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PEARSON

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Frederic H. Martini
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Atlas de Anatomía
Humana
Frederic H. Martini, Ph.D.
University o f Hawaii

Traducción
Nuria Bueno del R om o

R evisión T écn ica


Departamento de Anatomía y Embriología Humana I
Facultad de Medicina
Universidad Complutense d e M adrid

Francisco Valderrama Canales


Ferm ín V iejo T irado
Antonio Janer Puerta Fonollá

PEARSON

Addison
Wesley

San F ran cisco B o sto n New York


C ap e Tow n H o n g K on g L on d on Madrid M ex ico C ity
M ontreal M u n ich Paris Singapore S id n ey Tokyo Toronto
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dato s d e catalogación bib liográfica

A T L A S D E A N A T O M IA H U M A N A
F rcd eric H . M a rtin i, Ph-D .

P E A R S O N E D U C A C IÓ N , S . A . M a d r id , 2 0 0 4

IS B N : 9 7 8 - 8 4 - 7 8 2 - 9 1 2 2 - 9

M ate ria: A n a t o m ía 611

F o r m a to : 1 9 5 x 2 7 0 m m P á g in a s : 128

Queda prohibida, salvo excepción prevista e n la Ley, cualquier form a de reproducción,


distribución, com unicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización
de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser
constitutiva d e delito contra la propiedad intelectual (arts. 270ysgts. Código Penal).

DERECHOS RESERVADOS
© 2004 por PEARSON EDUCACIÓN, S A .
Ribera del Loira, 28
28042 Madrid

ATLAS D E ANATOMÍA HUMANA


Frederic H. M artini, Ph.D.

ISBN: 8 4 -7829-070-2
D ep ósito Legal:
PEARSON ADDISON W ESLEY es un sello editorial autorizado de PEARSON EDUCACIÓN, S.A.

Authorized translation from the English language edition, entitled MARTINI’S ATLAS O F T H E HUMAN BODY,
6 * Edition by M ARTINI, FREDERIC H., published b y Pearson Education, Inc, publishing as Benjamin Cummings,
Copyright © 2 0 0 4 .

All rights reserved. No part o f this book may b e reproduced o r transmitted in any form o r by any means,
electronic o r mechanical, including photocopying, recording o r b y any information storage retrieval system,
without permission form Pearson Education, Inc.

Equipo editorial:
Editora: Isabel Capella
Técnico editorial: Marta Caicoya
Equipo d e producción:
Director: José Antonio Clares
Técnico: M aría Alvear
Diseño de cubierta: Equipo de diseño de Pearson Educación, S A
Com posición: Artedís, S i l .
Impreso pon

IMPRESO EN ESPAÑA - PRIN TED IN SPAIN


E s te lib r o h a s id o im p r e s o c o n p a p e l y tin ta s e c o ló g ic o s
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Contenido

2 5.1tx A natom ía de s u p e rfia e de la cabeza y e l 65b Articulaciones d e la m uñeca derecha.


L á m in a s d e a n a to m ía g e n era l
c u e lla L os triángulos cervicales 17 Sección co ro n a l 32
1 .1 . El e sq u e le ta V ista an terior 2
5 .1 c El triángulo cerv ical posterior 18 6£a. La m ano derecha. V ista posterior.
1.2. E l c sq u e le ta V ista posterior 2
5 .2 a . D isección su p erficial d e la c a rta . V ista M odelo 33
2. 1 a . C rán eo p in ta d a V ista an tero lateral 3
anterolateral 18 6.6b. La m ano derecha. Vista anterior.
2.1b. C rán eo p in ta d a V ista cen tral 3 D isección su p erficia l 33
5 .2 b D isección su p erficial d e la c a ra . Vista
2 .1 c . C rán eo p in ta d a Vista lateral 4 lateral 19 7 .1 . A natom ía d e superficie d e l t r o n c a
2 . 2 a. C rán eo d e u n a d u lta V ista posterior 4 5 .3 a . Estructuras superficiales d d c u e llo . V ista Vista a n te rio r 34

