AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR DE EDAD

Yo, JHON KEMBERLY GARCÍA VÁZQUEZ, de Nacionalidad Venezolano

Estado Civil Soltero, portador de la cedula de Identidad N° V-20.415.604
domiciliado en Calle Ávila casa 42_1 parroquia sucre municipio Libertador
Caracas Venezuela, mediante la presente de conformidad a lo establecido en
los Artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y
Adolescentes autorizo a mi hijo menor de Nombre LEANDRO JOSÉ GARCÍA
MARTÍNEZ, venezolano, de Cinco (05) años de edad, la cual viaja desde
Dirección colina calle reina Norte block 75 dep 36. Santiago de chile a la ciudad
de Caracas Venezuela, vía aérea, el día ___ de Diciembre de 2022, según
boleto _____________, de la aerolínea __________________, en compañía de
su ciudadana Madre Abuela LORENY DEL VALLE ARRAIZ MARTÍNEZ,
portadora de la Cedula de Identidad N° V-27.051.023.

__________________________
(Firmado)
AUTORIZACION PARA VIAJAR DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES FUERA
DEL PAÍS CON YEN CASO DE QUE EL PADRE O LA MADRE SE
ENCUENTREN FUERA DEL TERRITORIO NACIONAL ANTE AUTORIDAD

NOTARIAL EXTRANJERA.

Yo, nacionalidad titular de la cédula identidad N mayor de edad, estado civil

medio de la autorización emitida por ante la Notaria de fecha pais ciudad de
este domicilio, y por autoridad Notarial N" de apostilla declaramos que: De
conformidad a lo establecido en los articulo 392 de la Ley Orgánica para la
Protección de Niños, Niñas y Adolescentes autorizo a mi hijo(a)_____ de de
portador de la cèdula de identidad N", en fecha Registro Civil del estado N° ()
años de edad, de nacionalidad nacido (a) en la ciudad expedida por el Acta de
Nacimiento N" Municipio Parroquia_ Pasaporte vigencia desde el dia hasta el
dia Visa N vigencia desde el dia hasta el dia residenciado (a) en exterior, en
fecha ciudad pais a la ciudad de expedida por: pais con fecha de regreso el día
para que viaje al con escala en la por vía: aérea el dia por vía aérea () o
terrestre (),maritima ( ) fluvial (), nombre de la empresa que provee el traslado
N° de vuelo o ruta del retorno para que viaje con el (la) ciudadano (a)_ titular de
la cédula de identidad N Pasaporte N Visa N expedida por Móvil dia de
nacionalidad vigencia desde el dia vigencia desde el dia de estado civil estado
fijo parentesco hasta el hasta el residenciado (a) con número los Dirección de
En caso de algún inconveniente en telefónicos: destino: con la persona que
realiza el acompañamiento de mi hijo, contactar a los siguientes números
telefónicos: móvil fijo y

( ). terrestre (), maritima (fluvial ( traslado N° de vuelo o ruta de salida empresa

que provee el con fecha de regreso

Se hacen tres (3) ejemplares de un mismo tenor y a un sólo efecto

En la ciudad de

(estado)

a la fecha de su presentación.