Manual Pab-2011

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BÁSICOS Y PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
“PASIÓN POR LA VIDA”
2011
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Reservados todos los derechos
Esta publicación no puede ser reproducida o transmitida, total o parcialmente, por cualquier
medio, electrónico o mecánico, ni por fotocopia, grabación u otro sistema de reproducción
de información sin el permiso de
“El Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana”.
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LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL
MOVIMIENTO INTERNACIONAL DE LA
CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA
HUMANIDAD : El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al

que ha dado nacimiento la preocupación de prestar auxilio, sin discriminación, a todos los
heridos en los campos de batalla, se esfuerza bajo su aspecto internacional y nacional, en
prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tienden a
proteger la vida y la salud, así como a hacer respetar a la persona humana. Favorece la
comprensión mutua, la amistad, la cooperación y una paz duradera entre todos los
pueblos.
IMPARCIALIDAD: No hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, condición

social ni credo político. Se dedica únicamente a socorrer a los individuos en proporción
con los sufrimientos remediando sus necesidades y dando prioridad a las más urgentes.
NEUTRALIDAD: Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene

de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden
político, racial, religioso e ideológico.
INDEPENDENCIA: El Movimiento es independiente. Auxiliar de los poderes públicos en

sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los países respectivos, las
Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonomía que les permita
actuar siempre de acuerdo con los principios del Movimiento.
CARÁCTER VOLUNTARIO: Es un movimiento de socorro voluntario y de carácter

desinteresado.
UNIDAD: En cada país puede sólo existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media
Luna Roja, que debe ser accesible a todos y extender su acción humanitaria a la totalidad
del territorio.
UNIVERSALIDAD: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,

en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse
mutuamente es universal.
Palabras del Presidente Nacional de la Cruz Roja Ecuatoriana
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Actuar adecuadamente en ese instante en que se produce el accidente o la enfermedad

repentina salva vidas y aminora las posibles secuelas. Sin embargo, en la mayoría de los
casos, esa primera persona que atiende a la víctima o víctimas no es un sanitario.
Cruz Roja Ecuatoriana trabaja desde su fundación, hace más de cien años, en la
formación de esos primeros intervinientes (policía, bomberos, socorristas, trabajadores,
comunidades, población en general…) en Primeros Auxilios, porque está demostrado que
estos procedimientos y técnicas, en situaciones de emergencia, salvan millones de vidas
en el mundo de una manera segura, eficaz, simple y rentable.
Creemos firmemente que estos conocimientos en Primeros Auxilios deben ser

universales, difundidos a todos los habitantes del territorio nacional sin restricciones. Es
por ello que hoy dando un paso más tiene en sus manos el manual “Pasión por la Vida”
realizado por el Instituto Superior Tecnológico “Cruz Roja Ecuatoriana”.
Ocho años de experiencia académica en la formación de tecnólogos y tecnólogas en

Asistencia Pre-hospitalaria y Emergencias Médicas, más de diecinueve mil hombres y
mujeres capacitados y capacitadas en Primeros Auxilios; el aval de la mayor organización
humanitaria mundial y referente nacional en emergencias; dieciocho meses de trabajo, la
dedicación voluntaria de doce profesionales han hecho posible la elaboración de este
manual que es el primer manual plenamente ecuatoriano de Primero Auxilios.
Espero que compartan nuestra Pasión por la Vida
Dr. Juan Cueva
Presidente Nacional Cruz Roja Ecuatoriana
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HIMNO DE LA CRUZ ROJA ECUATORIANA
Alcemos juntos la sin par divisa,
Que dice humanidad para el caído,
Hace un cuerpo sagrado del herido
Y pone en su dolor una sonrisa.
Alcemos como un símbolo de pausa,
Nuestra Cruz en la lucha enardecida
Que es muy noble vendar la abierta herida
De quien sufre al defender su causa.
Cumplid vosotros la misión hermosa
Y haced de la Cruz Roja un santo anhelo.
Donde esté vuestra mano habrá consuelo
Y la bala que ofende será rosa.
Vayamos donde arrecie la metralla;
Disputemos las vidas a la muerte
Y sea la Cruz Roja como un fuerte
Del amor, que se yergue en la batalla.
Música: Alfonso T. Aráuz
Letra: Pablo. H. Vela
Moderato Marcial
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FECHAS Y DATOS DE LA HISTORIA DE LA CRUZ ROJA
1859 Solferino – Henry Dunant.
Comité Internacional de socorros a los militares heridos.
Dr. L. Appia –Gen G.H. Dufor – H. Dunant – Dr. Th. Maunoir – G. Moynier.
1863 C.I.C.R.
Conferencia Internacional en Ginebra.
Creación de Comités nacionales de socorros a los militares heridos.
Convenio de Ginebra.
1864
(Protección a los heridos de los ejércitos en campaña).
I Conferencia Internacional de la Cruz Roja.

1867
(9 Gobiernos. 16 Comités nacionales. CICR).
Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra

1899 de 1864.
(III Convenio de La Haya).
1906 Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1864.
Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra

1907 de 1906.
(X Convenio de La Haya).
1919 Liga de Sociedades de la Cruz Roja.
1928 Estatutos de la Cruz Roja Internacional.
Convenios de Ginebra.
Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1906 relativo a la protección

1929
a los heridos y enfermos de los ejércitos en campaña.
Adopción del Convenio de Ginebra al trato de los prisioneros de guerra.
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Convenios de Ginebra.
Para aliviar la suerte de los heridos y enfermos de las fuerzas armadas en

campaña (revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1929): Convenio I.
Para aliviar la suerte de los heridos, enfermos, náufragos de las fuerzas

1949 armadas en el mar (revisión y ampliación del X Convenio de la Haya de 1907:
Convenio II.
Sobre el trato de los prisioneros de guerra (revisión y ampliación del Convenio

de Ginebra de 1929): Convenio III.
Sobre la protección de personas civiles en tiempos de guerra: Convenio IV.
1952 Revisión de los estatutos de la Cruz Roja Internacional.
Proclamación de los principios fundamentales de la Cruz Roja.

1965 Humanidad, Imparcialidad, Neutralidad, Independencia, Carácter voluntario,
Unidad, Universalidad.
Protocolos adicionales a los Convenios de Ginebra de 1949.
Protección a las víctimas de los conflictos armados internacionales. Protocolo I.

1977
Protección a las víctimas de los conflictos armados no internacionales.
Protocolo II.
Federación Internacional de Sociedades Nacionales de Cruz Roja y Media

1991
Luna Roja.
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Palabras del Rector del ISTCRE
Podríamos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: inmediatez, emergencia,
accidente, enfermedad repentina, desastre natural. De hecho podríamos definirlos como
los conocimientos y técnicas de protección y salvamento que responden con rapidez a
una etapa inicial de la urgencia sanitaria minimizando el impacto de la situación hasta
que se haya logrado estabilizar o remediar la condición de la persona o personas
afectadas o hasta que sea posible contar con ayuda profesional.
Pero también deberíamos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: humanidad,
responsabilidad, cooperación, ciudadanía, prevención y educación.
Hoy los Primeros Auxilios son también promoción de la salud, prevenir y no solo curar o
tratar de remediar. Es prevenir accidentes y enfermedades; es participación, porque los
primeros auxilios conciernen a los individuos, las familias y las comunidades, tanto en su
vida diaria como en los casos de crisis. Ninguno, nadie, estamos a salvo de sufrir un
accidente, un desmayo. Ningún estado, ningún gobierno, ninguna organización puede
asegurar nuestra vida diaria o la de nuestros seres más queridos. Ninguna asistencia es
inmediata, salvo que nuestros vecinos, familiares, amigos y conciudadanos nos la
brinden.
Los accidentes, las emergencias sanitarias ocurren y es necesario que en esos casos
afrontemos el hecho con serenidad y un mínimo de conocimientos ya que sus
consecuencias pueden ser muy graves. Somos el primer eslabón de la cadena. Los
ciudadanos y ciudadanas hemos de colaborar en la disminución del daño individual y
social efectuando el oportuno y eficaz auxilio, utilizando una serie de técnicas bien
aprendidas y no aplicando remedios sin objeto, y siempre teniendo en cuenta que de los
primeros auxilios dependerá la evolución posterior. Numerosos estudios demuestran que
la resolución de un caso está en relación directa con el tiempo de respuesta por parte del
equipo sanitario y la aplicación in-situ de la primera asistencia.
En el Instituto Superior Tecnológico “Cruz Roja Ecuatoriana” capacitamos a nuestros

estudiantes en los conocimientos básicos, las actitudes y habilidades necesarias para
reconocer la naturaleza de una lesión, evaluar su gravedad y dar el soporte inicial
adecuado. Todos los conocimientos técnicos y maniobras de apoyo están encaminados a
mantener la vida hasta la llegada del personal sanitario especializado.
Les animo a compartir con nosotros esta Pasión por la Vida
Ing. Javier Sotomayor
Rector Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana
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TABLA DE CONTENIDO Página
Primeros Auxilios
o Anatomía Básica
o Posiciones del cuerpo humano
o Bioseguridad
o Concepto
o Equipo de protección personal
o Clasificación de desechos
o Principales Acciones ante una Emergencia
o Valoración inicial
o Valoración preliminar del paciente
o Llamado de Emergencia
o Importancia
o Números de emergencia
o Información valiosa
o Mal uso del sistema
o Valoración secundaria
o Signos Vitales
o Concepto
o Pulso
o Respiración
o Temperatura
o Tensión arterial
o Shock
o Concepto
o Causas
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o Sintomatología
o Clasificación
o Manejo
o Hemorragias
o Concepto
o Causas
o Tipos
o Manejo
o Torniquete
o Sangrado nasal
o Heridas y curaciones
o Concepto
o Tipos y causas
o Manejo
o Quemaduras
o Concepto
o Causas
o Sintomatología
o Manejo
o Consideraciones especiales
o Emergencias Cardiacas y Respiratorias
o Concepto
o Causas
o Sintomatología temprana
o Angina de pecho
o Normas generales sobre las insuflaciones
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o Normas generales sobre las compresiones
o Reanimación Cardio Pulmonar en adulto, niño y lactante
o Atragantamiento en adultos
o Atragantamientos en niños y lactantes
o Traumatismos
o Concepto
o Evaluación
o Sintomatología
o Factores de Riesgo
o Manejo en primeros auxilios
o Inmovilización
o Rotación del paciente
o Secuencia de Inmovilización
o Vendajes
o Definición
o Tipos
o Aplicación
o Transportes
o Tipos
o Prioridades de atención
o Emergencias comunes
o Convulsiones
o Concepto
o Causas
o Sintomatología
o Manejo
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o Intoxicaciones
o Concepto
o Causas
o Tipos
o Sintomatología
o Manejo
o Mordeduras de animales
o Emergencias Ambientales
o Deshidratación
o Golpe de calor
o Agotamiento por calor
o Calambres musculares
o Sincope por calor
o Insolación
ANEXOS
o Prevención de accidentes
o Botiquín
o Glosario
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PRIMEROS AUXILIOS
Son acciones calificadas que se realizan al momento de un incidente o manifestaciones

de una enfermedad que comprometan la vida, con el fin de disminuir las complicaciones
hasta la llegada de un equipo especializado ó hasta el transporte a un centro asistencial.
http://www.poder-judicial.go.cr/observatoriojudicial/vol74/click/cl03_archivos/image001.jpg
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ANATOMIA BASICA
CONCEPTO
La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico, principalmente

dedicada al estudio de las estructuras del ser humano.
DIVISIÓN DEL CUERPO HUMANO
Cabeza: cara y cráneo.
Cuello.
Tronco: tórax, abdomen y pelvis.
Extremidades superiores: articulación del hombro, brazo, articulación del codo,

antebrazo, articulación de la muñeca, mano y dedos.
Extremidades inferiores: articulación de la cadera, muslo, articulación de la rodilla,

pierna, articulación del tobillo, pie y dedos.
http:/elsentido.com/noticias/tecnología/conoce-musculos-cuerpo-humano
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CAVIDADES CORPORALES.
Llamadas así por que alojan órganos en cada una de ellas.
Craneal: cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo raquídeo.
Torácica: pulmones, corazón, grandes vasos sanguíneos y tracto respiratorio.
Abdómino - pélvica: estómago, intestino delgado, intestino grueso, y glándulas anexas

como el hígado, bazo, páncreas y órganos reproductores.
Espinal: médula espinal
CUADRANTES ABDOMINALES
Los cuadrantes abdominales se identifican trazando una línea vertical desde el esternón
hasta la sínfisis del pubis y una línea horizontal que cruza a través del ombligo.
http:/nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19578.htm
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CSD CSI CID CII
Hígado Estómago Parte inferior del riñón Parte inferior del riñón
derecho izquierdo
Cabeza del páncreas Bazo Ciego y apéndice Ovario y trompa de falopio
Glándula suprarenal Cuerpo del páncreas Ovario y trompa de falopio Uréter izquierdo
derecha
Parte del riñón derecho Glándula suprarenal Uréter derecho Parte del intestino grueso
izquierda
Parte del intestino grueso Parte del riñón izquierdo Parte del intestino grueso Parte del intestino
delgado
Parte del intestino Parte del intestino grueso Parte del intestino
delgado delgado
Parte del intestino

delgado
Algunos autores dividen en 9 cuadrantes la cavidad abdominal para ser más

específicos.
A. Línea Medioclavicular Derecha.
B. Línea Medio Clavicular Izquierda.
C. Línea Transpilórica.
D. Línea Transtubercular.
1. Hipocondrio Derecho.
2. Epigastrio.
3. Hipocondrio Izquierdo.
4. Flanco Derecho.
5. Mesogastrio.
6. Flanco Izquierdo.
7. Fosa Ilíaca Derecha.
8. Hipogastrio.
9. Fosa Ilíaca Izquierda.