2.2b. C rán eo d e u n a d u lta V ista superior 4 anterolateral 19 7 .2 . A nato m ía d e superficie d e l tro n c a


5 .3 b Estructuras profundas del c u e lla Vista Vísta posterio r 34
2. 2c . C rán eo d e u n a d u lta V ista lateral 5
lateral 20 7.3a. A natom ía d e l a b d o m e n . Vista
2.2d . C rán eo d e u n a d u lta V ista inferior sin la
5 .3 c Estructuras profundas del c u e lla Vista anterolateral 35
mandíbula 5
anterior 20 7 .3 b A natom ía d e superficie d e l ab d o m en .
2 . 2e. C rán eo d e u n a d u lta V ista a n terior 6 Vista a n te rio r 35
5 .3 d . S ecció n m edio-sagital d e la cabeza y e l
2 .3 . El c o m p le jo orb ita rio 6 21 73c.
aaello Pared ab d om in al. V ista a n te rio r 36
24a. Base d el c r á n e a V ista su p erio r e n form a 5 .3 e . H om bro y c u e lla V ista anterior 22 73d. M úsculos a b d om in ales 36
(fe diagram a 7
5 .4 . A rticulación estem o d avicu lar 22 7.4a. El co razón y las pu lm o n es 36
2 .4 b Base d d c rá n e o . V ista su p erio r 7 M olde d e co rro sió n c o n codificació n de
5 .5 . H uesos d e la cin tu ra eseapular derecha. 7 .4 b
24c. M eninges cran ean a s. Vista su p erio r 8 Vísta su p erio r 22 a t a r e s d el á rb o l b ron q u ial. Vista
24d . Pliegues durales 8 6. 1 a . Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista lateral 23 an terio r 37

