
Componente del diafragma de la pelvis, es una sábana Parte lateral: ligamento inguinal (continúa desde el
fina y ancha de músculo que se une con su homólogo oblicuo interno y, en ocasiones, desde el transverso
contralateral para formar el suelo de la pelvis completo. del abdomen). Técnicamente, es un músculo
En sentido anterior, se inserta en el pubis lateral a la abdominal.
sínfisis, posteriormente, en la espina del isquion, y Parte medial: pubis (cresta, tubérculo y hoz inguinal)
entre ambos, en la fascia obturatriz. Las fibras discurren Esta parte es inconstante.
medialmente con un ángulo oblicuo variable.
Mantiene enlaces con el esfínter de la uretra, con Inserción:
la próstata como elevador de la próstata en los Pubis (tubérculo y cresta)
hombres, con el pubovaginal formando la pared de Vaina del recto del abdomen y del transverso del
la vagina en las mujeres, y con el cuerpo perineal y abdomen
el recto en ambos sexos. En los animales, esas partes
se insertan en las vértebras caudales y controlan los Descripción:
movimientos de la cola. La pérdida de esta en el ser Consta de fascículos sueltos que siguen el cordón
humano hizo que estos músculos quedaran libres espermático y se mantienen unidos por tejido areolar
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
para formar un suelo de la pelvis más fuerte. para formar la fascia cremastérica alrededor del
cordón y de los testículos. A menudo se dice que es
Función: continuación del músculo oblicuo interno abdominal
Contrae el recto y la vagina, contribuyendo de este o del transverso del abdomen. Después de atravesar
modo a la continencia. Se debe relajar para permitir el anillo inguinal superficial, el músculo se expande y
la expulsión. forma bucles de longitudes variables sobre el cordón
Con el coccígeo, el elevador forma un diafragma espermático.
muscular en la pelvis que sirve de apoyo a las vísceras Aunque las fibras musculares son estriadas,
pélvicas y se opone a los aumentos bruscos de la habitualmente no es un músculo voluntario. La
presión intraabdominal, por ejemplo en la espiración estimulación de la piel en la parte medial del
forzada o durante la maniobra de Valsalva. muslo provoca una respuesta refleja, el reflejo
cremastérico.
Inervación: En las mujeres se detecta un vestigio.
Nervios espinales S2-S3 (nervio pudendo) (ramos
ventrales) y nervios procedentes del plexo sacro
Capítulo 11 | Guía anatómica de referencia rápida 453
Parte 3 . M úsculos esqueléticos del cuerpo humano
Función: Inervación:
Eleva el testículo hacia el anillo inguinal superficial Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo) (ramos
Termorregulación de los testículos para ajustar su posición ventrales)
Inervación:
Nervios espinales L1-L2 (nervio genitofemoral) (ramos 120 BULBOESPONJOSO
ventrales)
Conocido anteriormente como:
Hombres: bulbocavernoso. Acelerador de la micción
118 TRANSVERSO SUPERFICIAL Mujeres: esfínter de la vagina
DEL PERINEO
En las mujeres
Origen:
Tuberosidad isquiática (parte interior y anterior)
Origen
Cuerpo perineal
Inserción:
Se mezcla con el esfínter externo del ano y el rafe
Cuerpo del perineo (estructura de posición central, a
medio
modo de modíolo, en la que convergen los músculos
Fascia del diafragma urogenital
y la fascia del perineo)
Tendón del perineo
Inserción:
Cuerpos cavernosos del clítoris
Descripción:
Fascículo estrecho de músculo en el perineo de ambos
sexos que discurre casi transversalmente a través Descripción:
de la parte perineal por delante del ano. Se une al Rodea el orificio de la vagina y cubre las partes laterales
cuerpo perineal por el músculo procedente del lado del bulbo vestibular. Las fibras discurren en dirección
contrario. El músculo está ausente o mal desarrollado anterior a cada lado de la vagina y envían un fascículo
en ocasiones, o puede ser doble. para cubrir el cuerpo del clítoris.