http:/radiologiaprofesional.blogspot.com/2010/09/el-abdomen
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DIVISIÓN ANATÓMICA DE LAS EXTREMIDADES.
Tercio proximal
Zona más cercana a
la línea media del
cuerpo
Tercio medio
Zona que une los 2
tercios (proximal y
distal)
Tercio distal
Zona más lejana a la
línea media del
cuerpo
POSICIONES DEL CUERPO HUMANO.
POSICIÓN ANATÓMICA.
Es la posición específica del cuerpo humano utilizada como referencia para la descripción
anatómica.
1. El sujeto se encuentra de pie, de cara al observador.
2. Los pies sobre el suelo con los talones ligeramente

separados.
3. Brazos a ambos lados del cuerpo y las palmas de las manos

hacia delante.
En la vista posterior, el sujeto se encuentra de espaldas al

observador.
http://www.ueom.com/wp-content/uploads/dibujos-cuerpo-humano-para-ni%C3%B1os-1.jpg
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Otras posiciones:
Decúbito dorsal.
La persona se encuentra reposando sobre la espalda.
Foto: ISTCRE
Decúbito ventral
La persona se encuentra reposando sobre el vientre.
Foto: ISTCRE
Posición lateral de seguridad
La persona se encuentra reposando sobre un lado de su cuerpo.
Foto: ISTCRE
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BIOSEGURIDAD
CONCEPTO
Es un conjunto de medidas destinadas a proteger al personal proveedor de salud del

contagio de enfermedades.
El equipo de bioseguridad del proveedor debe contener:
 Guantes de látex (estériles o no estériles).
 Mascarilla facial de uso médico.
 Gafas de protección (policarbonato con protección lateral).
http:// hamac.co.nz/disposable_globes.hm http://biogea56.com/product.php http:www.wcvv.com/product/1986100.html
CLASIFICACIÓN DE DESECHOS
Desechos comunes: basura general que no ha tenido contacto con fluidos corporales
como sangre y/o secreciones, ejemplo: papel, cartón, plástico, los mismos que serán
depositados en fundas de color negro.
http://losmarge.com.ar/wp-content/uploads/2008/05/abril-2008-015.jpg
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Desechos infecciosos: todo material que se encuentre contaminado y/o manchado con
sangre, orina, heces, vomito, fluidos corporales, los mismos que serán depositados en
fundas de color rojo.
http://www.revistauniversidad.edu.ec?p=372
http://www.clinicaracas.com:8010/hccweb/saludseguridadambiente/desechos hospitalarios.htm
Desechos corto punzantes: agujas, bisturíes, aplicadores, ampolletas vacías de

medicamentos, agujas de sutura, afeitadoras, baja lenguas, los mismos que serán
depositados en un recipiente denominado guardián.
https://www.masterdirect.com/store//images/big/7352_L.jpg
Desechos especiales: frascos vacíos de medicina, reactivos, desinfectantes y/o

desechos químicos, los mismos que serán depositados en fundas de color gris.
http://www.imahe.cl/Productos2/2970FG9W21.jpg
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EVALUACIÓN Y MANEJO EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS
El desarrollo de la técnica de evaluación inicial se establece con el conocimiento de las

alteraciones físicas y fisiológicas que pudieran llegar a ser la causa de muerte de la
persona en pocos minutos. Por lo que tiene que determinar:
1. VALORACIÓN DE LA ESCENA.
2. EVALUACIÓN DEL PACIENTE.
 VALORACIÓN PRIMARIA.
 LLAMADA AL SERVICIO LOCAL DE EMERGENCIAS.
 VALORACIÓN SECUNDARIA.
VALORACIÓN DE LA ESCENA.
Incluye dos componentes principales:
1. Seguridad: si un paciente se encuentra en un sitio de peligro debe ser trasladado

a un lugar seguro antes de empezar la valoración y el manejo, tomando en cuenta
también la seguridad del rescatador.
Entre las posibles amenazas se incluye el fuego, cables eléctricos caídos,

explosivos, materiales peligrosos, fluidos corporales, tráfico, armas, condiciones
ambientales e incluso personas agresivas. Por lo que tiene que preguntarse:
¿Corre riesgo mi vida?
Foto: ISTCRE
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2. Situación: una vez que valoró la seguridad, debe valorar también la situación,
para lo que es necesario observar la escena a la que se enfrenta: su alrededor, y a
familiares o testigos. Pregúntese ¿Qué sucedió? ¿Necesito solicitar ayuda?
¿Cuántas personas están implicadas?
 Solicitar a los testigos acordonar el área del incidente.
 Obtener información del mecanismo de lo sucedido, de manera que se pueda

predecir las posibles lesiones de la o las víctimas.
Recomendaciones:
- Identifíquese en voz alta y clara como persona capacitada en primeros auxilios.
- Utilice bioseguridad en todo momento.
- Realice la llamada de emergencia y siga las instrucciones del radio operador.
Sus mejores herramientas son la buena observación, la percepción, capacidad de

comunicación y liderazgo.
EVALUACIÓN DEL PACIENTE.
Una vez que el lugar se encuentra seguro podrá identificar y realizar el manejo adecuado
de las alteraciones físicas y/o fisiológicas.
Valoración primaria: una vez junto al paciente, mientras sujeta la cabeza y permite que
le vea, pregunte ¿Cómo se encuentra?, además tiene que observar si el paciente tiene
pulso y mantiene una respiración eficaz, si está consciente o inconsciente y/o si se
mueve de forma espontánea.
Nivel de conciencia: evalúe el estado neurológico del paciente aplicando la secuencia de

valoración AVDI, que significa:
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Alerta: Cuando el paciente responde al estímulo verbal del operador.
Es posible que el paciente tenga los ojos cerrados.
Verbal: El paciente se encuentra hablando y respondiendo en forma coherente

(sabe su nombre, la fecha y el lugar donde se encuentra).
Dolor: El paciente responde al recibir un estimulo que le causa dolor, es decir

su respuesta no es espontánea.
Inconscien El paciente no responde al llamarle la atención o al generarle dolor.

te:
Evalúe:
C: CIRCULATION (CIRCULACIÓN) control de pulso, hemorragias y perfusión.
Compruebe la existencia del pulso carotideo del paciente, durante al menos 5 segundos
pero no más de 10 segundos, verifique el color, temperatura, humedad de la piel y
llenado capilar .
- En lactantes y neonatos verifique el pulso braquial.
- En caso de hemorragias externas evidentes aplique los pasos para controlar la

hemorragia.
- Si el paciente presenta pulso continúe evaluando A y B
A: AIRWAY (ABRIR VIA AEREA.)
Para permeabilizar la vía aérea realice la maniobra de inclinación de la cabeza - elevación

del mentón (ICEM).
- Coloque una mano sobre la frente de la víctima y con la palma incline la cabeza
hacia atrás.
- Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte ósea del mentón, de manera que
pueda llevarlo hacia arriba.
De esta manera se alivia la obstrucción causada por la lengua.
En caso de sospechar lesión en la columna cervical, abra la vía aérea mediante tracción
de la mandíbula.
- Coloque las manos una a cada lado de la cabeza de la víctima, con los codos
apoyados sobre la superficie que se encuentre la víctima.
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- Coloque los cuatro dedos por debajo del ángulo de la mandíbula de la víctima y
elévala con ambas manos, desplazando la mandíbula hacia arriba.
- Si los labios se cierran, utilice el dedo pulgar para mover el labio inferior.
RECOMENDACIONES: Previo a realizar la maniobra (ICEM), abra la boca de su paciente

para asegurarse de que no existan objetos extraños.
Foto: ISTCRE
B: BREATHING (VERIFICAR LA RESPIRACION.)
Una vez que abre la vía aérea de la víctima tiene que evaluar la respiración.
Observe si el pecho se eleva y vuelve a su posición original.
Foto: ISTCRE
Tras la evaluación realizada y al no conseguir respuesta del paciente realice la llamada al

servicio local de emergencia.
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LLAMADA AL SERVICIO LOCAL DE EMERGENCIA.
 Pida que alguien llame ó realice usted la llamada en caso de estar solo.
 La llamada de emergencia involucra mucha importancia y responsabilidad ya que

la persona que la realiza guiará el auxilio hacia el lugar del incidente.
 Recuerde que mientras refiere información de la situación del evento, del lugar y
del paciente, debe mantener la calma y proporcionar datos reales.
Números de emergencia.
Los más conocidos y registrados en la Corporación Nacional de Telecomunicaciones

son:
 1-3-1 Cruz Roja Ecuatoriana (Central de Emergencia).
 9-1-1 Emergencias Médicas
 1-0-2 Cuerpo de Bomberos.
 1-0-1 Policía Nacional.
Foto: ISTCRE
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Información valiosa
 Tipo de incidente y/o accidente: violencia civil (asaltos, riñas callejeras, conflictos
sociales), caídas, emergencias médicas, accidentes de tránsito y /o acciones de
rescate.
 Lugar del evento: dirección exacta con puntos de referencias que se puedan
visualizar fácilmente o que sean muy conocidos (escuelas, rótulos, edificios).
 Número de víctimas.
 Género, edad y estado actual de la persona (si respira, si tiene pulso, si está
consciente).
 Tiempo transcurrido desde el evento.
 Nombre y apellido de la persona que realiza la llamada.
 Número de teléfono de donde usted está realizando la llamada, sea celular,

convencional o cabina telefónica.
Recuerde que NO DEBE FINALIZAR la llamada hasta que el radio operador de

emergencia le indique, o hasta que llegue el auxilio, ya que se podría requerir más
información.
Foto: ISTCRE
3. Valoración secundaria.
El objetivo es identificar lesiones o alteraciones que no se descubrieron durante la

valoración primaria.
En esta se realiza:
- Examen físico por regiones.
- Interrogatorio al paciente PREAMPLIA (consciente).
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Presentación: Diga su nombre y pregúntele el nombre del paciente. Pídale permiso

para poder atenderlo.
Alergias: Principalmente sobre medicamentos como antibióticos y analgésicos.
Medicamentos: Si es recetado o se auto medicó.
Problemas de Enfermedades de importancia.

salud:
Libaciones: Consumo de bebidas alcohólicas o algún tipo de drogas.
Ingesta: Consumo de algún tipo de alimentos.
Antecedentes: Personales, médicos y quirúrgicos.
- Reevaluar continuamente la calidad del pulso y la frecuencia ventilatoria.
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales a las señales fisiológicas o reacciones que presenta un ser
humano que nos indican la condición del paciente.
Los signos vitales son:
PULSO.
Es la sensación de expansión de la arteria al presionarla ligeramente con los pulpejos de

los dedos contra una plano duro.
Los pulsos se palpan mejor sobre arterias más superficiales.
Recomendaciones para tomar el pulso.
Palpe la arteria con los dedos índices, medio y anular, realizando una ligera presión.
No palpe con su dedo pulgar.
Pulso carotideo: este pulso se localiza en el cuello ubicando la manzana de Adán o

cartílago cricoides, deslizando los dedos al borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo.
Foto: ISTCRE
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Pulso humeral o braquial (parte interna del brazo): se palpa sobre la cara anterior del
pliegue del codo.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/pisa_rec/4_3.jpg
Pulso radial: se localiza en la cara anterior y lateral externa de las muñecas. Este pulso es
el más utilizado para la valoración.
http://tehuacan125.org/signos-vitales.html http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/images/180PulsoArterial4.jpg
Valores normales.
Recién nacidos. 120 a 160 pulsaciones por minuto.
Niños de 1 a 8 años. 100 a 120 pulsaciones por minuto.
Niños de más de 8 años y adultos. 60 a 100 pulsaciones por minuto.
Los valores normales pueden alterarse por causas fisiológicas:
Taquiesfigmia: > 100 pulsaciones por minuto, debido a: ejercicio, alimentación.
Bradiesfigmia: < 60 pulsaciones por minuto, debido a: sueño, terapias de relajación.
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
Cantidad de veces que una persona introduce oxígeno a su cuerpo y expulsa el CO2
mediante la inhalación y la exhalación.
Valores normales.
Recién nacidos. 30 a 50 respiraciones por minuto.
Niños de 1 a 8 años. 20 a 30 respiraciones por minuto.
Niños de más de 8 años y adultos. 12 a 20 respiraciones por minuto.
Alteraciones:
Taquipnea: cuando sobrepasa los valores máximos de respiraciones por minuto.
Bradipnea: cuando se encuentra bajo los valores mínimos de respiraciones por minuto.
REFLEJO PUPILAR
Para evaluar a una víctima también se puede observar el reflejo pupilar, su contracción y
relajación, permitiendo identificar indirectamente el estado del cerebro.
Si tiene una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observa como la pupila
se contrae.
Si no cuenta con una linterna, abra rápidamente el párpado superior y observe la misma
reacción. No realice esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de
los ojos.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber daño
neurológico grave.
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Tipos de pupilas:
Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz.
Arrefléxicas: que no responden al estímulo de la luz.
Isocóricas: pupilas normales del mismo tamaño. (2 a 4mm).
Mióticas: pupilas contraídas. La causa puede ser una insolación, intoxicaciones y por
drogas.
Midriáticas: pupilas dilatadas. Puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por
calor.
Anisocoria: pupilas desiguales (una más grande que la otra).
http://enfermeriaug.blogspot.com/2011/06/decorticacion.html
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0365-66912008000200013&script=sci_arttext
http://www.atp.com.ar/imppost.asp?ID=126257
TEMPERATURA
Es el grado de calor del cuerpo humano, constituye un equilibrio entre el calor que se
produce mediante el metabolismo del organismo y el medio ambiente.
Lo ideal es que el cuerpo mantenga una temperatura, entre 36.5° centígrados y 37.5°
centígrados.
http://www.befine.info/wp-content/uploads/2010/01/tomando-la-temperatura-en-ni%C3%B1os-299x300.jpg
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TENSION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce el corazón cada vez que bombea sangre.
Clasificación y categorías de niveles de tensión arterial.
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
Óptima 120 mm hg. 80 mm hg.
Normal 100 - 140 mm hg. 60 – 90 mm hg.
http://mujer2.com/wp-content/uploads/2011/04/presion-alta.jpg
SHOCK
Disminución de la oxigenación celular que generalizada provoca daños en el

funcionamiento del organismo.
Foto: ISTCRE
CLASIFICACIÓN DEL SHOCK.
1.- Hipovolémico: principalmente hemorrágico en el paciente traumatológico, que guarda

relación con la pérdida de sangre y/o fluidos del organismo.
2.- Distributivo ó vasogénico: que se relaciona con alteraciones en el tamaño de los

contenedores (venas y arterias) produciendo su vasodilatación y vasoconstricción.
3.- Cardiogénico: Se debe a una alteración de la función de bombeo del corazón.
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Palidez.
Temperatura disminuida.
Sudoración.
Alteración del nivel de conciencia.
Respiraciones rápidas y con dificultad.
Pulso radial débil.
Llenado capilar mayor a 2 segundos.