2.4e. H ueso p a la tin a Vistas m edial y lateral 9 6 .1b. Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista posterior 23 7.5a. C a ra mediastímica d d p u lm ó n derecho 37
2 .4 £ H ueso m axilar d e re c h a V ista m edia 9 6. 1 c Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista a n terio r 24 7 .5 b C a ra m ediastím ica d d p u lm ó n
izquierdo 37
2.4g. H uesos m andíbula y m axilar con 6 . Id . S ecció n h o rizon tal d e l h o m b ro d e re ch o 24
¿ e n te s s in e ru p d o n a r exp uestos 10 7 .5 c Segm entos b ro n c o pulm onares d el
6 . le . T r o n c a V ista posterior 25
p ilm ó n d erech o . Vista la te ra l 38
25a. T ro n c o d e l e n c é fe la V ista lateral 10 6 l£ T r o n c a V ista an terio r 26
7.5d. Segm entos b ro n c o pulm onares d el
2 .5 b T ro n c o d e l e n c é f e la Vista p o sterior 10 6 2 a. Nervios y vasos sanguíneas. Región
pulm ón iz q u ie rd a Vista la te ra l 38
2 .5 c M esen céfela V ista posterior 11 a d ia r d erech a 27
7 .5 e . Segm entos b ro n c o pulm onares d el
2 6 a. M olde d e u n v e n tr íc u la Vista lateral 11 6 2 .U N ervios y vasas sanguíneos. Brazo pulm ón d erech o . V ista a n te rio r 38
« tre c h o y antebrazo 27
3 .1 . S ecció n m edio-sagital d e la cabeza y e l 7.5C Segm entos b ro n c o pulm onares d el
12 62c H uesos d e la extrem idad su p erio r
cuello p ilm ó n iz q u ie rd a Vista a n te rio r 38
¿ r e c h a . V ista a n terio r 28
3 .2 . E structuras accesorias d e l o j a V ista 7 .5 g Diafragm a. V ista su p e rio r 39
6.2 d . H uesos d e la extrem idad inferior
a ip erio r 12 7.6a. Ó rganos torácicos. Vista superficial.
«ferecha. Vista lateral 28
3 .3 . S ecció n horizontal d el c rá n e o 13 M odelo 39
6 .3 a . Extrem idad su p erior derecha. S uperficie
3 .4 . C ircu lació n arte ria l a l cereb ro. Vista 29 7.6b. ó rg a n o s to rá cico s. V ista interm edia.
anterior. A n ato m ía d e superficie
h teral d e un m olde d e co rro sió n 13 M odelo 40
6 .3 b Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie
3 .5 . Arterias d e la superficie interior del 7 .6 c ó rg a n o s torácicos. V ista en profundidad.
anterior. M úsculos 29
cerebro 13 M odelo 40
63c Extrem idad su p erio r d erech a. V ista
4.1. La colu m na vertebral y los nervios 7 .6 d . l a cavidad to rá c ic a 41
anterior. D isección superficial 30
raquídeos 14 7.6e. Visceras abdom inopélvicas. Vista a n terior
6 .4 a . Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie
4-2. superficial 41
Las regiones cerv ical y torácica d e la posterior, to s id o n e s d e referencia 30
médula espinal. V ista p osterio r 14 7.7 a . Parte su p erior d e la cavidad
6 .4 b Extrem idad su p erio r d erech a. Vista
íb d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r 42
43. La m édula espin al in ferior y la c o la de posterior. D isección su p erficial 30
a b a llo 14 7 .7 b Parte inferior de la cavidad
6 .4 c E xtrem o p rorim al d d húm ero derecho.
íb d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r 42
4A La colu m n a vertebral. V ista lateral 15 Vista su p erio r 31
7 .7 c D isección a b d o m in a l Epiplón m ayor
4.5a. Atlas. V ista su p erior 15 6.4 d . E xtrem o d istal d d húm ero derecho.
Vista inferior e fle ja d o su p erio rm en te 43
31
4 .5 b A tlas. V ista inferior 15
7.7 d . Hígado y vesícula b ilia r in situ 43
64e. A rticulación d d cod o d e re c h a Vista
4 .5 c Axis. V ista su p erio r 15
p>sterior 31 7 .7 e . D isección a b d o m in a l Región d u od en al 44
4.5d. Axis. V ista inferior 16 7 .7 í D u o d en o 44
6.4£ A rticulación d d cod o d e r e c h a Vista
4.5 « . Atlas y a x is articulados. V ista anterior 31 7.7g. C d o n o sc o p ia no rm a l y a n ó m a la 44
p>sterasuperior 16
6 .4 g C ú b ito d e re c h a V ista la te r a l 31 7 .7 h . Ram as d e la arteria m esen té rica su p erior 45
4.6a. V érteb ra lum bar. V ista su p erior 16 6 .4 h . Superficies articulares d e n tro d e la 7.71 Vfesos m esen té ricos in feriores 45
4.6b. V érteb ra to iád ca y costilla. Vista su p erior 16 articu lad ón d el co d o d e re ch o 32 7.8a. Hígado y vesícula b ilia r aislad os. V ista
4.6c. C ostilla representativa. V ista posterior 16 6.4L El c o d a Sección o b lic u a M od elo 32 superior 46
5.1a. A nato m ía de s u p e rfia e d e la c a b ez a y e l 65a. H uesos d e la m uñeca d e re ch a . Vista 7 .8 b Hígado y vesícula b ilia r aislad os. V ista
interior 46
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iv C on te n id o

7 .8 c M olde d e co rro sió n d el hígado 47 814c. D isección superficial d d p ie d e r e c h a lia . A ngiografía p u lm on ar 80


7.8d. B a z a V ista an terio r 47 Vísta anterosuperior 62 lib A ngiografía aó rtica 81
7.8e. M olde d e co rro sió n d el lo s vasos 8 1 4 d . El pie d e re c h a S e c c ió n sagital 62 11c A ngiografía cerebral 81
815a.

