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locomotor

GENERALIDADES Y DORSO

2023
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TABLA DE CONTENIDO

ANATOMÍA ..................................................................................................................................................... 3
POSICIÓN ANATÓMICA DE REFERENCIA .......................................................................................... 3
TÉRMINOS DE RELACIÓN Y COMPARACIÓN.................................................................................... 3
PLANIMETRÍA: ...............................................................................................................................................4
EJES ............................................................................................................................................................................ 4
PLANOS: .................................................................................................................................................................... 5
SISTEMA ESQUELÉTICO .......................................................................................................................... 6
ESQUELETO............................................................................................................................................................. 6
PERIOSTIO Y PERICONDRIO .............................................................................................................................. 6
CARTÍLAGO .............................................................................................................................................................. 7
HUESOS .................................................................................................................................................................... 7
ACCIDENTES ÓSEOS ........................................................................................................................................... 9
VASCULARIZACIÓN HUESOS ..........................................................................................................................10
INERVACIÓN ............................................................................................................................................................ 11
SISTEMA ARTICULAR .............................................................................................................................. 12
NÚMERO DE SUPERFICIES ARTICULARES: ................................................................................................. 12
SEGÚN GRADO DE MOVILIDAD: ..................................................................................................................... 13
SEGÚN TIPO DE TEJIDO INTERPUESTO. .................................................................................................... 13
TÉRMINOS DE MOVIMIENTO ............................................................................................................... 16
MOVIMIENTOS SIMPLES .................................................................................................................................... 16
MOVIMIENTOS COMPLEJOS: .......................................................................................................................... 17
SISTEMA CARDIOVASCULAR ............................................................................................................... 18
ARTERIAS: ................................................................................................................................................................ 18
VENAS: ...................................................................................................................................................................... 19
CAPILARES: .............................................................................................................................................................. 19
ANASTOMOSIS: ..................................................................................................................................................... 19
SISTEMA LINFÁTICO .............................................................................................................................. 20
SISTEMA NERVIOSO ............................................................................................................................... 21
Clasificación estructural:................................................................................................................................. 22
Clasificación funcional: .................................................................................................................................... 22
TPN2: DORSO
ESQUELETO: 25
COLUMNA VERTEBRAL: ..................................................................................................................................... 25
VÉRTEBRAS: ........................................................................................................................................................... 26
SACRO: .................................................................................................................................................................... 29
CÓCCIX: .................................................................................................................................................................. 29
ARTICULACIONES COLUMNA VERTEBRAL: ................................................................................... 30
ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES ............................................................................................... 30
ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES: .................................................................................................... 32
MÚSCULOS ................................................................................................................................................ 35
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL DORSO: .................................................................................................. 36
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DEL DORSO .................................................................................................... 37
TOPOGRAFÍA ............................................................................................................................................. 40
FORAMEN/AGUJERO VERTEBRAL: ................................................................................................................. 41
FORAMEN INTERVERTEBRAL: ........................................................................................................................... 41
CONDUCTO VERTEBRAL: .................................................................................................................................. 41
TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL: .......................................................................................................................... 42

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TRABAJO PRÁCTICO N1: GENERALIDADES

El primer trabajo práctico de anatomía es uno de los más importantes de la


cursada, ya que en él aprendemos los conceptos generales de la materia, los
cuales vamos a utilizar a lo largo de toda la cursada.
Es normal que al principio este nuevo vocabulario nos resulte complejo, pero
ténganse paciencia que, con tiempo, práctica y estudio, se vuelve más fácil.
Algo que sirve mucho en este TP (y en el resto también) es desglosar las
frases complicadas, busquen el significado de cada palabra. No avancen si
no entendieron algo que leyeron.

ANATOMÍA

Para comenzar es importante responder al interrogante:


¿Qué es la anatomía?
Hay dos definiciones posibles:
- Estructura morfológica de un organismo.
- Ciencia que estudia la estructura o morfología de un organismo.

POSICIÓN ANATÓMICA DE REFERENCIA

¿Qué es la posición anatómica?


- La posición anatómica es un punto de referencia
tomado arbitrariamente para que todo aquel que
estudia la anatomía comprenda de la misma manera lo
descrito.
- La descripción anatómica está basada en la
posición anatómica.
- El cuerpo puede estar en diferentes posiciones:
decúbito supino/dorsal, decúbito lateral o decúbito
prono. Independientemente de la posición en la que se
encuentre el cuerpo debemos imaginarlo en posición
anatómica.

¿Cuál es la posición anatómica?


- Cuerpo erguido, miembros superiores a ambos lados del torso, manos mirando
hacia anterior, en posición de supinación*, miembros inferiores juntos, pies
paralelos y dedos hacia delante. Nariz en un plano medio.

*El concepto de supinación vamos a definirlo más adelante en este trabajo práctico.

TÉRMINOS DE RELACIÓN Y COMPARACIÓN

¿Qué son los términos de situación y comparación?


- Los términos de situación y comparación forman parte del vocabulario anatómico.
Los mismos nos permiten indicar la ubicación de una determinada estructura,
comparar estructuras entre sí y dar una correcta descripción anatómica. Están
relacionados a la posición anatómica estándar, la cual es tomada para todas las
descripciones anatómicas.
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- Es importante remarcar que esta terminología no solo es utilizada en el ámbito de
la anatomía, sino también en el ámbito médico. Van a continuar utilizando en el
futuro.

¿Cuáles son los términos de relación y comparación?


- Anterior → Adelante - Ventral (piensen donde está el vientre, la panza)
- Posterior → Posterior- Dorsal (piensen donde está el dorso, la espalda)
- Superior → Por arriba
- Inferior → Por abajo
- Craneal → Más próximo al extremo superior del tronco. (a la cabeza)
- Caudal → Más próximo al extremo inferior del tronco. (a la cola)
- Cefálico → Más próximo a la cabeza.
- Podálico → Más próximo a los pies.
- Medial → hacia el plano sagital mediano.
- Lateral → alejado del plano sagital mediano.
- Proximal → cercano al tronco o punto de origen.
- Distal → lejano al tronco o punto de origen.
- Superficial → cercano a la superficie.
- Profundo → lejano de la superficie.
- Externo → lejano al centro de un órgano.
- Interno → cercano al centro de un órgano.
- Ipsilateral → homolateral, del mismo lado del cuerpo.
- Contralateral → de la mitad contraria del cuerpo.
- Ulnar → del lado del cúbito. *
- Peroneo → del lado del peroné. *
- Sural → Perteneciente o relativo de la pantorrilla.*

*El cúbito/ulna es un hueso que se encuentra en nuestro antebrazo, el cual se


localiza hacia medial. Entonces tiene sentido que la terminología ulnar haga
referencia a que una estructura es más medial respecto a otra. Ulnar = cúbito/ulna
*El peroné es un hueso que se encuentra en nuestra pierna, el cual se localiza hacia
lateral. Entonces tiene sentido que la terminología peroneo haga referencia a que
una estructura es más lateral que otra. Peroneo= Peroné
*El tríceps Sural es un músculo que forma parte de la pantorrilla. Entonces tiene
sentido que la terminología sural haga referencia a que una determinada estructura
es perteneciente o relativa de la pantorrilla.
*Todos los nombres en anatomía pueden razonarse. Sabemos que es difícil, pero
eviten estudiar de memoria y prioricen la comprensión.

PLANIMETRÍA:

EJES
¿Qué es un eje?
- Sucesión continua infinita de puntos que atraviesan el cuerpo en posición
anatómica.
- Unidimensionales y no divide una estructura.
- Nos permite obtener una descripción anatómica clara y ubicación precisa de las
estructuras.
- Ejemplo: el ombligo se ubica superior a los miembros inferiores.

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¿Cuáles son los ejes?
• Eje sagital:
- Profundo.
- Antero-posterior.
- Dirección horizontal y perpendicular a los planos coronales.
- Atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás.
Dato para que recuerden: La palabra sagital (con forma de flecha) viene del latín sagittalis
(relativo a la flecha) ya que este eje atraviesa el cuerpo como si alguien nos hubiese disparado
con una flecha.
• Eje longitudinal:
- Largo.
- Craneocaudal/superoinferior.
- De dirección vertical y perpendicular al plano transversal.
- Comienza en el extremo superior del cráneo, pasando por el centro de
gravedad del cuerpo (pelvis) y terminando en los miembros inferiores.
• Eje transversal:
- Ancho.
- Latero-lateral.
- De dirección horizontal y perpendicular a los planos sagitales.
- Se extiende de lado a lado a la altura de la cadera.

PLANOS:

Tenemos dos tipos de planos:


- Planos seccionantes (los que nos interesan)
- Planos limitantes

¿Qué son los planos seccionantes?


- Superficie bidimensional que nos permite ubicar a los órganos y distintas
estructuras.
- Resultan de la unión de 2 ejes.
- Dividen al cuerpo en dos mitades.

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¿Cuáles son los planos seccionantes?
• Plano sagital: el eje sagital y transversal conforman el plano
sagital. Tenemos dos tipos de planos sagitales:
- Mediano: pasa por el eje longitudinal del cuerpo y lo
divide en izquierda/derecha.
- Paramediano: plano paralelo al plano sagital. Divide el
cuerpo en izquierda/derecha pero en mitades no
simétricas.
• Plano coronal: el eje longitudinal y transversal conforman el
plano coronal. Divide el cuerpo en una parte anterior y
posterior.
• Plano transverso/horizontal: el eje sagital y transversal
conforman el plano coronal. Divide el cuerpo en una parte
superior e inferior.
• Plano oblicuo: resulta de la unión de ejes distintos a los
anteriores y no es paralelo a ningún plano anterior.

SISTEMA ESQUELÉTICO

ESQUELETO

¿Qué es el esqueleto?
- Sistema de sostén del cuerpo
formado por tejido conectivo
especializado: huesos y cartílago.

Esqueleto axial y apendicular

Podemos dividir al esqueleto en:


- Esqueleto axial: conformado por los
huesos que se relacionan con el eje
longitudinal. Estos son los huesos del
cráneo, columna vertebral, hioides,
costillas y esternón.
- Esqueleto apendicular: conformado
por los huesos del miembro superior
e inferior. El mismo está conformado
por dos partes:
a. Cintura: huesos que conectan el
esqueleto axial con el esqueleto apendicular. Tenemos dos cinturas: cintura
superior/escapular y cintura inferior/pélvica/pelviana.
b. Parte libre del hueso.

PERIOSTIO Y PERICONDRIO
- Periostio: membrana de tejido conjuntivo ricamente vascularizada e inervada
adherida exteriormente a los huesos. Involucrada en la nutrición y crecimiento de
los huesos.
- Pericondrio: membrana de tejido conjuntivo denso e irregular que recubre la
mayor parte del cartílago. Involucrada en su nutrición.