Foto: ISTCRE
Es importante hacer una revisión rápida de hemorragias. Un paciente puede perder gran
cantidad de sangre por heridas en el cuero cabelludo, o heridas penetrantes.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/2351.jpg
Evaluación física de cabeza a pies, buscando lesiones menores como heridas o fracturas.
Valoración de la frecuencia de pulso y respiración en un minuto.
Recuerde:
Los recién nacidos o adultos mayores tienen menor capacidad de

recuperarse de un shock, por lo que pueden llegar a tener varias
complicaciones.
32
Manejo
Identifique la causa y trátela (hemorragias, quemaduras, deshidratación, paro cardiaco,

fracturas, etc.).
 Mejore la circulación aflojando ligaduras.
 Mejore la oxigenación realizando las maniobras manuales ICEM o Extensión

Mandibular.
 Mantenga el calor corporal: cubra al paciente.
 Evalúe constantemente los signos vitales.
 Hidrate vía oral si el paciente:
- No va a ser sometido a una intervención quirúrgica.
- Está totalmente consciente.
- No está convulsionando.
HEMORRAGIA
Es la pérdida de sangre. Cuando proviene de la arteria, es de color rojo brillante y sale

en forma intermitente, y cuando proviene de una vena es de color rojo oscuro y la salida
es continua.
Manejo:
1.- Haga presión directa.
2.- Coloque un apósito.
3.- Realice un vendaje compresivo.
4.- Transporte a un centro asistencial.
33
Si este procedimiento no es eficaz y la hemorragia no se detiene, se recomienda la

utilización de un torniquete.
Tiempo atrás se consideraba que el uso de un torniquete causaba daño en el tejido

lesionado. En la actualidad, y gracias a estudios realizados por el PRE HOSPITAL
TRAUMA LIFE SUPPORT (P.H.T.L.S.), se demuestra que su uso puede salvar la vida del
paciente.
Técnica:
Con una venda de tela o material similar, que tenga un ancho entre 5 a 10 cm, envuelva el
área por encima de la herida y haga un nudo. Sobre esta coloque un objeto rígido y
realice otro nudo. Retuerza el objeto presionando suave pero firmemente hasta que se
detenga la hemorragia. Observe el tiempo que el torniquete permanece puesto para que
el personal médico actúe apropiadamente. Además, coloque un rótulo visible con
esparadrapo junto al torniquete indicando la hora que fue colocado.
http://proteccioncivilpulpi.galeon.com/Primaux/presiondirecta.gif
Recuerde:
El torniquete se utiliza en dos situaciones especiales:
1.- Hemorragias profusas que no puedan controlarse

(amputaciones).
2.- Accidentes en los que encuentre víctimas en masa.
34
HERIDAS / CURACIONES.
Las heridas son lesiones traumáticas de la piel y mucosas que tienen como principal
característica la pérdida de su continuidad.
Manejo.
Realice la asepsia de la herida para evitar el riesgo de infección.
Si se presentan hemorragias, contrólelas. Para facilitar el proceso de cicatrización de la

herida realice los siguientes procedimientos:
- ASEPSIA/LIMPIEZA: es la remoción mecánica por medio del agua y jabón de

toda materia extraña. No elimina los microorganismos pero reduce su número.
- ANTISEPSIA/DESINFECCION: proceso que elimina la mayoría de

microorganismos patógenos y no patógenos de la piel, mucosa o tejidos abiertos
mediante el uso de una solución desinfectante.
La gravedad de una herida depende de una o varias de las siguientes características:
 Profundidad.
 Extensión.
 Localización.
 Heridas contaminadas (cuerpos extraños o signos de infección).
 Lesión de órganos o estructuras adyacentes.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
ESCORIACIONES: Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la pérdida

traumática de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa córnea y la
epidermis, dejando al descubierto la dermis.
http://piel-l.org/blog/archives/20597
35
CORTANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen filo, producen heridas de
bordes nítidos, regulares, de mayor extensión que profundidad. Ejemplo: cuchillas, vidrios,
barberas.
http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468
PUNZANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen punta, por lo cual afectan
en profundidad. Cuyas características son puntiformes o circulares pequeñas. Ejemplo:
leznas, puntillas, agujas.
http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm
CORTOPUNZANTES: Combinan las características de las dos anteriores, es decir, son

producidas por objetos que tienen filo y punta. Producen heridas de mediana extensión y
profundidad. Ejemplo: cuchillos, navajas, bisturíes.
http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html
36
CONTUNDENTES: Son lesiones producidas por objetos de bordes romos. El grado de

lesión que producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del
elemento. En ocasiones causan heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre
los bordes óseos. Ejemplo: palos, bates.
http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig01.jpg
CORTOCONTUNDENTES: Son lesiones producidas por aquellos objetos que combinan

filo y masa, y producen daño al ser aplicados con fuerza. Ocasionan heridas de bordes
nítidos, regulares, Ejemplos: machetes, azadones, cuchillos pesados, hachas etc.
http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO: Heridas en las que se describen cuidadosamente

los orificios de entrada y de salida, sus características, diámetro y ubicación según la
posición anatómica.
http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181/
37
MANEJO
Heridas superficiales: (abrasiones, escoriaciones).
 Limpie la herida y la zona circundante con agua y jabón.
 Lave la herida con solución desinfectante.
 Enjuague la herida con solución fisiológica.
 Seque con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia.
 Cubra con gasa estéril.
Heridas profundas:
 Detenga la hemorragia.
 Controle signos vitales.
 Traslade urgentemente a un centro asistencial.
Heridas graves:
 Detenga la hemorragia.
 Cubra la herida con un apósito estéril y procure el traslado en la posición

adecuada controlando los signos vitales.
 No extraiga cuerpos extraños incrustados. Fíjelos para evitar que se muevan

durante el traslado.
 Antes de movilizar a la víctima, entablille la zona afectada si existe fractura.
 Traslade urgentemente a la víctima a un centro asistencial
No olvide:
No utilice directamente sobre la

Lave y desinfecte sus manos herida alcohol, algodón, yodo,
antes y después de atender a polvos o pomadas con
las víctimas. antibióticos.
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QUEMADURAS
Son lesiones que se producen en la piel, pudiendo afectar a una o a todas las capas que
la componen e incluso órganos internos y huesos.
Las quemaduras son un riesgo presente en todo hogar, un niño puede quemarse al
lavarse con agua demasiado caliente o por derramar una taza de café. En realidad, las
quemaduras, en especial las escaldaduras y las provocadas por agua y líquidos calientes,
son uno de los accidentes infantiles más comunes. Los bebés y niños son más
vulnerables que los adultos porque son curiosos y la piel es más sensible.
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS:
Se determina por tres factores importantes
 Extensión.
 Profundidad.
 Localización.
EXTENSION:
Para evaluar la gravedad de una quemadura se utiliza el diagrama de Wallace en el que

cada parte del cuerpo posee un valor porcentual, por lo que, la suma total de estos
valores determina su gravedad.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=31609 PHTLS SEXTA EDICION
39
PROFUNDIDAD:
Primer grado.- solo afecta a la epidermis y se caracteriza por ser roja y dolorosa. No es
necesario acudir a una clínica, puede hacerlo solo si la parte quemada es extensa y el
paciente sufre un dolor intenso y tiene riesgos de deshidratación. Si esto sucede se debe
hidratar adecuadamente.
Síntomas y signos.
 Enrojecimiento.
 Dolor local.
 Ardor.
 Hinchazón.
http://www.infonavis.com/noticias/quemaduras-solares-en-el-mar--tratamiento-6882-esno.aspx
Manejo
 Mantenga la zona afectada en agua a temperatura ambiente durante 20-30 min.
 Aplique crema hidratante.
 Coloque un vendaje flojo, limpio, seco y seguro.
 Si la quemadura es de gran extensión traslade a la víctima a un centro asistencial.
Segundo grado.- llamadas también quemaduras de espesor parcial. Afectan a la

epidermis y una parte de la dermis.
Se clasifican en superficiales y profundas. Estas lesiones forman ampollas y causan dolor.
40
Síntomas y signos.
 Enrojecimiento.
 Ardor.
 Flictenas (ampollas).
 Signos y síntomas de shock.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1829.htm
Manejo.
 Realice asepsia (agua y jabón o sablón).
 Aplique la Crema Humectante.
 Coloque un vendaje flojo, seco, limpio y seguro.
 Evite que las partes quemadas entren en contacto directo entre sí.
Ampollas:
Se produce cuando la epidermis se separa de la dermis y existe fuga de líquidos desde

los vasos vecinos, los mismos que llenan la ampolla. La presencia de proteínas con
actividad osmótica en el líquido de la ampolla atrae más líquido hacia ella, lo que permite
que siga aumentando su tamaño.
Tercer grado.- Involucran tejidos más profundos como músculos y huesos. Son
quemaduras gruesas, secas y blanquecinas. Los pacientes sufren dolor porque estas
quemaduras suelen estar rodeadas de otras de segundo grado.
41
http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg
Síntomas y signos.
 Piel blanquecina / gris.
 Puede existir ropa adherida.
 Cuando existe afección de los nervios posiblemente no sienta dolor.
 Signos y síntomas de shock.
Manejo.
 Realice asepsia.
 Retire la mayor cantidad de ropa posible.
 Evite que las partes afectadas entren en contacto directo entre sí.
 No coloque agua fría, esto puede provocar hipotermia.
 Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro.
 Transporte a la víctima a un centro asistencial.
Cuarto grado.- Afectan a todas las capas de la piel, grasas, musculares, óseas y
también los órganos internos.
http://www.vidasanaycuerposano.com/wp-content/uploads/quemaduras.jpg
42
Síntomas y signos
 Piel negra.
 Huesos quemados.
 No sienten dolor por afección de los nervios.
Manejo.
 Retire la ropa si son quemaduras por químicos.
 No deje que la piel intacta se adhiera.
 Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro.
 En las quemaduras de segundo y de tercer grado no retire la ropa adherida.
 Todas las quemaduras presentan signos de shock.
Nota: Con frecuencia una quemadura que parece de segundo grado resulta de tercer
grado en 24-48 horas. La superficie de estas lesiones puede parecer de primer grado o
segundo grado a primera vista, pero al retirarla la epidermis superficial se desprende y
queda una escara blanca correspondiente a una quemadura de tercer grado. Con
frecuencia es mejor informar al paciente sí la lesión es superficial o profunda y que se
necesita un tiempo para determinar la profundidad real.
LOCALIZACION.-
De acuerdo a la estética y funcionalidad se consideran quemaduras de mayor gravedad

las que se producen en:
 Cara y cuello.
 Manos y pies.
 Genitales.
CUIDADOS INICIALES DE LAS QUEMADURAS.
Para la asistencia de una víctima quemada es preciso interrumpir el proceso de

combustión. Detener el proceso no implica enfriar la quemadura, se debe realizar lo
siguiente:
Para impedir la combustión se debe irrigar con volúmenes abundantes de agua a

temperatura ambiente. Está contraindicado el uso de agua fría o hielo.
43
a.- Retire las joyas ya que estos objetos conservan el calor y seguirán quemando a la
víctima.
b.- Aplique vendajes estériles, secos, no adherentes, esto evitará la contaminación.
c.- Cubra con una sábana si no tiene una bata quirúrgica estéril, paños o toallas.
d.- Realice la evaluación primaria.
e.- En personas inconscientes realice el C.A.B. y proceda a la reanimación

cardiopulmonar si fuera necesario.
f.- Evaluación de la función cerebral.- aplicando el AVDI.
g.- Realice la evaluación secundaria.
h.- Coloque vendajes.
i.- Los pacientes deben ser trasladados a un centro de atención que posea un área
específica de quemados.
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
Las quemaduras eléctricas producen lesiones devastadoras que los profesionales

subestiman con facilidad. La mayor parte de destrucción se origina en el interior ya que la
electricidad se conduce a través del paciente. Las capas profundas quedarán destruidas a
pesar de que las lesiones superficiales parezcan poco importantes. Las lesiones eléctricas
y por aplastamiento comparten muchos rasgos. En ambos casos se origina una
destrucción de grandes grupos musculares con liberación de potasio y mioglobina.
En las víctimas con daño eléctrico se debe inmovilizar la columna vertebral, también las
fracturas de los huesos largos deben inmovilizarse cuando se detectan o sospechan.
También se puede producir una hemorragia intracraneal.
Es importante saber que de acuerdo a estudios realizados por el (PHTLS) se determinó

que la principal causa de muerte en los incendios no son las lesiones térmicas sino la
asfixia. Cualquier paciente con antecedentes de exposición al humo en un espacio
cerrado debe considerarse en riego de haber sufrido lesiones por inhalación.
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
Se define como una emergencia respiratoria a la dificultad o ausencia de respiración.
El ser humano no posee la capacidad de almacenar el aire y sus componentes

(particularmente el oxígeno), por lo que la falta de este importante elemento puede causar
la muerte de la víctima en pocos minutos.
44
CAUSAS.-
La causa más frecuente es la asfixia, producida por la privación de oxígeno a los tejidos
corporales. Esta condición puede inducir al colapso respiratorio y cardiovascular.
FACTORES DE RIESGO:
 Ambientes físicos con una concentración muy baja de oxígeno, o carentes de este:
 Pozos.
 Lugares subterráneos, profundos y oscuros.
 Cuevas, minas, túneles, entre otros.
 Sepultamiento, que resultan de derrumbes que aplastan al individuo y entorpecen

la mecánica respiratoria.
Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento):
Obstrucción por la lengua.
 Trozos de comida.
 Objetos pequeños que se introducen en la boca, y otros.
Sobredosis o intoxicación por drogas:
 El abuso de drogas depresivas ocasionan comúnmente un paro respiratorio.
Gases tóxicos:
 Monóxido de carbono.
 Gas licuado o propano.
Enfermedades y trastornos respiratorios:
 Problemas alérgicos.
 Asma y neumonía.
Lesión cerebral:
 Traumatismos craneales.
Accidentes:
 Electrocución.
45
Trauma torácico:
 Neumotórax.
 Hemotórax.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Para identificar y tratar con prontitud una emergencia respiratoria se debe identificar los
signos y síntomas generales que se manifiestan en víctimas con dificultad o ausencia de
respiración.
 Ausencia de movimiento del pecho.
 No existe salida de aire de la boca o la nariz.
 Esfuerzo grande para respirar sin resultados positivos.
 Músculos del cuello que sobresalen mientras se evidencia el esfuerzo respiratorio.
 Respiración ruidosa (ronquidos, gorgoteos).
 Intensificación del ritmo y profundidad de la respiración.
 Tono azulado de la lengua, los labios y lecho ungueal. (cianosis).
 Pérdida progresiva de la consciencia.
 Confusión.
 Midriasis (pupilas dilatadas).
 Interrupción de la respiración
MANEJO
 Una vez que el rescatador, durante la evaluación primaria determina que la víctima
no respira (paro respiratorio):
 Llame inmediatamente al Servicio local de Emergencias.
No retire las prótesis dentales de la víctima, se recomienda que estas no se remuevan a

menos que estén rotas, fragmentadas o flojas. Si las retira, el proceso para administrar
ventilaciones artificiales se dificulta, puesto que la boca y las mejillas del accidentado se
deforman y los labios pueden obstruir la vía aérea superior.
46
Foto: ISTCRE
OBSTRUCCION DE LA VIA AÉREA
Bloqueo u obstrucción de la vía aérea (conducto por donde pasa el aire para llegar a los
pulmones) por un cuerpo sólido.
http://ntic.uson.mx/wikiseguridad/images/0/09/Signo_universal_para_la_asfixia.jpg
CAUSAS.-
La obstrucción puede ser el resultado de las siguientes situaciones de riesgo:
Ingestión de trozos grandes de alimentos que no han sido masticados adecuadamente, o

por la deglución de astillas de huesos.
En niños, alimentos que no puede masticar, o por la ingestión de objetos pequeños como
juguetes.
En adultos, la presencia de prótesis dentales mal ajustadas o defectuosas.
Es importante reconocer de inmediato las emergencias que involucren la obstrucción de la

vía aérea.
47
Clasificación:
Obstrucción Parcial.-
Cuando el objeto que está obstruyendo la vía aérea no permite lograr un intercambio de
aire adecuado o eficiente, sin embargo la víctima aún puede respirar
RECONOCIMIENTO.-
 Tos fuerte.
 Sonidos respiratorios poco usuales (silbidos, ronquidos).
 Posible cianosis
 Respiración forzada (disnea).
 Víctima que se agarra el cuello con las dos manos tratando de desobstruir su vía
aérea.
Obstrucción Total.-
Cuando el objeto bloquea totalmente y no permite el paso de aire, la víctima no puede

respirar y se le hace imposible hablar o toser, en caso de víctimas inconscientes, no se
observa movimientos torácicos
RECONOCIMIENTO.-
 Ausencia de respiración.
 Inhabilidad de hablar, quejarse o llorar.
 Cianosis.
 Empleo de los músculos respiratorios accesorios (intercostales), fosas nasales

ensanchadas, músculos del cuello y faciales contraídos).
PROCEDIMIENTO PARA DESPEJAR LA VIA AEREA OBSTRUIDA:
Esta maniobra se conoce como compresiones abdominales y se utiliza en víctimas desde

un año de edad.
1) Si la persona está tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera, espere y haga

que la persona siga tosiendo.
- Si la persona no puede responder llame al servicio local de emergencias.
2) Posicione sus manos.
 Colóquese detrás de la persona que se está atragantando.
48
 Coloque sus brazos alrededor de su cintura e inclínelo un poco hacia adelante.
 Cierre su puño y colóquelo más arriba del ombligo de la víctima, en la boca del
estómago.
 Coloque la otra mano encima de su puño y con fuerza comprima el abdomen hacia
atrás y arriba en forma de L invertida.
 Realice esta maniobra cinco veces, mire si el objeto salió, si no es así repita
nuevamente las compresiones hasta que la víctima expulse el objeto o hasta que
pierda la conciencia.
EN CASO DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA:
Acueste a la víctima boca arriba.
Evalúe el pulso durante diez segundos, revise rápidamente la respiración y empiece la