i
i
e s c é n ic o s y pan creáticos 47 63 82

>■
li d . A ngiografía coron aria. Vista lateral
7.9a. C avidad abdom inal. S e c c ió n horizontal 8 .1 5 b H uesas del p ie d erech o . V ista lateral 63 lie . A rteriografía ab d o m in a l 82
en T 1 2 48 815c H uesas del p ie d e re c h a V ista inferior 11£ A ngiografía a b d o m in a l 83
7.9b. C avidad ab d om in al. S e c c ió n horizontal (p lan tar) 63
12 a. Radiografía gástrica 83
en L1 48 8 16 a. D isección superficial d d p ie d e r e c h a
12b Radiografía pilórica 83
7 .9c. Testículos y ep id id im o 49 Vísta plantar 64
12 c C olan giopan creatogram a (co n ductos
7.9d. S e c c ió n fron tal d e un p en e disecad o 49 8 .1 6 b S e c c ió n fron tal d e l p ie d erech o . Vista pancreáticos y b ilia r) 83
49 posterior 64
7.10a. La pared ab dom in al posterior 12d. M otiKdad gástrica. V ista a n terio r.
7 .1 0 b R iñ ón iz q u ie rd a V ista an terior 50 817a. E sq u d eto d e u n feto después d e 10 84
Tiem p os 1 y 2
sem anas de desarrollo 65
7 .10c. M olde d e co rro sió n de las arterias 12 e. Radiografía de con traste d e l co lo n y e l
8 .1 7 b E sq u d eto d e u n feto después d e 16 re c ta Proyección an tero-p o sterior 84
renales, uréteres y pelvis renal 50
sem anas de desarrollo 65
7. lOd. La cavidad ab d om in op d v ica . Vista 13a. Linfangiografla d d t ó r a x Proyección
anterior. M odelo 50 antero-posterior 85
Im á g e n e s d e r a d io d ia g n ó s tic o •66
7.10e. La cavidad ab d om in opélvica. Vista 13 b Linfengiografia d e la pelvis. Proyección
anterior. M odelo m asculin o la - c . Im ágenes d e RM N d e l e n c é f e la antero-posterior
51 85
Secciones horizontales. Secu en cia de
7.1 0 £ C u ad ran te inferior d erech o . V iró n 51 14. H isterosalpingografía 86
superior a inferior 66
7.1 la . Región pélvica de un varó n . Sección 15. X e ro m am og rafia 86
Id. Im agen de RM N d d e n c é f e la S ecció n
a g it a i y m edia 52
parasagital 67
7 .1 1 b Región pélvica de una m ujer. S ecció n le . Im agen de RM N d d e n c é f e la S ecció n R e su m e n d e e m b r io lo g ía 87
sagital y m edia 52 sagital y m edia 67 L La form ació n de los tejid o s 88
& la . D isección superficial de la región 2 a -d . Im ágenes d e RM N d e l e n c é f e la 2 D esarrollo d e la s epitelios 89
$ ú te a . V ista posterior 53 Secciones frontales. Secu en cia de 3. L os orígenes d e lo s tejid o s con jun tivos 90
8.1 b Región glútea y m uslos 53 anterior a p o sterio r 68 4 E l d esa rro llo d e la s sistem as orgánicos
82. V is o s sanguíneos, nervios y m úsculos de 3a. Imagen d e R M N . Sección fron tal (coronal) E l d esa rro llo d d sistem a in tegum en tario 92
5
la mitad izquierda d e la pelvis 53 q u e m uestra las sen o s paranasales 69
6 D esarrollo d d c rá n e o 94
83. A n ato m ía d e su p erficie d el m uslo. Vista 3b Radiografia de la s vértebras cervicales
7. D esarrollo d e la co lu m n a vertebral 96
lateral 54 su p eriores Proyección a n tero -p o sterio r 69
8 D esarrollo d d esq u d e to apendicular 98
84. S e c c ió n co ro n al d e la cad era izquierda 54 3c. Im agen de RM N d e la región cervical.
S ecció n sagital 70 9. D esarrollo d d sistem a m uscular 100
85a. D isección de la región ingu inal d erech a.
V iró n 54 3d. Im agen de RM N d d tr o n c a S ección 10. Intro d u cción al desarrollo d e l sistem a
nervioso 102
sagital 70
85b M úsculos d e la cad era y e l m uslo. Vista
4a. Im agen de RM N d e la región pélvica. 11. D esarrollo d e la m édula espin al y de
anterior 55
S ecció n frontal 71 los n ervios raquídeos: Parte A 103
86. M úsculos d e la pared izquierda d e la
4b Radiografia de la pelvis y de las partes 11. D esarrollo d e la m édula espin al y de
pelvis. V ista m edia 55
prarim ales d d femur. Proyección los n ervios raquídeos: Parte B 104
87a. D isección superficial del m iem b ro 12.
an tero-posterior 71 D esarrollo d d cere b ro y d e la s n ervios
