ARTICULACIONES

ARTICULACIONES

• Entre las partes rígidas del esqueleto se insertan estructuras que permiten
la movilidad entre las partes. Este tipo de estructura se denomina
articulación (lat. articulo, partes unidas) y es posible definirla como una
relación entre dos partes del esqueleto o más, que pueden ser huesos o
cartílagos.
• Algunas articulaciones sólo median escasos movimientos y su
función principal es mantener unidaslas partes del esqueleto.
• Otras tienen por finalidad permitir el crecimiento de las partes
del esqueleto involucradas (discos epifisarios y suturas).
CLASIFICACIÓN DE
ARTICULACIONES
DOS GRUPOS PRINCIPALES:
EN LAS ARTICULACIONES FALSAS O SINARTROSIS

• gr. syn, junto a; arthros, articulación

• Los elementos esqueléticos están relacionados mediante un
tejido coherente que se deforma durante el movimiento de la
articulación (articulacionesfibrosa y cartilaginosa).
EN LAS ARTICULACIONES VERDADERAS O
DIARTROSIS

• gr. dia, separa

• El movimiento ocurre entre superficies deslizantes opuestas
separadas por una cavidad articular aislada del medio exterior
por una cápsula articular (articulación sinovial).
 Las sinartrosis pueden clasificarse en cuatro subtipos:

Sindesmosis, donde las partes esqueléticas están unidas

por tejido conectivo;
SINARTROSIS
(ARTICULACIONES Sincondrosis, en la cual el material de unión es cartílago
FIBROSAS Y hialino;
CARTILAGINOSAS) Sinostosis, que se forma por osificación de las
sindesmosis y sincondrosis,

Sínfisis, donde en la unión intervienen cartílago y tejido

conectivo.
SINDESMOSIS

• gr. syn, con; desmos, lazo, aquí lazo articular

• Es una articulación en la cual superficies óseas muy cercanas
están unidas mediante un ligamento interóseo que permite muy
escasa movilidad. Este tipo de articulación es infrecuente en
mamíferos, salvo las suturas del cráneo.
•Las suturas (lat. sutura, costura) sólo se
ncuentran en el cráneo, donde relacionan los
huesos planos de éste entre sí mediante
delgadas zonas de tejido conectivo, los
ligamentos de sutura o membranas de sutura.
• Los huesos planos del cráneo se forman a partir de centros de
osificación separados, y la membrana de sutura representa la porción
aún no osificada de la membrana de tejido conectivo en la que están
ubicados los huesos incidentes. En el tejido conectivo a lo largo de
los bordes de los huesos, se encuentran células osteoprogenitoras,
dado que estos bordes continúan en crecimiento en la sutura.
• Cuando cesa el crecimiento en las suturas, todo el tejido conectivo de la
sutura es reemplazado por hueso, por lo que se crea una sinostosis. Este
cierre de las suturas es un proceso muy lento que recién comienza al
rededor de los 30 años de edad. Además de las suturas, en el ser humano
sólo hay otra sindesmosis, la articulación tibioperoneadistal. Sin embargo,
algunos autores consideran sindesmosis a todas las membranas interóseas
y los ligamentos.
SINCONDROSIS

• Las sincondrosis (gr. 5yn, con; chondros, cartílago) están

representadas por los discos epifisarios durante el período de
crecimiento, donde relacionan las partes óseas de la epífisis y la
diáfisis.
• También son sincondrosis las zonas cartilaginosas no osificadas
ubicadas entre las partes del cráneo formadas por osificación
endocondral.
• El crecimiento de estas zonas se caracteriza por ocurrir desde
ambos lados del disco cartilaginoso, a diferencia de los
discosepifisarios, en los cuales sólo hay crecimiento en la cara
de la diáfisis.
SINOSTOSIS

• Tras la detención del crecimiento, tiene lugar una osificación total de la

mayoría de las sindesmosis y sincondrosis, denominada transformación
sinostósica, por lo que se convierten en sinostosis (gr. 5yn, con; osteon,
hueso). Las sínfisis y las articulaciones sinoviales pueden ser
transformadas en sinostosis mediante intervenciones quirúrgicas
denominadas artrodesis, en trastornos en los cuales es preferible que el
paciente tengauna articulación fija y estable para evitar, por ejemplo, el
dolor.
 SÍNFISIS

