Codigo FO-HSE-43

INSPECCION DE EXTRACTOR O VENTILADOR Version 1

FA 9/1/2020

Codigo / Placa:______________________ Modelo: _______________________ Marca: __________________________

Nombre de quien inspeciona: ______________________________ Cargo: ____________________ Frente/ Lugar: ____________________

Proyecto:

Semana del:_____ al ______ de ________ 202____

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

DESCRIPCION
S.C N.C N.A S.C N.C N.A S.C N.C N.A S.C N.C N.A S.C N.C N.A S.C N.C N.A S.C N.C N.A

Cuerpo Libre de golpes, abolladuras, fisuras

Que corresponda al de la fuente de
Voltaje
suministro
Suficiente para el espacio
Diámetro
confinado?
En buen estado, sin desgaste ni
Motor
ruidos
Que se encuentre bien asegurada al
Malla de protección para
cuerpo del extractor, ni abolladuras,
hélices
ni cortes, ni rotos
Estado (libre de quemaduras,
Cable y conexión eléctrica
picaduras, cortes y malos contactos)

Ducto Flexible Antiestático Completo y en buen estado

Firma de quien inspeccionó:

Descripción de hallazgos