inferior d e re c h a Vista a n terio r 56
4c. Radiografia de la articu lació n de la cad era craneales: Parte A 105
87b A n ato m ía su p erficial d el m uslo d e re c h a 12 E l d esa rro llo d d c ereb ro y d e lo s nervios
derecha. Proyección a n tero -p o sterio r 71
Vísta an terio r 56
5. T C trid im ensional qu e m uestra una craneales: Parte B 106
87c D isección superficial del m u slo derecho.
fractura del cu e rp o d e un a vértebra 13. D esarrollo d e las órganos sensoriales
Vísta an terio r 56
lumbar 72 especiales: Parte A 107
87<L Fém ur d e re c h a Vista su p erior 57 6a. 13. D esarrollo d e las órganos sensoriales
T C tridim ensional de la articu lación del
& 7e. C ab eza d e l fem u r d e re c h a V ista lateral 57 c o d a V ista su p erior 72 especiales: Parte B 108
87£ Fém ur d e re c h a Vista inferior 57 6b Radiografía de la articu lació n del co d o . 14. D esarrollo d d sistem a e n d o c rin o :
88a. D isección superficial de la cad era y el Proyección m edial-lateral 72 Parte A 109
m uslo derechos. V ista posterior. 58 7 a -b Im ágenes d e RM N d e la rodilla derecha. 14. D esarrollo d d sistem a en d o crin o :
88b A n ato m ía su p erficial d el m uslo d e re c h a Secciones horizontales. Secu en cia de fo rte B 110
Vísta posterior 58 superior a inferior 73 15. D esarrollo d d co razó n 111
89. La rodilla, secció n parasagitaL M o d elo 58 7c-d . Im ágenes d e RM N d e la rodilla derecha. 16. D esarrollo d d sistem a cardio vascular 112
Secciones horizontales. Secu en cia de 17. D esarrollo d d sistem a linfático 114
8 . 10a. Extrem o proxim al de la tib ia derecha.
superior a inferior 74
Vista su p erior 59 18. D esarrollo d d a p a ra to respiratorio:
7e-í Im ágenes d e RM N d e la rodilla derecha. Parte A 115
8 . 10b. Extrem o distal de la tibia y e l peron é.
Secciones frontales. Secu en cia de
Vista inferior 59 18. D esarrollo d d a p a ra to respiratorio:
posterior a an terio r 75
8.11a. Vista posterior d e la articulación d e la fo rte B 116
*• Radiografía de la rodilla derecha
rodilla. S e h a resecado la cápsula articu lar 59 19. D esarrollo d d aparato digestivo:
extendida. Proyección an tero -p osterio r 76
8 .1 1 b . V e ta an terio r d e la articulación d e la Parte A 117
7h. Radiografía de la rodilla derecha
rodilla. S e h a resecado la cápsula articu lar 59 19. D esarrollo d e la ap arato digestivo:
parcialm ente flexion ad a Proyección
8 12a. D isección superficial de la piern a y e l pie fo rte B 118
lateral 76
derechos. Vista an terio r 60 20. D esarrollo d d sistem a urin ario:
&. Radiografía del tobillo d e re c h a
Parte A 119
8 . 1 2 b D isección superficial d e la pierna y e l Proyección m edio-lateral 76
p ie derech os. V ista anterolateral 60 20. D esarrollo d d sistem a urin ario:
8b Im agen de RM N d d tobillo d e re c h a
8 1 2 c A n ato m ía su p erficial d e la pierna y el fo rte B 120
S ecció n sagital 77
pie derechos. V ista an terior 60 21. D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r
8c. Im agen de RM N d d tob illo d e re c h a
Parte A 121
8 13a. D isección superficial d e la pierna y el S ecció n frontal 77
p ie derechos. Vista p o sterior 61 21. D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r
9n-í Im ágenes d e RM N d e l tro n c a Seccion es
fo rte B 122
8 .1 3 b A n ato m ía su perficial d e la p ie rn a y e l horizontales. Secu en cia de su p erio r a
21. D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r
p ie derechos. V ista p o sterior 61 inferior 78
fo rte C 123
8 1 4a. D isección superficial del p ie d e re c h a % -í Im ágenes d e RM N d e l tro n c a Seccion es
Vista lateral 61 horizontales. Secu en cia de su p erior a
inferior 79 C r é d ito s re la tiv o s a las
8 . 1 4 b A n ato m ía d e su p erficie d el p ie d e re c h a
Vísta an terosuperior 62 10. Broncografía 80 fo to g ra fía s 124
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Láminas de anatom ía g e n e ra l.............................. 2

