COPIA DE CEDULA

SAN FRANCISCO; ____ DE _______ ____ DE 20 _ DEL SOLICITANTE

LCDA. PENÉLOPE GONZÁLEZ

DIRECTORA DEL CDCEZ
SU DESPACHO;
ATENCIÓN LCDA. ANDREA GARCÍA
COORD. GESTIÓN HUMANA CDCEZ.

PLANILLA DE
SINCERACIÓN NOMINAL

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES. CEDULA DE IDENTIDAD.

. CARGO NOMINAL.

CÓDIGO DEL CARGO NOMINAL. CÓDIGO DE DEPENDENCIA

NOMINAL . DEPENDENCIA NOMINAL.

FUNCIÓN ACTUAL CARGA HORARIA

TELÉFONO DE CONTACTO

DATOS DEL PLANTEL FÍSICO - ACTUAL

CÓDIGO DE DEPENDENCIA NOMINAL . DEPENDENCIA NOMINAL.

FUNCIÓN ACTUAL

FIRMA DEL SOLICITANTE:

HUELLAS

DIRECTOR (A) SUPERVISOR (A) DIRECTOR (A) DIRECTOR (A)

DEL PLANTEL TERRITORIAL PARROQUIAL MUNICIPAL
C.I. C.I. C.I. C.I.

TELF: TELF: TELF: TELF: