PARASITOLOGÍA

CLÍNICA
BLOQUE 2

L.Q.F.B. SHARON MICHELLE MENCHACA OSUNA

Actividad 1: Realiza tu
separador del bloque 2
HELMINTOS
Generalidades.
Helmintos (gusanos)
■ Los helmintos son organismos grandes
multicelulares que por lo general se
observan a simple vista cuando son adultos.
Al igual que los protozoos, los helmintos
pueden ser de vida libre o de naturaleza
parasitaria.
Características de los helmintos
■ Los helmintos son parásitos que abundan
en la naturaleza y que son los responsables
de muchas enfermedades.
■ Carecen de esqueleto y tienen una forma
alargada, lo que hace que también se
puedan definir como gusanos, y es que en
griego el concepto de helmintos significa
precisamente esto.
■ La manera en la que se transmiten es a
través de los huevos que, cuando maduran,
pueden llegar a infectar a los seres
humanos y animales.
■ Estos parásitos pueden vivir tanto en el
exterior (en la naturaleza) como en el
interior de una persona o animal.
■ Aunque cuando son pequeños es difícil
observarlos a simple vista, en el momento en el
que llegan a su etapa adulta sí es posible verlos
sin la necesidad de un microscopio. Un ejemplo
son las tenias, que pueden alcanzar los 25
metros de largo.
Clasificación de los helmintos
Platelmintos
■ En los helmintos pueden
diferenciarse 3 grupos
diferentes:

Acantocéfalos

Nematodos
 PLATELMINTOS
Características, Enfermedades, Ciclos de vida.
 Platelmintos:
■ También conocidos como gusanos planos, es
una categoría que comprende tanto a las tenias
que se instalan en los intestinos como a las
duelas que pueden infectar, también, los
pulmones, el hígado o los vasos sanguíneos.
 Características distintivas de los
platelmintos
■ Cuerpo plano: Los
platelmintos tienen cuerpos
aplanados dorsoventralmente,
lo que significa que son
delgados en comparación con
otros gusanos. Esta forma les
permite obtener oxígeno y
nutrientes por difusión a través
de su superficie corporal.
ACTIVIDAD 2: Platelmintos estructura interna.
■ Realiza el siguiente
diagrama y menciona
para que sirve el
mesénquima de los
platelmintos
■ Simetría bilateral: Exhiben simetría
bilateral, lo que significa que su cuerpo se
puede dividir en dos mitades iguales a lo
largo de un plano central.
■ Ausencia de cavidad corporal (celoma):
Los platelmintos carecen de una verdadera
cavidad corporal, lo que los distingue de
otros grupos de gusanos como los
nematodos y anélidos.
■ Sistema digestivo simple: La mayoría de
los platelmintos tienen un sistema digestivo
simple con una abertura única llamada
boca, pero carecen de ano. Esta abertura
funciona tanto para la ingestión de
alimentos como para la eliminación de
desechos.
■ Sistema excretor
ramificado: Los
platelmintos poseen un
sistema excretor
ramificado que consiste
en túbulos ramificados
llamados tubos de
protonefridio que
ayudan en la excreción
de desechos
metabólicos.
■ Reproducción: Los platelmintos pueden
reproducirse sexual y asexualmente. La
mayoría de los platelmintos hermafroditas,
lo que significa que tienen órganos
reproductores masculinos y femeninos en el
mismo individuo.
Reproducción asexual de platelmintos
• La fragmentación ocurre
cuando el cuerpo del
platelminto se divide en dos o
más partes, cada una de las
cuales puede regenerarse
para formar un individuo
completo. Este proceso es
más común en especies que
pueden regenerar fácilmente
partes del cuerpo.
Reproducción sexual de Platelmintos
• En la reproducción sexual, los platelmintos
hermafroditas (que tienen órganos sexuales
tanto masculinos como femeninos en el
mismo individuo) se aparean con otro
individuo hermafrodita.
• Durante el apareamiento, los platelmintos
intercambian esperma, que es el material
genético masculino, a través de estructuras
especializadas llamadas cirros (pene).
• Después del apareamiento, los huevos
fertilizados son depositados en el medio
ambiente o en el interior del cuerpo del
hospedador, dependiendo de la especie.
• Los huevos fertilizados eclosionan para liberar
larvas, que pueden ser de diferentes tipos según
la especie, y estas larvas eventualmente se
desarrollan hasta convertirse en adultos.
Actividad 3: Reproducción de platelmintos
•Realiza un esquema de cada tipo de reproducción
(sexual y asexual) y explica de manera resumida (un
párrafo) en que consiste cada una.