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CARTÍLAGO

¿Qué es el cartílago?
- Tejido conectivo especializado que cubre la superficie articular o se asocia a los
huesos en zonas donde se necesitan flexibilidad.
- Carece de vasos sanguíneos (avascular). El pericondrio es la estructura que lo
envuelve y lo nutre. *

Clasificación cartílago:

HIALINO FIBROSO ELÁSTICO


Más abundante, Blanquecino, resistente y Amarillento, flexible y con
translúcido y azulado. conformado por abundantes fibras
abundantes fibras elásticas.
colágenas.
Forma los cartílagos Se encuentra en el disco Forma parte del cartílago
articulares, costales, articular y meniscos auricular, trompa auditiva
traqueales, bronquiales, (estructuras que forman y epiglotis.
laríngeos, de la oreja, nariz parte de nuestras
y epifisarios. articulaciones).

* No prioricen conceptos detalles como el pericondrio y la nutrición del cartílago.


Cuando comienzan la cursada es importante que se lleven de este trabajo práctico los
conceptos grandes. Pero les tiramos este dato porque el hecho de que el cartílago es
avascular y de que el pericondrio se encarga de su nutrición es un dato que puede
preguntarse en un examen modalidad choice.

HUESOS
¿Qué son los huesos?
- Órgano vivo conformado por tejido conectivo duro y muy resistente.
- 206 huesos constantes conforman el esqueleto humano (200 huesos y 6
huesecillos del oído). También hay huesos inconstantes, denominados huesos
supernumerarios o accesorios. Estos pueden ser suturales o sesamoideos.

Configuración interna:

Cada hueso está conformado por dos porciones:


- Hueso esponjoso/trabecular: constituido por
laminillas denominadas trabéculas (por eso
también se llama trabecular), las cuales delimitan
los espacios conformados por médula ósea.
- Hueso compacto: forma una capa periférica y
continua rodeada por el periostio. Este tipo de
hueso ocupa la mayor parte de la epífisis (extremo).

Clasificación huesos:

Podemos clasificar a los huesos de acuerdo a su forma tomando en cuenta 3


dimensiones: largo, ancho y espesor.

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LARGOS PLANOS CORTOS
Predomina la longitud No predomina ninguna Predomina el largo y ancho
sobre el ancho y el dimensión. sobre espesor.
espesor.
Conformado por una No posee diáfisis, epífisis, No posee diáfisis, epífisis,
diáfisis (cuerpo), 2 epífisis metáfisis ni cavidad metáfisis ni cavidad
(extremo), 2 metáfisis medular. medular.
(unión diáfisis-epífisis) y
cavidad medular.
Ejemplo: húmero. Ejemplo: escápula. Ejemplo: huesos del tarso.

Estructura huesos largos:

Como mencionamos previamente, los huesos largos


están conformados por una diáfisis, dos epífisis, dos
metáfisis y presentan cavidad medular. Describamos
un poco más estas estructuras.}
- Diáfisis: forma el cuerpo del hueso, es la porción
central, cilíndrica y con un diámetro uniforme.
Está formada por tejido óseo compacto.
- Epífisis: se encuentra en los extremos del hueso.
Constituyen los abultamientos donde se ubican
las superficies articulares y lisas. Conformada en
su mayoría por hueso esponjoso.
- Metáfisis: se ubica entre la diáfisis y epífisis,
constituye la zona de transición entre ambas.
- Cavidad medular: porción interna del hueso
largo, en forma de conducto, donde vamos a
encontrar la médula ósea.
- Línea epifisaria: se encuentra en la zona de unión de la diáfisis y metáfisis.
- Cartílago epifisario: Se encuentran en los huesos largos antes de llegar a la edad
adulta y permite el crecimiento en longitud del hueso.

Otros tipos de huesos:

Huesos irregulares:
- Forma y dimensiones variables.
- Ejemplo: esfenoides (hueso que conforma nuestro cráneo).

Huesos neumáticos:
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- Presentan cavidades rellenas de aire denominadas celdas (+) o senos (-) de
acuerdo a su tamaño.
- Ejemplo: esfenoides.

Huesos sesamoideos:
- Huesos de pequeño tamaño, anexos a un tendón o ligamento.
- Inconstantes.
- A lo largo de la cursada vamos a hacer énfasis en el origen de las palabras.
Sesamoideo hace referencia a semilla de sésamo, y es debido a la similitud de un
hueso sesamoideo con una semilla de sésamo.
- Ejemplo: rótula.
- Es importante destacar que la rótula se diferencia del resto de los huesos
sesamoideos en que la misma es constante y tiene un mayor tamaño.

ACCIDENTES ÓSEOS

¿Qué es un accidente óseo?


- Irregularidad que se encuentra en las superficies de los huesos.
- Pueden tratarse de:
1. Eminencias (salientes): Articulares y no articulares.
2. Cavidades (depresiones): articulares y no articulares.
3. Superficies ásperas.

¿Cuáles son los accidentes óseos?


- Cóndilo: saliente articular en un complejo articular.
- Cabeza: extremo abultado articular.
- Capítulo: extremo abultado articular como una cabeza pero de menor tamaño.
- Cara articular: cara que presenta una superficie articular.
- Tuberosidad: protuberancia ósea más bien redondeada con un relieve rugoso.
- Tubérculo: protuberancia ósea de menor tamaño.
- Eminencia: prominencia más bien alargada.
- Proceso: protrusión alargada, puede ser de inserción.
- Apófisis: protrusión desarrollada en una epífisis, con un centro de osificación
propio.
- Epicóndilo: relieve óseo superior a un cóndilo.
- Cresta: reborde óseo elevado.
- Línea: protrusión ósea lineal.
- Espina: protrusión ósea puntiaguda.
- Protuberancia: prominencia redondeada.
- Foramen: agujero que da paso a través de un hueso.
- Fosa: hueco o área deprimida.
- Fisura: abertura o surco alargado.
- Surco: depresión alargada.
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- Cuello: porción relativamente estrecha proximal a la cabeza.
- Trocánter: gran elevación roma.
- Tróclea: proceso articular semejante a un carrete que actúa como una polea.

Cavidad articular: depresión esferoidal, elipsoidal o cupuliforme con superficie lisa.


Recubiertas por cartílago articular y reciben a una eminencia del hueso con el que se
articulan.

Cavidad no articular: tienen formas y funciones diversas. Estas pueden ser:


- Cavidades de inserción: de músculos y ligamentos
- Cavidades de recepción: por donde pasan tendones, vasos sanguíneos y nervios.
Se presentan en forma de conducto o surco y escotadura o incisura.
- Fosa: depresión o excavación donde se alojan diferentes estructuras anatómicas.
- Cavidad de ampliación: excavación redondeada de hueso que forman celdas y
senos intraóseos comunicados con las cavidades de la cabeza.
- Conductos de transmisión: comunican una de las caras del hueso con la cara
opuesta permitiendo el pasaje de estructuras anatómicas a través de él.

Es completamente normal que al leer los accidentes óseos no comprendamos mucho lo


que se está describiendo. No se preocupen, a medida que avanza la cursada y vayan
aprendiendo los diferentes accidentes óseos de los huesos esto va a cerrar mucho más.

VASCULARIZACIÓN HUESOS

A la hora de describir la vascularización de una determinada estructura es importante


mencionar su irrigación y drenaje venoso. Siendo este su primer trabajo práctico de
anatomía es completamente normal que se pregunten: ¿Qué es la irrigación? ¿Y el
drenaje venoso?

- Irrigación: la irrigación es el término que se utiliza para hacer referencia a los


vasos que llegan a un tejido y lo nutren con los componentes de la sangre.
- Drenaje venoso: el drenaje venoso es el término que se utiliza para hacer
referencia a los vasos que emergen de un tejido y llevan la sangre hacia el
corazón.

Comencemos por la irrigación:

Las arterias se organizan de diferente manera dependiendo del tipo de hueso que se
considere. Por eso, a la hora de describir la irrigación de los huesos, es importante hacer
una distinción entre los huesos largos, planos y cortos.

Huesos largos:

En los huesos largos, las arterias se clasifican en tres


sistemas:
- Sistema diafisario: representado por la arteria
nutricia principal. Esta penetra por el foramen
nutricio de mayor calibre, ingresa en dirección
oblicua a través de la diáfisis formando el
conducto nutricio y se distribuye en el tejido
óseo compacto por los sistemas de laminillas y
conductos.
- Sistema perióstico: el periostio que recubre la
diáfisis se encuentra muy vascularizado. Los
vasos periósticos se introducen por el foramen
de 3er orden hacia los canales nutricios, donde
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se ramifican y capilarizan, anastomosándose con las arterias endósticas
originadas en el sistema diafisario.
- Sistema epifisometafisario: representado por arterias metafisarias y epifisarias,
las cuales se originan de arterias próximas.

Antes de continuar con la vascularización de otros tipos de huesos es importante definir


un concepto que mencionamos recientemente: foramen nutricio.

¿Qué es un foramen nutricio?


Un foramen nutricio es un agujero por el cual pasan los vasos encargados de nutrir al
hueso. Estos se dividen en:
- Forámenes de primer orden: pertenecen a la diáfisis de los huesos largos y a las
caras de los huesos planos. Por el mismo penetran los vasos principales.
- Forámenes de segundo orden: pertenecen a la epífisis de los huesos largos, bordes
de los huesos planos y superficies no articulares de los huesos cortos.
- Forámenes de tercer orden: los más numerosos. Pertenecen a todas las superficies
no articulares de los huesos.

Huesos cortos y planos:

Los huesos planos y cortos se irrigan por dos tipos de arterias:


- Arterias periósticas: se originan en las arterias cercanas, penetran por forámenes
de diámetro intermedio/pequeño y forman una red anastomosis perióstica cuyas
ramas atraviesan el hueso cortical.
- Arterias orificiales: se originan en las arterias vecinas y penetran por forámenes
vasculares grandes y extraarticulares.

Drenaje venoso

- Huesos largos: el drenaje venoso de este tipo de huesos se inicia en una vena
centromedular. Desde allí las venas se orientan hacia la superficie y llegan al
periostio.
- Huesos planos: las venas de este tipo de huesos se ubican en el tejido óseo
esponjoso y se denominan venas diploicas. Tienen un trayecto sinuoso y son de
volumen variable.
- Huesos cortos: las venas de este tipo de huesos se originan a partir de lagos
centrales o sinusoides que confluyen para formar ½ venas que emergen en el
periostio.
INERVACIÓN

Antes de describir la inervación de los huesos es importante definir un concepto:


inervación.

¿Qué es la inervación? Cuando hablamos de la inervación de una estructura estamos


haciendo referencia a la distribución o disposición de los nervios en un órgano o una
parte del cuerpo. Más adelante en este trabajo práctico mencionaremos algunos
conceptos generales sobre el sistema nervioso y las estructuras que lo conforman.

Ahora sí, comencemos a describir la inervación de los huesos.


- Los nervios que llegan al hueso penetran en su interior acompañando a las
arterias.
- Estos son fibras sensitivas. Las fibras nerviosas del hueso y del periostio proceden
de los nervios musculares.
- Las fibras nerviosas forman en el periostio un plexo denso que se ramificará.
Desde este plexo se originan fibras que llegan al hueso cortical.

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SISTEMA ARTICULAR

Los huesos están relacionados entre sí a través de articulaciones. Las articulaciones son
el conjunto de estructuras que vinculan los huesos entre sí, estas permiten la realización
de diferentes desplazamientos.

Estas pueden clasificarse en función de diferentes factores: número de superficies


articulares, grado de movilidad y tipo de tejido interpuesto.

NÚMERO DE SUPERFICIES ARTICULARES:

En función del número de superficies articulares que forman parte de esta articulación
podemos clasificar a las articulaciones en:
- Simple: dos superficies articulares conforman la articulación. Ejemplo: articulación
glenohumeral.
- Complejo articular/compuesta: más de dos superficies articulares conforman la
articulación. Ejemplo: complejo articular del codo.

*Importante: Complejo articular/articulación compuesta no es lo mismo que articulación


compleja. Una articulación compleja es aquella que posee un medio de adaptación:
disco o menisco.

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SEGÚN GRADO DE MOVILIDAD:

En función del grado de movilidad de una articulación podemos clasificarla en:


- Inmóviles: se denominan sinartrosis
- Semimóviles: se denominan anfiartrosis
- Móviles: se denominan diartrosis.

A las articulaciones móviles/semimóviles que contengan líquido sinovial interpuesto


(diartrosis) podemos subclasificarlas según la cantidad de ejes sobre las cuales se realiza
un determinado movimiento en:
- Uniaxial: movimiento se da alrededor de un solo eje. Este tipo de articulaciones
realizan dos movimientos.
- Biaxial: movimiento se da alrededor de dos ejes. Este tipo de articulaciones
realizan cuatro movimientos.
- Multiaxial: el movimiento se realiza alrededor de los tres ejes ortogonales. Este
tipo de articulación realiza 6 o más movimientos.

SEGÚN TIPO DE TEJIDO INTERPUESTO.


- Fibrosas: tejido conectivo fibroso. Pueden denominarse sinfibrosis.
- Cartilaginosas: tejido conectivo cartilaginoso. Pueden denominarse sínfisis o
sincondrosis.
- Sinoviales: líquido sinovial. Pueden denominarse diartrosis.
- Ósea: tejido conectivo óseo. Pueden denominarse sinostosis.

Sisarcosis: músculos y espacios celulosos de deslizamiento.

ARTICULACIONES FIBROSAS

Los huesos que conforman la articulación se encuentran unidos por estructuras


conformadas por tejido conectivo fibroso.
Este tipo de articulaciones puede denominarse sinfibrosis.
Podemos dividir a este grupo de articulaciones en 4 subgrupos en función del tejido de
estructura que hay entre las superficies articulares de la articulación:
- Sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por estructuras compuestas por
fibras elásticas o de colágeno alineadas en paralelo adoptando una forma de
binda/cinta (ligamento) y son parcialmente móviles. Ejemplo: acromion-
coracoides.

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- Membrana interósea: unen los huesos a través de una lámina de tejido conectivo
fibroso con fuertes fibras de colágeno Ejemplo: diáfisis del radio con el cúbito.
- Gonfosis: es una prolongación en forma de clavija o espina que se introduce en un
hueco o alvéolo y es mantenida por fibras cortas en su posición. Ejemplo: huesos
nasales.
- Suturas: los huesos están unidos por tejido fibroso de fibras cortas y quedan
inmovilizados. Ejemplo: raíz del diente y alveolo dentario.

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

Las superficies articulares poseen formaciones de tejido conectivo cartilaginoso y


carecen de cavidad sinovial.
En función del tejido de estructuras que hay entre las superficies articulares podemos
dividirlas en 3 subgrupos:
- Sínfisis: presentan fibrocartílago interpuesto entre las superficies articulares.
Movimientos limitados y de poca amplitud individual. Ejemplo: articulación entre
las costillas y el esternón.
- Sincondrosis: hay cartílago hialino que une los huesos entre las superficies
articulares. Ejemplo: disco intervertebral.
- Cartílago epifisario: articulación transitoria. Es la unión entre la epífisis y la diáfisis
de un hueso mediante una lámina de cartílago hialino que luego desaparece.

ARTICULACIONES ÓSEAS:
- Las superficies articulares poseen tejido conectivo óseo.
- Son completamente inmóviles, sinartrosis.
- Pueden denominarse sinostosis.

ARTICULACIONES SINOVIALES:

- Son uniones entre los huesos que presentan entre las superficies articulares una
cavidad interpuesta con líquido sinovial.
- Generalmente son móviles. Su movilidad depende de la forma de las
articulaciones y de sus medios de unión.
- Puede denominarse diartrosis.
- Las superficies óseas están revestidas por cartílago hialino y los huesos están
unidos por una cápsula articular y ligamentos.
- La cápsula articular presenta un revestimiento de membrana sinovial en su
interior.

Superficies articulares:
En función de la morfología de sus superficies articulares a las diartrosis podemos
subclasificarlas en distintos géneros:
- Plana: presenta superficies articulares más o menos planas que se deslizan una
sobre la otra. Ejemplo: tibioperonea.
- Bicondílea: presentan dos superficies articulares convexas elipsoidales (cóndilos)
que se deslizan enfrentadas una sobre la otra. Ejemplo: femorotibial.
- Selar/Silla de montar: cada una de las superficies articulares es cóncava en un eje
y convexa en el eje perpendicular. Ejemplo: trapecio-1er metatarsiano.
- Elipsoidea (condílea): presenta superficies articulares que están representadas
por dos caras articulares elipsoidales (ovoideas), una cóncava y otra convexa.
Ejemplo: metacarpofalángica.
- Esferoidea/Enartrosis: sus superficies articulares son esféricas o casi esféricas.
Una de ellas es convexa y se encuentra a la excavación de la otra superficie, que
es cóncava. Ejemplo: glenohumeral.
- Cilíndrica: las superficies articulares son segmentos de cilindros, uno cóncavo y el
otro convexo.. Se subdivide en:
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a. Trocoide: la superficie articular convexa forma un pivote alrededor del cual
se mueve la superficie cilíndrica cóncava. Ejemplo: radio-cúbito proximal.
b. Gínglimo/troclear: forma de polea en cuyo surco se aloja la saliente de la
superficie articular opuesta. Ejemplo: húmero-cúbito.
- Sutura plana: en ella se ponen en contacto superficies planas lineales. Ejemplo:
huesos nasales.
- Esquindilesis: superficie en forma de cresta que se articula con una ranura.
Ejemplo: esfenoides y vómer.
- Dentada: presenta entrenamientos o dientes que se encajan entre sí. Ejemplo:
frontal y parietal.
- Escamosa: las superficies de contacto están talladas en bisel. Ejemplo: temporal y
parietal.

CARTÍLAGO ARTICULAR
- Cada superficie articular está revestida por un cartílago articular hialino que se
adhiere al hueso.
- Este es maleable, extensible y comprensible. Se deforma ante presiones.
- No posee vasos sanguíneos, se nutre por inhibición a expensas del líquido sinovial.

Labrum, disco y menisco

• Labrum:
- Se dispone en forma de anillo alrededor de ciertas cavidades articulares en
las que aumenta su superficie articular y cavidad.
- Su cara interna mira hacia la cavidad articular y la externa se relaciona con
los medios de unión periféricos.
- Ejemplo: labrum glenoideo en la articulación glenohumeral.

• Menisco:
- Forma de medialuna y está interpuesto entre las superficies articulares
mejorando la concordancia.
- Está conformado por una parte periférica fibrosa, que recibe vascularización
a través de su unión con la cápsula, y una parte cartilaginosa central, avascular
y que se nutre por inhibición.

• Disco articular:
• Interpuesto entre las superficies articulares y divide la articulación en 2
cavidades secundarias (compartimentaliza).
• Sus caras se amoldan en relación con las superficies articulares para asegurar
su congruencia.

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Cápsula articular y ligamentos

DESCRIPCIÓN ARTICULACIONES:

Ahora que aprendimos las generalidades de las articulaciones, es importante remarcar


que todo este contenido será aplicado a las distintas articulaciones de nuestro
organismo a lo largo de la materia.
A la hora de describirlas es importante ser ordenados, el orden de descripción
recomendado es el siguiente:
1. Clasificación: tipo y género.
2. Superficies articulares.
3. Medios de unión.
4. Medios de adaptación: pueden tener o no.
5. Biomecánica.

RESUMEN:

TÉRMINOS DE MOVIMIENTO

MOVIMIENTOS SIMPLES
• Flexión:
• Reducción del ángulo formado entre huesos o partes del cuerpo.
• Se desplaza en un plano sagital y gira alrededor de un eje transversal.
• Excepción: flexión del dedo pulgar. Se realiza alrededor de un eje oblicuo.
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Extensión:

• Aumento del ángulo formado entre huesos o partes del cuerpo.
• Se desplaza en un plano sagital y gira alrededor de un eje transversal.
• Excepción: extensión del dedo pulgar. Se realiza alrededor de un eje oblicuo.
• Abducción:
• El extremo no articular de un segmento se aleja del plano sagital mediano.
• Se desplaza en un plano coronal y su extremo articular gira alrededor de un
eje sagital.
• Excepción: ojo, se realiza alrededor de un eje vertical.
• Aducción:
• El extremo no articular de un segmento se acerca al plano sagital mediano.
• Se desplaza en un plano coronal y su extremo articular alrededor de un eje
sagital.
• Excepción: ojo, se realiza alrededor de un eje vertical.
• Rotación:
• Movimiento de un segmento alrededor de su eje longitudinal. Puede ser lateral
o medial.
• Flexión dorsal del pie:
• Movimiento del tobillo que eleva el extremo anterior del pie.
• Flexión plantar del pie:
• Movimiento del tobillo que desciende el extremo anterior del pie.
• Inclinación lateral:
• Flexión hacia la derecha o izquierda desde la columna vertebral, cuello, cabeza
o el cráneo.
• Deslizamiento:
• Movimiento de traslación, con una de las superficies articulares fija y la otra
moviéndose de adelante hacia atrás o de lado a lado.
• No hay modificación angular.

MOVIMIENTOS COMPLEJOS:
• Circunducción: Resulta de la sucesión de los movimientos flexión, abducción,
extensión y aducción.
• Pronación:
• Movimiento contrario a la supinación.
• Movimiento del antebrazo alrededor de su eje longitudinal.
• Se produce la rotación medial del radio de manera que la palma quede
mirando hacia posterior.
• Supinación:
- Movimiento contrario a la pronación.
- Movimiento del antebrazo alrededor de su eje longitudinal.
- Se produce la rotación lateral del radio de manera que la palma quede
mirando hacia anterior.
• Pronación del pie: Movimiento de torsión del antepié con la elevación del borde
lateral del pie.
• Supinación del pie: Movimiento de detorsión del antepié con la elevación del
borde medial del pie.
• Eversión:
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- Movimiento que asocia la abducción y rotación medial del pie.
- La planta del pie se orienta hacia lateral.

