CLÁUSULA INFORMATIVA DEL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Mediante la firma del presente documento autorizo de manera expresa lo siguiente:

a) Que se transfieran mis datos personales facilitados a U-Perú Living Conditions S.A.C (el
“CONTRATISTA”) a REFINERÍA LA PAMPILLA S.A.A., con R.U.C. N° 20259829594, con
domicilio en Autopista a Ventanilla Km. 25, Ventanilla – Callao (“REPSOL”), necesarios para
cumplir con los requisitos de acceso a las instalaciones de REPSOL1, y se incorporen a los
bancos de datos “PERSONAL EXTERNO”, inscrito en el Registro Nacional de Protección de
Datos Personales (el “Registro”) con código RNPDP-PJP N° 5800, y se utilicen para todos los
actos que REPSOL requiera realizar en el marco de la gestión de las relaciones con su personal
externo; y “CONTROL DE ACCESOS”, inscrito en el Registro con código RNPDP-PJP N°
5794; y se utilicen para las gestiones relacionadas al mantenimiento de la seguridad en sus
instalaciones.

Dichos datos personales serán conservados por REPSOL mientras dure la relación contractual
con el CONTRATISTA, y hasta diez (10) años después de que ésta haya concluido. De no
proporcionar dichos datos personales, no podré acceder a las instalaciones de REPSOL.

Asimismo, autorizo expresamente a REPSOL la transferencia de dichos datos personales

mencionados a otras empresas del Grupo REPSOL a nivel nacional2 y a REPSOL S.A. a nivel
internacional (España); únicamente para que sean utilizados para los fines descritos en los
párrafos anteriores, de ser necesario, según las instrucciones que sean impartidas por
REPSOL. En caso de transferencia de datos personales, REPSOL tomará las previsiones
necesarias para que la entidad que los recibe guarde la reserva y confidencialidad de los
mismos.

b) Que mis datos personales captados por los sistemas de videovigilancia de REPSOL se
incorporen al banco de datos “VIDEOVIGILANCIA”, inscrito en el Registro con código RNPDP-
PJP N° 5795; y se utilicen para las gestiones relacionadas al mantenimiento de la seguridad en
sus instalaciones. Dichos datos personales serán conservados por REPSOL por el plazo
máximo establecido en la Directiva N° 021-2020-JUS/DGTAIPD. No se realizarán
transferencias de dichos datos personales a terceros, salvo obligación legal.

Del mismo modo, declaro conocer que puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición correspondientes, en los términos previstos en la Ley de Protección de
Datos Personales (Ley N° 29733) y su Reglamento (Decreto Supremo N° 003-2013-JUS), y la
Directiva N° 021-2020-JUS/DGTAIPD, así como revocar mi consentimiento para el uso de mis datos,
mediante el envío de un correo electrónico dirigido a los siguientes buzones: lpdp_peru@repsol.com
o datospersonales_peru@repsol.com; y que puedo presentar una reclamación ante la Autoridad
Nacional de Protección de Datos Personales de considerar que no he sido atendido en el ejercicio
de mis derechos.

Firma:
Nombre: ETELVINO AQUILES MATOS JAMARILLO.
Número de Documento Nacional de Identidad: 75011466

1
Los datos personales necesarios para cumplir con los requisitos de acceso se señalan en los procedimientos de REPSOL, que han
sido oportunamente comunicados a el CONTRATISTA, y éste a su vez, comunicado al titular del dato personal. Dichos
procedimientos incluyen (pero no se limitan a) el procedimiento de control de acceso, el procedimiento general de control de
contratistas, el procedimiento de control de contratistas y subcontratistas en materia de obligaciones salariales y seguridad social,
y el plan de vigilancia de Refinería La Pampilla S.A.A.

2
Las sociedades del Grupo REPSOL a nivel nacional se detallan en el siguiente enlace a la página web de la Superintendencia del
Mercado de Valores – SMV:
https://www.smv.gob.pe/Frm_GrupoEconomicoDetalle.aspx?str_denominacion_social_value=29901&str_grupo_economico_valu
e=150&str_denominacion_social_text=REFINERIA%20LA%20PAMPILLA%20S.A.A.&str_grupo_economico_text=REPSOL%20S.A.