RCP si fuera necesario.
Fotos: ISTCRE
ATRAGANTAMIENTO EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO:
 Coloque a la víctima estirado sobre su extremidad superior con la cabeza más baja
que el cuerpo y el rostro hacia abajo.
49
 Sujete con una mano la cabeza sin lastimar los ojos de la víctima y abra la
mandíbula inferior en forma de ¨V¨.
 Con la otra mano dele cinco palmadas en la espalda ubicando la parte ósea
localizada entre los omóplatos.
 Las palmadas deben ser rápidas y bruscas tratando de que expulse el objeto.
 Si esta maniobra no resulta y el objeto no ha salido, gire al paciente conservando

la cabeza más abajo que el cuerpo y el rostro hacia arriba girándole hacia un lado.
 Coloque dos dedos sobre el esternón y efectúe cinco compresiones torácicas.
 Revise la boca en busca del objeto.
 Repita la maniobra si el objeto no es expulsado.
 Si la víctima no reacciona, deja de llorar y no respira, empiece la RCP.
http://1.bp.blogspot.com/_3lcPBZT4Is8/TOzHfYBe4AI/AAAAAAAAACQ/f1UoMp4FD64/s1600/1099.jpg
ATRAGANTAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADAS Y/O PERSONAS OBESAS:
En mujeres embarazadas como en personas obesas las compresiones abdominales son

difíciles de realizar por lo tanto, el operador proporcionará compresiones torácicas
ubicando su puño sobre el pecho en la mitad del esternón entre las tetillas o los pezones
de la víctima.
50
Foto: ISTCRE
EMERGENCIAS CARDIO - RESPIRATORIAS
PARO CARDIO RESPIRATORIO:
Se define como el cese de las funciones cardiaca y respiratoria debido a lesiones o

enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón o aquellas que causan
sangrados.
Implica la detención de la circulación de la sangre causando el fracaso del suministro de

oxígeno al cerebro y a otros órganos.
Una persona puede morir en cuestión de minutos sino recibe asistencia inmediata.
CAUSAS
Algunas de estas son:
 Traumatismos.
 Electrocución.
 Ahogamiento.
 Asfixia.
 Intoxicación.
51
 Estrangulación.
 Hipotermia.
 Atragantamiento.
 Presencia de patologías cardiacas y

metabólicas.
FACTORES DE RIESGO:
ESFUERZO FÍSICO.- Puede hacer que el sistema eléctrico del corazón deje de funcionar.
En personas con problemas cardiacos, el ejercicio o actividad física intensa puede
producir un paro cardiaco por la secreción de la hormona adrenalina que actúa como un
desencadenante.
TRASTORNOS HEREDITARIOS.- Se trasmiten de padres a hijos, además individuos que

nacen con defectos cardiacos pueden tener un mayor riesgo de sufrir un paro cardiaco.
MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES CARDIACAS.- Pueden aumentar el riesgo

de arritmias.
CONSUMO DE DROGAS.- Produce un trabajo forzoso del corazón
CAMBIOS EN EL TAMAÑO O LA FORMA DEL CORAZÓN.- Pueden ser causados por la

tensión arterial alta o enfermedades del corazón. Estos cambios pueden causar
problemas con su sistema eléctrico, aumentando el riesgo de arritmias.
Previo a la aparición de un paro cardio respiratorio puede presentarse un infarto agudo de

miocardio (IAM), es decir la muerte de las células miocárdicas por falta de sangre en el
músculo cardiaco.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.- Algunos signos y síntomas que se presentan previos al paro

cardiaco son:
 Dolor en el pecho con una duración de más de veinte minutos y que no se

modifica con los movimientos musculares, respiratorios ni con la postura .
 Fuerte presión en el centro del tórax.
 Dolor en la mandíbula, los hombros, espalda, brazos y el estómago.
 Problemas respiratorios.
52
 Sudoración profusa.
 Náuseas.
 Mareos.
 Tos constante.
MANEJO.
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) (C-A-B).
Tiene como objetivos:
 Identificar el momento en que se debe iniciar la RCP en una víctima.
 Realizar el procedimiento correcto que procure la estabilización de la víctima.
PROCEDIMIENTO DE RCP EN ADULTOS.
Evalúe si la víctima responde. Si no responde y no respira o solo jadea/boquea, llame o

pida que llamen al servicio local de emergencias y empiece la reanimación cardio
pulmonar (C-A-B) compresiones, vía aérea, respiración.
Compresiones.
 Sitúese al lado de la víctima.
 Asegúrese que la víctima esté acostada boca arriba sobre una superficie plana y
firme. Si la víctima está boca abajo, gírela con cuidado hasta que quede boca
arriba.
 Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la víctima, necesita poder
verle la piel.
 Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la víctima, entre
los pezones y sobre el esternón.
 Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.
 Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo encima de
sus manos.
 Presione fuerte y rápido hacia abajo comprimiendo el tórax 5 cm. En cada una de
las compresiones asegúrese de estar haciendo presión directamente sobre el
esternón de la víctima.
53
 Al finalizar cada compresión, asegúrese de permitir que el pecho de la víctima

vuelva a su posición original o se re expanda completamente, ya que esto permite
que ingrese más sangre al corazón entre las compresiones.
 Administre las compresiones de forma regular y con la misma fuerza.
 La frecuencia de las compresiones debe ser de al menos 100/min.
Foto:
ISTCRE
Respiraciones
 Luego de las 30 compresiones debe suministrar a la víctima 2 respiraciones de la

siguiente manera:
 Mantenga la vía aérea permeable con la maniobra (ICEM), inclinación de la

cabeza- elevación del mentón.
 Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano que tiene
sobre la frente de la víctima).
 Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con sus
labios rodeando la boca de la víctima.
 Administre una respiración (sople durante un segundo). Mientras administra la

respiración, observe que el pecho de la víctima se eleve.
 Administre una segunda respiración.
54
REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIÑOS DESDE UN AÑO HASTA 8 AÑOS

DE EDAD.
Evalúe si la víctima responde. Si no responde, y no respira o solo jadea/boquea, empiece

la reanimación cardio pulmonar (C-A-B), compresiones torácicas, vía aérea, respiración
durante un minuto, luego llame o pida que llamen al servicio local de emergencias.
Compresiones:
arriba.
verle la piel.
 Coloque el talón de la mano en el centro del pecho desnudo de la víctima, entre

los pezones y sobre el esternón.
 Estire su brazo y colóquese de forma que sus hombros queden justo encima de su
mano, mientras que su otro brazo se apoya en el muslo.
 Comprima fuerte y rápido, en cada compresión presione hacia abajo hasta lograr
que el tórax se comprima 4 cm.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19644.jpg
55
Respiraciones:
 Mantenga la maniobra (ICEM), inclinación de la cabeza-elevación del mentón.
 Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano con la que
sostiene la frente).
 Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con sus
labios rodeando la boca de la víctima.
 Administre una respiración (sople durante un segundo).
 Administre una segunda respiración.
CONSIDERACIONES DE RCP EN NIÑOS DESDE UN AÑO DE EDAD
En las compresiones torácicas, asegúrese de presionar el pecho 4cm.
En los niños muy pequeños pueden realizarse las compresiones colocando únicamente el
talón.
Realice RCP durante un minuto, llame al servicio local de emergencias y continúe con la
reanimación.
RCP EN ADULTOS Y NIÑOS CON DOS OPERADORES (PROVEEDORES DE SALUD)
 Cuando el reanimador cuenta con la ayuda de un asistente debe pedirle que active
el servicio local de emergencias, mientras él se ubica junto al paciente para
iniciar la reanimación cardio pulmonar (C-A-B).
 El primer reanimador realiza las compresiones torácicas contando en voz alta.
 El segundo operador se encarga de mantener la vía aérea abierta y administrar las

respiraciones observando que el pecho se eleve y evitando la hiperventilación.
 Se pueden turnar para realizar las maniobras cambiándose cada cinco ciclos o
dos minutos sin que el cambio demore más de cinco segundos.
Nota: Si no es personal de salud, la secuencia de RCP será de 30

compresiones y 2 insuflaciones durante 5 ciclos o 2 minutos.
56
PROCEDIMIENTO DE RCP EN LACTANTES Y NEONATOS.
 Evalúe si la víctima responde.
 Si el lactante no responde y no respira o sólo jadea/boquea, empiece la

Reanimación cardio pulmonar (C-A-B).
 Si no responde llame o pida que llamen al servicio local de emergencias.
Compresiones
arriba.
verle la piel.
 Rodee el cuerpo de la víctima, coloque sus dedos pulgares en el centro del pecho
desnudo de la víctima, entre los pezones y sobre el esternón.
 Comprima fuerte y rápido hacia abajo logrando que el tórax de la víctima se hunda
2 cm.
http://primauxilios-5.blogspot.com/2007/11/reanimacion-cardio
Respiraciones:
 Abra la vía aérea inclinando la cabeza y elevando el mentón, asegúrese de

extender la cabeza hacia atrás sólo hasta alcanzar la posición neutral (“de
57
olfateo”), revise el interior de la boca en busca de objetos extraños en caso de los

lactantes.
 Cubra con su boca la nariz y la boca de la víctima, en caso de no lograr esta

maniobra tape únicamente la nariz con los dedos pulgar e índice de la mano que
tiene sobre la frente de la víctima.
 Administre una respiración (sople durante un segundo).
 Administre una segunda respiración (sople durante un segundo).
 El volumen de cada respiración debe ser suficiente para lograr que el pecho se
levante visiblemente.
RCP EN LACTANTES Y NEONATOS CON DOS OPERADORES.
 Cuando hay un segundo reanimador en la escena, éste debe encargarse de

activar el servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimación, el primer
reanimador se encarga de las compresiones torácicas con la técnica de los dos
dedos pulgares con las manos alrededor del tórax y contando en voz alta.
 El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando

que el pecho se eleve.
 Pueden turnarse para realizar las maniobras cambiando de funciones cada dos
minutos con una relación de quince compresiones y dos insuflaciones.
MANIOBRA DE APERTURA DE LA VIA AEREA EN PACIENTES CON LESIÓN DE

COLUMNA CERVICAL.
Foto: ISTCRE
58
Abrir la vía aérea con la técnica extensión mandibular.
Durante este procedimiento, evite extender el cuello de la víctima. Si se encuentra

presente un segundo operador en la escena de emergencia, se le debe solicitar que este
inmovilice la columna cervical de la víctima.
En niños e infantes con lesiones traumáticas cervicales que puedan resultar en

obstrucción de las vías aéreas se recomienda combinar la tracción de la mandíbula con la
estabilización de la espina cervical y el cráneo.
Durante esta maniobra, los dedos meñique y anular estabilizan el cráneo y la columna
cervical (en ambos lados de la víctima), mientras que se levantan los ángulos de la
mandíbula con los dedos medio e índice, los pulgares de ambas manos se colocan frente
del accidentado. El cuello debe mantenerse en una posición neutral.
RECUERDE.-
La finalidad de la respiración artificial es:
Mantener las vías respiratorias abiertas para que pueda haber un intercambio de aire
entre la atmósfera y los pulmones por medio de la boca, nariz o estoma.
Introducir aire a los pulmones y permitir que salga de los mismos de manera alterna y
rítmica tratando de evitar la muerte hasta el momento que recupere la respiración
espontánea.
RESUMEN DE LA SECUENCIA DE RCP
ADULTO:
Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea, llame o

pida que llamen al servicio local de emergencias, empiece la (RCP) compresiones, vía
aérea, respiración (C-A-B) .Asegúrese de comprimir el tórax 5 cm y permitir que se re
expanda después de cada compresión, suministre respiraciones vigilando que el pecho se
eleve con cada respiración. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de
al menos 100/min.
NIÑOS Y LACTANTES:
Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea,

empiece la (RCP) compresiones, vía aérea, respiración durante un minuto y luego llame
o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegúrese de comprimir el tórax 4 cm
en los niños y 2 cm en los lactantes y permitir que se re expanda después de cada
compresión, suministre las respiraciones vigilando que el pecho se eleve con cada
respiración. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos
100/min.
59
NEONATOS:
Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea,

empiece la (RCP) compresiones, vía aérea, respiración durante un minuto y luego llame
o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegúrese de comprimir el tórax 2 cm
y permitir que se re expanda después de cada compresión, suministre las respiraciones
vigilando que el pecho se eleve con cada respiración las compresiones deben ser
continuas con una frecuencia de al menos 100/min.
LACTANTES Y NEONATOS CON DOS OPERADORES:
Cuando hay un segundo reanimador en la escena, este debe encargarse de activar el

servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimación (C-A-B), el primer
reanimador se encarga de las compresiones torácicas con la técnica de los dos dedos
pulgares con las manos alrededor del tórax y contando en voz alta, procurando que el
tórax se hunda 4 o 2 cm respectivamente.
El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando que el

pecho se eleve. Después de cada respiración pueden turnarse para realizar las maniobras
cambiando de funciones cada dos minutos con una relación de quince compresiones y
dos insuflaciones, las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos
100/min.
TRAUMATISMO
Lesión de tejidos u órganos producida por agentes externos.
Paciente traumatizado es aquel que ha sufrido lesiones serias que pueden poner en
riesgo su vida y que conlleva a complicaciones secundarias como shock, deficiencia
cardio respiratoria y muerte.
Estas lesiones las encontramos frecuentemente en accidentes de alta energía como

caídas, accidentes de tránsito, eyección de pasajeros de vehículos en movimiento,
agresiones o accidentes laborales.
La obtención de todos los datos posibles acerca de la forma como ocurrió el accidente y
una evaluación inicial correctamente realizada ayudará al operador a pronosticar la
presencia de un trauma y dará paso a las medidas de apoyo vital según las prioridades
que se establezcan, para posteriormente realizar reevaluaciones y manejos específicos.
ABCDE DEL TRAUMA
EVALUACIÓN.-
La evaluación inicial debe comenzar con la valoración del nivel de conciencia de la

víctima, la permeabilidad de la vía aérea, ventilación y estado cardio circulatorio.
60
TRAUMA CRÁNEO ENCEFALICO (TCE)
Lesión física producida en el cráneo (huesos de la cabeza) y en su contenido (encéfalo).
http://cdn0.grupos.emagister.com/imagen/traumatismo_de_craneo_2_214588_t0.jpg
SIGNOS Y SÍNTOMAS.-
Confusión. Náuseas y vómito.
Visión borrosa. Pupilas de diferente tamaño