Im ágenes de radiodiagnóstico ........................... 66

Resúm enes de e m b r io lo g ía ................................. 87

Créditos relativos a las fo to g ra fía s..................... 124

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L A M IN A S

Clavícula
C lavícu la

H uesos
m etataisianos

L Á M IN A 1.1 E l E S Q U E L E T O . V E T A A N T E R IO R L Á M IN A 1.2

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L A M IN A S

L Á M IN A 2.1a C r á n e o p in ta d o .
V is ta a n t e r o la t e r a l

H u eso
frontal

H ueso
nasal

H ueso
la g rim a l

H ueso
etm oides
H ueso
palatino

H ueso
m a x ila r

M a n d íb u la

L Á M IN A 2.1b C r á n e o p in ta d o .

V is t a c e n t r a l

(etm oides)

C o m e te nasal
su p e rio r
(etm oides)

e s fe ro id e s
C o m e te nasal
m e d io
(etm oides)

C o m e te n a sa l
inferior

H u e so
m axilar

H ueso
palatino

H ueso F oram en m agno M an d íb u la


tem p o ral (Agujero o ccip ita l)

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* L A M IN A S

L á m in a 2.1c C r á n e o p in ta d o .V is ta l a t e r a l
H ueso
frontal

H ueso
esfenoides

H ueso
etmoides
H ueso
parietal
Hueso
lagrimal

H ueso
nasal '

H ueso
d g o m á fe o

M andíbula

H u eso
S u t i r a s a c jla l o ccip ital

H u esee

H u e s o o ccip ital

H u eso tenrtpcral

H u eso
frontal

H ueso
ctg o m ó tK o

L á m in a 2.2d C r á n e o d e u n a d u lto . L á m in a 2 .2b C r á n e o d e un a d u lto .


