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CRIPTOSPORIDIOSIS

NEONATAL BOVINA:
DETECCIÓN Y MANIFESTACIONES
CLÍNICAS (1ª PARTE)
Dra. Sonia Vázquez Flores MVZ MPVM PhD
Epidemióloga y Consultora en Ganado Lechero
sonia.vazquez.flores@gmail.com

patología

E
l impacto de la criptosporidiosis La criptosporidiosis bovina está causada por
en terneros de menos de un mes el protozoo Cryptosporidium parvum en el
de edad tiene cada vez mayor 80% de los casos, aunque hay infecciones
relevancia, siendo endémico en todo el mundo causadas por C. bovis, C. ryanae, C. andersoni,
con una prevalencia en poblaciones de dependiendo de la condición geográfica
bovinos de leche de entre el 5-100%. (Panciera et al., 1971; Maddox-Hyttel et al., 2006; O’Handley
et al., 1999; Santín, M y Trout, J., 2007).

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El riesgo de confundir a este protozoo
con un coccidio ha provocado que el
gremio veterinario utilice tratamientos
sin eficacia contra este patógeno (Tyzzer,
1912, Rueckert et al., 2019).

Como consecuencia se han usado productos Posteriormente, la transmisión se puede


durante años que representan un desembolso producir por:
económico para la granja y que solo aportan
Contacto directo
falsas esperanzas de curación.
Oral-fecal entre terneros
En la mayoría de los casos clínicos no se tiene
en cuenta que C. parvum presenta: Fómites (instrumentos, herramientas…)

Periodo corto de prepatencia, entre los El propio ser humano como vector
días 1 y 4 de vida del animal pasivo (mecánico) de importancia

Presentación clínica promedio de 10 días


(Vázquez-Flores, S., 2011)
patología

Es una enfermedad autolimitante, en


la que disminuyen las manifestaciones
clínicas entre la 3ª y 4ª semana de vida TIEMPO DE PRESENTACIÓN
del animal.
En 2017 se realizó un estudio
transversal con una población
No significa que no haya excreción de bajo estudio de 410 casos
ooquistes, sino que el organismo de de diarrea clínica bovina
un bovino joven va a lograr generar en 17 estados productores de leche de la
inmunidad local para contrarrestar República Mexicana, y se determinó que la
el efecto del parásito y comenzar la prevalencia del parásito era del 68,1%.
regeneración de los enterocitos.
También se determinó que el periodo de
presentación de Cryptosporidium spp. más
La transmisión de importante es entre los 8 y 14 días de vida
Cryptosporidium spp. se del animal, asociándose con otros patógenos
produce en el nacimiento, como:
a partir de su madre durante el parto o del
entorno del área del parto, y la cantidad E. coli K 99 (F5) (59,7 %)
mínima de ooquistes necesarios para
Rotavirus (61 %)
producir manifestaciones clínicas es de
25 ooquistes/animal (Zambriski et al., 2013). Coronavirus (37,9 %)
(Vázquez-Flores et al., 2018)

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CRIPTOSPORIDIOSIS Y SU
ASOCIACIÓN CON OTROS PATÓGENOS
GASTROINTESTINALES
Por otro lado, en los casos de
Otro estudio en el Reino Salmonelosis concurrente con
Unido del seguimiento criptosporidiosis, la monitorización
de los diagnósticos anual en un estudio en Irlanda (2019)
realizados (2007-2011) mostró que:
sobre la forma de presentación
del protozoo indicó que el 37% de Rotavirus es la causa más
las veces actuaba sólo y, en el 20% de los casos importante de diarreas (32,5 %)
junto a patógenos como E. coli, coronavirus,
Cryptosporidium spp. (15 %)
rotavirus y, en algunos casos, Eimeria spp.
(Thomson et al., 2017). Campylobacter jejuni (11,7 %)

Las asociaciones con Eimeria spp. y Giardia bovis Giardia spp. (4,4 %)
son frecuentes (Fayer et al., 2000). En otro estudio
transversal (2008-2013) se identificó en terneras Salmonella enterica subsp. enterica
lactantes: serovar Dublin (1,7 %)