•Sexual

•Asexual (fragmentación)
■ Parasitismo: Muchos platelmintos son
parásitos, incluidos los trematodos (o
"duelas") y los cestodos (o "tenias"). Estos
parásitos pueden infectar a una variedad de
huéspedes, incluidos seres humanos,
animales y plantas.
Tipos de Platelmintos de importancia clínica

trematodos (duelas)

cestodos (tenias)
Cestodos (o tenias)
• Los cestodos son gusanos planos parasitarios
que tienen cuerpos largos y segmentados.
• La anatomía de los cestodos consiste en una
cabeza llamada escólex que posee estructuras
de fijación como ganchos y ventosas para
adherirse al revestimiento del intestino del
huésped. Detrás del escólex, los cestodos
tienen una serie de segmentos reproductivos
llamados proglótides.
• Los cestodos son parásitos intestinales de
vertebrados, incluidos los seres humanos. Se
adquieren al consumir carne cruda o
insuficientemente cocida que contiene larvas de
cestodos, o bien, a través de la ingesta de huevos
en alimentos o agua contaminados.
• Algunas especies de cestodos comunes incluyen
Taenia solium (la tenia del cerdo) y Taenia saginata
(la tenia del ganado).
Taenia saginata (la tenia de res).

Es un plantelminto parasito de
clase cestoda, cuyas formas
adultas viven en las primeras
porciones del intestino delgado
del ser humano, donde
alcanzan normalmente de 2 a 5
m y pueden llegar hasta los
18m de longitud.
MORFOLOGÍA
■ 100 a 2000 proglótides
■ Escólex de forma cuadrada 1.5 a 2mm
■ 4 ventosas semiesféricas de 0.8mm
como medio de fijación
■ Formado con por células
multipotenciales que dan origen a
proglótides inmaduros, maduros y
grávidos .
■ No posee ganchos
■ Los proglótides inmaduros son cortos y aún no
se observan los órganos genitales;
los maduros presentan órganos genitales ya
formados, tanto los masculinos como los
femeninos. Los proglótides grávidos son más
anchos y largos, siendo los que contienen
mayor número de huevos y los que se expulsan
con las heces.
 REPRODUCCIÓN
■ Las tenias son organismos hermafroditas.
■ Esta formado por una gran cantidad de
proglótides y cada uno presenta un juego
completo de órganos sexuales masculinos y
femeninos.
■ Aprox hasta la proglótide 200 los órganos
reproductores aparecen ya maduros.
■ Las últimas proglótides los órganos sexuales
femeninos están muy desarrollados, acabando
por desaparecer el aparato masculino.
• Cada proglótide
maduro puede
llegar a tener de
300 a 400
testículos
• Cada proglótide
grávido puede
contener hasta
80,000 huevos
fértiles
 ACTIVIDAD 4 :TIPOS DE PROGLOTIDES .
Investiga las
características de
cada uno se los
tipos de
proglótides
presentes en tenia
saginata
(inmaduro,
maduro y grávido)
EPIDEMIOLOGÍA
■ Las reses se infectan al pastar en lugares
contaminados con materia fecal humana que
contenga huevos del cestodo los cuales
permanecen viables e infectantes hasta 159
días.
■ Frecuencia en México del 2% Ingestión de
carne cruda o mal cocida.
CICLO DE BIOLOGICO
1. Huevos o proglótides grávidos en heces, que pasan el
medio.
2. Huevos ingeridos por el ganado (o los humanos)
3. Las larvas atraviesan la pared intestinal y llegan, a
través de la sangre, a la musculatura.
4. Se transforman en cisticercos en los músculos
Las personas ingieren los cisticercos al ingerir carne
cruda o poco cocida de los animales infestados.
5. El escólex se adhiere a la pared del intestino delgado
6. Los adultos se desarrollan en el intestino delgado
SÍNTOMAS.
La mayoría de las personas con teniasis no tiene
síntomas o estos son leves. Los pacientes con
teniasis por Tenia saginata (bovina) pueden
presentar problemas digestivos como dolor
abdominal, pérdida del apetito, pérdida de peso y
malestar estomacal. Y los síntomas más visibles
son la eliminación de proglótidos (segmentos de la
tenia) a través del ano y las heces.
TRATAMIENTO. •Albendazol.
•Mebendazol.
La infección intestinal
•Metronidazol.
que provoca la tenia
•Paromomicina.
debe diagnosticarla y
•Tinidazol.
tratarla el médico. Puede
tratarse con los mismos
medicamentos para las
tres especies de tenia:
fármacos antiparasitarios
TAENIA SOLIUM (LA TENIA DEL CERDO)
Comúnmente conocida como la tenia del cerdo,
es una especie de tenia que puede parasitar a
los seres humanos. Al igual que otras tenias, la
Taenia solium tiene un cuerpo largo y plano
compuesto por segmentos llamados proglótides.
Los humanos pueden contraer la infección al
consumir carne de cerdo cruda o mal cocida que
contiene larvas de esta tenia.
MORFOLOGIA
■ Escolex: mide
de 0.5 a 1mm de
diámetro,
presenta 4
ventosas, 1
róstelo y una
doble corona de
ganchos.
ACTIVIDAD 5 : TENIA SOLIUM Y TENIA SAGINATA.
Realiza una comparación sobre los escólex de
tenia saginata y tenia solium y coloca sus partes.

