MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE YUNGUYO

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de la conmemoración de las heroicas

batallas de Junín y Ayacucho”

DECLARACIÓN JURADA DE PARENTESCO Y NEPOTISMO

Yo,...................................................................................................................identificado
con DNI N°……………..…..con dirección domiciliaria …………………………….……en
el
Distrito……………..…Provincia………………..Departamento……………..; al amparo de
lo dispuesto por el artículo 4-A de la Ley N° 26771, del D.S. N° 021-2000-PCM; y en
pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO lo
siguiente:
No Si tengo familiares y/o parientes hasta el cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad ni por razones de matrimonio o concubinato, en
la autoridad (alcalde, Regidores y funcionarios) de la MUNICIPALIDAD PROVINCIAL
DE YUNGUYO.

Tener relación de parentesco con las siguientes personas:

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO PARENTESCO ÁREA DONDE LABORA

Para efectuar esta declaración NO SI he tomado conocimiento del listado del personal
de la entidad previamente.

Dado en la ciudad de Yunguyo, a los……...días del mes de………………….. del 2024

………………………
FIRMA HUELLA

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 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE YUNGUYO

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de la conmemoración de las heroicas

batallas de Junín y Ayacucho”

DECLARACIÓN JURADA IMPEDIMIEMTOS PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Yo,...................................................................................................................identificado
con DNI N°………………..con dirección domiciliaria …………………………….……en el
Distrito……………..…Provincia………………..Departamento……………..; conforme a
lo dispuesto en los literales h), i), j) y k) del numeral 11.1 del artículo 11 de la Ley de
Contrataciones del Estado y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos,
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
No Si tengo familiares y/o parientes hasta el segundo grado de
consanguinidad, segundo de afinidad ni por razones de matrimonio o concubinato, en
los cuales los Gobernadores, Vicegobernadores y consejeros de los Gobiernos
Regionales, Jueces de las Cortes Superiores de Justicia, Alcaldes y Regidores, en el
ámbito de competencia territorial.

Tener relación de parentesco con las siguientes personas:

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO PARENTESCO ÁREA DONDE LABORA

Para efectuar esta declaración NO SI he tomado conocimiento del listado del personal
de la entidad previamente.

Dado en la ciudad de Yunguyo, a los……...días del mes de…………………. del 2024

………………………
FIRMA HUELLA