FORMATO DE INSPECCION DE ÁREA: SSOMA

Version: 01 - 2018
ESCALERAS Hoja: 1-1

N° DE
TIPO DE ACTIVIDAD TRABAJDORES EL
RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO
ECONOMICA EL CENTRO
LABORAL
Asoc. Monte de los Olivos
CR INDUSTRIAL E.I.R.L 20478034548 Servicios de Ingeniería 17
Mz.B, Lt.1, SMP

TIPO

SUPERVISOR

AREA DE TRABAJO FECHA

CHECK LIST DE INSPECCION

DETALLES DE LA INSPECCION BUENO MALO OBSERVACIONES

1.- Largueros (en buen estado)

2.-Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado)
3.-Unión de peldaños y largueros
4.-Zapatas antideslizantes
5.-Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros)
6.-Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes)
7.-Identificación legible en la escalera
8.-Cuenta con señalización de seguridad en peldaño
9.-Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera)
10.-Ganchos traba peldaños (aplica en tijeras extensibles)
11.-Guías externas para unión de largueros (aplica a tijeras
extensibles)
12.-Prueba de Funcionalidad

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDO CARGO FECHA FIRMA