a) Rostelo a) Rostelo
b) Ventosas b) Ventosas
c) Ganchos
CICLO DE VIDA
Los seres humanos pueden
presentar una infección
intestinal por helmintos
adultos tras la ingestión de
carne de cerdo contaminada
con cisticercos o pueden
desarrollar una cisticercosis
después de la ingestión de
huevos (en ese caso, los seres
humanos son huéspedes
intermediarios).
1. Los seres humanos ingieren carne de
cerdo con cisticercos (larvas) cruda o poco
cocinada.
2. Después de la ingestión, los quistes se
evaginan, se adhieren al intestino delgado
por sus escólices y maduran para
convertirse en tenias adultas en unos 2
meses.
3. Las tenias adultas producen proglótides,
que se tornan grávidas, se desprenden de
la tenia y migran al ano.
4. Tras desprenderse, las proglótides o los
huevos salen del huésped definitivo (humano) a
través de las heces.
5. Los cerdos o los seres humanos se infectan al
ingerir huevos embrionados o proglótides
grávidas. La autoinfección puede producirse en
los seres humanos si las proglótides pasan del
intestino al estómago por movimientos
antiperistálticos.
6. Una vez ingeridos los huevos, se incuban
en el intestino y liberan oncosferas, que
penetran en la pared intestinal.
7. Las oncosferas se desplazan por el
torrente sanguíneo hasta los músculos
estriados, el encéfalo, el hígado y otros
órganos, donde se convierten en cisticercos.
En estos pacientes, puede producirse la
cisticercosis.
Teniasis
La infección por Tenia solium en humanos
se conoce como teniasis. Los síntomas
pueden incluir dolor abdominal, náuseas,
pérdida de peso y malestar general.
Neurocisticercosis
Una complicación grave de la infección
por Tenia solium es la
neurocisticercosis, que ocurre cuando
las larvas del parásito se diseminan a
través del torrente sanguíneo y se
alojan en el sistema nervioso central,
incluido el cerebro. Esto puede causar
convulsiones, dolores de cabeza,
problemas de visión y otras
complicaciones neurológicas.
Tratamiento
El tratamiento de la teniasis y la
neurocisticercosis generalmente implica
medicamentos antiparasitarios, como el
praziquantel y el albendazol, bajo la
supervisión de un médico.
Impacto global:
Tenia solium es un problema de salud
pública en muchas regiones del mundo,
especialmente en áreas donde las
condiciones sanitarias y de higiene son
deficientes y donde el consumo de carne de
cerdo cruda o mal cocida es común.
Actividad 6: Cuadro comparativo entre
tenia solium y tenia saginata
■ Incluye, Hospederos, características
morfológicas y enfermedades.
Taenia asiatica (tenia asiática)
■ La infección por T. asiatica se limita a Asia
y se produce principalmente en China,
Taiwán, Indonesia, Tailandia, Corea del
Sur, India y los países adyacentes.
■ Los cerdos son los
huéspedes intermediarios
de T. asiatica. Los seres
humanos se infectan al
ingerir cisticercos (larvas) en
carne de cerdo cruda o mal
cocida. Después de la
ingestión, los cisticercos
maduran en gusanos
adultos en el intestino
delgado de los seres
humanos.
■ La morfología, las manifestaciones
clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de
la infección intestinal por T. asiatica adulta
son semejantes a los de las infecciones
por T. saginata (tenia de la ternera), pero
