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Eclipse SOLAR
Eclipse SOLAR
ISSN: 0036-3634
spm@insp.mx
Instituto Nacional de Salud Pública
México
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Juan-uópez M., Peáa-Corona MP. Juan-uópez M, Peña-Corona MP.
Estrategia para prevenir daíios a la salud Strategies for preventhg health damage
ocasionados por la observación associaled witb watching
del eclipse solar en México. the sdar eclipse In Mexico.
Salud Publica Mex 1993;35:494-499. Salud Publica Mex 1993:35:494-499.
RESUMEN ABSTRACT
El 11 de julio de 1991, tuvo lugar un eclipse total de sol A titak syb eckuose was eatcged bt aknist 50 million
que fue observadopor aproximadamente 50 millones de people in tlze Mexican Republic on July 11, 1991. Cases
personas en la República Mexicana. La información of solar retinitis, which can even lead topermanent loss
internacional señala la presencia de casos de retinitis of visual function, have been reported in the internatio-
solar, que llegan incluso a la pérdida total de la función nalliterature. The institutions of theNationalHealth Sys-
visual, como consecuencia de la observación de eclipses. tem employed a strategy for theprevention of risks and
Las dependencias del Sistema Nacional de Salud se health damages caused by direct observation of thephe-
integraron en una estrategia de prevención de riesgos y nomenon, which implied the elaboration of a technical
daños a la salud que implicó la elaboración de una norma norm concerning the manufacturing of sun jilters, the
técnica para la fabricación de filtros para la radiación difision ofpreventive actions through the use of mass
solar; difusión de medidas de tipopreventivo a través de media, the detection and prompt care of cases and the
mediosmasivosde comunicación;capacitacióndeperso- establishmentofun ophtalmologiccaresystem and epide-
nal médicoy paramédico para deteccióny atención tem- miological surveillance system. The result was the detection
prana de casos; establecimiento de una red de atención of 21 moderate cases of solar retinitis, al1 of wich recove-
oftalmológica y de un sistema de vigilancia epidemioló- red their full visual function after four monlhs. The
gica que dio como resultado la detección de 21 casos present article reports the implemented actions and the
leves de retinitissolar, los que al cabo de cuatro meses de details of tlze cases.
seguimiento recuperaron la función visual.
Pulabres clave: eclipse, prevención, retinitis solar, México Key words: eclipse, prevention, solar retintis, Mexico
Solicitud de sobretiros: Dra. Mercedes Juan López, Lieja 7 , colonia Juárez, 06696 México, D.F.
E
L
de sol que cubrió prácticamente todo el temto- dos que cubrió la franja de observación del eclipse.
rio de la República Mexicana; en veinte estados
del país se observó su fase total, y la parcial en el resto del Retinitis por eclipse
territorio. Su duración fue de 7 minutos, la sombra tocó
Baja California Sur a las 12 horas con 46 minutos (hora En el ojo existen filtros naturales que restringen la canti-
central), a las 13:06 el estado de Nayant; llegó a la Ciudad dad de radiación en los extremos del espectro solar; éstos
de México a las 13:24 y abandonó el territorio nacional, son la córnea y el cristalino, que absorben la luz ultra-
por el estado de Chiapas, a las 13:43. violeta y la radiación infrarroja.
Debido a la gran extensión que cubrió la franja de Las quemaduras retinianas solares son causadas por
obscuridad, que incluyó lugares densamente poblados el efecto térmico de rayos invisibles cercanos a los infra-
del país, se estima que el fenómeno fue visto por un nú- rrojo~,y por la luz ultravioleta, sobre las estructuras
mero aproximado de 50 millones de personas, que conse- fotoreceptoras (conos y bastones) que están por detrás
cuentemente estuvieron expuestas al riesgo de sufrir de la retina. Las capas pigmentadas de la retina y la
lesiones oculares. coroides absorben la luz solar que entra al ojo y se
convierte en calor; esta energía térmica es la que genera
Antecedentes los cambios patológicos de la retinitis solar.
