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EL SISTEMA GENITAL FEMENINO ESTÁ COMPUESTO POR ÓRGANOS SEXUALES INTERNOS Y ESTRUCTURAS
GENITALES EXTERNAS. Los órganos reproductores femeninos internos están localizados en la
pelvis mientras que las estructuras genitales externas se sitúan en la parte anterior del
periné y en conjunto reciben el nombre de vulva.
ÓRGANOS GENITALES INTERNOS → son los ovarios, las trompas uterinas y la vagina. Se
sitúan sobre la cavidad pélvica y en el periné.
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS → incluyen el monte del pubis, los labios mayores y
menores, el clítoris, el vestíbulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral
externo.
LOS ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS SUFREN CAMBIOS CÍCLICOS REGULARES DESDE LA PUBERTAD
HASTA LA MENOPAUSIA.
OVOGÉNESIS
LA MEIOSIS II SE COMPLETA FUERA DEL OVARIO → EN LA TROMPA UTERINA. Las trompas uterinas (2)
están ubicadas en la cavidad pélvica y se las llama trompas de Falopio u oviductos.
ADENTRO DEL OVARIO → TODO ESTE DESARROLLO OCURRE EN LA PRIMERA FASE, PREVIO A LA
OVULACIÓN FEMENINA → el ovocito secundario está detenido en la metafase de la meiosis II
adentro del ovario.
CICLO MENSTRUAL → del día 0 al día 30 en un ciclo normal. Primera parte del ciclo (día 0 a
día 5 aprox) → ocurre la menstruación. A mitad del ciclo (día 14 o 15) → ovulación → de
UNO DE LOS OVARIOS SE LIBERA UN OVOCITO SECUNDARIO DETENIDO EN LA METAFASE DE LA MIOSIS
II QUE SE DIRIGE A LA TROMPA DE FALOPIO → si ese ovocito secundario se encuentra con un
espermatozoide → ocurre la fecundación → SI ESE OVOCITO ES FECUNDADO SE COMPLETA LA
SEGUNDA MEIOSIS II.
O SEA QUE EL OVOCITO II ES FECUNDADO EN LAS TROMPAS DE FALOPIO → FUERA DEL OVARIO →
recién ahí concluye la segunda división meiótica → por lo tanto para que esta se
complete se necesita de un espermatozoide → HUEVO O CIGOTA SE IMPLANTA EN EL ÚTERO.
Así como consecuencia de la primera división meiótica se liberaba un primer cuerpo polar
→ CON LA SEGUNDA DIVISIÓN MEIÓTICA SE LIBERA UN SEGUNDO CUERPO POLAR → fagocitado.
EL SISTEMA GENITAL FEMENINO ESTÁ COMPUESTO POR ÓRGANOS SEXUALES INTERNOS Y ESTRUCTURAS
GENITALES EXTERNAS. Los órganos reproductores femeninos internos están localizados en la
pelvis mientras que las estructuras genitales externas se sitúan en la parte anterior del
periné y en conjunto reciben el nombre de vulva.
TROMPA
OVARIO
ÚTERO
VEJIGA
ÚTERO → dentro está la CAVIDAD UTERINA → PARED UTERINA MUY ANCHA → en la pared
uterina se implanta el huevo o cigota → aprox al 7mo día de la fecundación.
PROYECCIÓN DEL ÚTERO A AMBOS LADOS → surgen LOS LIGAMENTOS ANCHOS DEL ÚTERO O
MESOMETRIO → por detrás de los ovarios siguen extendiéndose.
MESOSÁLPINX → MEDIO DE FIJACIÓN DE CADA UNA DE LAS TROMPAS DE FALOPIO → éstas
están unidas al LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO POR UN REPLIEGUE LLAMADO MESOSÁLPINX .
Una PORCIÓN DEL OVARIO ESTÁ FIJADO AL ÚTERO → mediante el LIGAMENTO ÚTERO-
OVARICO (también llamado LIGAMENTO PROPIO DEL OVARIO).
La PORCIÓN POSTERIOR DEL OVARIO (POR ATRÁS) está unido a un REPLIEGUE DEL
PERITONEO LLAMADO MESOOVARIO.