la infección se adquiere al comer carne de
cerdo, no de ternera. El parásito adulto
de T. asiatica tiene un tamaño variable de
entre 4 y 8 metros.
Trematodos (duelas) de importancia clínica
Son parásitos que pueden infectar una amplia
gama de organismos, incluidos humanos,
mamíferos, aves, peces y moluscos. Los
trematodos tienen un cuerpo plano, no
segmentado, con una estructura ventral y oral
característica llamada ventosa, que utilizan para
adherirse a sus hospedadores.
Principales especies de trematodos
■ Los trematodos más importantes son
especies de Schistosoma (trematodos
de la sangre), Clonorchis sinensis
(trematodos hepáticos) y Paragonimus
westermani (trematodos pulmonares).
Schistosoma spp.
Son responsables de la
esquistosomiasis, una enfermedad
parasitaria que afecta a millones de
personas en áreas tropicales y
subtropicales. Los trematodos del
género Schistosoma tienen ciclos de
vida complejos que involucran a
ciertos tipos de caracoles y al contacto
humano con agua contaminada
 Morfología
Cuerpo alargado y plano: Los Schistosoma tienen
cuerpos planos y alargados, que les permiten moverse
fácilmente a través de los vasos sanguíneos de sus
hospedadores definitivos.
Ventrículo: En la parte anterior del cuerpo, tienen una
estructura muscular llamada ventrículo, que es
responsable de la succión y la fijación al tejido del
hospedador.
Tegumento: La superficie externa del cuerpo está
cubierta por un tegumento sincitial, una estructura
única que funciona como una barrera protectora y
ayuda en la absorción de nutrientes del hospedador.
Sistema digestivo rudimentario: Los Schistosoma
tienen un sistema digestivo rudimentario, que consta
de una boca pequeña y un intestino corto.
Dependiendo de la especie, pueden alimentarse de
sangre o nutrientes del tejido del hospedador.
■ Tienen dimorfismo sexual.
■ Sistema reproductor: Los
Schistosoma son dioicos, lo
que significa que hay
individuos machos y hembras
separados. Los machos tienen
un surco ginecoporal en el
que se encuentra el conducto
seminal. Las hembras tienen
un ovario y un útero largo y
ramificado donde se
desarrollan los huevos
■ Simetría
bilateral
■ Tienen
ventosas
fijadoras tanto
orales como
ventrales.
■ Tubo digestivo
es incompleto,
carecen de ano
Actividad : Morfología schistosoma
■ Dibuja el siguiente
esquema con las
partes de
schistosoma, o
explica cada una
de ellas y como
funciona.
Etapas de Schistosoma
Huevos: Todo comienza cuando los huevos de
Schistosoma, producidos por gusanos adultos
machos y hembras en los vasos sanguíneos del
hospedador definitivo, son liberados en el
ambiente a través de las heces o la orina del
hospedador. Los huevos de Schistosoma tienen
una cubierta gruesa y espinosa.
Miracidio: En un ambiente acuático, los huevos
eclosionan y liberan miracidios, una etapa
larvaria móvil. Los miracidios son liberados en el
agua y buscan activamente el hospedador
intermediario, que son ciertos tipos de caracoles
de agua dulce.
Esporocito: Una vez que el miracidio penetra en un
caracol, se transforma en esporocitos dentro de este.
Los esporocitos se reproducen asexualmente dentro
del caracol, generando una serie de etapas larvarias
adicionales.
Redia: Los esporocitos se desarrollan en redias, que
son otra forma larvaria. Las redias continúan
reproduciéndose asexualmente dentro del caracol,
produciendo más redias.
Cercaria: Finalmente, las redias se transforman
en cercarias, que son la forma larvaria infectiva
liberada por el caracol. Las cercarias abandonan
el caracol y nadan libremente en el agua, en
busca de un nuevo hospedador definitivo
(humano u otro mamífero).
Esquistosomula: Dentro del cuerpo
humano, las cercarias pierden sus colas y se
transforman en esquistosomulas, que luego
migran a través del sistema circulatorio
hasta los órganos donde se convertirán en
gusanos adultos.
Gusanos adultos: Las
esquistosomulas se establecen en las
venas del sistema porta del hígado y
se convierten en gusanos adultos.
Aquí, los gusanos adultos se aparean,
produciendo huevos que continúan el
ciclo al ser liberados en el medio
ambiente a través de las heces o la
orina del hospedador definitivo.
Los miracidios y cercarias son capases de nadar para
encontrar a su próximo hospedador y así completar
su ciclo.
Ciclo de vida
Shistosomas mas importantes
Schistosoma mansoni: Esta especie es común
en África, especialmente en áreas cercanas a
cuerpos de agua dulce. La infección por S.
mansoni puede causar la esquistosomiasis
intestinal, que se manifiesta con síntomas como
dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces y
hepatoesplenomegalia (aumento del tamaño del
hígado y el bazo).
Schistosoma haematobium: Esta especie se
encuentra principalmente en África, pero
también se ha informado en partes de Oriente
Medio y el sur de Asia. La infección por S.
haematobium puede causar la esquistosomiasis
urogenital, que afecta el tracto urinario y puede
provocar síntomas como sangre en la orina, dolor
al orinar, cistitis crónica y posiblemente daño
renal.
Schistosoma japonicum: Es endémica
en Asia, especialmente en China,
Filipinas e Indonesia. La infección por S.
japonicum puede causar la
esquistosomiasis intestinal, con
síntomas similares a los de S. mansoni,
pero también puede provocar
problemas hepáticos más graves.
Clonorchis sinensis
■ Es hermafrodita
■ El parásito puede vivir hasta 45
años en los seres humanos
■ Parasita la glándula y conductos
biliares del hígado humano en
busca de una fuente inagotable
de ácidos grasos: la bilis
■ La transmisión directa
resulta imposible
■ El parásito causante sólo
se vuelve infeccioso
después de haber
completado su ciclo vital
complejo.
■ Posee un ciclo
triheteroxeno. Tres
hospederos, caracol, pez
y humano
Clonorquiasis
Enfermedad producida por el consumo de pescado
poco cocinado e infectado por meta acercarías que se
desarrollan y se van a situar en la vía biliar del
huésped, ocasionando alteraciones colestáticas
crónicas que pueden llevar a la muerte por hepatopatía
o por malignizacion de las vías biliares.
Morfología del huevo
■ Provisto de opérculo y
espícula en sus
extremos
■ Son de color castaño
claro y tienen forma
ovoide
Morfología de Clonorchis adulto
■ Un parásito platelminto.
■ Tamaño 10-15 x 3-5 mm.
■ Ellos son monoicas (que tiene los dos
órganos sexuales masculinas y
femeninas en un mismo tallo).
■ Con dos ventosas.
■ El rasgo mas característico es su
ramificación de testículos en el tercio
posterior del cuerpo
 Ciclo biológico