Las lesiones por quemadura retiniana (retinitis) se
La historia de la humanidad registra gran cantidad de pueden clasificar de la siguiente manera:
eclipses. Los daños ocasionados por la observación del
sol durante el fenómeno están directamente relacio- - Estadio 1. Descrito como una mancha central que
nados con factores generales como son: la época del ocupa el área foveal o parafoveal del ojo afectado.
año; la altura relativa del sol; el grado (parcial, anular o - Estadio 11. El paciente muestra un cambio eritematoso
total); la presencia y cantidad de nubes; el tiempo de- de la mácula, la cual contiene en el centro el punto
dicado por el espectador a la observación; el acceso e amarillo del estadio 1, con gran intensidad del eritema
interpretación de las actividades de difusión sobre las concéntrico en este punto, que disminuye hacia la
medidas preventivas; también intervienen algunos facto- periferia. El estadio 11se presenta en los 21 días pos-
res particulares como el grado de ametropía del observa- teriores al eclipse, y desaparece alrededor del día 35.
dor y otras características de su aparato visual. - Estadio 111. Es la base de la quemadura retiniana que
Desde la época de Platón se han informado problemas se describe como retinitis por eclipse; es un círculo
de ceguera debidos a la observación del sol; Galileo des- negro, pigmentado, sólido, situado en el área del es-
cribió los daños que ésta ocasionaba. tadio 1 y permanece en un lapso aproximado de ocho
La historia reciente registró los daños que a nivel meses después del eclipse; el área pigmentada se
poblacional ocasionó la observación del eclipse parcial localiza en el estrato profundo de la retina y se inter-
de sol que tuvo lugar en Hawai en el año de 1962, en el preta como un pigmento epitelial retiniano.'
cual se presentaron 21 casos de retinitis solar de los
cuales 7 seguían con escotomas residuales un año des- ESTRATEGIA DE INTERVENCION
pués del
La mayona de las veces, los puntos de observación Actividades preventivas desarrolladas por
de los eclipses solares se ubican en áreas poco pobla- el Sistema Nacional de Salud
das, y quienes los observan son científicos capacitados
para hacer sus mediciones sin riesgo para su función Por decreto presidencial del 29 de noviembre de 1990,
visual. se creó la Comisión Intersecretarial para el Eclipse, con
Los estudios realizados se limitan a grupos específi- objeto de coordinar las acciones y medidas encaminadas
cos, como los militares concentrados en una base, y no a propiciar la observación adecuada del fenómeno, evitar
hacen referencia a estimaciones de daño en la pobla- daños a la salud,promoverla investigacióndel mismo,así
ción en general. En este caso, el número de personas como desarrollar las acciones eficientes de seguridad y
que estuvieron en riesgo de sufrir lesiones fue de 50 protección civil en los campamentos y observatonos.
La Comisión Intersecretarial se integró por a s secre- conforman el Sistema Nacional de Salud; Secrekría de
tarías de Gobernación, Relaciones Exteriores: Defensa Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de
1
Nacional, Hacienda y Crédito Público, ~ r o g r a h c i ó ny Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadqres del
Presupuesto, Agricultura y Recursos ~idráulicos,Co- Estado, Secretaría de Marina, Secretaría de la Tefensa
municaciones y Transportes, Desarrollo Urbano y Eco- Nacional, Petróleos Mexicanos, Departamento del Dis-
logía, Educación Pública, Salud, Turismo, así como por trito Federal, Cruz Roja, Dirección General d# Salud
el Departamento del Distrito Federal, 1nstitutO Politéc- Ambiental, Dirección General de Información en Salud y
nico Nacional, Instituto Nacional de Astrofísich, Optica Dirección General de Servicios de Salud Pública del
y Electrónica y el Consejo Nacional de Ciencia y Tec- Distrito Federa!, quienes desarrollaron acciones preven-
nología. I tivas para evitar daños a la salud, de capacita& del
I
Para su organización se formaron cuatro1 comités: personal médico y paramédico, para actuar durante y
protección civil, servicios al público, difusión y asesoría después del evento.
científica; éste último elaboró los criterios par'' la crea- Se puso en operación un sistema de vigilancia que
ción de una norma técnica con las especificaciones para aseguró se cumpliera con los requisitos de sanedmiento
elaborar y utilizar los filtros solares. Estas fuer'pn: básico en las áreas de concentraciones de observadores.
Se reforzaron las actividades de protección civil para la
- Factor de atenuación de 1/50 mil (de radiación) población durante el evento.
