DECLARACIÓN JURADA DE CARGOS

El/La que suscribe, DNI:

, DECLARA bajo juramento de LEY poseer cargo
Provincial en los siguientes lugares:

Para ser presentado ante las

a los días del mes de de 202_ .

FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA Y SELLO DE LA AUTORIDAD

Toda falsedad comprobada en los datos y situaciones denunciados

determinará para el agente además de la consiguiente responsabilidad Civil y la aplicación de las
sanciones previstas en el Estatuto del Personal Civil de la Administración Pública Provincial o
Regímenes Similares según corresponda, la formulación del cargo.

RECOMENDACIÓN:
La siguiente Declaración Jurada, no excluye el cumplimiento de la
Presentación de constancia de los distintos cargos. El no cumplimiento a término de este requisito
da lugar al corte de la asignación que corresponda.