DECLARACIÓN JURADA

CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO QUE YO, ANA MARIA VERA BURGA, DEBIDAMENTE
IDENTIFICADA CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD Nº 06289942, CON DOMICILIO ACTUAL
EN EL JR. SANTA ROSA Nº 233, DE LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ- REGIÓN CAJAMARCA,

DECLARO BAJO JURAMENTO: QUE, EN EL MES DE DICIEMBRE DEL 2022, LA SEÑORA JANET
CONSUELO SANTA CRUZ ARCE, SE ACERCÓ A MI DOMICILIO PARA HACERME FIRMAR UN
DOCUMENTO DENOMINADO REGISTRO DE OPERACIONES DE MAYOR CUANTIA QUE CORRESPONDÍA
POR MOTIVO QUE HABÍA CANCELADO MI DEUDA QUE ASCENDÍA A MÁS DE 15 MIL SOLES,
INDICANDOME QUE ESE DOCUMENTO ERA IMPORTANTE PARA SER ENVIADO A CHOTA Y QUE
CORRESPONDIA A UN ASUNTO DE PREVENCIÓN DE LAVADO DE ACTIVOS. AMIMISMO, CON FECHA 16
DE FEBRERO DEL AÑO 2023 EL SEÑOR DENIS YOEL DIAZ CASTILLO ADMINISTRADOR DE LA
COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO TODOS LOS SANTOS CHOTA – DE LA SUCURSAL SANTA CRUZ,
SE PRESENTA A MI DOMICILIO PARA SUPUESTAMENTE HACERME ENTREGA DE MIS TITULOS DE
PROPIEDAD QUE DEJE HIPOTECADO AL MOMENTO DE SACAR MI PRESTAMO EN LA MENCIONADA
COOPERATIVA, PERO AL MOMENTO QUE ME ENTREVISTÉ CON EL ME DIJO QUE TENIA QUE FIRMAR
UNOS DOCUMENTOS QUE, AL VERIFICARLOS ERAN LOS MISMOS DOCUMENTOS QUE LE HABIA
FIRMADO A LA SEÑORA JANET CONSUELO SANTA CRUZ ARCE ANTERIORMENTE Y POR EL MISMO
CONCEPTO, Y AL ADVERTIR LO MENCIONADO LE DIJE AL ADMINISTRADOR Y ME SUPO DECIR QUE
ERAN LOS MISMOS DOCUMENTOS Y QUE LA SEÑORA JANET CONSUELO SANTA CRUZ ARCE, LO
HABIA REALIZADO MAL ES POR ESE MOTIVO QUE TENIA QUE VOLVER A FIRMARLOS. Y CON UN
POCO DE DUDA Y DESCONFIANZA POR MOTIVO QUE YA HABIA FIRMADO EL FORMATO
ANTERIORMENTE CON LA SEÑORA JANET CONSUELO SANTA CRUZ ARCE, DECIDI FIRMAR EL
FORMATO CON LA FINALIDAD DE RECUPERAR MI TITULO DE PROPIEDAD DE MI CASA QUE DEJE BAJO
HIPOTECA COMO LO INDIQUE ANTERIORMENTE, PORQUE SOLO ESO ME INTERESABA, DEJO EN
CLARO QUE SIGO SIENDO SOCIA DE LA COOPERATIVA ANTES INDICADA.

FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN EL ART.51 DEL

TEXTO ÚNICO ORDENADO DE LA LEY Nº. 27444, LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL
Y EN CASO DE RESULTAR FALSA LA INFORMACIÓN QUE PROPORCIONO, ME SUJETO A LOS ALCANCES
DE LO ESTABLECIDO EN EL ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL, CONCORDANTE CON EL ART.33 DEL TEXTO
ÚNICO ORDENADO EN LA LEY Nº. 27444, LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL.

EN LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ, REGIÓN CAJAMARCA, A LOS 21 DÍAS DEL MES DE MARZO DEL
AÑO 2023.

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ANA MARIA VERA BURGA
DNI Nº: 06289942