El POLO APICAL (SUPERIOR) DEL OVARIO está unido a la pared de la cavidad pélvica
por el LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL OVARIO → a través de este transcurren la mayor
parte de los vasos sanguíneos y linfáticos.
Las DOS FUNCIONES PRINCIPALES DEL OVARIO son la producción de gametos y la síntesis de
hormonas esteroides → la OVOGÉNESIS y la ESTEROIDEOGÉNESIS. Los gametos en desarrollo se
conocen como oocitos y los gametos maduros como óvulos.
Los ovarios secretan dos grupos principales de hormonas esteroides → los ESTRÓGENOS Y
LOS PROGESTÁGENOS.
HISTOLOGÍA DEL OVARIO
FOLÍCULO PRIMORDIAL
Células
foliculares + Núcleos
ovocito → chatos que
FOLÍCULO rodean al
PRIMORDIAL. ovocito son
células
X → el plano foliculares.
de corte no
paso por el N → núcleo
núcleo del ovocito →
contenido en GENERALMENTE
el ovocito. SE ENCUENTRA
EXCÉNTRICO.
Preparado teñido con HyE → algunos pueden tener alcian blue.
Ovocito rodeado de células planas → y las que tienen el número 2 corresponden a células
del estroma → de TC laxo.
FOLICULO PRIMARO
POR FUERA VEO LA ORGANIZACIÓN DE LAS CÉLULAS FUSIFORMES RODEANDO A LAS CÉLULAS
FOLICULARES CÚBICAS.
LAS CÉLULAS FOLICULARES CÚBICAS → PROLIFERARON → SUFRIERON MITOSIS → FORMAN UNA CAPA
O ESTRATO DE LA GRANULOSA. LA CAPA DE CÉLULAS FOLÍCULARES CÚBICAS FORMA EL LLAMADO
ESTRATO DE LA GRANULOSA.
POR FUERA ESTÁN LAS CÉLULAS FUSIFORMES RODEANDO AL ESTRATO DE LA GRANULOSA → estas
células fusiformes forman la llamada TECA FOLICULAR → FORMADA POR CÉLULAS QUE
PROVIENEN DEL ESTROMA.
IMAGEN DE LA DERECHA →
ovocito, zona pelúcida, tengo
el estrato de la granulosa y
teca → folículo primario más
tardío. Sin embargo el que
FOLÍCULO PRIMARIO FOLÍCULO PRIMARIO está arriba es más joven que
TARDÍO el de abajo.
TECA
(EXTERNA E
INTERNA)
RUPTURA DEL
ESTRATO
GRANULOSO
→ lleno de
líquido
ESTRATO DE LA GRANULOSA folicular.
Hay una zona, sin embargo, del estrato granuloso que sigue sin vacuolizar → la porción de
estrato granuloso que todavía está intacto en el folículo secundario se llama → CÚMULO
OOSFORO O DISCO PROLIGERO → mantiene unido al ovocito a él. CARACTERISTICA
HISTOLÓGICA EXLUSIVA DEL FOLÍCULO SECUNDARIO TARDIO .
Hay un par de capas de células foliculares cúbicas que permanecen rodeando al ovocito
y a su zona pelúcida → permanecen unidas a él. Esas capas → se llaman CORONA
RADIANTE O CORONA RADIATA → CARACTERÍSTICA DEL FOLÍCULO SECUNDARIO MADURO .
ENTONCES, LA CORONA RADIATA → son las células cúbicas foliculares que permanecen
unidas al ovocito y a su zona pelúcida.
Yendo de adentro hacia la periferia, las cubiertas protectoras del ovocito son:
Histológicamente, no puedo
diferenciar a los tipos celulares
que forman al cuerpo lúteo →
para ello debería hacer una
TÉCNICA INMUNOHISTOQUÍMICA.
Cuerpo lúteo o amarillo formado en la segunda mitad del ciclo luego de la ovulación → ES
EL QUE PRODUCE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA.
Masa clarita que podría ser cuerpo lúteo → tiene una “cicatriz” → esta estructura se llama
CUERPO BLANCO O CUERPO ALBICANS.
Si el ovocito liberado con sus cubiertas es fecundado → se forma el huevo o cigota que se
implantará en la pared uterina → se necesitan estrógenos y progesteronas para ayduarlo
a permanecer a lo largo de los 9 meses de embarazo → EL CUERPO LÚTEO ESTÁ ACTIVO PARA
FAVORECER EL CRECIMIENTO ADECUADO Y LA IMPLANTACIÓN ADECUADA DEL CIGOTO EN EL ÚTERO .
En resumen → un cuerpo lúteo que degenera, porque no necesita estar activo → baja la
producción de estrógeno y progesterona → no hay luteotrofina ni hormona de
crecimiento en circulación → cuerpo lúteo degenera y forma el cuerpo blanco o
albicans.
POR CADA CICLO MENSTRUAL EN CONDICIONES NORMALES → una mujer ovula una vez del
ovario derecho y otra vez del izquierdo (así en repetición) → UN MES DE CADA LADO.
Hay varios folículos que van evolucionando → ya que la folículoestimulante (FSH) estimula
el desarrollo → pero SOLAMENTE UNO ES EL QUE ROMPE LA PARED DEL OVARIO Y SE DIRIGE A LA
TROMPA UTERINA. La mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen a través de un
proceso denominado ATRESIA FOLICULAR OVARICA → MEDIADA POR LA APOPTOSIS DE LAS
CÉLULAS DE LA GRANULOSA.
Se produce un ovocito II con sus cubiertas una vez de cada lado de los ovarios que se
dirige a la trompa uterina → y el remanente se va a transformar en cuerpo lúteo y en
cuerpo albicans. AL RESTO DE LOS FOLÍCULOS SE LOS DENOMINA FOLÍCULOS ATRÉSICOS → hay un
montón en la corteza ovárica → SON FOLÍCULOS QUE NO LLEGARON A COMPLETAR SU
DESARROLLO → sin embargo tienen células de la teca, de la granulosa y líquido folicular.
ESTOS FOLÍCULOS ATRÉSICOS SON PREVIOS A LA OVULACIÓN, EN CAMBIO EL CUERPO LÚTEO ES
LUEGO DE LA OVULACIÓN. Un folículo puede sufrir atresia en cualquier etapa de su
maduración.
LA MAYORÍA DE LOS FOLÍCULOS SE PIERDEN POR ATRESIA MEDIADA POR LA APOPTOSIS DE LAS
CÉLULAS DE LA GRANULOSA.
VASCULATURA E INERVACIÓN DE LOS OVARIOS
El DRENAJE VENOSO se realiza a través del plexo pampiniforme que drena en la vena
ovárica.
Las trompas son ÓRGANOS PARES TUBULARES que se extienden desde el útero hacia los
ovarios. Estos órganos TRANSPORTAN EL ÓVULO DESDE EL OVARIO HASTA EL ÚTERO Y PROVEEN EL
MEDIO AMBIENTE NECESARIO PARA LA FECUNDACIÓN Y EL DESARROLLO INICIAL DEL CIGOTO .
Trompa
RECORDAR → en la ovulación, el ovocito rompe la
pared ovárica → el ovocito con sus cubiertas se
dirige a la trompa. LA TROMPA SE ESPECIALIZA EN
PROLONGACIONES LLAMADAS FIMBRIAS → el ovocito
y sus cibiertas son atraídos hacia las fimbrias de la
trompa uterina.
Preparado al MO.
Lo que, a mayor
aumento, define que
es TROMPA → es la Cilias favorecen que
el ovocito y sus
presencia de cilias →
las trompas tienen un cubiertas → el día de
EPITELIO CILÍNDRICO la ovulación sean
SIMPLE CILIADO. atraídos hacia las
fimbrias y recorran la
Las cilias están en el trompa.
límite de resolución del
MO, pero
generalmente se ven.
Tengo esquematizado el ovario con todos los folículos en crecimiento → el folículo más
maduro liberará al ovocito con sus cubiertas que se va a dirigir hacia las fimbrias de la
trompa. PORCIÓN INTRAMURAL → la trompa se mete dentro de la pared del útero.
OVOCITO II Y SUS CUBIERTAS → detenido en metafase de la segunda meiosis → si aparece un
espermatozoide capaz de fecundarlo → penetra y se introduce en el núcleo del ovocito
→ alineación de los pronúcleos y se forma el huevo o cigoto con intercambio de material
genético proveniente del espermatozoide del padre y del óvulo de la madre.