1.Huevos: Los huevos de Clonorchis sinensis son liberados

en las heces de un hospedador definitivo infectado.
2.Eclosión: Los huevos liberados en el agua eclosionan y
liberan larvas móviles llamadas miracidios.
3.Miracidios: Los miracidios son ingeridos por un caracol
de agua dulce, generalmente de la familia Bithyniidae,
que actúa como hospedador intermediario.
4. Desarrollo en el caracol: Dentro del caracol, los
miracidios se transforman en esporocistos, luego en
redias y finalmente en cercarias. Las cercarias son las
formas infectivas que abandonan el caracol.
5. Infección de hospedadores definitivos: Las cercarias
liberadas por el caracol de agua dulce infectan peces de
agua dulce, como carpas, lochas y truchas, que actúan
como el segundo hospedador intermediario.
6. Desarrollo en el caracol: Dentro del caracol, los
miracidios se transforman en esporocistos, luego
en redias y finalmente en cercarias. Las cercarias
son las formas infectivas que abandonan el
caracol.
7. Infección de hospedadores definitivos: Las
cercarias liberadas por el caracol de agua dulce
infectan peces de agua dulce, como carpas, lochas
y truchas, que actúan como el segundo
hospedador intermediario.
8. Desarrollo en el intestino humano: En el
intestino del hospedador definitivo, las
metacercarias excistan y migran a los conductos
biliares, donde maduran y se convierten en
gusanos adultos.
9. Reproducción: En los conductos biliares, los
gusanos adultos de Clonorchis sinensis se
reproducen sexualmente y ponen huevos, que se
liberan en las heces del hospedador definitivo,
completando así el ciclo.
Síntomas
■ Periodo de incubación de 1 a 2 meses
■ La mayoría de las personas con infección
clonorchis sinensis leves zonas
asintomáticas.
■ La parasitación por hasta 50 gusanos es
asintomática a partir de 500 individuos
adultos la enfermedad es importante
■ Solo los huevos se pueden encontrar en
heces.
Tratamiento
■ Praziquantel.
Dosis posprandiales (tras las comidas) de
25mg/Kg tres veces al día por 1 a 2 días da una
efectividad de 85-100%. El intervalo entre dosis
individuales no debe ser inferior a las cuatro
horas ni superior a las seris horas.
En casos de clonorquiasis avanzada o severa,
con engrosamiento de vesícula biliar, cabe
recurrir a intervención quirúrgica-
Paragonimus westermani
(trematodos pulmonares)
■ En etapa adulta miden entre 7.5 y 12 mm de
largo por 4 a 6 mm de ancho y un grosor de
3.4 a 5 mm.
■ Sueles parasitar los pulmones
■ Tienen una ventosa oral y un receptáculo
■ De forma ovalada
■ Hermafroditas
Ciclo de vida
1.Huevos: Los huevos de Paragonimus westermani
son producidos por los gusanos adultos en los
pulmones de los hospedadores definitivos
(generalmente humanos u otros mamíferos
carnívoros).
2.Expulsión de huevos: Los huevos son
expulsados del hospedador definitivo a través
de la tos o expectoración y son liberados al
medio ambiente a través de las heces.
3. Eclosión y liberación de miracidios: En el medio
ambiente, los huevos de Paragonimus westermani
eclosionan y liberan larvas llamadas miracidios.
4. Infección del primer hospedador intermediario
(caracol): Los miracidios infectan a un caracol de
agua dulce, que sirve como el primer hospedador
intermediario.
5. Desarrollo en el caracol: Dentro del caracol, los
miracidios se desarrollan en esporocistos y luego
en cercarias.
6. Infección del segundo hospedador
intermediario (cangrejo de agua dulce): Las
cercarias liberadas por el caracol infectan a un
cangrejo de agua dulce, que actúa como el
segundo hospedador intermediario.
7. Metacercarias en el cangrejo: Dentro del
cangrejo, las cercarias se transforman en
metacercarias, una etapa infectiva que puede
infectar a los hospedadores definitivos.
8. Infección del hospedador definitivo (humanos
u otros mamíferos): Los humanos y otros
mamíferos adquieren la infección al consumir
cangrejos de agua dulce crudos o poco cocidos
que contienen metacercarias.
9. Migración a los pulmones y maduración: En el
hospedador definitivo, las metacercarias excistan
en el intestino delgado y migran a través del
diafragma hasta los pulmones, donde maduran y
se convierten en gusanos adultos.
10. Reproducción: En los pulmones, los gusanos
adultos de Paragonimus westermani se
reproducen sexualmente y ponen huevos, que se
expulsan a través de la tos o expectoración,
completando así el ciclo de vida.
Posee un ciclo triheteroxeno. Tres hospederos,
caracol, cangrejo ó camaron y humano
Fasciola hepática

