Formulario de solicitud Alumnos

Nombre alumno : Docente a cargo :

Carrera : Correo electrónico :
Fecha solicitud : Fecha de utilización:

Descripción de reactivos, material y/o equipos solicitado

Reactivos (indicar concentración de preparación si es una solución) Volumen (ml/gr)

Química
Aluminio
Sulfato de cobre (CuSO4) 100 gr
Sal común (NaCl) 100 gr
hidróxido de sodio (NaOH) 100gr
Sulfato de hierro (FeSO4) 100 gr
Bicarbonato de sodio (NaHCO3) 100 gr
fenolftaleina

Materias de vidrio y otros (indicar volumen material ml) Cantidad (unidades)

Vasos precipitados de 100 ml 8
Mechero bunsted 1
Varilla de agitación 3
Capsula de porcelana 1

Equipos Cantidad
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Firma Alumno Solicitante Firma Docente a Cargo Firma de Recepción