Función: Función:
Su acción bilateral sirve para fijar el cuerpo perineal, Detiene la micción y ayuda a vaciar la uretra después de
situado en la parte central. vaciar la vejiga
Apoyo de las vísceras de la pelvis. Contrae el orifico vaginal
Contrae la vena dorsal profunda del clítoris mediante
fibras anteriores, contribuyendo así a la erección del
Inervación:
clítoris
Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo) (ramos
ventrales)
Inervación:
Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo) (ramos
119 TRANSVERSO PROFUNDO ventrales)
DEL PERINEO
En los hombres
Origen:
Isquion (rama, cara medial) Origen
Cuerpo perineal
Inserción: Rafe mediano sobre el bulbo del pene
Hombres: cuerpo perineal
Mujeres: vagina (lateral) y cuerpo perineal Inserción:
Diafragma urogenital (fascia inferior)
Descripción: Aponeurosis sobre el cuerpo esponjoso del pene
Es un pequeño músculo profundo con estructura y Cuerpo del pene, anterior al isquiocavernoso
función similares en ambos sexos. Los músculos Expansión tendinosa sobre los vasos dorsales del pene
bilaterales se unen en la línea media del cuerpo
perineal. Este músculo se encuentra en el mismo Descripción:
plano que el esfínter de la uretra y juntos forman Situado en la línea media del perineo anterior al ano,
la mayor parte de la masa del diafragma urogenital. consta de dos partes simétricas unidas por un rafe
(En conjunto, solían conocerse como constrictor de tendinoso. Sus fibras se dividen como las mitades de
la uretra). Estos músculos se «anclan» juntos en el una pluma. Las fibras posteriores se dispersan sobre
cuerpo perineal. la fascia inferior del diafragma urogenital; las fibras
medias rodean el bulbo y el cuerpo esponjoso del
Función: pene, y forman una aponeurosis fuerte con fibras
Fija el cuerpo perineal procedentes del lado opuesto; y las fibras anteriores
Apoyo de las vísceras de la pelvis se dispersan sobre los cuerpos cavernosos.
Función:
Vacía la uretra y termina la micción (es capaz de detener
122 ESFÍNTER DE LA URETRA
la micción). En las mujeres
Las fibras medias colaboran en la erección del pene al
comprimir el tejido eréctil bulbar; las fibras anteriores Origen
lo hacen contrayendo la vena dorsal profunda. Pubis (rama inferior a cada lado)
Se contrae repetidamente durante la eyaculación. Ligamento perineal transverso y fascia
Inervación: Inserción:
Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo) (ramos Rodea la parte inferior de la uretra y el cuello de la
ventrales) vejiga, y envía fibras a la pared de la vagina.
Se mezcla con las fibras del músculo opuesto en la
121 ISQUIOCAVERNOSO uretra.
Membrana perineal (borde posterior)
En las mujeres
Descripción:
Origen Posee fibras superiores e inferiores. Las fibras inferiores
Isquion (tuberosidad [superficie interior] y ramas) nacen del pubis y atraviesan el arco púbico por
Pilar del clítoris (superficie) delante de la uretra para rodearla. Las fibras
superiores se fusionan con el músculo liso de la
Inserción: vejiga.
Aponeurosis que se insertan en los lados y en la
superficie inferior del pilar del clítoris Función:
Contrae la uretra, en particular cuando la vejiga
Descripción: contiene líquido.
Cubre la superficie del pilar del clítoris no insertada. Se relaja durante la micción, pero se contrae para
El músculo es más pequeño que su homólogo en el expulsar el resto de la orina después de la micción.
hombre.
Inervación:
Función: Núcleo del nervio pudendo (núcleo de Onuf)
Comprime el pilar del clítoris, de modo que retrasa el Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo) (ramos
retorno venoso y, por tanto, facilita la erección ventrales)
Inervación: Inervación:
Nervios espinales S2-S4 (nervio pudendo, ramo Núcleo del nervio pudendo (núcleo de Onuf)
perineal) (ramos ventrales) Nervios espinales S2-S4 (ramos ventrales)