(anisocoria).
Pérdida de conocimiento (temporal o Amnesia o pérdida de memoria.

durante períodos largos).
Irritabilidad. Cefalea (dolor de cabeza severo).
Hemorragia en cuero cabelludo (si se Convulsiones.

presenta herida en piel).
Dolor o rigidez en el cuello. Ojos de mapache (equimosis

parpebral).
Frecuencia cardiaca disminuida. Frecuencia respiratoria rápida y

superficial.
Problemas de habla y lenguaje. Fluidos y/o sangre en oídos (otorragia

u otorraquia).
61
FACTORES DE RIESGO.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Conducción temeraria.
 No emplear los medios de protección y equipo de seguridad en escenas con

riesgo.
 Deportes de contacto.
 Enfermedades convulsivas.
MANEJO.
A.- Abrir la vía aérea, más control de columna cervical.
 Maniobras de apertura de la vía aérea: ICEM o extensión mandibular si fuese

necesario.
 Limpie las secreciones de la vía aérea.
 Inmovilización cervical.
 Cuando la víctima ya esté en posición de decúbito dorsal, abra la vía aérea con la
maniobra de mandíbula extendida o elevación del mentón. Debe mantenerse esta
posición hasta que se pueda realizar una fijación mecánica con collar cervical y
fijadores laterales de cabeza.
B.-.Buscar la respiración.- técnica del OES: observe, escuche y sienta.
 Escuche alteraciones respiratorias y explore el tórax en busca de lesiones.
 Revise si las venas del cuello están distendidas o la tráquea está desplazada para
uno de los lados.
C.- Evalué la circulación.
 Realice Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)
 Compresión y control de hemorragias.
 Controle la temperatura de la piel.
 Evalúe y determine la presencia de pulsos distales, llenado capilar, coloración y

temperatura adecuados de la piel.
62
D.- Déficit neurológico.-
 Nivel de conciencia, tamaño de las pupilas (iguales o isocóricas, dilatadas o

midriáticas, contraídas o mióticas).
 Reactividad pupilar y disminución de la capacidad motora.
 Determine el estado de conciencia de la víctima a través del AVDI.
E.- Exposición de lesiones y medidas para evitar la hipotermia.
 Busque lesiones en todo el cuerpo retirando únicamente la ropa que dificulte una
adecuada exploración, evitando cualquier movimiento que pueda agravar las
lesiones.
 Abrigue al paciente.
INMOVILIZACION:
Paciente acostado de decúbito dorsal:
El proveedor se coloca arrodillado o acostado por encima de la cabeza del paciente. Sitúa
las manos a ambos lados de la cabeza del paciente cubriendo las orejas con las palmas.
Los dedos se abren de tal forma que estabilizan la cabeza dirigiendo la punta de los
dedos hacia los pies del paciente (con dirección caudal), el cuarto y el quinto dedos de
cada mano deben rodear la parte posterior del cráneo del paciente.
Foto: ISTCRE
63
ROTACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO:
Girar al paciente mientras se mantiene la estabilización de la cabeza con un movimiento

mínimo de la misma hasta lograr colocar al paciente sobre una tabla larga u otro
dispositivo que facilite su traslado y se facilite la exploración de la espalda.
Foto: ISTCRE
PASOS PARA LA INMOVILIZACION:
1. Mientras un rescatador mantiene una estabilización alineada neutra de la cabeza

del paciente, otro proveedor coloca un collar cervical del tamaño apropiado.
2. Otro rescatador se arrodilla a la altura del tórax y un tercero a la altura de las

rodillas del paciente.
3. Los brazos del paciente se colocan a lo largo de su cuerpo con las manos sobre el
abdomen mientras se alinean las piernas en una posición neutra.
4. Se sujeta al paciente por los hombros y caderas de tal forma que se mantiene la
columna en una posición alineada neutra con las extremidades inferiores.
5. Se hace girar al paciente sobre su costado.
6. Se coloca una tabla larga en ángulo contra la espalda del paciente y se hace girar
a éste sobre ella y luego se deja descender la tabla hacia el suelo.
7. Una vez sobre el suelo se sujeta fuertemente al paciente por los hombros, la pelvis
y las extremidades inferiores.
8. Se desplaza al paciente hacia arriba y lateralmente sobre la tabla larga.
9. Se mantiene la estabilización alineada neutra sin extender la cabeza y el cuello del

paciente.
10. Se coloca al paciente sobre la tabla con la cabeza en la parte superior de la misma
y el cuerpo centrado.
64
11. Recuerde siempre que se debe girar o rotar a la víctima hacia el lado contrario del
rostro.
El rescatador no llevará a la posición neutral alineada en caso de que:
 Exista contractura o dolor de los músculos del cuello.
 Se presenten espasmos de la musculatura cervical.
 La maniobra comprometa la vía aérea o ventilación.
 Se desencadenen o empeoren trastornos neurológicos como: hormigueo,

calambres, parálisis o fuerte dolor.
Protocolo de Inmovilización.
1.- Efectúe inmovilización manual alineada de la cabeza.
2.- Evalúe y resuelva el ABCDE y realice RCP si es necesario.
3.-Coloque el collar cervical.
4.-Coloque la tabla de columna.
Concluya la revisión sistemática total y evalúe la respuesta al movimiento, trastornos de la

sensibilidad y circulación en las extremidades.
5.-Inmovilice el tronco.
6.-Coloque almohadillado debajo de la cabeza en el adulto (y del tronco en el niño).
7.-Realice la inmovilización mecánica de la cabeza.
8.-Inmovilice las piernas a la tabla.
9.-Inmovilice los brazos a la tabla.
10.- Reevaluación del ABCDE y traslade.
Foto: ISTCRE
65
La foto indica la manera más fácil y segura de transportar un paciente a un centro

asistencial.
Foto: ISTCRE
TRAUMA TORACICO:
Conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por agentes mecánicos

externos que aplicados con la suficiente fuerza e intensidad lesionan huesos, tejidos y
órganos ubicados en la cavidad torácica.
http://scielo.sld.cu/img/revistas/cir/v44n1/f0411105.jpg
La cavidad torácica está formada por una serie de órganos vitales como son:
Órganos centrales del aparato respiratorio (pulmones, pleura, vías respiratorias, tráquea y
bronquios), órganos centrales del aparato circulatorio, (corazón, pericardio y grandes
vasos, como la aorta, venas cavas, y vasos del sistema pulmonar), el esófago, y los
grandes troncos nerviosos.
66
Para poder desempeñar la función ventilatoria, todos estos componentes trabajan

coordinadamente, cuando este equilibrio anatómico y funcional se rompe por una fuerza
traumática, la función ventilatoria se trastorna y la fisiología cardiorespiratoria se altera.
Los traumatismos pueden ser de dos tipos según el agente causante:
DIRECTOS:
 Agentes vulnerantes.
 Causados por armas blancas o armas de fuego.
 Compresión.
 Causados por aplastamiento, sepultamiento.
INDIRECTOS.- Por desaceleración brusca.
 Causados por accidentes en la vía pública (choques, atropellamientos), caída

desde gran altura, lesiones por onda de choque o explosión.
Los traumatismos torácicos pueden ser abiertos y cerrados.
TRAUMATISMOS ABIERTOS:
Son aquellos en los que existe una comunicación de la cavidad torácica con el exterior.
Pueden producirse por arma blanca, arma de fuego y por lesiones contusas, desgarros y
desprendimientos.
TRAUMATISMOS CERRADOS:
Resultan de la aplicación de energía sobre el tórax provocando lesiones en órganos

internos y en los tejidos pero sin daño en la piel.
SIGNOS Y SINTOMAS.
 Fracturas costales (costillas rotas).  Tórax batiente (asimetría en el

tórax).
 Herida soplante (salida de sangre y  Hemorragia.

aire).
 Dolor intenso a la inspiración.  Dificultad respiratoria (disnea).
 Neumotórax (entrada de aire al  Hemotórax (sangre en el espacio

espacio pleural. pleural).
67
Manejo.
Las lesiones producidas por traumatismos en el tórax o en alguno de los órganos que
contiene pueden comprometer la vía aérea directamente, así como las funciones cardiaca
y respiratoria, por lo tanto, implica un riesgo vital para la víctima.
 Evalúe el estado de conciencia.
 Realice ABCDE Y RCP si fuera necesario.
 Transporte inmediatamente a un centro especializado en trauma.
 Mantenga a la víctima en posición semi sentada para favorecer la respiración
 Si hay hemorragia, coloque un apósito y comprima la herida para controlar el

sangrado.
 Si encuentra una herida soplante, (salida de sangre y aire) coloque un trozo de

plástico o papel aluminio sobre la herida asegurando los tres lados con
esparadrapo. Deje el lado externo de la pared torácica sin asegurar, esto genera
un efecto de válvula que permite la salida de aire del espacio pleural sin permitir
que este vuelva a ingresar.
 Si encuentra un objeto incrustado en el tórax, inmovilícelo, no retire el objeto.
 Realice el manejo del shock.
TRAUMATISMO ABDOMINO-PELVICO:
Alteración que se provoca en las cavidades abdominal y pélvica como consecuencia de

un impacto o agresión externa.
http://medwebstudents2.wordpress.com/2007/10/30/trauma-de-abdomen-diapositivas
68
Estos traumatismos pueden comprometer los órganos contenidos dentro del abdomen y
pelvis que forman parte del aparato digestivo, sistema urinario y endócrino, así como los
órganos genitales.
Podemos encontrar lesiones cerradas, en las que no existe alteración de la piel ni de la

pared abdominal o pélvica, o lesiones abiertas en las que estas paredes han resultado
rotas o penetradas por un objeto.
SIGNOS Y SINTOMAS.-
 Dificultad respiratoria (disnea).
 Dolor abdominal a la palpación.
 Hematemesis (vómito con sangre).
 Herida con hemorragia.
 Evisceración (salida de vísceras).
 Hematuria (sangre en la orina).
 Metrorragia (sangrado abundante dentro o fuera del período menstrual).
 Enterorragia (sangre en heces fecales).
 Signos y síntomas de shock.
 Posición fetal.
Manejo.
 Evalúe el estado de conciencia.
 Realice ABC Y RCP si fuera necesario.
 Transporte inmediatamente a un centro especializado.
 Si hay hemorragia, coloque un apósito y comprima la herida para controlar el

sangrado.
 Si encuentra un objeto incrustado en el abdomen, inmovilice, nunca retire el objeto.
 Si hay evisceración, cubra las vísceras con un apósito humedecido con suero
fisiológico o agua e irrigue las vísceras durante el transporte.
 Si está en posición fetal, mantenga esta posición así el paciente puede respirar
mejor.
 Realice el manejo del shock.
69
FRACTURAS
Son lesiones en las cuales existe rotura o pérdida de solución de continuidad de la

sustancia ósea.
Generalmente estas ocurren por un traumatismo o golpe importante ocurrido en un

accidente, o por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.
CLASIFICACION:
La gravedad y el procedimiento de una fractura están determinados por la forma como se

presentan:
Simples o cerradas: cuando hay rotura del hueso pero la piel se encuentra intacta, es
decir no hay herida ya que el hueso no llega a atravesar la piel, es difícil de detectar a
simple vista, sin embargo otros signos y síntomas pueden determinar su existencia.
http://thumbs.dreamstime.com/thumb_584/12980509036TaRZV.jpg http://www.tutraumatologo.com/pie/esguince.jpg
Abiertas o expuestas: cuando existe una herida y el hueso puede traspasar el tejido y
salir lesionando piel y músculos, su diagnóstico no presenta dificultad.
http://escuela.med.puc.cl/publ/ImagenesTMT/Images/10028.jpg
70
 Hinchazón en la zona afectada.
 Evidentes deformaciones.
 Dificultad y disminución de movimientos.
 Hematomas, moretones o enrojecimiento de la

piel en las zonas cercanas a la fractura.
 Dolor fuerte.
 Hemorragia (fracturas abiertas).
Manejo.
 Inmovilice la zona afectada de la siguiente manera:
 Utilice un objeto ancho y rígido para que sostenga la extremidad afectada.
 El objeto debe ser más largo que el hueso a inmovilizarse.
 Cubra el objeto con material suave (algodón, gasa o ropa).
 Colóquelo debajo de la extremidad lesionada de manera que ésta quede asentada

sobre el objeto.
 Sujete la extremidad con vendas colocándolas en la parte distal y proximal de la

extremidad, no apriete demasiado pues esto puede provocar dificultad en la
circulación.
 Una vez inmovilizada la extremidad evalúe los pulsos distales.
 Controle signos vitales y transporte inmediatamente a una casa asistencial.
 En fracturas abiertas, coloque un apósito sobre la herida para evitar la

contaminación y detenga la hemorragia.
ESGUINCE: (torcedura)
Es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulación.
Los huesos no se separan y mantienen su posición.
Puede producirse por:
71
Movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que

permite la articulación, provocando la distención o desgarro del ligamento que mantiene la
unión de los dos huesos.
SIGNOS Y SINTOMAS.-
 Dolor local.
 Limitación de movimiento.
 Inflamación.
 Amoratamiento.
MANEJO.
 Hielo local.
 Vendaje e inmovilización.
 Transporte a un centro asistencial.
LUXACION.-
Es la separación permanente de los extremos de los huesos que forman la articulación.
Se produce por la aplicación exagerada de fuerza sobre la articulación. A diferencia del