• En una sínfisis (gr. symfysis, crecimiento unido), los extremos óseos

articulados están recubiertos por una capa muy delgada de cartIlago
hialinoun ido mediante tejido conectivo muy fibroso que penetra en el
cartílago hialino por una zona de transición de cartílago fibroso. En
consecuencia, este tipo de articulación se caracteriza por una gran
fortaleza, unida a cierta movilidad limitada, que se obtiene por
deformación de la porción fibrosa de la unión.
• En la sínfisis del pubis, la parte fibrosa está compuesta casi con
exclusividad por cartílago fibroso en el que se encuentran pequeñas
cavidades en forma de hendiduras, llenas de líquido.
• Estas hendiduras aumentan de tamaño en la mujer embarazada, lo cual
incrementa la movilidad entre ambos huesos pubis durante el parto.
• Los discos intervertebrales son una forma de sínfisis. El principal
componente es cartílago fibroso, unido hacia arriba y hacia abajo con el
cartílago hialino de las superficies articulares de los cuerpos vertebrales.
En la parte central de cada disco se encuentra una masa gelatinosa,
denominada núcleo pulposo, constituido por agrecano y colágeno.
• En la periferia, el núcleo pulposo está rodeado por laminillas de tejido
conjuntivo denso, el anillo fibroso. El disco tiene alta presión osmótica in
terior generada por los proteoglucanos del núcleo pulposo.
• Ante la compresión del disco, el colágeno del anillo fibroso limita la
deformación del núcleo pulposo, pero cede lo suficiente para que los
discos sean importantes amortiguadores de golpes. Si se rompe el anillo
fibroso, el núcleo pulposo puede salir por presión a través de la rotura y
formar una evaginación (hernia discal o prolapso del disco) factible de
ejercer presión sobre la médula esp inal o las raíces nerviosas espinales.
DIARTROSIS (ARTICULACIONES SINOVIALES)

• Las articulaciones sinoviales o articulaciones verdaderas

son muy diferentes de las sinartrosis fibrosas y carti
laginosas respecto del mecanismo de función. Si bien los
huesos que intervienen se mantienen unidos mediante una
cápsula fibros a y distintos ligamentos, las superficies
articulares no están fijas, sino sólo en contacto.
• Las superficies articulares están recubiertas por una capa de cartílago
hialino, que excepcionalmente puede ser fibroso, denominado
cartílago articular, y el contacto entre estas superficies recubiertas
por cartílago se caracteriza por su coeficiente de fricción muy bajo.
• Las posibilidades de un contacto casi libre de fricciones aumentan
por la presencia de un líquido articular viscoso, el líquido sinovial,
que ocupa la cavidad articular.
• Una articulación verdadera está totalmente cubierta (salvo
excepciones) por una cápsula fibrosa que a su vez posee un
revestimiento interno de membrana sinovial, y ésta también se
extiende sobre todas las superficies esqueléticas no articulantes
dentro de la cápsula articular.
• En relación con la articulación verdadera, es posible encontrar diversas
estructuras intraarticulares de cartílago fibroso en la forma de discos
articulares, meniscos y rodetes articulares. Además, pueden hallarse
almohadillas adiposas intraarticulares entre la cápsula fibrosa y la
membrana sinovial.
 CARTÍLAGO ARTICULAR

• Con pocas excepciones, las superficies articulares están recubiertas por un

tipo especializado de cartílago hialino, el cartílago articular. Son
excepciones la articulación entre la clavícula y el esternón y la articulación
entre la clavícula y la escápula, así como las superficies articulares de la
articulación temporomandibular, donde en lugar de cartílago hialino hay
tejido conectivo denso con islotes dispersos de condrocitos rodeados por
escasa matriz, es decir, un tipo de cartílago fibroso.
CARTÍLAGO ARTICULAR

• El cartílago articular proporciona a las superficies articulares

una característica lisa y resistente, con muy escasa fricción y, a
la vez, fácilmente compresible y elástica. Es probable que las
propiedades mecánicas y físicas del cartílago articular se deban
sobre todo al estado de aglomeración y a la capacidad hidrófila
de los proteoglucanos de la matriz.
• El espesor del cartílago articular es variable, de 1-7 mm, y alcanza su valor
máximo en las articulaciones grandes y en individuos jóvenes, donde el
cartílago es liso y muy compresible. En cambio, en las personas ancianas
es más delgado, menos liso, más duro y más frágil.
• La superficie libre del cartílago articular no está recubierta por pericondrio.
• Desde el punto de vista histológico, la estructuradel cartílago articular
presenta una variación gradual desde la superficie hacia la profundidad.
• En la superficie, los condrocitos son pequeños y aplanados, paralelos a la
superficie mientras que en la profundidad del cartílago son más grandes y
más redondeados. Aqui aparecen aislados o en grupos isógenos. En la parte
más profunda, los condrocitos son redondeados y se disponen en columnas
perpendiculares a la superficie. En las capas profundas del cartílago, las
fibras colágenas se orientan perpendiculares a la superficie, pero se doblan
al acercarse a ésta y adoptan un transcurso paralelo. La capa de cartílago
calcificado, más profunda, se ubica sobre la corteza ósea compacta de la
epífisis subyacente.
ZONAS HISTOLOGICAS DEL CARTILAGO
ARTICULAR
• El cartílago articular se nutre por difusión desde el medio. Las sustancias
nutritivas son aportadas por los vasos de la membrana sinovial a través del
líquido articular, y los vasos de la médula, algunos de los cuales se
extienden en parte de la región profunda calcificada del cartílago articular.
• Los discos articulares intraarticulares que se encuentran en algunas
articulaciones están compuestos siempre por cartílago fibroso. Los discos
articulares pueden ser incompletos, con un borde interno libre, los
meniscos (gr. meniskos, semi luna), o discos completos y dividir la
articulación en dos cavidades articulares separadas.
• Se cree que la función de los meniscos y los discos es igualar cualquier
incongruencia entre las superficies articulares y actuar como almohadillas
amortiguadoras.
• Se encuentran los rodetes intraarticulares en las dos grandes enartrosis del
organismo, las articulaciones del hombro y de la cadera. Estos rodetes
articulares están compuestos por cartílago fibroso y se cree que tienen por
función aumentar la extensión de la superficie articular y proteger el borde
de esta superficie contra fracturas.
CÁPSULA ARTICULAR FIBROSA