• Inversión:
- Movimiento que asocia la aducción y rotación lateral del pie.
- La planta se orienta hacia medial.
• Oposición: Movimiento en el cual se aproximan el pulpejo del pulgar con el de
cualquier otro.
• Reposición: Movimiento que realiza el pulgar para ir de oposición a la posición
anatómica.
• Antepulsión: Desplazamiento de un segmento hacia anterior.
• Retropulsión: Desplazamiento de un segmento hacia posterior.
• Nutación: Movimiento de balanceo del sacro alrededor de un eje transversal.
Antepulsión del pubis.
• Contranutación: Movimiento de balanceo del sacro alrededor de un eje
transversal. Retropulsión del pubis.
• Elevación: Desplazamiento de un segmento hacia superior.
• Descenso: Desplazamiento de un segmento hacia inferior.
• Protrusión: Movimiento hacia anterior de la mandíbula.
• Retrusión: Movimiento hacia posterior de la mandíbula.
• Diducción: Movimiento lateral de la mandíbula.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular está formado por el corazón,


que bombea la sangre a todo el cuerpo, y los vasos
sanguíneos, los cuales se encargan de asegurar el
transporte de la sangre en el cuerpo humano.

Hay tres tipos de vasos sanguíneos: arterias, venas y


capilares.

ARTERIAS:

Vasos de conducción elásticos y contráctiles que transportan la sangre desde el corazón


hacia los tejidos. Estas se pueden clasificar en función de su calibre y características
histológicas * en:
- Arterias elásticas: arterias de gran tamaño. También denominadas arterias de
conducción. Poseen en su túnica media una prominente capa elástica. Ejemplos:
aorta, arteria carótida común, arteria subclavia, tronco pulmonar, etc.
- Arterias musculares: arterias de calibre intermedio. También denominadas
arterias de distribución. Se caracterizan por el predominio de la muscular en la
túnica media. Ejemplo: arteria braquial, arteria axilar, arteria femoral, etc.
- Arteriolas.

*Las arterias elásticas, musculares y arteriolas no solo difieren en su calibre sino también
en sus características histológicas.
Las arterias están formadas por tres capas: túnica externa/adventicia, túnica media y
túnica interna. Estos tres tipos de arteria difieren en la estructura de su túnica media,
cuyas diferencias mencionamos anteriormente.
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No se preocupen porque estos conceptos corresponden a la cursada de histología, pero
en un examen choice de anatomía puede aparecer una pregunta sobre los conceptos
que mencionamos.

VENAS:

Vasos de conducción que transportan la sangre desde los tejidos hacia el corazón.
Presentan una pared más delgada, menos elástica y menos contráctil que las arterias.
Se dilatan con felicidad y tienen anastomosis numerosas.

Estas pueden ser clasificadas de acuerdo con su disposición topográfica en cuatro


grandes grupos:
- Sistema venoso superficial: las venas de este sistema transitan por el tejido celular
subcutáneo. Discurren superficiales a la fascia de revestimiento de la región y
profundo a la piel.
- Sistema venoso profundo: satélites (acompañan) de las arterias. En ellas
desembocan las venas superficiales. Su número y disposición son muy variables.
- Sistema venoso comunicante: comunican estructuras dentro de un mismo
sistema/plano. Es decir, comunican venas del sistema venoso superficial con otras
venas del sistema venoso superficial y venas del sistema venoso profundo con
otras del mismo sistema.
- Sistema venoso perforante: comunican ambos sistemas atravesando las fascias y
poseen válvulas que impiden el reflujo de sangre desde el sistema venoso
profundo al superficial.

Hay tres tipos de venas:


- Vénulas: venas de menor tamaño. Drenan los lechos capilares y se unen con otras
similares para constituir las venas pequeñas, las cuales son tributarias de venas
mayores. Las vénulas y venas pequeñas no reciben una denominación específica.
- Venas medias: venas de tamaño intermedio. Drenan los plexos venosos y
acompañan a las arterias medianas. Ejemplo: vena axilar, vena braquial, vena
safena mayor, etc.
- Grandes venas: venas de gran tamaño. Ejemplo: vena cava inferior.

CAPILARES:

Vasos sanguíneos de menor tamaño. Conectan


arteriolas y venúlas.
Su función principal es el intercambio de
nutrientes entre la sangre y los tejidos. El
resultado de estos intercambios es la
transformación de la sangre arterial en sangre
venosa.

ANASTOMOSIS:

¿Qué es una anastomosis? ¿Cuál es su función?


- Una anastomosis es una comunicación entre dos estructuras
(arterial/venoso/nervioso).
- Hay dos tipo de anastomosis: arterio-arteriales y arterio-venosas.

Anastomosis arterio-arteriales:

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Las anastomosis arterio-arteriales, como indica su nombre, son una comunicación entre
dos estructuras arteriales.
Estas anastomosis proporcionan posibles desviaciones del flujo sanguíneo en caso de
que la vía habitual esté obstruida por una determinada razón (ligadura
quirúrgica/trombosis).

Estas pueden clasificarse de acuerdo a su estructura anatómica en:

POR INOSCULACIÓN TRANSVERSAL POR CONVERGENCIA

Unión en la terminación de Conducto de unión entre Las dos arterias se


dos arterias. dos arterias paralelas. fusionan en una.
Ejemplo: arterias Ejemplo: círculo arterial del Ejemplo: fusión arterias
yuxtaintestinales. cerebro. vertebrales y formación de
arteria basilar.

SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático está constituido por los órganos


linfáticos primarios, órganos linfáticos
secundarios, vasos linfáticos y nodos linfáticos.

Por el sistema venoso y arterias discurre la sangre,


pero por el sistema linfático discurre la linfa. El
sistema linfático la conduce desde la periferia y la
deriva al sistema venoso.

Definiciones:
- Órganos linfáticos primarios: timo y médula ósea.
- Órganos linfáticos secundarios: tejido linfático asociado a mucosas (MALT), bazo
y nódulos linfáticos.
- Vasos linfáticos: vías de conducción encargadas de recoger y aportar al sistema
venoso la linfa y quilo. Se dividen en superficiales y profundos (corriente
superficial y profunda), siendo los profundos generalmente satélites de los vasos
venosos. Asociados a estos vasos linfáticos encontramos a los nodos/ganglios
linfáticos.
- Ganglios linfáticos: masa de tejido linfático que RECIBE a los vasos linfáticos
AFERENTES y EMITE a los vasos linfáticos EFERENTES. Pueden estar asociados a la
corriente superficial o profunda y se encargan de depurar la linfa para que, ante
la presencia de un “agente extraño” (patógeno) se active al sistema inmune. Este
concepto van a verlo mejor en la cursada de inmunología.

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- Linfa: líquido transparente que recorre el sistema linfático, pobre en proteínas y
rico en lípidos. Se diferencia de la sangre en que no transporta oxígeno y carece
de hemoglobina y glóbulos rojos. Contiene glóbulos blancos.
- Quilo: Líquido lechoso y amarillento producido a nivel del intestino. Hay vasos
linfáticos especiales que la transportan desde el intestino hacia la sangre.

¿Cómo alcanza la linfa el sistema venoso?


Para alcanzar el sistema venoso, tiene dos caminos dependiendo si la linfa proviene de
la derecha o izquierda:
- Derecha: la linfa drena en el ángulo yugulosubclavio derecho
- Izquierda: la linfa drena en el conducto torácico, el cual desemboca en el ángulo
yugulosubclavio izquierdo

¿Cuál es la función del sistema linfático?


- Tiene como función reabsorber, evacuar y devolver a la circulación sanguínea los
cuerpos proteicos y proteínas plasmáticas que abandonan los capilares
sanguíneos.
- Respuesta inmune.

Datos importantes:
- Los vasos linfáticos de la corriente superficial y profunda están comunicados
entre sí por medio de vasos perforantes.
- Los vasos linfáticos existen en todos los tejidos irrigados por vasos sanguíneos,
a excepción de la placenta y sistema nervioso central. NO está en estructuras
avasculares.
- El sistema linfáticos sigue el mismo sentido que el sistema venoso.

SISTEMA NERVIOSO

En este trabajo práctico solo vamos a mencionar los conceptos generales del sistema
nervioso ya que muchos conceptos de este corresponden al módulo de neuroanatomía
y lo estudiarán durante el mismo en mayor detalle.

¿Qué es el sistema nervioso?


Microscópicamente:

El tejido nervioso se compone de dos tipos principales de células: neuronas y células de


la glía (soporte de las neuronas).

Neuronas:
- La neurona es la unidad funcional y estructural del sistema nervioso.
- Está formada por un cuerpo (soma) y prolongaciones: axón y dendritas. Estas
porciones tendrán un nombre diferente dependiendo de si estamos en el sistema
nervioso central o periférico.
- Lo que ustedes tienen que saber para la cursada de locomotor es que los axones
de las neuronas en el sistema nervioso periférico conforman los NERVIOS y en el
sistema nervioso central los GANGLIOS. El resto de los conceptos se retomarán en
la cursada de neuroanatomía.

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Macroscópicamente:

Podemos clasificar al sistema nervioso estructural y funcionalmente.

Clasificación estructural:
- Sistema nervioso central: Estructuras nerviosas encerradas en el conducto
vertebral y cráneo, esqueleto axial. Conformado por el encéfalo y médula espinal.
- Sistema nervioso periférico: Estructuras nerviosas que emergen o llegan al
sistema nervioso central. Conformado por los nervios craneales, nervios espinales,
ganglios nerviosos y sistema nervioso entérico (según algunas bibliografías).

Clasificación funcional:
- Sistema nervioso somático: Estructuras nerviosas derivadas de los somitas. Es
motor, sensitivo y voluntario. Proporciona inervación a todas las partes del cuerpo,
con excepción de las cavidades corporales, músculo liso y glándulas.
- Sistema nervioso autónomo: involuntario, visceral y vegetativo. Se compone de
fibras motoras que estimulan el músculo liso, músculo cardíaco y glándulas. Se
divide en simpático, parasimpático y entérico (algunos libros lo suman).

¿Qué es el sistema nervioso simpático y parasimpático?

Por ahora lo que tienen que saber sobre ambos es que el sistema nervioso simpático
está involucrado con la lucha y huida (gasto de energía) mientras que el sistema
nervioso parasimpático está relacionado con el reposo/relajación y la digestión.

DIAGNÓSTICO POR IMÀGENES


¿RESONANCIA O TOMOGRAFÍA?
¿Cómo las diferencio?
Tomografía:
- Su principio es rayos X. Se realizan cortes que pueden ser: axiales, coronales, sagitales,
etc. Es buena para el hueso y para las partes blandas. Cortical ósea HIPERDENSA, blanca.
- En tomografía hablamos de densidad, usamos los términos hipodensos (negro) e
hiperintenso (blanco). El parámetro para identificarla es mirar la cortical ósea, que es
HIPERDENSA (blanca).
Resonancia:
- Su principio es radiofrecuencia y campo magnético. Se realizan cortes, al igual que la
tomografía. Es muy buena para partes blandas. - En resonancia hablamos de
intensidad, utilizamos el término hipointenso (negro) e hiperintenso (blanco). El
parámetro para identificarla es ver la cortical ósea, que es HIPOINTENSA (negra).

