FACULTAD DE CIENCIAS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

INTERNADO PSICOLOGÍA 2024 – II

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DIGITAL

SEDE :

APELLIDOS Y NOMBRES : xxxxxxxxxxx

CÓDIGO DE MATRÍCULA : xxxxxxxxxx

DNI : xxxxxxxxxxxx

DIRECCIÓN : xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Mes de inicio: ………………………. Mes de termino: …………………..

IQUITOS – REGIÓN LORETO

2024
 DATOS PERSONALES
APELLIDO Y NOMBRE: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

FECHA DE NACIMIENTO: xxxxxxxxxxxxxxxxx

EDAD: xxxxxxxxx años

CÓDIGO DE MATRICULA: xxxxxxxxxxxxxxxxxx

DNI: xxxxxxxx

DOMICILIO : XXXXXXXXXXXX

CELULAR: xxxxxxxxxxxxx

CORREO ELECTRÓNICO: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

REQUISITOS PARA EL INTERNADO

Documentos
1. Revisión Curricular
2. Estado de cuenta cero
3. Copia partida de nacimiento
4. Pago de matrícula
5. Copia de DNI
6. Boleta de notas
7. Foto
8. Constancia de seguro de salud

Vacunas
9. Antitetánica
10. Influenza H1N1
11. Hepatitis B
12. Fiebre amarilla
13. Rubeola

Exámenes
14. VIH
15. BK
16. Grupo sanguíneo
17. Glucosa
18. Hemoglobina
19. VDRL-RPR
20. Lectura de radiografía de tórax