■ Géneros de
importancia medica:
( F. Gigantica, F.
Hepática).
CICLO DE VIDA
• 1. Los huevos anembrionados se secretan
hacia los conductos biliares y se eliminan a
través de las heces.
• 2. Los huevos se convierten en embrionados en
el agua.
• 3. Los huevos liberan miracidios, que invaden
un caracol (huésped intermediario).
• 4. En el caracol, los paásitos atraviesan varios
estadios de desarrollo (esporoquistes, redias y
cercarias).
• 5. Las cercarias son liberadas por el caracol y se
enquistan como metacercarias en la vegetación
acuática u otras superficies.
• 6. La fascioliasis se adquiere al ingerir plantas,
en especial berros, que contienen
metacercarias.
• 7. Después de la ingestión, las metacercarias se
desenquistan en el duodeno.
• 8. Migran a través de la pared intestinal, la
cavidad peritoneal y el parénquima hepático
para ingresar en los conductos biliares, donde
se desarrollan hasta alcanzar la adultez.
Posee un ciclo
triheteroxeno.
Tres hospederos,
caracol, plantas
acuáticas
(berros) y
humano
INFECCIÓN
■ Fase aguda: fiebre, dolor en hipocondrio
derecho y hepatomegalia con eosinofilia.
■ Fase crónica: obstrucción biliar, colangitis
esclerosante, cirrosis biliar, pancreatitis aguda.
Migración ectópica ocasional a tejido celular
subcutáneo abdominal (más frecuente),
pulmones, corazón, SNC, músculo, tracto
genitourinario y piel. Faringitis edematosa
(Halzoun) en algunas áreas como Oriente
medio (infrecuente).
 DIAGNÓSTICO
■ Examen de heces
concentradas o de
bilis obtenida por
aspirado duodenal
(huevos no
embrionados).
Detección de Ag en
heces. Serología.
TRATAMIENTO
■ Triclabendazol 10 mg/kg, 1-2 día oral.
■ Alternativas. Bithionol 30-50 mg/kg oral a
días alternos, 10-15 dosis, nitazoxanida 500
mg/12 h oral (niños 4-11 años, 200 mg/12; 1-3
años, 100 mg/12 h), 7 días. Si la infección es
grave deben administrarse corticoides
(durante la fase aguda). CPRE y extracción
de los parásitos en caso de obstrucción
biliar.