REGLA MNEMOTÉCNICA: CUANDO RESO ME PONGO INTENSO CUANDO TOMO ME


PONGO DENSO.

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CORTICAL ÓSEA
RM:
Hipointensa

Si recuerdan de generalidades, la
cortical ósea es aquella porción de
hueso que se encuentra en “la
periferia”.
Entonces para buscarlo en estas
imágenes lo que tienen que hacer es
buscar el bordecito del hueso.
TC: Si se ve negro à es una RM y se dice
Hiperdensa hipointenso
Si se ve blanco à es una TC y se dice
hiperdenso

RESONANCIA MAGNÉTICA: ¿T1 O T2?


Para determinar si estamos ante una resonancia magnética en T1 o T2 observamos el
LÍQUIDO LIBRE, ¿Cuál?
- Líquido sinovial.
- Líquido cerebroespinal.
LIQUIDO LIBRE
T1:
Hipointenso
(negro)
¡OJO!
No confundir el líquido cerebro espinal
(flecha naranja) con el tejido adiposo
(flecha verde)
La grasa (tejido adiposo) se ve
HIPERINTENSO en RM y se ve
HIPODENSO en TC, pero ¿qué pasa?
hay ocasiones en las que la grasa se
SUPRIME en la RM y por ende NO SE
VE.
T2: Así que NO UTILICEN AL TEJIDO
Hiperdenso
(blanco) ADIPOSO PARA IDENTIFICAR A LA
RESONANCIA MAGNÉTICA.

TOMOGRAFÍA: VENTANAS
Las ventanas son formas de configurar los parámetros de la visualización de las
tomografías para visualizar distintas estructuras.
Esto tiene una GRAN importancia clínica, ¿Por qué?
- Si mi paciente, por ejemplo, tiene una lesión ósea usaré una ventana ósea que me
permite visualizar de manera más definida la estructura ósea. Por el contrario, si tiene
una lesión a nivel de los pulmones utilizaré una ventana pulmonar.
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VENTANA ÓSEA Podemos distinguir bien
la estructura del hueso,
diferenciamos la cortical
ósea de la cortical
medular.

VENTANA PULMONAR Podemos evaluar el parénquima


pulmonar (el tejido funcional del
pulmón), así como los vasos
sanguíneos adyacentes.

VENTANA DE PARTES Sirve para evaluar partes


BLANDAS blandas (grasa, músculos,
órganos, etc).

¿Y LAS RADIOGRAFÍAS?
Las radiografías son técnicas de diagnóstico por imágenes
donde hay una SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS. Su
principio es rayos x y es una proyección uniplanar.
Es buena para observar estructuras óseas pero mala para
observar partes blandas.
En radiografías hablamos de PROYECCIONES:
anteroposterior, latero-lateral u oblicua. NO
hablamos de cortes en radiografías, eso es solo para
tomografía y resonancia.

CUADRO RESUMEN
MÉTODO PRINCIPIO TIPO DE DEFINICION DE RECONOCIMIENTO
IMAGEN ESTRUCTURAS
RX Rayos x Proyección Buena para el Superposición
uniplanar hueso, no para imágenes
partes blandas.
TC Rayos x Corte Buena para hueso Cortical ósea
y partes blandas hiperdensa (blanca).
RM Radiofrecuencia Corte Muy buena para Cortical ósea
y campo partes blandas hipointensa (negra).
magnético

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TRABAJO PRÁCTICO N2: DORSO

A partir de ahora vamos a seguir un orden en los TPs de locomotor.


1. Huesos
2. Articulaciones
3. Músculos
4. Vascularización e inervación (en este TP no lo abarcaremos)
5. Topografía
Ahora puede que muchas cosas suenen nuevas, pero van a ver que con el tiempo
le van a agarrar la mano.
Recomendamos ampliamente que SIEMPRE acompañen estos textos con el atlas
que hayan elegido. Tiene que ser su mejor amigo a partir de ahora.

ESQUELETO:

COLUMNA VERTEBRAL:

¿Qué es la columna vertebral?


- La columna vertebral es una estructura
cartilaginosa y ósea, resistente y flexible,
situada en la parte media y posterior del
tronco.
- Los elementos óseos que la conforman se
denominan vértebras.
- Se extiende desde la cabeza hasta la pelvis.
- Envuelve y protege la médula espinal,
contenida en el conducto vertebral.
- Está dividida en cinco regiones: cervical,
torácica, lumbar, sacra y coccígea.

Curvaturas:
La columna vertebral no es rectilínea. Describe
cuatro curvaturas en el plano sagital y una en el
plano frontal (coronal).

CURVATURAS SAGITALES:
Suceden de superior a inferior y son alternativamente convexas y cóncavas en una
misma dirección. Tienen como resultado el aumento de la resistencia y elasticidad de la
columna vertebral. Estas son:
- Curvatura cervical: convexa hacia anterior. Se denomina lordosis cervical.
- Curvatura torácica: cóncava hacia anterior. Se denomina cifosis torácica.
- Curvatura lumbar: convexa hacia anterior. Se denomina lordosis lumbar.
- Curvatura sacrococcígea: cóncava hacia anterior. Se denomina cifosis sacro
coccígea.

Curvatura lateral:
- Desviación de la columna torácica a la altura de la tercera, cuarta y quinta
vértebra torácica. Orientación hacia la izquierda.

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VÉRTEBRAS:

Hueso irregular. Cumplen una función de soporte y protección.


Como mencionamos, podemos dividir a la columna vertebral en cinco regiones:
- Cervical: consta de 7 vértebras cervicales.
- Torácica: consta de 12 vértebras torácicas.
- Lumbar: consta de 5 vértebras lumbares.
- Sacras: consta de 5 vértebras sacras.
- Coccígeas: consta de 3 a 5 vértebras coccígeas.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS VÉRTEBRAS:

A la hora de describir a una vértebra es importante hacer una distinción entre las
características generales de todas las vértebras y las características particulares de las
vértebras en cada región de la columna vertebral, las cuales nos permiten distinguir qué
tipo de vértebra es.

Comenzaremos describiendo las características generales de todas las vértebras y


luego describiremos las características particulares de cada región.

Cuerpo: Forma de segmento cilíndrico. Ubicado hacia anterior. Presenta dos caras, una
superior y una inferior, y una circunferencia.
Arco vertebral: Constituido por las láminas y pedículos. Ubicado posteriormente al
cuerpo vertebral.
- Láminas: Son dos. Se extienden desde los pedículos hasta la apófisis espinosa.
Limitan posteriormente el agujero vertebral. Presentan dos caras (anterior y
posterior) y dos bordes (superior e inferior). En su cara anterior se observa un
accidente óseo donde se inserta el ligamento amarillo subyacente (estructura
que describiremos más adelante).
- Pedículos: Son dos. Se extienden desde anterior a posterior, desde el cuerpo
vertebral hasta el punto de origen de las láminas vertebrales, apófisis transversa
y apófisis articulares.
Apófisis espinosa: nace en el ángulo de unión de las láminas y se dirige hacia posterior.
Accidente óseo posterior de las vértebras.
Apófisis transversas: son dos. Se implantan en el arco vertebral, posterior a los
pedículos, y se dirigen hacia lateral.
Apófisis articulares: cada vértebra está conformada por 4 apófisis articulares, dos
superiores y dos inferiores. Se originan en el arco vertebral, a la altura de unión de los
pedículos y las láminas. Estas se articulan con las apófisis articulares correspondientes
de las vértebras vecinas.
Agujero/Foramen vertebral: lo describiremos más adelante.

*Recordemos que una apófisis es


una parte saliente de un hueso,
destinada a la inserción de
estructuras musculares o
ligamentosas. Las principales
diferencias entre las apófisis de
las vértebras es su cantidad y
dirección, clave para
diferenciarlas y colocar el hueso
en posición anatómica.

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CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LAS VÉRTEBRAS EN CADA REGIÓN DE LA
COLUMNA VERTEBRAL:

Como mencionamos anteriormente, la columna vertebral está dividida en 5 regiones:


cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.
En cada una de estas regiones de la columna vertebral, las vértebras presentan
características propias de la región. Estas se encuentran definidas en las vértebras que
ocupan la región media y se modifican en los extremos, de manera que el paso de un
tipo de vértebra a otro es gradual.
Vértebras cervicales, torácicas y lumbares:

ESTRUCTURA V.CERVICAL V.TORÁCICA V.LUMBAR

Cuerpo Pequeño y alargado Forma de corazón. En Voluminoso y


vertebral transversalmente. la parte posterior de alargado
Presenta en su cara su cara lateral transversalmente
superior dos observamos las fositas
eminencias laterales costales. que se
denominadas: articulan con la
apófisis unciformes y cabeza de las costillas.
en su cara inferior
depresiones que se
corresponden con las
apófisis unciformes
de la vértebra
inferior.

Foramen Grande y triangular Casi circular. Menor Triangular. Tamaño


vertebral tamaño. intermedio a las
vértebras
cervicales y
torácicas.

Apófisis Presenta forámenes Largas. Presentan en Largos y delgados.


transversas transversos y su su cara anterior la Presentan una
vértice es fosita costal de la apófisis accesoria
bifurcado/bitubercul apófisis transversa, que da inserción a
ar. que se articula con el distintos músculos.
tubérculo de la
costilla.
Su longitud disminuye
de T1 a T12.

Apófisis Vértice bitubercular. Voluminosa, larga y en Rectangular, corta


espinosa La de C7 es de mayor dirección hacia y gruesa. Termina
tamaño, por eso se postero-inferior. en un borde
denomina vértebra unitubercular. posterior libre y
prominente. abultado.

Características -Foramen transverso -Fosita costal Apófisis mamilar:


claves: -Apófisis unciforme -Morfología agujero eminencia ubicada
-Tamaño cuerpo y vertebral a nivel de las
agujero vertebral apófisis articulares
superiores.

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CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS VÉRTEBRAS CERVICALES

Ya mencionamos las características generales de las vértebras cervicales, ahora vamos


a describir las características específicas de algunas vértebras cervicales: C1 o Atlas, C2
o axis y C7 o vertebra prominente.

A la hora de describir a estas vértebras vamos a hacer énfasis en aquellos accidentes


óseos que las diferencian del resto de las vértebras cervicales.

Primera vértebra cervical/Atlas:

- Masas laterales: Está formado por dos masas laterales unidas por dos Arcos óseos,
anterior y posterior. Algunos libros mencionan una correspondencia entre el
cuerpo de las vértebras cervicales y las masas laterales del Atlas.
- Arco anterior: el arco anterior presenta una carilla articular cóncava hacia
posterior que se articula con el diente/apófisis odontoides del axis.
- Arco posterior.
- Apófisis transversas: monoarticulares y nacen de las masas laterales por medio de
dos raíces, que circunscriben el agujero transverso.
- Agujero vertebral: consta de dos partes, una anterior y otra posterior, separadas
por el ligamento transverso del Atlas.

