REGISTRO DE CONTROL

AREA DE CONTROL DE CALIDAD Revisión: 0

Fecha: 16/11/2011
PLANILLA DE CONTROL DE RELLENOS
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NOMBRE DEL PROYECTO: N° CORRELATIVO:

CLIENTE: FECHA:
PLANO REFERENCIA: FRENTE: TRAMO / SECTOR:

1.- SELLO DE FUNDACIÓN

Producción V°B° Ingeniería V°B° QA/QC
ITEM REQUISITOS Fecha Fecha Fecha
FIRMA FIRMA FIRMA

1 Superficie de base aprobada:

2
Verificación topografica de la zona a rellenar:
N° de registro: ____________________________
2.- CAPA NIVELANTE
Producción V°B° QA/QC
ITEM DATOS DE CAMPO SI NO N/A Fecha Fecha
FIRMA FIRMA

1 Conformidad del material de relleno

Densidad seca campo: _____________________

2 Contenido de humedad campo: ______________

Grado de compactación: ____________________

3.- CAPAS DE RELLENO
Producción V°B° QA/QC
ITEM DATOS DE CAMPO SI NO N/A Fecha Fecha
FIRMA FIRMA

Conformidad del material de relleno

N° Capa: _________________________________

Espesor de capa: __________________________

1 Sobreancho: ______________________________

Densidad seca campo: ______________________

Contenido de humedad campo: _______________

Grado de compactación: _____________________

Conformidad del material de relleno
N° Capa: _________________________________

Espesor de capa: __________________________

2 Sobreancho: ______________________________

Densidad seca campo: ______________________

Contenido de humedad campo: _______________

Grado de compactación: _____________________

Conformidad del material de relleno
N° Capa: _________________________________
Espesor de capa: __________________________
3 Sobreancho: ______________________________
Densidad seca campo: ______________________
Contenido de humedad campo: _______________
Grado de compactación: _____________________
Conformidad del material de relleno
N° Capa: _________________________________

Espesor de capa: __________________________

4 Sobreancho: ______________________________

Densidad seca campo: ______________________

Contenido de humedad campo: _______________

Grado de compactación: _____________________

Cota Inf.:
Cota Sup.:
4.- OBSERVACIONES:

JEFE DE CAMPO CONTROL DE CALIDAD PRODUCCIÓN QAQC

Firma: Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: