Formato para solicitar la contratación del servicio de Domiciliación

En mi carácter de cliente de MercadoLibre, S.A. de C.V., Institución de Fondos de Pago Electrónico (“Mercado Pago
Wallet”), solicito y autorizo a MP Agregador, S. de R.L. de C.V. (“Mercado Pago Standard”), para que en su carácter de
Tercero Autorizado, instruya cargos a mi cuenta de fondos de pago electrónico en Mercado Pago Wallet (la “Cuenta”), de
conformidad con lo siguiente (la “Domiciliación”):

Motivo de la
Tercero Autorizado Clave Básica
transferencia de Periodicidad del cargo Monto máximo fijo
para instruir cargos en Plazo por el que se Estandarizada
fondos de pago autorizado por
la Cuenta autorizado periodo de facturación otorga la autorización ("CLABE") de la
electrónico y/o del Cuenta
cargo

MP Agregador, S. de
R.L. de C.V. Cuota fija Mensual días $ 549.45 M.N Indeterminado 646069206844492659

Mediante la aceptación de la presente Domiciliación manifiesto estar enterado y acepto que:

a) En cualquier momento podré solicitar la cancelación de la presente Domiciliación;

b) El ingreso de un elemento adicional de autenticación para aceptar esta Domiciliación (que es accesoria a la
aceptación de la Carátula y Términos y Condiciones Generales del Préstamo antes descrito): (i) conlleva la
validación de mi identidad como titular de la cuenta arriba identificada; (ii) constituye prueba de que consentí
plenamente la contratación de la Domiciliación, y (iii) produce los mismos efectos que las leyes otorgan a los
documentos suscritos mediante firma autógrafa.

c) Mercado Pago Standard podrá utilizar mis datos personales conforme al Aviso de Privacidad de Mercado Libre,
a efecto de: (i) procesar la Domiciliación y gestionarla frente a Mercado Pago Wallet, y (ii) dirigir mi consentimiento
y la prueba de mi autenticación a Mercado Pago Wallet.

d) La recepción de este formato debidamente completado por los medios establecidos por Mercado Pago
Standard, constituye la confirmación de que Mercado Pago Wallet ha recibido la solicitud de Domiciliación.

FRANCISCO ALBERTO LADISLAO BALCAZAR GARCIA

Domiciliación aceptada el, 29 de octubre de 2023

Mercado Lending S.A. de C.V.

dde/40044307_signed

Firmas

FRANCISCO ALBERTO LADISLAO BALCAZAR GARCIA

MERCADO LENDING, S.A. DE C.V.

Log

2023-10- FRANCISCO ALBERTO LADISLAO BALCAZAR GARCIA firmado

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Email: maquineroexbox@gmail.com. IP: 177.249.173.86. Session Id: be321ddf-add3-
10fe-2d71-3e89609cf0e3.

2023-10- MERCADO LENDING, S.A. DE C.V. firmado

29T09:33:55.000-06:00 39913ace69c20ec8b9b7d73ec2551c236cad4695e4ae398536bdac6a7e840c90.
Email: creditos@mercadopago.com.mx. IP: 54.88.218.97.