- Valor de transmitancia 0.002 por ciento (en cualquier Asimismo se instaló una red de servicios médicos y
parte del espectro) entre 285 y 1 500 nanómetros oftalmológicos de los sectores público y privado bn toda
- Integridad en el espesor 1 la República, en la cual se concentraron los nombres de
- Utilizacióndel filtro durante intervalos de losegundos los médicos y oftalmólogos de las instituciones y lugares
por minutos i de localización de unidades de atención del hpo de
brigadas médicas, unidades móviles y puestos dL salud
La norma se publicó en el Diario Oficial de Federa- de primer, segundo y tercer nivel de atención.
ción, el 29 de noviembre de 1990, y distintas empresas se
dedicaron a la fabricación de filtros que fueron someti-
dos a las pruebas correspondientes de controi de cali-
dad, cuyos resultados determinaron el otorgamiento de
Actividades posteriores al eclipse
>12 1 3 a 24 25 a 48 49 a 72 72yt
lloras
* La aparición de sintomalologia ~n alguno, cd\or fue inicialmente e n un ojo y
mis tardin e n otro
Grupo de ednd
FIGURA 1. Distribuciónde casos de retinitispor grupo de edad FIGURA 3. Tiempo de Aparición de la Sintomatología Posterior
y sexo a la Observación del Eclipse
n=21
l
1
,1
!
EN MÉXICO
SSA I
1 1
4 5
I
6
Estado N V e casos
o 1 2 3
No de casos
i Baja Calif Sur
FIGURA 4. Casos de Retinitis Según Institución ~o$ficante Cam peche
!
Guanajuato
Nayarit
Morelos
La agudeza visual no cambió considerablemebte ante Querétaro
la lesión como se puede observar en el cuadro 1, recupe- Puebla
Distrito Federal
rándose la capacidad inicial una vez que se superaron los,
estadios de retinitis solar. En 11 casos no se realizó esta
Total 21
medición. 1
En el cuadro 11se muestra la distribución de casos por
entidad federativa. El mayor número se registró en el Fuente: Formato único para captación de casos de retihtis
D.F., fenómeno que se puede explicar por el volumen noviembre/l991
de espectadores potenciales en esa zona (10 millones de
habitantes).
I
l
Ningún caso llegó al estadio 111, los que alcanzaron los
estadios 1 y 11 tuvieron un seguimiento oportuno dn las
instituciones del Sistema Nacional de Salud por un pdriodo
aproximado de cuatro meses, recuperándose totalhente
CUADRO i
de la lesión ocular (cuadro III). ll
Agudeza visual registrada despds I
de Xa obsetvacidn del ectipse del 11
de julio de 1931 ,<
CUADRO fXI
Agudeza visual Node casos1
I
1
l
Total 10 '
l
Total 21
lrn I
I
Fuente: Formato único para captación de casos de retinitis Fuente: Formato único para captación de casos de retinitis
noviembre/l991 l noviembre11991
Conclusiones Llama la atención de que la mayor parte de lesiona-
dos no se protegieron adecuadamente, a pesar de que
Después de conocer la información anterior se concluye aceptaron haber recibido información preventiva a tra-
que los dispositivos establecidos con respecto a la difu- vés de diversos medios de comunicación masiva.
sión de actividades preventivas cumplieron con su ob- Un buen número de lesionados confirmaron haber
jetivo, dado que si se determina la tasa de incidencia de utilizado también los filtros autorizados; probablemente,
retinitis solar, es menor de 1 por 100 000. aunque no lo aceptaron, lo emplearon de una manera
Por otro lado se demostró que el grado de lesión por inadecuada, situación que también explica la aparición
la observación es directamente proporcional al tiempo de sintomatología en ambos ojos en un mismo sujeto, en
de exposición y que si ésta no logra alcanzar el estadio diferente tiempo.
111es perfectamente reversible, aun sin que la lesión del Finalmente, un acontecimiento que seguramente nor-
paciente sea tratada con fármacos. mará conductas futuras en materia de utilización de los
El mayor número de casos se presentó entre los ado- mediosmasivospara la implementación de campañas pre-
lescentes y adultos jóvenes, probablemente por ser los ventivas, es que la televisión es el medio que tiene mayor
que tienen más contacto con el medio externo y sobre to- penetración entre todos los grupos poblacionales.
do porque son más atrevidos; no fue posible explicar el
porqué se presentaron más pacientes del sexo femenino.
REFERENCIAS
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