Axis/segunda vértebra cervical:


- Cuerpo: superiormente a este se sitúa la apófisis odontoides o diente del axis, que
se articula con el arco anterior del Atlas. Ya el nombre de este accidente óseo nos
hace pensar en la forma que el mismo tiene.
- Apófisis articulares:
a) Superiores: situadas a cada lado del diente del axis.
b) Inferiores: inferiores al extremo anterior de las láminas, misma orientación que
las carillas articulares de otras vértebras cervicales.
- Apófisis transversa
- Lámina.
- Apófisis espinosa.
- Agujero vertebral: forma triangular, de mayor tamaño que otras vértebras
cervicales, pero de menor tamaño que el del Atlas.
Vertebra prominente:
- Corresponde a la séptima vértebra cervical.
- Es la vertebra de transición entre las vértebras cervicales y torácicas.
- La apófisis espinosa tiene un solo tubérculo, largo y saliente, de ahí deriva el
nombre vértebra prominente.

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VÉRTEBRAS SACRAS Y COCCÍGEAS

Las vértebras sacras y coccígeas están soldadas y


forman dos huesos distintos: sacro y cóccix.

SACRO:

- Hueso irregular.
- Tiene forma de pirámide cuadrangular, de base
superior y vértice inferior. Presenta cuatro
caras, una base y un vértice.
- Está formado por 5 vértebras fusionadas en el
adulto,
- Está situado en la parte posterior de la pelvis,
inferiormente a la columna lumbar y medial a
los dos huesos coxales.
- Forma con la columna lumbar un ángulo obtuso,
saliente anteriormente, denominado promontorio.
- Soporta columna vertebral y constituye la parte posterior de la pelvis ósea.
Proporciona fuerza y estabilidad a la pelvis, transmite el peso del cuerpo a la
cintura pélvica.

Superficie anterior/pélvica:
- Lisa y cóncava.
- Su parte media está constituida por los cuerpos vertebrales de las cinco
vértebras sacras, separados entre sí por cuatro líneas transversales que indican
la fusión de los mismos.
- En los extremos de las líneas transversales se observan cuatro orificios: agujeros
sacros anteriores. Estos son atravesados por los ramos anteriores de los nervios
sacros.
Cara dorsal/posterior:
- Más rugosa y convexa.
- Cresta media sacra: ubicada en la linea media y corresponde a l los procesos
articulares fusionados de las vértebras sacras.
- Cresta sacra intermedia: corresponde a la fusión de los procesos articulares.
Ubicada a los lados de la cresta media sacra.
- Cresta sacra lateral: más voluminosa. Corresponde a los procesos transversos
fusionados. Ubicada lateralmente a la cresta sacra intermedia.
- Canal del sacro: ubicada a los lados de la cresta media sacra, formada por la
unión de las láminas vertebrales.
- Agujeros sacros posteriores: cuatro de cada lado y atravesados por los ramos
posteriores de los nervios sacros.
- Hiato del sacro.
Conducto del sacro:
- Forma la parte inferior del conducto vertebral.
- Es de forma triangular y se estrecha hacia inferior.
- Origina a cada lado cuatro conductos, agujeros intervertebrales, que darán lugar
a los agujeros sacros anteriores y posteriores.

CÓCCIX:
- Hueso pequeño triangular.
- Está formado por la fusión de las 4 vértebras coccígeas.
- El cóccix NO participa en soportar el peso del cuerpo en bipedestación.
- Proporciona inserción a los músculos glúteo mayor y coccígeo, y al ligamento
anococcígeo.
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ARTICULACIONES COLUMNA VERTEBRAL:

Podemos dividir a las articulaciones de la columna vertebral en 4 grupos:


- Articulaciones craneovertebrales.
- Articulaciones intervertebrales.
- Articulaciones de la columna vertebral con el tórax.
- Articulaciones de la columna vertebral con la pelvis.

En este resumen describiremos las articulaciones que corresponden al contenido de


este trabajo práctico, ya que algunas de ellas se evalúan en otros módulos de la materia.

Como mencionamos en el trabajo práctico de generalidades, a la hora de describir


las articulaciones seguiremos un orden:
1. Clasificación: tipo y género.
2. Superficies articulares.
3. Medios de unión.
4. Medios de adaptación: pueden tener o no.
5. Movimientos/Biomecánica.
Este orden es el que seguiremos en la descripción de las articulaciones de la
columna vertebral y próximos trabajos prácticos.

ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES

Las articulaciones craneovertebrales son aquellas entre la


cabeza y la columna vertebral. Específicamente se dan entre el
hueso occipital (hueso de nuestro cráneo), atlas (C1) y axis (C2).

Los medios de unión entre el occipital y el atlas son:


- Atlantooccipital: derecha e izquierda.
- Membranas atlantooccipitales.

Los medios de unión del atlas y el axis son:


- Atlantoaxoidea laterales: derecha e izquierda.
- Atlantoaxoidea media.
- Ligamentos atlantoaxiales.

ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL:

Clasificación: sinovial, diartrosis y elipsoidea.


Superficies articulares: cóndilo del hueso occipital (cóncava) y carilla articular superior
del atlas (convexa). Todas estas superficies se encuentran revestidas por cartílago.

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Medios de unión:
- Cápsula articular: delgada y laxa. Se inserta próxima al revestimiento
cartilaginoso de las superficies articulares. Está reforzada por distintos fascículos
que constituyen el ligamento atlantooccipital lateral, los cuales se extienden
desde la apófisis transversa del atlas hasta la apófisis yugular del hueso
occipital.
Movimientos: flexión, extensión, inclinación lateral de la cabeza, escasa flexión lateral y
rotación.

MEMBRANA ATLANTO-OCCIPITAL ANTERIOR:

Lámina fibrosa que se extiende desde el arco anterior y tubérculo anterior del atlas
hasta el borde anterior del foramen magno.
Es ancha y está densamente entrelazada, especialmente en la zona central donde se
continúa con el ligamento longitudinal anterior. Esto está directamente relacionado con
que la misma es más resistente que la membrana atlanto-occipital posterior.

MEMBRANA ATLANTO-OCCIPITAL POSTERIOR:

Lámina fibrosa, más débil que la anterior, que se extiende desde el borde superior del
arco posterior del atlas hasta el borde posterior del foramen magno.

ARTICULACIONES ATLANTOAXOIDEAS

ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA LATERAL:

Clasificación: sinovial, diartrosis y plana.


Superficies articulares: apófisis articular inferior del atlas y apófisis articular superior
del axis.
Medios de unión:
- Cápsula: muy laxa y permite movimientos articulares muy amplios. Se inserta en
los límites de las superficies articulares. Está reforzada medialmente por el
ligamento lateral inferior.

LIGAMENTOS ATLANTOAXIALES:
- Ligamento atlantoaxial anterior: se inserta en el borde inferior del arco anterior
del atlas y la cara anterior del cuerpo del axis.
- Ligamento atlantoaxial posterior: se inserta en el arco posterior del atlas y las
laminillas del axis. Está atravesado por el segundo nervio cervical o por sus dos
ramos terminales.

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ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA MEDIA:

Clasificación: sinovial, diartrosis y trocoide.


Superficies articulares: diente/apófisis odontoides del axis (convexa) y arco anterior
del atlas (cóncava).
Medios de unión:
- Cápsula.
- Ligamento cruciforme: estructura ligamentosa en forma de cruz constituida por
el ligamento transverso del atlas, fascículo longitudinal superior y fascículo
longitudinal inferior.
- Ligamento transverso del atlas: se extiende entre las caras internas de las
masas laterales del atlas. Se ubica posterior al diente/apófisis odontoides del
axis. De la parte media de sus bordes superior e inferior parten dos fascículos
longitudinales:
a. Fascículo longitudinal superior: ascendente y se fija en el clivus (accidente
óseo) del hueso occipital, próximo al foramen magno. También se
denomina ligamento atlantooccipital transverso.
b. Fascículo longitudinal inferior: descendente y se fija en la cara posterior
del cuerpo del axis. También se denomina ligamento transversoaxial.

ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES:

Las articulaciones intervertebrales están constituidas de la misma manera en todos los


segmentos de la columna vertebral, a excepción de articulaciones entre vértebras
cervicales, articulación lumbosacra y sacrococcígea.

SÍNFISIS INTERVERTEBRALES:

Clasificación: articulaciones cartilaginosas de tipo sínfisis.


Superficies articulares: caras intervertebrales superior e inferior de los cuerpos
vertebrales.
Medio de unión: Discos intervertebrales y ligamentos.

DISCO INTERVERTEBRAL
- Ocupan los espacios comprendidos entre los
cuerpos vertebrales.
- Tienen forma de lente biconvexa que se adapta y
se inserta en las superficies articulares de los
cuerpos vertebrales.
- Su altura varía en las distintas regiones:
disminuye desde la columna cervical hasta la
5ta/6ta vértebra torácica y desde allí aumenta
hacia inferior alcanzando sus mayores
dimensiones entre las vértebras lumbares. Esto
tiene sentido si pensamos en la función de los
cuerpos vertebrales, los cuales además de
permitir movimientos entre vértebras tienen una
estructura que les capacita para absorber choques y soportar peso.
- Estructura:
a. Núcleo pulposo: porción central. Sustancia gelatinosa y blanquecina.
b. Anillo fibroso: porción periférica. Está formado por láminas concéntricas
formadas por tejido conectivo.

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Ligamentos periféricos:

Ligamento longitudinal anterior:


- Desciende por la cara anterior de la columna vertebral.
- Se extiende desde la porción basilar del hueso occipital hasta la cara anterior de
la segunda vértebra sacra (S2)
- Su forma y dimensión varía en los distintos segmentos de la columna vertebral:
a. Entre hueso occipital y atlas: cinta estrecha y delgada. Está unida
posteriormente al ligamento atlantooccipital anterior.
b. Inferior al atlas: se ensancha gradualmente de superior a inferior y ocupa,
hasta la tercera vértebra torácica, el intervalo comprendido entre los
músculos largos del cuello.
c. En la región torácica: se extiende sobre las caras laterales de los cuerpos
vertebrales hasta la proximidad de las articulaciones de las cabezas de las
costillas. Está formado por tres porciones/cintillas.
d. En la región lumbar: desciende solamente sobre la cara anterior de los
cuerpos vertebrales entre los dos músculos psoas mayor.
e. En el sacro: recubre la primera vértebra sacra y termina en la segunda.

Ligamento longitudinal posterior:


- Está situado sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos
intervertebrales.
- Se inserta hacia superior en el surco basilar del hueso occipital y hacia inferior
en la primera vértebra coccígea.
- En el extremo superior de la columna vertebral se adhiere a la membrana
tectoria y a la duramadre.
- En la región sacra se reduce a una estrecha cintilla que desciende hasta la base
del cóccix, donde se inserta.

