SUPERVISIÓN DE ESCUELAS SECUNDARIAS

Alto Valle Oeste I Zona II – Barda del Medio

Ministerio de Educación y DD HH – Río Negro

DECLARACIÓN JURADA DE CARGOS y ACTIVIDADES

Formulario sólo para Asambleas AVO I Zona II Barda

Apellido/s y Nombre/s:
C.U.I.L.Nº:
Legajo Nº (recibo de haberes):
En fecha ……………… declaro poseer los siguientes cargos/ actividades:
E.S.R.N./ C.E.T.Nº/ (1) Cargo/ Asignatura/ Horas Curso/s División Turno Situación Compromiso
C.E.N.S./ C.E.M. Espacio Curricular de Revista Lic. Art. 15°
Otras instituciones:

(1) Profesor de…, Maestro/a de Grado, M.E.P., Secretario/a, etc.

ACTIVIDADES NO DOCENTES (detallar actividad pública o privada): ………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………….
*La Resolución 1080/92 (T.O. Res. 100/95) establece la obligación de declarar, bajo juramento, todos los cargos, actividades
(tanto del orden público como privado) o beneficios previsionales que se posean.

“Declaro bajo juramento que todos los datos son veraces y exactos de acuerdo a mi leal saber y entender y
no encontrarme bajo información sumarial o sumario”.-

……………………………………….. (R.N.), ………. de …………………… de 2024.-

(lugar) (día) (mes)

………………………………..
Firma del declarante
D.N.I.: