CARACTERISTICAS

MARASMO KWASHIORKOR MIXTA

P/E P/E P/E
VALORACIÓN
T/E T/E T/E
ANTROPOMÉTRICA
P/T P/T P/T
CRITERIOS DE MC CLOREN: CRITERIOS DE MC CLOREN: CRITERIOS DE MC CLOREN:
Datos clínicos: Datos clínicos: Datos clínicos:
 Cambios de cabello:  Cambios de cabello:  Cambios de cabello:
 Dermatosis:  Dermatosis:  Dermatosis:
 Edema:  Edema:  Edema:
Datos bioquímicos: Datos bioquímicos: Datos bioquímicos:
 Proteínas totales:  Proteínas totales:  Proteínas totales:
 Albumina:  Albumina:  Albumina:
PUNTAJE PARA MARASMO: 0-3Ptos. PUNTAJE PARA KWASHIORKOR: 4-8 Ptos. PUNTAJE PARA MIXTA: 9-15 Ptos.
CRITERIO DE GOMEZ: hasta los dos CRITERIO DE WATERLOW CRITERIO DE WATERLOW
años. Emaciado: P/T baja- T/E normal (DSN  Emaciado: P/T baja- T/E normal
Indica GRADO DE DEFICIT AGUDA). (DSN AGUDA).
P/E PC 50-PA X100 Acortado: P/T baja- T/E baja (DSN  Acortado: P/T baja- T/E baja
P/E PC50 CRONICA). (DSN CRONICA).
0-14%NORMAL. Emaciado y acotado: P/T baja- T/E baja (DSN  Emaciado y acotado: P/T baja-
VALORACIÓN 15-24,9%GRADO1-LEVE. ACTUAL). T/E baja (DSN ACTUAL).
25-39,9%GRADO 2-MODERADA. PESO META: T/E PC50 se maneja edad PESO META: T /E PC50.
MAYOR A 40%GRADO 3-GRAVE. estatural. META CALÓRICA:
PESO META: P/E PC50. META CALÓRICA: P/E PC50 X 120
META CALÓRICA: P/E PC50 X 120 CALORIAS PARA CRECER:
P/E PC50 X 120 CALORIAS PARA CRECER: P/E PC50 X120-100-80
CALORIAS PARA CRECER: P/E PC50 X120-100-80 PA
P/E PC50 X120-100-80 PA VALORACION DE EDEMAS:
PA VALORACION DE EDEMAS: Cara y parpados 5%.
Cara y parpados 5%. Parpados 2%
Parpados 2% Miembros inf y miembros sup: 10% c/u.
Miembros inf y miembros sup: 10% c/u. Abdomen: 10%.
Abdomen: 10%. Tobillos: 5%.
Tobillos: 5%. Anasarca: 20%.
Anasarca: 20% Se trabaja con PESO SECO.
PESO SECO: se trabaja y valora con peso seco
REQUERIMIENTO Se inicia con Se inicia con Se inicia con
80cal/kg/día el requerimiento hídrico puede 80cal/kg/día el requerimiento hídrico puede 80cal/kg/día el requerimiento hídrico
coincidir con el calórico. coincidir con el calórico. puede coincidir con el calórico.
 Se manejan los macronutrientes
normalmente.
Se añade:
K: 154-234mg/kg/día.
Na: 46-69mg/kg/día.
Blando intestinal sin lactosa, en un inicio
TIPO DE RÉGIMEN
por déficit de la enzima.
Corregir el desequilibrio acido-base.
Brindar un adecuado aporte de energía y
nutrientes.
OBJETIVOS
Mejorar el estado nutricional.
Eliminar la lactosa.
Evitar complicaciones.
COMPOSICION QUÍMICA
HIDRATOS DE Normales en cantidad, se preferirán los
CARBONO polisacáridos.
Normales en cantidad, se indicaran con y sin
PROTEINAS
estructura celular de AVB.
Se manejan los macronutrientes
Se manejan los macronutrientes normalmente.
normalmente.
Se añade:
Se añade:
K: 154-234mg/kg/día.
K: 154-234mg/kg/día.
Na: 46-69mg/kg/día.
Na: 46-69mg/kg/día.
Fundir el edema.
Fundir el edema.
Corregir el desequilibrio
Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico.
hidroelectrolítico.
Brindar un adecuado aporte de energía y de
Brindar un adecuado aporte de energía y
nutrientes.
de nutrientes.
Evitar complicaciones.
Evitar complicaciones.
Control y seguimiento.
Control y seguimiento.
Normales se preferirán los del tipo
polisacáridos.
Normales en cantidad, se indicaran con y sin
estructura celular de AVB.

Normales en cantidad. Sin modificar por Normales en cantidad con adecuada selección,
GRASAS calos. Se usaran aceites crudos como se indicaran sin modificar por calor y aceites
condimentos. crudos como condimentos.
Se indicara en cantidad normal, cubriendo su
SODIO Normales en cantidad. Normales en cantidad.
aporte con los alimentos administrados.
POTASIO Normales en cantidad. Normales en cantidad. Normales en cantidad.
CARACTERÍSTICAS DEL RÉGIMEN
CARACTERES FÍSICOS:
CONSISTENCIA Blando intestinal Blanda de fácil digestión y absorción. Blanda intestinal.
TEMPERATURA Templadas evitar las extremas. Templadas. Evitar las extremas. Templadas, evitar las extremas.
VOLUMEN Reducido. Reducido. Reducido.
FRACCIONAMIENTO Aumentado. Aumentado. Aumentado.
RESIDUOS Modificados por calor y subdivisión. Modificados por calor y subdivisión.

SABOR Y AROMA Suave y moderados. Suave y moderados. Suaves y moderados.

LACTOSA Ausentes. Ausentes. Ausente.
 ÁCIDOS ORGÁNICOS Presentes.
PURINAS Presentes.
Las calorías se irán aumentando de 0,5 en
0,5.
Las proteínas de 0,3 en 0,3.
Cuando aumentamos proteínas aumentados
concentración de la formula cuya
concentración inicial es del 7,5% e ir
CONSIDERACIONES probando se aumenta de ¿?
Si se aumenta calorías se aumenta agua. No
se aumenta todo a la vez.
En cuanto el empleo de los módulos su
concentración no debe ser mayor que la
concentración de la formula.
El paciente no presenta edemas.
DESNUTRICION SECUNDARIA Y MIXTA:
Se inicia con soporte nutricional. Sonda nasogástrica o nasoyeyunal con formula semielemental, en un principio, pues el organismo del paciente está muy alterado en sus
procesos de digestión y de absorción. Tener en cuenta características del soporte:
 TIPO DE FORMULA/SISTEMA DE INFUSIÓN:
 MÉTODO DE INFUSIÓN/TIPO DE SONDA/LONGITUD:
Se progresa a una formula sin lactosa. Luego a una reducida en lactosa.
Me pasas concentraciones normales?’’
Presentes.
Presentes.
Se progresara en agua y calorías de 50 en 50
ml. En cuanto a las proteínas de 0,3 en 0,3g.
Cuando aumentamos proteínas aumentados
concentración de la formula cuya
concentración inicial es del 7,5% e ir probando
se aumenta de ¿?
Si se aumenta calorías se aumenta agua. No se
aumenta todo a la vez.
En cuanto el empleo de los módulos su
concentración no debe ser mayor que la
concentración de la formula.
En este tipo de desnutrición, es posible
modificar la concentración de la formula
subirla o bajarla de acuerdo a las necesidades
del paciente.
El paciente edemas.
Presentes.
Presentes.
Se progresará en agua y calorías de 50 en
50 ml. En cuanto a las proteínas de 0,3 en
0,3g.
Cuando aumentamos proteínas
aumentados concentración de la formula
cuya concentración inicial es del 7,5% e ir
probando se aumenta de ¿?
Si se aumenta calorías se aumenta agua.
No se aumenta todo a la vez.
En cuanto el empleo de los módulos su
concentración no debe ser mayor que la
concentración de la formula.
En este tipo de desnutrición, es posible
modificar la concentración de la formula
subirla o bajarla de acuerdo a las
necesidades del paciente.
El paciente edemas.