ARTICULACIONES CIGAPOFISARIAS:

Clasificación: su clasificación varía en las distintas regiones de


la columna vertebral.
- Región cervical: sinovial y plana.
- Región torácica: sinovial y plana.
- Región lumbar: sinovial y cilíndrica.
Superficies articulares: carillas articulares de la apófisis
articular inferior de una vértebra y apófisis articular superior de
la vértebra situada inferiormente.
Medios de unión: cápsula articular cuya morfología varía en las
distintas regiones de la columna vertebral. Es laxa y delgada en
la región cervical, pero se vuelve más densa y resistente en
niveles inferiores. Está reforzada por el ligamento amarillo y, en la región lumbar y
torácica, por el ligamento posterior.

UNIÓN LÁMINAS DE ARCOS VERTEBRALES:

Ligamento amarillo:
Ligamentos elásticos, gruesos y resistentes que unen las láminas de los arcos vertebrales
desde el axis hasta el sacro. NO los encontramos superior al axis.
Presenta dos caras y cuatro extremos.
Su cara anterior se relaciona con el espacio epidural y su cara posterior con los músculos
profundos del dorso.
Inserciones:
- Su extremo superior se inserta en la cara anterior de la lámina superior.
- Su extremo inferior se inserta en el borde superior de la lámina subyacente.
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- Su extremo lateral se extiende hasta las articulaciones cigapofisarias y refuerza
la aparte media de la cápsula de estas.
- Su extremo medial se une en la linea media con el ligamento amarillo del lado
opuesto.

UNIÓN DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS

Las apófisis espinosas están unidas entre sí por:


- Ligamento interespinoso.
- Ligamento supraespinoso.

Ligamento interespinoso:
Membranas fibrosas que ocupan el espacio comprendido entre dos apófisis espinosas
vecinas.
Inserción: apófisis espinosas correspondientes por su borde superior e inferior.

Ligamento supraespinoso:
Cordón fibroso que se extiende a lo largo de toda la columna.
Está situado posterior a las apófisis espinosas y ligamentos interespinosos.
Se adhiere al vértice de las apófisis espinosas y se une con el borde posterior del
ligamento interespinoso.
En el cuello este ligamento se denomina ligamento nucal. Este forma, posteriormente a
las vértebras un tabique intermuscular medio que se extiende hasta la fascia superficial.

UNIÓN APÓFISIS TRANSVERSAS

Ligamentos intertransversos

Inserción: borde inferior de la apófisis transversa superior y borde superior de la apófisis


transversa inferior.

ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES:

Clasificación: Según ciertos autores son PLANAS (chequeen con su


bibliografía y su cátedra)
Superficies articulares: superficies mediales de las apófisis
unciformes y escotaduras laterales de la cara intervertebral inferior
de las vértebras cervicales.
Medios de unión: cápsula articular, que es reemplazada
medialmente por el disco intervertebral.

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ARTICULACIÓN LUMBOSACRA

Clasificación: sínfisis cartilaginosa.


Superficies articulares: cara intervertebral inferior de la
quinta vértebra lumbar (L5) y base del sacro.
Medios de adaptación: disco intervertebral lumbosacro. Este
es el disco intervertebral de mayor grosor y el que se hernia
más frecuentemente.
Medios de unión:
- Ligamento intertransverso lumbosacro: ligamento
intertransverso de la apófisis transversa de la quinta
vértebra lumbar (L5), el cual termina en el ala del
sacro. Muy desarrollado.

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA

Clasificación: sínfisis cartilaginosa.


Superficies articulares: morfología elíptica, representadas por el vértice del sacro
(convexa) y base del cóccix (cóncava).
Medios de unión:
- Ligamento interóseo: análogo a un disco intervertebral.
- Ligamento periférico: se divide en anterior, posterior y
laterales.
a. Ligamento sacrococcígeo anterior: se extiende
desde la cara anterior del sacro hasta la cara
anterior del cóccix.
b. Ligamento sacrococcígeo posterior: se inserta en el
hiato y astas del sacro y termina en la cara posterior
del cóccix.
c. Ligamentos sacrococcígeos laterales: compuesto
por un haz medial, que se extiende desde el asta del
sacro hasta la del cóccix, y uno lateral, que se
extiende desde el borde lateral del sacro hasta el
vértice del asta lateral del cóccix.

MÚSCULOS

Para describir los músculos de una región de forma ordenada recomendamos seguir los
siguientes pasos:
- ¿Cuántos planos musculares hay?
- ¿Qué músculos conforman cada plano?
- ¿Cuáles son músculos intrínsecos y cuáles intrínsecos?
- ¿Cuáles son sus inserciones?
- ¿Cuál es su inervación? ¿Y su función?

¿Qué es un músculo intrínseco?


- Los músculos intrínsecos son aquellos cuya inserción proximal y distal se
encuentra en la misma región del cuerpo.
- Ejemplo: el músculo esplenio es un músculo intrínseco del dorso debido a que su
inserción proximal y distal son a nivel del dorso.

¿Qué es un músculo extrínseco?


- Los músculos extrínsecos son aquellos cuya inserción proximal y distal no se
encuentran en la misma región del cuerpo.

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- Ejemplo: músculo romboides mayor es un músculo extrínseco del dorso debido a
que se inserción proximal y distal no ocurren en una misma región del cuerpo.

Planos musculares:

En cada región de nuestro cuerpo encontraremos músculos dispuestos en distintos


planos musculares. Algunos en planos más superficiales y otros en planos más profundas.

Saber qué músculo se encuentra en cada plano nos facilita el identificarlos en el práctico
y nos permite dar una descripción ordenada de los mismos.
MÚSCULOS DEL DORSO

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS

SUPERFICIALES INTERMEDIOS SUPERFICIAL PROFUNDA


Dorsal ancho- Serrato posterior superior Esplenio INTERMEDIA
trapecio- y serrato posterior inferior cervical y Transverso
romboides mayor esplenio de espinosos
Erectores de
y menor- la cabeza la columna
elevador de la
escápula

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL DORSO:


Este grupo de músculos está inervado por ramos anteriores del plexo braquial.
Juntos general la movilidad de la cintura pectoral y el brazo

TRAPECIO
- Plano: Superficial
- Inserción:
Porción descendente: Entre las líneas nucales suprema y superior y hacia medial
en la protuberancia occipital externa, en el ligamento nucal hasta C7. De C7 a T12
en las apófisis espinosas, hacia los laterales se extiende hasta el tercio lateral de
la porción posterior de las clavículas.
Porción transversa: de las apófisis espinosas de C7 a T3 al borde posterior del
acromion y la espina de la escápula
Porción ascendente: apófisis espinosas de T3 a T12 a la espina de la escápula.
- Inervación: Ramo lateral del nervio accesorio
- Movimiento: Ayuda a la elevación de la escápula durante la abducción del húmero.
- Dato extra: Piensen que los fascículos “quieren llegar a los fascículos transversos”
entonces, el ascendente es la porción inferior mientras que el descendente la
superior.

DORSAL ANCHO
- Plano: Superficial
- Inserción: Apófisis espinosa de T6 a T12 y las últimas 3 costillas. También toma
inserción en el húmero (en la cresta del tubérculo menor), la fascia toracolumbar
y el extremo posterior de la cresta ilíaca.
- Inervación: Nervio toracodorsal
- Movimiento: Extiende, abduce y rota (hacia medial) el húmero.

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ELEVADOR DE LA ESCÀPULA
- Plano: Superficial, cubierto por el trapecio
- Origen: Apófisis transversa de C1 a C4.
- Inserción: Angulo superior de la escápula.
- Inervación: nervio dorsal de la escápula.
- Movimiento: Eleva la escápula.
ROMBOIDE MAYOR
- Plano: Medio
- Origen: Apófisis espinosa de T2 a T5.
- Inserción: Borde medial de la escápula.
- Inervación: nervio dorsal de la escápula.
- Movimiento: Abduce la escápula.
ROMBOIDE MENOR
- Plano: Medio
- Origen: Porción inferior del ligamento nucal
- Inserción: Borde medial de la escápula.
- Inervación: nervio dorsal de la escápula.
- Movimiento: Abduce la escápula.
SERRATO POSTERIOR SUPERIOR
- Plano: Profundo
- Origen: Apófisis espinosas de C7 a T3.
- Inserción: Borde lateral de las costillas (2 a 5) a través de digitaciones (fascículos
que facilitan la inserción).
- Inervación: ramo posterior de los nervios intercostales.
- Movimiento: Eleva las costillas.
SERRATO POSTERIOR INFERIOR
- Plano: Profundo
- Origen: Apófisis espinosas de T11 a L3.
- Inserción: Últimas 4 costillas
- Inervación: ramo posterior de los últimos nervios intercostales.
- Movimiento: Desciende las costillas. Contribuye en la inspiración ensanchando el
tórax.
- Datito práctico: Es el primero que veo si retiro el dorsal ancho.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DEL DORSO

Este grupo de músculos está inervado por ramos posteriores del plexo braquial.
Juntos general la movilidad de la columna vertebral.
ESPLENIOS
- Plano: Superficial
- Origen: (de la cabeza) Apófisis espinosas de T3 a C4 (esplenio del cuello) apófisis
espinosa de T5 a T3, en el ligamento interespinoso y nucal.
- Inserción: Apófisis mastoides y línea nucal superior del occipital.
- Inervación: ramo posterior de los nervios cervicales.
- Movimiento: Unilateralmente, rotación. Bilateralmente, extensión de la cabeza y
columna.
- Datito: Contracción unilateral significa que “tiramos de un solo lado”, recuerden
que son pares.
ERECTOR DE LA COLUMNA
- Plano: Intermedios
- Ubicación: Se encuentra en el surco ubicado entre las apófisis espinosas y el
ángulo de las costillas.

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ILIOCOSTAL
- Inervación: ramo posterior de los nervios cervicales de C4 a L3.
- Movimiento: Extensión de la columna y la inclinación lateral de la columna.
LONGÍSIMO
- Inervación: ramo posterior de los nervios cervicales C2 a L5.
- Movimiento: Erección de la columna.
ESPINOSO
- Inervación: ramo posterior de los nervios cervicales C2 a T10.
- Movimiento: Extensión de la columna.
TRANSVERSO ESPINOSO: SEMIESPINOSO, MULTIFIDO y ROTADORES
- Plano: Profundo
- Se disponen en 3 capas superpuestas, siendo los más profundos los más cortos.
SEMIESPINOSO
- De apófisis transversas a las espinosas de las vertebra ubicada 5 niveles por
encima.
- No presentes en la región lumbar
MULTIFIDO
- Ascienden de 3 en 3.
ROTADORES
-Son los más profundos
-Van uniendo vértebras contiguas. Los rotadores cortos de 1 en 1 y los largos van
de 2 en 2.
- Inervación: ramo posterior de los nervios espinales.
- Movimiento: La contracción bilateral genera la extensión de la columna. La
unilateral genera la rotación contralateral (gira hacia el lado opuesto de la
contracción)
MÚSCULOS CORTOS PROFUNDOS:
INTERESPINOSOS
- Plano: Profundo
- Inserción: Desde apófisis espinosa a la apófisis espinosa de la vértebra
suprayacente.
- Movimiento: Extensión de los niveles cervical y lumbar de la columna
INTERTRANSVERSOS
- Plano: Profundo
- Inserción: Se extiende entre las apófisis transversas de dos vértebras
consecutivas.
- Movimiento: Contracción unilateral produce la inclinación lateral de la columna
cervical y lumbar. La bilateral estabiliza y extiende la columna.