• La cápsula articular fibrosa forma un manguito o capa exterior

constante alrededor de la articulación.
• Se fija a los huesos que participan en la articulación y se
continúa con el periostio. La fijación ocurre a lo largo de los
bordes del cartílago, pero en algunos casos la cápsula se inserta
a cierta distancia, por lo que se forman los pliegues sinoviales
de cobertura
• La cápsula fibrosa se compone de tejido conectivo denso que
relaciona el periostio de los huesos que intervienen en la articulación.
• Los vasos y nervios mticulares pelforan la cápsula, que además
puede presentar aberturas con evaginaciones de la membrana
sinovial.
• La cápsula fibrosa contiene varios engrosamientos de haces de fibras
paralelas denominados ligamentos articulares.
• También pueden transcurrir con independencia de la cápsula, ya
sea en la parte externa o interna de la articulación. En la cápsula
articular fibrosa, también pueden incorporarse tendones, por
ejemplo en el manguito rotatorio de la articulación del hombro.
• Dado que tanto la cápsula fibrosa como los ligamentos están compuestos
por haces de fibras colágenas, son a la vez muy tenaces y resistentes a la
tracción, además de flexibles, por lo que no interfieren en los movimientos
articulares normales; sólo impiden los movimientos excesivos o anormales.
• Son muy poco elásticos y están protegidos contra el estiramiento excesivo
mediante contracción muscular refleja desencadenada por señales de
mecanorreceptores que se encuentran en gran cantidad en todas las
cápsulas articulares.
• En algunos casos de sobrecarga, la cápsula puede arrancar un fragmento
del hueso.
• Mientras que la cápsula se mantiene intacta debido a la gran resistencia a la
tracción.
MEMBRANA SINOVIAL

• La membrana sinovial constituye la capa interna de la cápsula articular.

Recubre todas las superficies internas de la cavidad articular, a excepción
del cartílago articular y los discos articulares, que están "desnudos". La
membrana sinovial se fija a los bordes del cartílago articular. Si la cápsula
fibrosa se inserta a cierta distancia del cartílago articular, la membrana
sinovial recubrirá primero la zona ósea que limita con el cartílago antes de
cubrir la cápsula. El pliegue formado entre el hueso y la cápsula fibrosa se
denomina plieguesinovial de cobertura
• La superficie interna de la membrana sinovial es lisa y
brillante, pero puede presentar prolongaciones digitiformes
sólo visibles con el microscopio, las vellosidades sinoviales,
que aumentanla superficie interna. Hay intercambio constante
de sustancias entre la sangre y el líquido articular a través de
la membrana sinovial.
• Los sinoviocitos tienen porfunción producir y secretar los componentes de
la matriz extracelular en la membrana sinovial, entre ellos colágeno y
proteoglucanos, y sintetizar los productos de ambos tipos celulares que son
secretados al líquido articular, por ejemplo hialuronano y lubricina,que
disminuyen la fricción entre las superficies articulares.
• Las células de tipo A similares a macrófagos tienen capacidad para
eliminar restos celulares y tisulares de la cavidad articular
• Las células o sinoviocitos se encuentran sobre todo en la superficie interna,
donde se disponen en la fonna de una membrana de 1-2 capas de células.
Existen dos tipos de sinoviocitos, los sinoviocitos tipo A similares a
macrófagos, cuyo origen, al igual que otros macrófagos, serían células
madre de la médula ósea, y los sinoviocitos tipo B similares ajibroblastos,
de posible origen en células mesenquimáticas de la línea de otros
fibroblastos.
LÍQUIDO SINOVIAL

• El líquido sinovial contiene hialuronano de alto

• El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma peso molecular, lo
que le confiere gran viscosidad, sanguíneo (al igual que el líquido
tisular), con y la glucoproteína lubricina, que se cree que es agregado
de hialuronano sintetizado por los la principal responsable del efecto
lubricante sinoviocitos.
• El líquido sinovial lubrica
• El contenido de células en el líquido sinovial es superficies articulares, por
lo que pueden moverse escaso, de alrededor de 60 por mL cuando las casi
sin fricción entre ellas. Se encuentra en las articulaciones están en reposo,
y se compone de cavidades articulares, las bolsas serosas y las monocitos,
macrófagos, linfocitos, sinoviocitos vainas de los tendones, pero su
composición se libres y granulocitos.