esguince, en la luxación los extremos de los huesos conectados no regresan a su sitio, es
decir no conservan su posición habitual.
 Dolor intenso, que además

aumentará al intentar mover la
articulación.
 Deformidad.
 Incapacidad de movimiento.
 Hinchazón e inflamación.
 Amoratamiento.
72
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Esguince
Manejo.
 Inmovilizar la articulación afectada.
 Vendaje no compresivo.
 Hielo local.
 Transporte a una casa asistencial.
 No intente colocar la extremidad afectada en su lugar y no administre

medicamentos.
VENDAJES
Son procedimientos que a través de la utilización de materiales de tela o gasa tienen

como objetivo cubrir una zona lesionada (heridas, quemaduras), sirven también para
sujetar una parte del cuerpo (fracturas o lesiones articulares).
CLASIFICACIÓN DE LAS VENDAS:
Triangulares.-
Llevan el nombre por la forma, generalmente son de tela resistente o lienzo, y su tamaño
varía de acuerdo con el sitio a vendar. Se puede utilizar como cabestrillo, doblada o
extendida.
73
Enrolladas.-
Son hechas de varios materiales como algodón, elástico, semi elástico, tela, gasa y otros
como la de yeso.
Los apósitos son almohadillas llenas de gasa y algodón que se utilizan para colocar sobre
las heridas, estas absorben sangre, líquidos y fluidos.
UTILIDAD DE LOS VENDAJES.
 Para sostener el material de curación sobre la herida y así evitar el ingreso de

gérmenes.
 Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.
 Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado.
 Para abrigar distintas partes del cuerpo.
 Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro.
 Para efectuar tracciones continúas en cierto tipo de fracturas.
TIPOS DE VENDAJES
CABESTRILLO:
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,

fracturas, esguinces y luxaciones.
74
Foto: ISTCRE
VENDAJE CIRCULAR ENVOLVENTE:
Este se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización y también para fijar
un apósito y controlar el sangrado.
Foto: ISTCRE
VENDAJE PARA MANDÍBULA:
Se utiliza para luxaciones y fracturas en el área de la mandíbula.
Foto: ISTCRE
VENDAJE PARA OJOS:
Se realiza con el fin de proteger los ojos de cualquier sustancia que pueda causar daño.
Foto: ISTCRE
75
VENDAJE EN OCHO:
De una vuelta circular al inicio, luego cruce la venda en forma de ocho, y termine el
vendaje con otra vuelta circular.
http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+en+ocho&start
VENDAJE DE EXTREMIDADES
HOMBRO Y AXILA:
http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+de+hombro&um
VENDAJE DE CODO Y RODILLA:
http://www.pcmerida.gob.ve/elem_inter/img/tips/vendaje_rodilla.png
76
VENDAJE DE LA MANO:
http://www.manualdeprimerosauxilios.com/vendaje-de-mano.gif
VENDAJE PARA CABEZA O CAPELINA:
Foto: ISTCRE
77
TRANSPORTES
El medio de transporte de lesionados a ser utilizado dependerá de las lesiones existentes,

de la localización y gravedad de las mismas, y muy en especial del peligro inmediato al
cual esté sometido en el sitio del accidente. Nuestra primera medida consistirá en verificar
si el lesionado puede sufrir daños adicionales en el lugar donde lo hemos hallado
(explosión, incendio, derrumbe, ahogamientos, accidente aéreos).
Fotos: ISTCRE
78
EMERGENCIAS COMUNES
CONVULSIONES
Son movimientos incontrolables e involuntarios del cuerpo humano producidos

cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión,
enfermedad, fiebre o infección provocando que la actividad eléctrica de las
neuronas se vuelva irregular.
Fotos: ISTCRE
Causas:
Meningitis, encefalitis, tétanos...
Hipoglucemias.
Intoxicaciones: Alcohol, plomo...
Falta de oxígeno en el cerebro.
Alergias a medicamentos.
Traumatismos cerebrales.
Aumento de la temperatura: Fiebre alta (40 - 41

ºC), especialmente en niños., insolación.
Epilepsia, tumores cerebrales.
EVALUACIÓN:
 Si ocurre en un lugar público, pida a los espectadores que no rodeen a la víctima.
79
 Retire de inmediato los muebles y objetos cercanos a la escena para evitar que la
víctima se lastime.
 Afloje la ropa de la víctima.
 Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la

cabeza para evitar lesiones.
 No trate de abrir la boca de la víctima, pues puede producirle luxación del maxilar.
 No introduzca ningún objeto en el interior de la boca de la víctima para evitar que

se muerda la lengua.
 No inmovilice las extremidades de la víctima porque puede producirle fracturas.

Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para informar
al médico.
 No le dé nada de beber ni de comer a la víctima.
 Limpie las secreciones de la víctima.
 Si es necesario realice reanimación cardio pulmonar a la víctima.
 Una vez terminada la convulsión coloque al paciente en posición lateral de

seguridad.
 Al término de la convulsión, la víctima suele volver a respirar normalmente. Es

posible que sienta un poco de somnolencia o desorientación. Revise si la persona
se lesionó durante la convulsión. Intente tranquilizarla.
 En caso de fiebre muy alta, contrólela con algún medicamento (bajo autorización y
control médico), coloque compresas tibias en la frente, nuca, abdomen y pies del
enfermo y si puede sométalo a un baño con agua tibia durante varios minutos. En
regiones cálidas utilice agua a temperatura ambiente.
 Trasladé a la víctima a un centro asistencial.
DOLOR DE CABEZA:
Este puede ser producido por diferentes causas. La mayoría de las veces el dolor no es
grave pero algunos casos son debido a enfermedades.
Estos aparecen y desaparecen solos, siempre que no sea un síntoma de alguna

enfermedad grave, una infección o hipertensión arterial.
CAUSAS:
80
 Tensión que somete a los tejidos musculares o a los vasos sanguíneos de la

cabeza o el cuello por esfuerzo incontrolado.
 Comidas o bebidas excesivas.
 Ambientes ruidosos o contaminados.
 Falta de sueño.
 Trabajo pesado.
 Estrés o preocupaciones.
MANEJO.
 Favorezca la ventilación.
 Aplique compresas de agua fría en la frente y en los ojos.
 Haga reposar a la persona.
DOLOR ABDOMINAL:
Muchas enfermedades pueden dar dolor del abdomen. Se presentan con cólicos,
retortijones, dolor severo. Posiblemente pueden estar acompañados de vómito y náusea.
CAUSAS:
 Indigestión.- producida por el exceso de comida, alimentos muy condimentados,

con grasa, o en mal estado.
 Ejercicio brusco después de comer.
 Gases estomacales e intestinales.
 Descuido de la higiene en la preparación de las comidas.
 Ausencia de horarios fijos en las comidas.
 Estrés, ansiedad.
 Estreñimiento.
 Consumo excesivo de alcohol.
MANEJO.
81
 Aplique compresas de agua fría en la zona abdominal.
 No permita que beba líquidos si sospecha de lesión grave.
 Aplique calor local con paños o bolsa de agua caliente (cólicos menstruales).
 No administre analgésicos.
 Transporte a un centro asistencial si el dolor persiste.
DOLOR DE OÍDO:
Sensaciones desagradables y punzantes en el oído.
CAUSAS:
 Infecciones.- Otitis, bacterias, hongos.
 Oído tapado.- acumulación de cerumen.
 Lesiones en el tímpano.- por sonidos fuertes.
 Dolor reflejo por inflamación de la faringe o laringe.
 Obstrucción de las vías de las trompas de Eustaquio.- resfríos, sinusitis.
SÍNTOMAS Y SIGNOS.
 Sensación de oído tapado.
 Malestar.
 Cefalea.
 Mareo.
Manejo.
 Indique a la víctima que cierre la boca, se tape la nariz y sople ligeramente

(Maniobra de Valsalva).
 Recomiende a la víctima que mastique un chicle, excepto en caso de niños que

lacten o tomen biberón.
FIEBRE:
Aumento de la temperatura corporal, es más frecuente en los niños
82
CAUSAS.-
 Infecciones.
 Enfermedades sistémicas.
 Parasitosis.
 Exposición prolongada a los rayos del sol o ambientes calurosos.
Manejo.
 Asegúrese que no haya corriente de aire.
 Desnude completamente a la persona.
 Sumerja o bañe a la víctima en agua tibia y mantenga húmeda la piel de todo el

cuerpo.
 Inicie hidratación con suero oral, u otras bebidas
DESHIDRATACION:
Es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde más líquidos de los que ingiere.
No es un problema tan grave en un adolescente como puede serlo en un bebé, un niño
pequeño, o un adulto mayor.
Aproximadamente dos tercios de nuestro cuerpo están formados por agua. Cuando una
persona se deshidrata, significa que la cantidad de agua que contiene su cuerpo ha
descendido por debajo del nivel necesario para el funcionamiento normal.
La deshidratación es un trastorno relacionado con el calor, puede ser seria, además de

ser un peligroso efecto secundario de la diarrea, los vómitos y la fiebre.
Causas.-
En condiciones normales, todos perdemos agua de nuestro cuerpo a diario a través del
sudor, las lágrimas, la orina y las heces. En una persona sana, el agua se repone al beber
líquidos. La deshidratación se produce también por la exposición intensa al sol.
En una deshidratación el cuerpo también pierde sales esenciales como sodio, potasio,
bicarbonato de calcio y fosfatos.
83
SIGNOS Y SINTOMAS
 Sed.  Micciones menos frecuentes.
 Piel seca.  Fatiga.
 Mareo.  Confusión.
 Boca y mucosas secas.  Aumento en el ritmo cardiaco y

de la respiración.
En los niños, los síntomas  Boca y lengua secas.

adicionales pueden incluir:
 Llanto sin lágrimas  No moja los pañales durante
más de 3 horas.
 Ojos, mejillas o abdomen  Fiebre alta.

hundidos.
A continuación se enumeran los más comunes. Sin embargo, cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente
Manejo.
 En los niños, las instrucciones para darles alimentos y líquidos pueden ser
diferentes dependiendo de las causas, edad y peso.
 En caso de deshidratación leve, se recomienda re hidratar simplemente bebiendo

líquidos que contengan electrolitos (sodio, potasio, cloro y magnesio).
 Utilice suero oral comercial o suero oral casero.
 En la deshidratación moderada pueden ser necesarios líquidos intravenosos y

traslado a un centro asistencial.
Preparación del Suero Oral Casero.
En un litro de agua fría y previamente hervida mezcle ocho cucharaditas de azúcar, una
cucharadita de sal y una pizca de bicarbonato
84
INTOXICACIONES
Son afecciones producidas por el contacto con sustancias tóxicas (alimentos en mal
estado, medicamentos, bebidas, insecticidas, fungicidas etc.) que ingresan al organismo
de manera accidental o intencional, produciendo alteraciones patológicas del mismo y que
de acuerdo a la cantidad, tipo de sustancia y tiempo de exposición pueden causar la
muerte de la víctima
Fotos: ISTCRE
Definición de tóxico.-
Es toda sustancia que es susceptible de generar, por un mecanismo químico, acciones

adversas o nocivas en los seres vivos.
La exposición puede ser aguda cuando dura pocos minutos, horas o un día, y crónica
cuando el contacto dura semanas, meses o años.
Vías de ingreso de los tóxicos:
 Digestiva u oral.
 Respiratoria.
 Cutánea.
 Inyección.
85
SIGNOS Y SINTOMAS
 Nausea.  Dolor abdominal.
 Debilidad.  Vómito.
 Mareos y alteración de la  Dificultad para respirar.

consciencia.
 Diarrea.  Visión borrosa, miosis.
 Convulsiones.  Quemadura en la boca y

garganta.
 Cianosis (piel amoratada).  Erupción cutánea.
Manejo.
 Identifique el tipo de sustancia, busque envases o pastillas cerca de la víctima.
 Busque en la etiqueta el antídoto respectivo.
Descontaminación.-
Digestiva: Induzca al vómito administrando agua albuminosa (1litro de agua + 6 claras

de huevo), o agua tibia con sal.
PRECAUCION.
No provoque el vómito en intoxicaciones por sustancias derivadas del petróleo, ácidos y

álcalis, en paciente inconsciente o convulsionando.
Respiratoria: Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones, ventile el lugar o

transporte a la víctima a un sitio con aire fresco.
Cutánea: Lave con abundante agua corriente y jabón, retire la ropa y colóquela en un
lugar aislado donde no contamine otra ropa.
Manejo Sintomático.-
Tiene que estar preparado para tratar el shock, paro respiratorio, paro cardio respiratorio,
convulsiones, o dificultad respiratoria.
Si tiene dudas en identificar el tóxico procure que la víctima beba abundante agua.
Recuerde que el agua es un disolvente universal.
86
Precauciones
 No utilice agua si el tóxico es fósforo blanco (diablillos).
 No utilice leche si el tóxico es DDT u otro derivado clorado.
MORDEDURAS DE ANIMALES
Son heridas ocasionadas por los dientes del animal, estos perforan, rasguñan, laceran o
aplastan los tejidos de la persona. La lesión puede dañar la piel, hueso, músculo, vasos
sanguíneos y articulaciones.
http://1.bp.blogspot.com/_ePYHXSgsfIY/TGCT7SLt7_I/AAAAAAAAAJ8/kIHqnJXaqF0/s320/mordedura
CAUSAS.-
La mayoría de las mordeduras ocurren cuando un animal es provocado.
FACTORES DE RIESGO.
 Interacción de los niños con los animales.
 Contacto directo del rostro de las personas con el hocico del animal.
 Permitir que los niños molesten a los animales.
 Acariciar o jugar con animales enfermos o desconocidos.
 Molestar a un animal que esté comiendo o durmiendo.
 Tratar de separar animales que estén peleando.
 Promover la agresión en un animal.
87
EVALUACIÓN:
Los animales producen lesiones cerradas al golpear con su cabeza o extremidades a las
personas, morderles con sus mandíbulas potentes o producir aplastamiento por su propio
peso, sus dientes y garras pueden comprometer cavidades corporales como el cráneo y
llegar a desmembrar o amputar extremidades.
Los pacientes con lesiones graves deben recibir manejo por politraumatismos, con
atención especial en el manejo de la herida.
A los pacientes con una mordedura de perro en el cuero cabelludo (aunque sólo se
visualice una herida punzante) se les debe practicar un examen radiológico simple o
tomografía computarizada (TC) Hay que actualizar el estado de vacunación antitetánica
del paciente si es necesario.
 Presenta una herida lacerante.
 Hemorragia.
 Dolor local.
 Tejidos desvitalizados.
MANEJO.
 La limpieza temprana de la herida es el manejo más importante para prevenir la

infección y la rabia.
 La piel intacta que rodea las heridas sucias debe limpiarse con gasa y con solución
de alcohol yodado o alcohol antiséptico.
 El lavado de la herida con suero fisiológico o agua corriente reduce en forma