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MÚSCULOS SUBOCCIPITALES
Son músculos cortos y profundos y se encuentran debajo del hueso occipital.
Forman parte de los músculos intrínsecos y se los profundo al semiespinoso de la
cabeza. Inervados por el nervio suboccipital (ramo dorsal de C1).
Movimientos: Bilateralmente extienden la cabeza. Unilateralmente, general la
rotación homolateral (hacia el mismo lado)
MUSCULO RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA (si,
se tienen que aprender el nombre entero)
- Plano: Profundo
- Origen: Apófisis espinosas del axis.
- Inserción: mitad lateral de la línea nucal inferior del
occipital
- Datito práctico: forma triangular de vértice inferior,
lateral al recto posterior menor.
MUSCULO RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
- Plano: Profundo
- Origen: Tubérculo posterior del atlas.
- Inserción: mitad medial de la línea nucal inferior del occipital
- Datito práctico: forma triangular de vértice inferior, es prácticamente vertical. NO
ES PARTE DEL TRIANGULO SUBOCCIPITAL (lo vemos más adelante).
MUSCULO OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA
- Plano: Profundo
- Origen: Apófisis transversa del atlas.
- Inserción: por encima de la inserción del recto posterior mayor.
- Datito práctico: forma triangular de vértice inferior, lateral al recto posterior
menor.
MUSCULO OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA
- Plano: Profundo
- Origen: Apófisis espinosa del axis.
- Inserción: Apófisis transversa del atlas.
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TOPOGRAFÍA

A lo largo de la cursada ustedes estudiarán la anatomía descriptiva, topográfica y clínica.


- La anatomía descriptiva se centra en un determinado elemento de nuestro
cuerpo. Estudia su situación, forma, trayecto, relaciones, estructura, etc.
- La anatomía topográfica es aquella que divide al cuerpo humano en regiones o
espacios para facilitar su estudio, apreciando las relaciones, topografía y
contenido de cada uno.
- La anatomía clínica estudia las estructuras del cuerpo humano desde la
exploración clínica y la aplicación de procedimientos médicos, quirúrgicos y
experimentales.

Dentro de la anatomía topográfica estudiaremos distintos espacios topográficos, los


cuales corresponden a una determinada región o espacio del cuerpo con límites
(continente) y contenido.

Imaginen que es como una caja con cosas, la caja tiene paredes (límites) y las cosas
adentro es el contenido. También se lo pueden imaginar como un país con provincias.
Cada provincia tiene sus límites y su contenido.

Estos son muy tomados, ya que no solo integran contenido, sino que también tienen
una gran importancia clínica.

A la hora de estudiar o describir un espacio topográfico utilizamos un determinado


orden:
1. Ubicación: ¿En qué región está ubicado? ¿Cuáles son sus relaciones? ¿Próximo a
qué estructura? Ejemplo: la fosa poplítea se encuentra ubicada en la parte
posterior de la rodilla.
2. Forma: no todos los espacios topográficos tienen una forma, pero en caso de
que posean esto tiene que ser aclarado. Ejemplo: la fosa poplítea posee una
forma triangular.
3. Límites: ¿Cuántas paredes posee? ¿Cómo están conformadas?
4. Contenido: ¿Qué estructuras se encuentran en el interior de este espacio
topográfico? En general el contenido de un espacio topográfico suelen ser
elementos nobles (arterias, venas, vasos linfáticos y nervios), tejido adiposo, aire
y otras estructuras.

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FORAMEN/AGUJERO VERTEBRAL:

Agujero presente en todas las vértebras y que presenta un


determinado límite-contenido.

Límites:
- Anterior: cuerpo vertebral, ligamento longitudinal posterior
y disco intervertebral.
- Lateral: pedículos vertebrales.
- Posterior: láminas vertebrales y apófisis espinosa.

Contenido: médula espinal, raíces de los nervios espinales,


meninges, cisternas, cono médulas y raíz espinal.

FORAMEN INTERVERTEBRAL:

Abertura que se encuentra entre las vértebras de la región


cervical, torácica y la región lumbar. Su morfología y tamaño
cambia dependiendo de la región de la columna en la que nos
encontremos. NO ES LO MISMO que el foramen vertebral, ese está
compuesto por una misma vertebra.

Límites:
- Superior: pedículo de la vértebra superior.
- Inferior: pedículo de la vértebra inferior.
- Anterior: disco intervertebral, cuerpo de la vértebra
superior y parte de la vértebra inferior.
- Posterior: articulación cigapofisaria.

Contenido: Nervio espinal, ramo meníngeo del nervio espinal, arteria vertebral, vena
intervertebral y meninges. Son aquellas estructuras que quieren ingresar o emerger del
CONDUCTO vertebral

*Este tema es MUY tomado en los exámenes parciales de locomotor y examen final. No
pueden colgarlo!!!

CONDUCTO VERTEBRAL:

El conducto vertebral se extiende a lo largo de toda la columna vertebral y está formado


por los agujeros vertebrales de las vértebras que
conforman la columna vertebral.

Límites:
- Superior: foramen magno.
- Inferior: hiato sacro.
- Anterior: ligamento longitudinal posterior.
- Posterior: láminas vetebrales y ligamento
amarillo.

Contenido: médula espinal, raíces de los nervios


espinales, cola de caballo, meninges, contenido
del espacio epidural y ligamento longitudinal
posterior.

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TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL:

Espacio topográfico de forma triangular ubicado en el cuarto plano muscular de la


región cervical posterior. Por ende, para poder visualizarlo necesitamos rebatir (mover)
a los músculos que se encuentran en
planos más superficiales.

Límites:
- Lateral: oblicuo superior de la
cabeza.
- Medial: recto posterior mayor de la
cabeza.
- Inferior: oblicuo inferior de la
cabeza.

Contenido: nervio suboccipital y arteria


vertebral (dependiendo de la bibliografía).

El nervio occipital mayor NO es contenido del triángulo suboccipital, el mismo discurre


superficial a este.

*En anatomía el nombre de las


estructuras nos da mucha información,
traten de exprimirlos y utilizarlos para
recordar la teoría o ubicarse en el
práctico.
Por ejemplo, en este caso el nombre
triángulo suboccipital ya nos da
parámetros sobre la forma/morfología
de este espacio topográfico y su
contenido: forma triangular y como
contenido, el nervio suboccipital.

APLICACIÓN CLÍNICA
CURVATURAS ANORMALES
- Las curvaturas de la columna vertebral son
anormales cuando se presentan exageradas
o desaparecen las curvas normales o cuando
aparece una desviación lateral de la columna
vertebral.
- Las curvaturas de la columna vertebral
pueden presentarse acentuadas.
- La cifosis pronunciada de la columna
vertebral a nivel torácico produce un tórax
encorvado hacia adelante (joroba). Puede
tener diferentes orígenes: una postura
incorrecta, osteoporosis, raquitismo, tuberculosis en un cuerpo vertebral torácico.
- La lordosis aumentada de la columna lumbar produce acentuación de la curvatura
lumbar incurvada hacia atrás. Las causas de estos cambios pueden ser: el
aumento del peso del abdomen, el embarazo, la obesidad extrema.
- Se denomina escoliosis a una desviación lateral de la columna, acompañada de la
rotación de las vértebras que se puede evidenciar en una radiografía
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anteroposterior de la columna vertebral. Esta desviación puede estar originada
por una malformación vertebral congénita, parálisis muscular, posturas
incorrectas o desigualdad en la longitud de los miembros inferiores. Se puede
presentar desde el nacimiento (congénita). Las escoliosis más frecuentes
aparecen durante la niñez y la juventud y son idiopáticas.
LUXACIÓN DEL DIENTE DEL AXIS
La rotura del ligamento transverso del atlas provoca que se luxe la articulación
atlantoaxoidea media. Si se produce una luxación completa por rotura conjunta de los
otros ligamentos, el atlas se puede desplazar ampliamente hacia adelante y el extremo
superior de la médula espinal puede quedar comprimido entre el arco posterior del atlas
y el diente del axis produciendo la parálisis de los cuatro miembros (cuadriplejía).
Si la compresión se produjera más arriba y afectase la médula oblongada, causaría la
muerte inmediata del paciente. diente del axis hacia atrás y comprimir la médula
espinal.
FRACTURA DEL DIENTE DEL AXIS
Una hiperextensión forzada de la cabeza, producida por una caída o un accidente de
tránsito puede provocar el desplazamiento del atlas con respecto al axis. El ligamento
transverso del atlas tiene mayor resistencia que el diente del axis y éste puede
fracturarse cerca de su base. En estos casos el diente queda sin su vascularización y se
mantiene separado del cuerpo del axis por el ligamento transverso, dificultando la
resolución de la fractura y evolucionando hacia una necrosis avascular del diente del
axis.
DIFERENCIAS ENTRE ESPONDILÓLISIS Y ESPONDILOLISTESIS
La espondilólisis se produce por la falta del
cierre del arco vertebral. Puede ser congénita
o adquirida, esta última producida por un
esfuerzo que fractura un segmento del arco
vertebral. La fractura se presenta
habitualmente en la región entre las apófisis
articulares. Más frecuentemente se presenta
en la cuarta o quinta vértebra lumbar.
Si la rotura de la porción interarticular de la
vértebra se acompaña de lesión del disco intervertebral y esto permite el
desplazamiento del cuerpo de esa vértebra hacia adelante, se denomina
espondilolistesis. Este deslizamiento de un cuerpo con respecto a otro produce la
reducción del diámetro del conducto vertebral.
ESTO SE PUEDE OBSERVAR EN UNA RADIOGRAFÍA DE PROYECCIÓN OBLICUA
(IMPORTANCIA CLÍNICA DEL “PERRITO LUMBAR”)
HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR
Debido a la pérdida de la elasticidad del anillo fibroso y a
la presión que recibe el núcleo pulposo se puede producir
una hernia de disco. Ésta sucede cuando se rompen las
láminas del anillo fibroso y el núcleo pulposo se aproxima
a la parte externa del disco intervertebral. Cuando las
hernias se producen hacia las regiones posterolaterales
del disco, dan lugar al estrechamiento del foramen
intervertebral y, como consecuencia, la compresión de los
elementos que pasan por él. Si el núcleo pulposo protruye
hacia atrás puede producir la reducción del diámetro del
conducto vertebral y la compresión de su contenido. Las
compresiones de distintas raíces nerviosas provocan
diferentes signos asociados.

Les recordamos que esto es un apunte y NO REEMPLAZA LA BIBLIOGRAFÍA OFICIAL. Ante 43


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