CUIDADOS DE LA FÍSTULA ARTERIO VENOSA

Introducción

Para la realización de la Hemodiálisis es necesario la realización de un acceso a la circulación, que se

consigue mediante una fístula arterio-venosa, la cual requiere de cuidados específicos y continuados
para su correcto desarrollo, mantenimiento y funcionamiento y así poder lograr una diálisis óptima
y evitar complicaciones a corto y largo plazo.

Cuidados en las primeras 24-48 h, tras la intervención

1. No moje ni levante el apósito, y cámbielo solamente si está húmedo o sucio.

2. Movilice la mano/brazo con suavidad, para favorecer la circulación.

3. No realice ejercicios bruscos que puedan causar sangrado o dificultad de retorno venoso.

4. Mantenga el brazo un poco elevado para evitar la aparición de edemas (hinchazón).

Al principio debe proteger debidamente la herida y evitar las situaciones que puedan favorecer su
contaminación. A partir de los 8 días debe acudir a su Centro de Salud, para que su enfermera pueda
revisar la herida y realizarle la retirada de los puntos de sutura, si procede.

CUIDADOS DURANTE EL TIEMPO DE MADURACIÓN

En la fístula es recomendable un tiempo de maduración de 4 semanas como mínimo, aunque puede

ser mayor, dependiendo de sus características personales. Por esta razón, es necesario realizar una
serie de cuidados, para favorecer el desarrollo y maduración de la fístula. A partir del 3er día de
haberse realizado la fístula, comenzará a realizar ejercicios para dilatar la red venosa como:

➔ Coger una pelota de goma/esponja, del tamaño de la palma de la mano, para que pueda
abarcarla completamente al cerrar la mano.

➔ Abrir y cerrar la mano con la pelota, durante 10 minutos cada hora.

➔ Al abrir la mano, debe extender los dedos lentamente, y completamente, para favorecer la
llegada de sangre y de oxígeno a los dedos.

CUIDADOS GENERALES

Las recomendaciones para mantener su acceso vascular en buen estado, son los siguientes:

a) No debe permitir que le tomen la presión arterial, ni que le saquen sangre, ni que le pongan
medicación, en el brazo donde se encuentra la fístula. Todo esto, debe realizárselo en el otro brazo.

b) Mantener normas estrictas de higiene. Lavar el brazo donde tiene la fístula, con agua y jabón
neutros diariamente, secarlo muy bien, y posteriormente hidratarlo.

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c) Tener las uñas limpias y cortas para no dañar la fístula.

d) Evitar bajadas de tensión arterial, debe recostarse si se encuentra mareado. Una hipotensión
puede ocasionar la parada de la fístula.

VIGILE:

• PALPACIÓN: poniendo la yema de los dedos de la mano contraria de la FAV, sobre la cicatriz, notará
una sensación de calambre de poca intensidad.

• AUDICIÓN: acérquese el brazo de la FAV, al oído y escuchará un zumbido.

• Debe proteger el brazo de golpes y heridas.

• Mantenga una buena higiene del brazo.

Movilizar la mano /brazo suavemente durante las primeras 24-48 hrs, para favorecer la circulación
sanguínea.

EVITE:

• Comprimir el brazo de la FAV, bolsos, pulseras, relojes, prendas apretadas sobre o por encima de
la FAV.

• Coger peso con ese brazo.

• Levantar y mojar el apósito.

• Realizar ejercicios bruscos que puedan ocasionar sangrado.

En caso de HIPOTENSIÓN BRUSCA O MAREO, tumbarse con las piernas en alto. Una vez recuperado
comprobar que funciona, palpándola.

Sí apareciese enrojecimiento, dolor, falta o disminución del soplo de la FAV, hemorragia de la

zona, debe consultar con el personal de salud.

Una vez retirados los puntos de la herida puede hacer actividad normal con la excepción de lo ya
mencionado.

NUNCA tomar PA, y ní que realicen extracciones sanguíneas en el brazo de la FAV.

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