significativa la probabilidad de infección.
 Traslade a la víctima a un centro asistencial.
http://cuidandomimundo.com/portal/wp-content/uploads/2009/06/mordedura-perro.jpg
http://www.elsalvador.com/noticias/2001/7/16/NACIONAL/NINO.GIF
88
EMERGENCIAS AMBIENTALES
http://www.loleo.es/wp-content/uploads/insolacion.jpg
Muchos estudios realizados han demostrado grandes variaciones individuales en la

tolerancia del calor.
Los trastornos transitorios incluyen a los individuos que viajan desde climas más fríos a
regiones cálidas y que no están aclimatadas al calor cuando llegan.
El correcto funcionamiento del sistema termorregulador del cuerpo depende de varios

factores que son:
 La fisiología del individuo.
 La edad.
 El entrenamiento del sujeto al calor (aclimatación).
 El grado de humedad atmosférico, a mayor humedad aumenta la dificultad de

sudoración y de eliminación del calor excesivo.
 La vestimenta. ropa gruesa y sin ventilación.
CALAMBRES MUSCULARES (POR CALOR):
Son contracciones musculares dolorosas de corta duración. Se producen en individuos

durante un ejercicio que induce una sudoración profusa o durante el período de
recuperación tras el ejercicio.
Son causados principalmente por la pérdida de sodio.
Manejo.
 Incluye reposo en un entorno frio.
 Estiramiento del músculo afectado.
 Consumo de líquidos hidratante.
89
SÍNCOPE POR CALOR:
Se produce cuando una persona permanece de pie en entornos cálidos, originando

desmayos o una sensación de mareo o vértigo.
El calor provoca vasodilatación venosa en las piernas, ocasionando también hipotensión.
Manejo.
 Llévelo a un entorno frío.
 El paciente debe reposar y recibir rehidratación oral.
 Si se produjo una caída producto del desmayo, el paciente debería ser evaluado
de forma minuciosa para descartar cualquier lesión.
AGOTAMIENTO POR CALOR:
Considerado una alteración grave que se produce como consecuencia de la pérdida

excesiva de líquidos. No tiene relación directa a la exposición solar. Este puede ser por
causa de mucho ejercicio o exposición al clima caliente.
Causas.-
Déficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficiente o exceso de pérdidas de líquido.
El agotamiento puede anteceder a una insolación, la cual se considera de mayor

gravedad ya que puede resultar fatal. Por ello, es importante actuar de inmediato ante la
presencia de síntomas y signos que indiquen un agotamiento por calor.
 Dolores de cabeza, mareos, desmayos.
 Debilidad y piel mojada.
 Cambios en el estado de ánimo como irritabilidad o confusión.
 Dolor de estómago o vómitos.
 Si hay trastornos en el estado de la consciencia se puede sospechar

de insolación.
90
Manejo.
 Lleve a la víctima a un lugar fresco y ventilado.
 Descubra y refresque la piel con una toalla húmeda con el objetivo de limpiar el
sudor excesivo más que para enfriar.
 Mantenga a la víctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura
de 30 cm. desde el piso.
 Refresque a la víctima aplicándole compresas de agua fría.
 Dé abundante agua fresca a la víctima si está totalmente consciente. También es

recomendado dar de beber agua con sal y bicarbonato: 1 litro de agua con una
cucharadita de sal común y una pizca de bicarbonato sódico.
 En caso de calambres intensos, aumente la ingesta de sales.
 Si la víctima no mejora después de 30 minutos, trasládela a un centro asistencial.
RECORDAR QUE EL TIEMPO DE INSTALACIÓN DEL GOLPE DE CALOR E

INSOLACIÓN VA A DEPENDER DE CADA ORGANISMO, SU ESTADO DE
HIDRATACIÓN PREVIA Y EL HORARIO DE EXPOSICIÓN AL SOL.
INSOLACIÒN:
Es un cuadro desencadenado por una exposición excesiva al calor irradiado por el sol,
asociado a una falla de los mecanismos encargados de eliminar el calor excedente del
organismo, lo que ocasiona un gran aumento de la temperatura corporal e insuficiencia de
múltiples órganos.
Causas.-
La realización de prácticas deportivas al aire libre, donde los rayos solares alcanzan de
lleno a nuestro cuerpo, implica muchas veces un riesgo significativo de padecer una
insolación.
La baja ingesta de líquidos, la falta de aclimatación y de acondicionamiento físico y el no

uso de protección solar adecuada.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Conforme el calor aumenta, la temperatura del cuerpo y el ritmo de los latidos del corazón
aumenta. Un aumento de dos grados centígrados de la temperatura del cuerpo puede
91
afectar la función mental. Un aumento de cinco grados centígrados puede resultar en

serias lesiones o la muerte.
En un clima caluroso, la afección por calor puede ser la causa oculta de otro tipo de
lesiones, como un ataque al corazón, caídas y accidentes con equipo de montaña.
 Piel seca y caliente, sin sudor. (Quemaduras de 1er grado).
 Irritabilidad.
 Ataxia (problemas de balance).
 Confusión mental.
 Taquicardia (frecuencia cardiaca rápida).
 Taquipnea (Respiración rápida y superficial).
 Pulso rápido y débil.
LAS COMPLICACIONES SON:
 Convulsiones.
 Pérdida de consciencia.
 Shock.
 Síndrome de insuficiencia respiratoria.
 Insuficiencia renal aguda.
 Insuficiencia hepática.
Manejo.
 Movilice a la víctima a un sitio fresco con sombra.
 Mantenga a la víctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura
de 30 cm. desde el piso para lograr el retorno sanguíneo hacia el cerebro.
 Quítele toda la ropa pesada.
 Enfríe a la víctima usando los medios que disponga como colocando compresas
de agua en áreas con abundante riego sanguíneo (cuello, axilas e ingles). Los
apósitos deben mantenerse mojados con agua tibia.
92
 Para evitar la hipotermia, enfríe a la víctima hasta que la temperatura baje a los 37
grados centígrados.
 Para tratar los calambres musculares, suministre bebidas hidratantes y masajee

suavemente pero con firmeza los músculos afectados hasta que se relajen.
 Transporte a un centro asistencial si nota que no hay una reacción adecuada del
paciente.
CONGELAMIENTO:
Exposición prolongada a temperaturas extremadamente bajas.
http://www.cumbreros.com/images/informes/Congelamiento%20e%20hopotermia/congelacion.jpg
Evaluación
GRADO CARACTERÍSTICAS SÍNTOMAS
Primer Grado Congelamiento Parcial de la Piel. Picazón y Ardor

Transitorios.
Eritema, Edema Hiperemia.
Dolor Pulsátil y
Sin Ampollas Ni Necrosis. Constante.
Ocasional Descamación de la Piel. Puede haber
Hiperhidrosis.
Segundo Lesión de Espesor Total. Entumecimiento; en

Grado casos graves,
Eritema, Edema, Vesículas con alteraciones vaso
líquido claro. . motrices.
Ampollas que se descaman y forman
una escara negra.
93
Tercer Grado Congelamiento de toda la piel y del Al inicio no hay

tejido subcutáneo. sensibilidad.
Ampollas violáceas Hemorrágicas. El tejido se siente como

“de palo” .
Necrosis de Piel.
Ardor, luego dolores
Color azul Grisáceo. punzantes, pulsátiles o
constantes.
Cuarto Grado Espesor total de la piel y del tejido Posible Artralgia.

subcutáneo, músculo, tendón y
congelamiento de hueso.
Poco edema.
Al inicio moteado, rojo intenso o

cianótico.
Finalmente seco, negro y

momificado.
MANEJO.
Traslade al paciente desde el lugar frío a una zona caliente.
Abrigue al paciente adecuadamente
El paciente puede beber algo caliente.
No debe recomendarse fumar, porque la nicotina agrava el estado de la víctima ya que

produce vasoconstricción.
Transporte rápido a una casa asistencial adecuada.
La congelación superficial solo necesita calentarse a temperaturas corporales normales.
HIPOTERMIA:
Se define como hipotermia a la alteración de la temperatura central (menor de 35°C). Se

produce en climas fríos, puede aparecer sin exposición a condiciones ambientales
extremas, de hecho, la hipotermia no es rara en regiones templadas y pueden surgir en
ciertos lugares durante el verano.
94
Cuando la temperatura corporal central se reduce por debajo de 35°C la frecuencia

cardíaca, la respiración, la tensión arterial y el flujo sanguíneo periférico comienzan a
reducirse.
http://www.globalcardsalud.com/wp-content/uploads/2009/12/hipotermia-NTnva.jpg
GRAVEDAD Y EXPOSICION.
La gravedad de la hipotermia está determinada por la temperatura central del cuerpo en

su lectura más baja. La hipotermia se clasifica en dos tipos:
 Leve, con una temperatura central de al menos 32°C.
 Profunda, con una temperatura central por debajo de 32°C.
En pacientes que han sufrido sumersión en agua fría, varios factores pueden influir en el
diagnostico:
 Edad.
 Tipo de sumersión.
 Temperatura del agua.
 Lesiones o enfermedades asociadas.
Debe sospecharse de hipotermia en los siguientes casos:
 Recién nacidos y lactantes.
 Pacientes con enfermedades o lesiones debidas al alcohol.
 Pacientes que consuman fármacos o presentan sobredosis, incluidos los que

consumen drogas.
 Pacientes con enfermedades como hipotiroidismo, cardiopatía y diabetes.
 Pacientes quemados.
 Pacientes con malnutrición.
 Indigentes sin refugio y con poca ropa.
95
SÍNTOMAS GENERALES:
A medida que las personas desarrollan hipotermia, sus habilidades para pensar y
moverse se van perdiendo lentamente. De hecho, es posible que incluso no sean
conscientes de la necesidad de manejo de emergencia. Así mismo, una persona con
hipotermia tiene la probabilidad igualmente de sufrir congelación.
Los síntomas abarcan:
 Somnolencia.
 Debilidad y pérdida de coordinación.
 Piel pálida y fría.
 Confusión.
 Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente

bajas el temblor puede cesar).
 Frecuencia cardíaca y respiratoria lenta.
La hipotermia afecta la capacidad de concentración renal e

induce “diuresis por frio”, lo cual provoca importantes pérdidas
de volumen.
MANEJO.
 Si se presenta cualquier síntoma de hipotermia, especialmente confusión o

cambios en el estado mental, llame de inmediato al número local de emergencias.
 Si la persona está inconsciente, examine las vías respiratorias, la respiración y la

circulación. Comience a dar respiración boca a boca o RCP si es necesario.
 Lleve a la persona a un área con temperatura ambiente y cúbrala con mantas

calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, retire a la persona del viento y
use una manta para aislarla del suelo frío. Cubra la cabeza y el cuello de la
persona para ayudar a retener el calor corporal.
 Una vez dentro, quítele las ropas húmedas o ajustadas y reemplácelas por ropas
secas.
 Caliente a la persona. De ser necesario, emplee su cuerpo para ayudarla a

calentarse. Aplique compresas tibias en el cuello, la pared torácica y la ingle. Si la
96
víctima está despierta y puede tragar con facilidad, bríndele líquidos dulces y
calientes, no alcohólicos, para ayudar con el proceso de calentamiento.
 Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda médica.
MAL DE ALTURA
El ascenso a cumbres superiores a los 2800 m. puede producir en personas sensibles

síntomas de inadaptación a la altura, pero en términos generales se considera que es
hacia los 3500 m. cuando empieza a presentarse la mayor incidencia del mal de altura, o
mal de montaña.
FACTORES CLIMÁTICOS.-
Los factores climáticos implican el descenso de la temperatura ambiental a medida que se

gana altura. La disminución de la humedad relativa y/o absoluta del aire presente en la
montaña es capaz de sustraer del cuerpo mucho más vapor de agua que el aire de las
zonas situadas a bajas alturas. La irradiación solar suele ser ordinariamente mucha más
intensa que en las llanuras. El viento aumenta también en la altitud pues se encuentra
ampliamente influido por el relieve, que se opone en mayor o menor grado a la circulación
de las corrientes, siendo este elemento un importante factor de desperdicio calórico y de
deshidratación para el organismo.
SÍNTOMAS Y SIGNOS.-
 Dolor de cabeza intenso que no desaparece con analgésicos.
 Náuseas marcadas y vómito.
 Mareos, descoordinación, alteraciones visuales.
 Presión en el pecho, respiración y pulso rápido, sensación de dificultad

respiratoria.
 Hinchazón o edema, generalmente alrededor de los ojos y, en algunos

casos en tobillos y manos.
 Confusión, desorientación.
 Cambios psicológicos (indiferencia, pérdida del sentido del peligro, etc.).
Cuando se presenten estos síntomas se debe buscar ayuda médica de inmediato e iniciar
rápidamente el descenso a la menor altura posible.
97
MANEJO.
Si los síntomas son leves, el reposo sobre el mismo terreno durante 24 - 48 horas, junto
con una buena hidratación suele ser suficiente. Debe prohibirse el ascenso a personas
que padecen síntomas de mal de altura aunque sean leves ya que pueden evolucionar
hacia formas más graves.
BOTIQUIN
Recuerde que los accidentes son acontecimientos inesperados, suceden en cualquier

lugar y en cualquier momento, por ello es necesario contar con un botiquín de primeros
auxilios bien equipado.
Contenido básico:
El contenido de un botiquín debe adecuarse al lugar donde va a ser utilizado. Es diferente

un botiquín familiar al de una fábrica, un colegio o un club deportivo.
El botiquín puede ser una caja limpia, duradera, fácil de transportar, espaciosa, puede ser
también un estuche, o inclusive una bolsa.
Recuerde:
El botiquín debe estar instalado en un lugar sin exponerlo a temperaturas

elevadas o a humedad y protegido de la luz.
 Todas las personas que permanecen en la casa o el lugar de trabajo deben tener
conocimiento del contenido y la ubicación del botiquín.
 El botiquín tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de
apertura fácil.
 Incluir una lista del contenido, números telefónicos de emergencia, médico familiar,
bomberos, policía, ambulancia.
 Revisar periódicamente los elementos del botiquín, para descartar los que estén
vencidos y reponer los que se gastaron.
 Después de utilizar ciertos materiales del botiquín (tijeras, pinzas...) deberá

lavarlos y desinfectarlos adecuadamente.
 Los medicamentos se conservarán en sus envases originales y se marcará las

dosis recomendadas por el médico. Principalmente si se conoce que tiene una
enfermedad de importancia.
98
 Si hay algún miembro de la familia que padezca alergias a medicamentos,

alimentos, picaduras de abejas, etc., debe registrarlo en una lista con el nombre
del medicamento para el manejo.
- Alcohol antiséptico.
- Alcohol yodado.
- Algodón estéril.
- Baja lenguas.
- Bolsa de hielo.
- Cinta adhesiva (esparadrapo).
- Compresas químicas.
- Esferográficos.
- Hisopos.
- Jabón antibacterial.
- Linterna de mano.
- Manual de primeros auxilios.
- Mascarilla tapabocas.
- Parches estériles para ojos.
- Termómetro.
- Tijera corta todo (punta redonda).
- Torundas de algodón.
- Venda de gasa de diferente medida.
- Venda elástica de diferente medida.
- Vendas triangulares.
- Alcohol antiséptico.
- Alcohol yodado.
- Algodón estéril.
- Baja lenguas.
- Bolsa de hielo.
99
- Cinta adhesiva (esparadrapo).
- Compresas químicas.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Los accidentes constituyen la causa más frecuente de mortalidad especialmente en niños.