Giardia bovis (43,4 %) E. coli K99 (1,4 %)

patología
Eimeria spp. (15,7 %) Coronavirus (0,6 %) (Murphy, 2019)

Cryptosporidium spp. (40,3 %)


(Vázquez-Flores, S. et al., 2014)

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DETECCIÓN DE Cryptosporidium spp.
La identificación de Cryptosporidium spp.
depende de varios factores, como:

Edad

Etapa productiva

Excreción de ooquistes en heces

Método de diagnóstico

Thomson, en su tesis doctoral, realiza un


seguimiento semanal de ooquistes de
La mejor edad de la ternera Cryptosporidium spp., con un promedio de
para determinar la presencia de 2,3 ± 0,1 muestreos a la semana, donde la
este parásito es entre los 6 y 15 prevalencia acumulada fue del 100 %. La
días de vida, con el sistema de eficiencia de detección por concentración de
inmunodiagnóstico in situ. ooquistes fue del 62 % desde la semana 1 hasta
patología

los 12 meses de vida.


El sistema de recolección de heces y la
tinción ácido-resistente es un buen sistema
Como los ooquistes no se excretan
de detección visual, aunque no es útil para
diariamente, para mejorar la detección del
cuantificación de ooquistes y su sensibilidad
parásito se sugieren 3 muestreos/semana
es del 70-80 %, aún cuando hay ooquistes
puesto que, aunque salgan negativos, es
en la muestra (Fayer et al., 2000: Checkley et al., 2015)
más probable que sea un falso negativo,
(Figura 1).
aún con manifestación clínica.
El sistema de cuantificación de ooquistes
se realiza con el método de flotación y,
En bovinos adultos no hay
posteriormente, se cuantifica en una cámara
manifestación clínica de la
de Nuebauer.
enfermedad, siendo la etapa
Este nivel de detección de ooquistes no del periparto la mejor para determinar:
se puede reproducir ni con la tinción
Presencia del parásito
ácido-resistente ni con la prueba
inmunodiagnóstica in situ, no obstante, es Sistema para caracterizar la presencia
un buen indicativo de que la manifestación de ooquistes por técnicas de laboratorio
clínica no está relacionada con la que impliquen concentración con
presencia de ooquistes. centrifugación (Faubert y Litvisnky, 2000;
Vázquez-Flores, S., 2003).

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En todos los casos, la PCR es el patrón de oro, Durante la manifestación clínica de
sobre todo si se requiere caracterizar la especie la diarrea por criptosporidiosis en
de Cryptosporidium spp., y así tomar las medidas humanos se pierden entre 10-24 litros
de bioseguridad y control pertinentes, o bien de líquidos en 24 h; extrapolando este
para validar las pruebas diagnósticas en base a la dato al periodo neonatal bovino, es
prevalencia. indispensable conservar el balance
hidrolítico dado que un 70 % del
organismo de las terneras es agua
(Wickramasinghe, et al., 2019).

En la fase de alimentación líquida del


ternero, la reducción del consumo
cuando se presenta la diarrea, ya sea
por inapetencia, anorexia o por una mala
praxis (es frecuente retirar la leche a las
terneras), unido a las pérdidas por heces,
se debe compensar con electrolitos por
Figura 1. Imagen de trofozoítos en ooquistes de
vía oral, subcutánea, intraperitoneal o
Cryptosporidium parvum (100x); frotis de muestra de heces
intravenosa (Smith, 2009).

patología
teñida con Ziehl-Neelsen modificado (Autora: Vázquez-Flores, S.)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las consecuencias de la presentación
clínica del parásito en asociación con otros
patógenos gastrointestinales genera una
disbiosis que producirá en la cría desde
una disminución del apetito, hasta anorexia,
diarrea, malabsorción, tenesmo, letargia y
deshidratación (Foster y Smith, 2009).

En las heces se puede observar gran


cantidad de mucosidad y estrías
de sangre, ambas consecuencia de
la destrucción de las vellosidades
intestinales.

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CRIPTOSPORIDIOSIS DE LEVE A GRAVE
En un esfuerzo por comprender la gravedad
de los casos de criptosporidiosis, el grupo
de Shaw et al., 2020 hizo una propuesta:
la actitud es tan importante como las
características de la diarrea, y el nivel de
intervención terapéutica debe ser ad hoc a
las características que se manifiesten en la
ternera.

Teniendo en cuenta que la criptosporidiosis


generalmente está asociada a otros
patógenos, la gama de manifestaciones
actitudinales puede verse modificada de la
mañana a la noche, por lo que los terneros
deben revisarse al menos 2 veces/día para
ver si están contrarrestando el/los patógenos
con la terapia administrada.

La Tabla 1 muestra una versión


patología

modificada de Shaw et al., 2020 con las


manifestaciones más comunes del
patógeno en estudios de campo desde
el año 1994, recogidos por la autora.

Medición Descripción Puntaje

Firme 0
Semi-formada 1
Consistencia fecal Líquida contenida con moco 2
Líquida dispersa 3
Líquida dispersa con sangre 4

Parada, alerta, orejas y ojos normales 0


Parada, alerta, inapetencia 1
Aletargada, orejas caídas, ojos sin brillo 2
Actitud
+Cabeza baja, arqueada ventralmente, ojos hundidos 3
+Anorexia 4
+Recumbencia 5

Tabla 1. Descripción y cuantificación de la sintomatología clínica por criptosporidiosis (Adaptado de Shaw et al., 2020)

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INVASIÓN CELULAR
Este protozoo libera esporozoítos que
se incorporan a la capa mucosa de
la vellosidad intestinal del yeyuno,
envueltos e incorporados de forma
extracitoplasmática y epicelular.

Mediante señales mediadas por proteínas y por


fosforilación, el esporozoíto se incorpora íntegro
y comienza la generación de un orgánulo
de adherencia y alimentación conocido
como vacuola parasitófora, a través del cual
recibe nutrientes, variando las características
dependiendo de la fase biológica (Borowsky et al.,
2008; Bochimoto et al., 2020).

Esta condición lo hace eludir al


sistema inmune local, sin embargo,
en las fases de replicación (merogonia
y gametogonia) esta vacuola se abre

patología
liberando trofozoítos o merozoítos,
que infectan otras microvellosidades para
continuar el ciclo, momento en que el organismo
lo identifica como un invasor (Jumani et al., 2018)
(Figura 2).

B
A

Figura 2. Corte sagital de duodeno de un ternero teñido con


hematoxilina-eosina (100x); se observan en la zona apical del
enterocito numerosos ooquistes libres (A) y merontes (B) de C. parvum
dentro de la vacuola parasitófora (Autora: Vázquez-Flores, S.)

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Cuando estas estructuras salen al exterior de
la vacuola los mecanismos de defensa generan
una serie de elementos como:
En la segunda parte de
Exosomas
este artículo revisaremos
Péptidos antimicrobiales, las consecuencias de esta
como la β-defensina-2 enfermedad en la granja y
su terapéutica.
Citosinas proinflamatorias reclutadas de
los linfocitos NK (Natural Killer) (Figura 3)

Estos linfocitos, junto con los Th1 y Th17,


producen interferón gamma (IFN-γ)
y otras citosinas que son citotóxicas,
disminuyendo así el número de
ooquistes. Además, la IgA actúa como
mediadora (Riggs, 2002; Thomson et al., 2017;
Charania et al., 2020).

Otro compuesto que puede ser eficaz


patología

contra el parásito es la unión de lectina


y manosa, que activa el complemento en
infecciones recurrentes (Checkley et al., 2015).

B Criptosporidiosis neonatal bovina:


detección y manifestaciones clínicas
(1ª parte)

DESCÁRGALO EN PDF
Figura 3. Corte sagital de duodeno de un ternero teñido con
hematoxilina-eosina (100x); se observan exosomas (A) de
color azul, y en el borde apical del enterocito ooquistes de
Cryptosporidium parvum (B) (Fuente original: Holmberg, CA) DESCARGAR BIBLIOGRAFÍA

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hasta 28 días después de abrir el vial *

* Una vez abierto el vial por primera vez, puede utilizarse una vez más durante los siguientes 28 días y a continuación desecharlo inmediatamente
después de su uso. Se deben tomar precauciones estrictas para evitar la contaminación de la vacuna. Por tanto, se recomienda sacar las dosis a aplicar utilizando siempre una aguja nueva estéril y
minimizando el número de pinchazos del tapón. Una opción práctica puede ser utilizar Sterifix Mini Spike para perforar el tapón solo una vez.

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anticuerpos2; adhesina F5 (K99) de E. coli ≥0,64 valor DO ELISA de anticuerpos2. Adyuvantes: Aceite mineral ligero/emulsionante 1,40 ml, hidróxido de aluminio 2,45-3,32 mg. Excipientes: Tiomersal 0,032-0,069 mg, formaldehído ≤0,34 mg. 1 Unidades determinadas en el test de
potencia in vitro (ELISA). 2 Obtenido en el test de potencia in vivo. INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO: Bovino (vacas gestantes y novillas). Para la inmunización activa de vacas gestantes y novillas para elevar los anticuerpos frente al antígeno adhesina F5 (K99) de
E. coli, rotavirus y coronavirus. Mientras los terneros son alimentados con calostro de madres vacunadas durante las primeras dos a cuatro semanas de vida, estos anticuerpos han demostrado: reducir la gravedad de la diarrea causada por E. coli F5 (K99), reducir la incidencia
de la diarrea causada por rotavirus, reducir la diseminación de virus por terneros infectados con rotavirus o coronavirus. Establecimiento de la inmunidad: La protección pasiva frente a todas las sustancias activas comenzará desde el principio de la alimentación con calostro.
Duración de la inmunidad: En terneros alimentados artificialmente con calostros mezclados, la protección continuará hasta que cese la alimentación con calostro. En terneros amamantados de forma natural, la protección frente a rotavirus persistirá durante al menos 7 días
y frente a coronavirus durante al menos 14 días. CONTRAINDICACIONES: Ninguna. PRECAUCIONES: Vacunar únicamente animales sanos. Deben adoptarse precauciones particularmente estrictas frente a la contaminación de la vacuna. Precauciones específicas que
debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales: Al usuario: Este medicamento veterinario contiene aceite mineral. Su inyección accidental/autoinyección puede provocar dolor agudo e inflamación, en particular si se inyecta en una
articulación o en un dedo, y en casos excepcionales podría provocar la pérdida del dedo afectado si no se proporciona atención médica urgente. En caso de inyectarse accidentalmente con este medicamento veterinario consulte urgentemente con un médico, incluso si
solo se ha inyectado una cantidad muy pequeña, y lleve el prospecto consigo. Si el dolor persiste más de 12 horas después del examen médico, diríjase de nuevo a un facultativo. Al facultativo: Este medicamento veterinario contiene aceite mineral. Incluso si se han
inyectado pequeñas cantidades, la inyección accidental de este medicamento puede causar inflamación intensa, que podría, por ejemplo, terminar en necrosis isquémica e incluso la pérdida del dedo. Es necesaria atención médica experta, INMEDIATA, a cargo de un
cirujano dado que pudiera ser necesario practicar inmediatamente una incisión e irrigar la zona de inyección, especialmente si están afectados los tejidos blandos del dedo o el tendón. Puede utilizarse durante la gestación. Conservar y transportar refrigerado (entre 2
°C y 8 °C). No congelar. Proteger de la luz. Después de la apertura y primer uso, conservar en posición vertical y refrigerado (entre 2 °C y 8 °C) hasta la siguiente vacunación. Período de validez después de abierto el envase primario: 28 días. El contenido del vial no debe
ser utilizado más allá de 28 días después de la primera apertura. TIEMPO DE ESPERA: Cero días. Uso veterinario – medicamento sujeto a prescripción veterinaria. Instrucciones completas en el prospecto. Mantener fuera de la vista y el alcance de los niños. Reg.
Nº: 1330 ESP Merck Sharp & Dohme Animal Health, S.L. Ficha técnica actualizada a 4 de enero de 2021.

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