ESE HUEVO O CIGOTO EMPIEZA A SUFRIR CAMBIOS → cambios tienen distinto nombre. Ocurre
primero la segmentación → luego la modulación → de manera tal que se llega a
implantar el huevo o cigoto modificado con todos cambios embriológicos → a los 6 o 7
días de producida la fecundación → se implanta en la pared del útero → EN UNA ZONA
LLAMADA ENDOMETRIO UTERINO QUE DA HACIA LA CAVIDAD.
NOTA → tomar ovocito II detenido en la metafase de meiosis dos como sinónimo de ovulo
→ sería el estadio más maduro.
ÚTERO
CUERPO DEL ÚTERO → porción superior grande del útero. La parte superior
redondeada del cuerpo que se expande por arriba de la desembocadura de las
trompas tiene el nombre de → fondo uterino.
CUELLO O CÉRVIX → porción inferior del útero, se encuentra separada del cuerpo por
el itsmo.
Del cuello del útero o cérvix se toma la muestra para un papanicolau → da el pronóstico
de cáncer de cuello uterino.
ENTRE EL RECTO Y EL ÚTERO Y ENTRE EL ÚTERO Y LA VEJIGA EXISTEN LOS LLAMADOS FONDOS DE SACO
→ anatómicamente son REPLIEGUES DEL PERITONEO. Estos repliegues peritoneales VINCULAN A
LOS DOS ÓRGANOS PRÓXIMOS.
MEATO URINARIO
ORIFICIO VAGINAL
ORIFICIO ANAL
FASE SECRETORA → las glándulas uterinas se las llama “en serrucho” debido a su forma →
característica cuando la muestra se extrajo en fase secretora → CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICA MÁS NOTORIA ES LA FORMA DE LAS GLÁNDULAS .
EL EPITELIO MÁS PRÓXIMO A LA CAVIDAD UTERINA ES EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE (el más
interno).
EL EPITELIO MÁS EXTERNO → hacia la vagina → el que va a dar al exterior → ES PLANO
ESTRATIFICADO YA QUE LA ZONA ESTÁ EXPUESTA A ROZAMIENTO O DESGASTE → necesita
una protección (ese tipo de epitelio da esa protección).
El epitelio en la zona de transición del cuello uterino o cérvix → va a variar → porción más
interna tiene epitelio simple cilíndrico y porción más externa plano estratificado. EL RESTO DE
LA PARED TIENE LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS → LA DIFERENCIA HISTOLÓGICA ESTÁ EN LA TOMA DE
MUESTRA EN LOS DISTINTOS TIPOS DE EPITELIO.
ECTOCERVIX → zona del cérvix o cuello uterino que posee epitelio plano estratificado
→ es la más externa → proporciona protección → se proyecta en la vagina.
ENDOCERVIX → zona del cérvix o cuello uterino que posee epitelio cilíndrico simple
El órgano es útero.
VAGINA
Último órgano interno de los que conforman el aparato reproductor femenino. LA VAGINA
ES UN TUBO FIBROMUSCULAR QUE COMUNICA LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS CON EL MEDIO
EXTERNO. SE EXTIENDE DESDE EL CUELLO DEL ÚTERO O CÉRVIX HASTA EL VESTÍBULO VAGINAL →
REGIÓN SITUADA ENTRE LOS LABIOS MENORES.
Vagina posee un
epitelio plano
estratificado sin
queratinizar y
carece de
glándulas.
Corte sagital → se coloca el espéculo para extraer la muestra del cérvix o cuello uterino.
CAPA MUCOSA → posee pliegues abundantes; está revestida por un epitelio plano
estratificado. En los humanos, las células epiteliales pueden contener gránulos de
queratohialina (precursor de la queratina) pero en situaciones normales no ocurre
la queratinización.
CAPA MUSCULAR → capa intermedia organizada en dos estratos de musculo liso
entremezclados.
CAPA ADVENTICIA → externa; estrato interno de TC denso contiguo a la capa
muscular y un estrato externo de TC laxo.
CLÍTORIS
LABIOS MAYORES
LABIOS MENORES
VESTÍBULO → zona que incluye a el orificio vaginal y al meato u orificio urinario.
REGULACION HORMONAL DEL CICLO OVÁRICO
hipófisis
ovario
Circulación
general
útero
LH → hormona luteinizante