Son el resultado de una serie de factores que intervienen en una situación de riesgo, por
lo tanto, debemos considerar que como tal, un accidente es susceptible de ser prevenido.
Los accidentes causan una gran cantidad de víctimas que en algunos casos son fatales,
y en otros dejan secuelas irreparables, o requieren períodos de recuperación largos y
costosos que implican un gasto económico conllevando a un desgaste social, emocional y
psicológico que afecta a toda la familia.
Un gran porcentaje de accidentes se producen por desinformación, negligencia o

imprudencia de los individuos.
Este capítulo trata de concienciar y capacitar a las personas sobre la prevención de

accidentes que habitualmente ocurren en nuestro hogar, trabajo o en la calle.
Fotos: ISTCRE
HERIDAS:
 No deje al alcance de los niños cuchillos, cubiertos (especialmente de colores

llamativos), botellas o envases de vidrio.
 Guarde en gabinetes cerrados cuchillas, tijeras, navajas, u otro tipo de objetos

que puedan causar heridas.
 Si algún objeto se ha roto, no permita que los niños se acerquen a recoger o a

limpiar el lugar.
100
INTOXICACIONES
 Guarde las sustancias tóxicas y productos de limpieza en lugares altos y en lo

posible bajo llave.
 No coloque sustancias tóxicas o productos de limpieza en envases de gaseosa o

jugo, ya que puede causar confusión en los niños.
 Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños, y controle la fecha de
fabricación y caducidad de estos.
 Mantenga los fósforos en un sitio seguro donde el niño no tenga acceso.
 Verifique que los objetos que manipula el niño (pinturas, témperas, plastilina etc.)
no sean tóxicos.
QUEMADURAS:
 No permita que los niños estén cerca mientras usted manipula objetos calientes.
 Mantenga los encendedores fuera del alcance de los niños.
 Tenga cuidado que los alimentos y bebidas que ingiere el niño no estén
demasiado calientes.
 No permita que los niños manipulen cables o enchufes, cubra o selle los cajetines
eléctricos.
ATRAGANTAMIENTO:
 No deje objetos muy pequeños al alcance de los niños, ya que pueden ser
tragados involuntariamente.
 Corte los alimentos en trozos pequeños para que el niño pueda tragar sin
dificultad.
 No deje solo al niño mientras come.
 No permita que el niño juegue, corra o se ría mientras come.
ASFIXIA:
 Los lactantes deben dormir boca arriba, sin almohada y con la cabeza totalmente
descubierta.
 No permita que los niños jueguen en espacios reducidos con poca ventilación.
101
 No deje al alcance de los niños fundas plásticas, ni permita que ellos jueguen con
estas.
CAIDAS:
 No permita que los niños suban en escaleras, sillas o muebles altos.
 Las sillas no deben tener ruedas, deben ser fijas y estables.
 Los pisos no deben ser superficies resbaladizas, de ser así coloque rodapiés o
alfombras.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO:
 Respete y enseñe a los niños a distinguir y respetar las señales de tránsito

dirigidas a peatones y conductores.
 Conduzca siempre a la defensiva.
 Utilice siempre el cinturón de seguridad y verifique que esté colocado

correctamente.
 No permita que los niños viajen en la parte delantera del vehículo, sobre todo si no
están colocados el cinturón de seguridad.
 Utilice el asiento de seguridad para niños pequeños, y colóquelo en el asiento

trasero del vehículo.
 No permita que una persona sin adiestramiento conduzca un vehículo.
 No conduzca si ha consumido bebidas alcohólicas.
 No utilice el teléfono celular ni se distraiga mientras conduce.
 Espere que el vehículo se detenga completamente para bajarse de este.
 Realice una revisión y mantenimiento del vehículo periódicamente.
102
GLOSARIO DE TÉRMINOS
 Amnesia: pérdida de memoria.
 Anisocoria: pupilas de tamaño desigual.
 Apnea: ausencia de respiraciones espontáneas.
 Arritmia (cardiaca): ritmo cardíaco anormal, alterado o desordenado.
 Atelectasias: colapso de los alvéolos o de una parte del pulmón.
 Bradicardia: frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minutos.
 Cianosis: coloración azul de la piel.
 Cinemática: procesos de investigación de los mecanismos de lesión en un

incidente para determinar las lesiones que pueden haber producido las fuerzas, los
movimientos y los cambios de movimientos implicados.
 Clasificación o triage: proceso en el que un grupo de pacientes se clasifican según

prioridades de la asistencia que necesitan. Si el número de pacientes es limitado,
la clasificación significa cubrir primero las prioridades más importantes de los
pacientes, para después prestar atención a las prioridades menos importantes.
 Complicación: dificultad añadida que se produce como consecuencia de una

lesión, enfermedad o incidente superpuesto a otro y que sin que exista una
relación específica influye o modifica el pronóstico de la enfermedad original.
 Compresión: tipo de fuerza que interviene en impactos en los que un tejido, un

órgano u otra parte del cuerpo queda comprimido entre dos o más objetos o partes
del cuerpo.
 Conmoción: diagnóstico que se hace cuando un paciente traumatizado tiene una

alteración de la función neurológica sobre todo una pérdida de conciencia sin
anomalía intracraneal identificable en la tomografía computarizada.
 Contusión: hematoma o hemorragia
 Cuadriplejía: parálisis de las cuatro extremidades.
 Dermis: capa de la piel situada inmediatamente por debajo de la epidermis y

constituida por una red de tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, terminaciones
nerviosas, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
 Diástole: relajación ventricular
103
 Disartria: dificultad para hablar
 Edema: cuadro local o generalizado en el que algunos tejidos del organismo

contienen una cantidad excesiva de líquido en general.
 Electrolitos: sustancias que se separan en iones cargados cuando se disuelven en

una solución.
 Epidermis: capa más externa de la piel, formada en su totalidad por células

epidérmicas, sin vasos sanguíneos.
 Equimosis: mancha o zona irregularmente azulada o violácea que se forma como

consecuencia de una hemorragia situada bajo la piel.
 Escalpe: desprendimiento del cuero cabelludo
 Escoriación: lesión de la superficie de la piel producida por rascado o abrasión.
 Esguince: distensión o rotura de un ligamento o de las fibras musculares próximas

a una articulación.
 Espiración: acción y efecto de espirar. Segundo tiempo de la respiración que

consiste en expeler el aire a los pulmones.
 Expiración: morir, acabar con la vida. Acabarse, fenecer una cosa.
 Férula: tablilla flexible y resistente que se emplea en el Manejo de las fracturas.
 Hematoma: derrame que produce acumulación de sangre en el interior de los

tejidos orgánicos, producidos por la rotura de uno o varios vasos.
 Hemorragia: flujo de sangre producido por la rotura de vasos sanguíneos.
 Hemotórax: sangre en el espacio pleural
 Híper: prefijo de que denota aumento.
 Hipo: prefijo que denota disminución
 Hipocondrio: cada una de las dos partes laterales de la región del epigastrio.
 Hipoxia: cantidad inadecuada de oxígeno disponible
 Homeostasia: medio interno constante y estable. Equilibrio necesario para los

procesos vitales saludables.
 Inspiración: proceso mecánico, fase de la ventilación pulmonar, por el cuál el aire

penetra en los pulmones.
104
 Insuflación: introducir en un órgano o en una cavidad aire, gas, líquido una

sustancia pulverizada.
 Isocoria: pupilas de igual tamaño
 Ipsolateral: del mismo lado
 Isquemia: deficiencia local y temporal en el aporte de sangre debido a obstrucción

de la circulación a una parte del organismo o tejido.
 Lesiones: daño corporal causado por una herida, golpe o enfermedad.
 Mediastino: porción media de la cavidad torácica en la que se encuentran el

corazón, los grandes vasos, la tráquea, los bronquios y el esófago.
 Metabolismo: la suma de todas las modificaciones químicas y físicas que tiene

lugar en el organismo, toda la energía y las transformaciones materiales que
ocurren en el interior de las células vivas.
 Músculo: parte del cuerpo del animal compuesta principalmente de fibras carnosas
y contráctiles que son instrumentos inmediatos del movimiento.
 Nausea: sensación que indica el deseo inminente de vomitar
 Neumotórax: lesión que produce aire en el espacio pleural.
 Obnubilación: disminución de la conciencia.
 Ósmosis: movimiento del agua a través de una membrana.
 Osteoporosis: perdida de la densidad ósea normal.
 Paciente: persona que padece física y corporalmente, persona que se halla bajo
atención médica.
 Palpación: maniobra de examinar mediante la aplicación de las manos o dedos en

la superficie del cuerpo.
 Parálisis: privación del movimiento de una o de varias partes del cuerpo.
 Paraplejía: parálisis de las extremidades inferiores.
 Paresia: disminución del movimiento de una o varias partes del cuerpo
 Perfusión: intercambio a nivel de los tejidos de oxígeno y nutrientes por CO2 y

desechos.
 Pericardio: membrana resistente fibrosa que rodea el corazón.
 Peristaltismo: movimientos musculares de propulsión del intestino.
105
 Peritoneo: revestimiento de la cavidad abdominal.
 Pleura: membrana delgada que reviste la cara interna de la cavidad torácica y de

los pulmones.
 Priapismo: situación en la que el pene permanece erecto en general durante un

largo período.
 Profilaxis: prevenir la enfermedad
 Reanimación: acción y efecto de reanimar. Conjunto de técnicas terapéuticas que

se aplican para recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.
 Sangre: líquido que circula por el interior de las arterias, venas y capilares de los
animales vertebrados gracias a la acción del corazón.
 Sepsis: infección
 Signo: fenómeno objetivo que aparece como consecuencia de una alteración

funcional u orgánica.
 Síntoma: fenómeno subjetivo que aparece como consecuencia de una alteración

funcional y orgánica en alguna parte del organismo.
 Sístole: período de contracción cardíaca donde se impulsa la sangre a lo largo del

sistema arterial.
 Supino: que está tendido sobre el dorso.
 Tejidos: agrupación de células, animales o vegetales de un mismo origen y

especializadas para realizar una función concreta en el organismo.
 Torniquete: instrumento destinado a detener la circulación de un vaso sanguíneo y

contener la hemorragia en operaciones y heridas de las extremidades.
 Trauma: lesión interna o externa producida por la acción de un agente mecánico,

físico o químico.
 Vena: vaso sanguíneo de paredes elásticas, muy extensibles. Las venas poseen
válvulas en su interior que impiden el reflujo de la sangre.
 Ventral: perteneciente o relativo al vientre.
 Vértebra: cada uno de los huesos cortos, articulados entre sí que forman el
espinazo de los animales vertebrados.
 Víctima: persona que padece daño por culpa ajena o por causa fortuita.
 Vómito: acción de vomitar, eliminación de contenido del estómago.
106
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 www.euroresidentes.com/salud/.../fracturas
 www.reanimación cardiopulmonar.com/
 www.urgenciave.com/.../pdf.../reanimación_cardio_pulmonar.pdf
107
 www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/6vendajes.pdf
 Primeros auxilios.org.es/vendas
 http://www.aafp.org/afp/20050601/2133.html)
108
Reservados todos los derechos
Esta publicación no puede ser reproducida o transmitida, total o parcialmente, por cualquier
medio, electrónico o mecánico, ni por fotocopia, grabación u otro sistema de reproducción
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“El Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana”.
109

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

“PASIÓN POR LA VIDA”

Reservados todos los derechos

“El Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana”.

LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL

CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA

HUMANIDAD : El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al

IMPARCIALIDAD: No hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, condición

NEUTRALIDAD: Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene

INDEPENDENCIA: El Movimiento es independiente. Auxiliar de los poderes públicos en

CARÁCTER VOLUNTARIO: Es un movimiento de socorro voluntario y de carácter

UNIVERSALIDAD: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,

Palabras del Presidente Nacional de la Cruz Roja Ecuatoriana

Actuar adecuadamente en ese instante en que se produce el accidente o la enfermedad

Creemos firmemente que estos conocimientos en Primeros Auxilios deben ser

Ocho años de experiencia académica en la formación de tecnólogos y tecnólogas en

Espero que compartan nuestra Pasión por la Vida

Dr. Juan Cueva

Presidente Nacional Cruz Roja Ecuatoriana

HIMNO DE LA CRUZ ROJA ECUATORIANA

Alcemos juntos la sin par divisa,

Que dice humanidad para el caído,

Hace un cuerpo sagrado del herido

Y pone en su dolor una sonrisa.

Alcemos como un símbolo de pausa,

Nuestra Cruz en la lucha enardecida

Que es muy noble vendar la abierta herida

De quien sufre al defender su causa.

Cumplid vosotros la misión hermosa

Y haced de la Cruz Roja un santo anhelo.

Donde esté vuestra mano habrá consuelo

Y la bala que ofende será rosa.

Vayamos donde arrecie la metralla;

Disputemos las vidas a la muerte

Y sea la Cruz Roja como un fuerte

Del amor, que se yergue en la batalla.

Música: Alfonso T. Aráuz

Letra: Pablo. H. Vela

FECHAS Y DATOS DE LA HISTORIA DE LA CRUZ ROJA

1859 Solferino – Henry Dunant.

Comité Internacional de socorros a los militares heridos.

Conferencia Internacional en Ginebra.

Creación de Comités nacionales de socorros a los militares heridos.

I Conferencia Internacional de la Cruz Roja.

Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra

(III Convenio de La Haya).

1906 Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1864.

Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra

1919 Liga de Sociedades de la Cruz Roja.

1928 Estatutos de la Cruz Roja Internacional.

Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1906 relativo a la protección

Adopción del Convenio de Ginebra al trato de los prisioneros de guerra.

Para aliviar la suerte de los heridos y enfermos de las fuerzas armadas en

Para aliviar la suerte de los heridos, enfermos, náufragos de las fuerzas

Sobre el trato de los prisioneros de guerra (revisión y ampliación del Convenio

Sobre la protección de personas civiles en tiempos de guerra: Convenio IV.

1952 Revisión de los estatutos de la Cruz Roja Internacional.

Proclamación de los principios fundamentales de la Cruz Roja.

Protocolos adicionales a los Convenios de Ginebra de 1949.

Protección a las víctimas de los conflictos armados internacionales. Protocolo I.

Federación Internacional de Sociedades Nacionales de Cruz Roja y Media

Palabras del Rector del ISTCRE