V is ta p o s t e r io r V b ta s u p e rio r
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L Á M IN A S 5

L á m in a 2 .2 c C r á n e o d e u n a d u lto .V is ta la t e r a l

Hueso parietal

Sutura coronal
Linea tem poral superior
H ueso frontal

H ueso esfe ro id e s
Sutura esca m osa
Agujero supraorbitario
H ueso etm oides
d e l hueso temporal Sutura frontonasal
H ueso nasal
A p ó fisis cigom ática
d el hueso tem poral S u rco naso lagrimal
d e l hueso lagrimal
Sutura lam bdoidea
Agujero infraorbitario

Hueso occipital Hueso dg om ático

Protuberancia Hueso m axilar


occipital extem a

Apófisis m astoide s
Agujero m entóniaro
Protuberancia
mentoniana
Apófisis tem poral
Apófisis estilo ide s d e l hueso dg om ático

Agujero palatino m ayor C o n d u cto in d s iv o

A g ü e ro p alatin o m enor Hueso m ax ilar

Hueso d g o m á tic o
Hueso p alatin o

A p ó fis is p terigoides
medial y lateral

H ueso vóm er
F o sa m andibular

A g ujero y u g d a r
A rco d g o m á tic o

A p ó fisis e s tlo id e s
Agujero oval
Agujero estilom astoid eo
Agujero e sp in o so

Foram en lacerum
H ueso tem poral
C o n d u cto ca ro tid e o
C a n a l hip o g lo so

A p ó fisis m asto id es
Sutura o c d p it a r asto id e a

F o sa co n d íle a C ó n d ilo o ccip ital

Sutura la rrb d o id e a Foram en m agno


(A g iterò o c d p ita l)

Lín ea nuca! s tp e rio r


H ueso o c d p ita l

P rotuberanda
o c d p ita l extem a

L á m in a 2.2d C r á n e o d e u n a d u l t o .V b t a i n f e r i o r s in l a m a n d íb u la
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L Á M IN A S 7

C o n d u c to ó p tic o
C r is t a g a lli
A p ó f is is d in o id e s an te rio r d e l e tm o id e s

F is u ra o rb ita ria s u p e rio r «

A g u je ro re d o n d o m ayor

S illa tu rc a

A p ó fis is d in o id e s
p o s te rio r ^

A g u je ro ova l

A g u je r o e s p in o s o

C a n a l h ip o g lo s o

F o r a m e n la c e ru m
F o r a m e n m ag n o
P o r d ó n p e tr o s a - (a g u je ro o c d p ita l)
d e l h u e s o te m p o ra l

C o n d u c to a u d itiv o in tern o

A g u je ro y u g u la r

L Á M IN A 2.4a B ase d e l crá n e o .


V is t a s u p e r io r e n f o r m a d e d ia g r a m a

F o s a cra n e a l anterior
C ris ta galli

Bulbo d fa tivo

Q u iasm a óptico
F o s a cra n e a l m edia

C l r o í o arterial
cerebral

P ed ú n cu lo cerebral

A cu e d u cto m e s en cefálico

C d t o J o inferior C d lc u lo su perio r

F o s a cra n e a l posterior

L á m in a 2 .4 b B a s e d e l c r á n e o . V is t a s u p e r io r
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L A M IN A S

A p ó fisis orbitaria

etm oidal

Lám ina perpendicular

C re s ta d e la c o n c h a

Lám ina horizontal

L Á M IN A 2.4© H U E S O P A L A T IN O . V E T A S M E D IA L Y L A T E R A L

A p ó fis is frontal —

B o rd e orbitario

Espina nasal anterior

C o n d u c to in cisiv o -........ -

A p ó fis is palatina

A p ó fis is alv e o lar "

L á m in a 2.4f H u e s o m a x i l a r d e r e c h o .V i s t a m e d ia

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10 L Á M IN A S

Hueso maxiar Cofcuto


erosionado para superior
mostrar el
desarrolo de Cofcuto
los dientes hferior
permanentes
Nervio
trcclear
Dientes
deciduos
«upctorados Superior

Pedúnculos,
Medio
Primer motar y cerebetosos
segundo mofar

Mandtoufa erosionada "


pora mostrar el desarTofc
de tos dtentes permanentes

L Á M IN A 2.4g H u e s o s m a n d íb u la y m a x i l a r
c o n d ie n t e s s in e r u p c io n a r e x p u e s to s

L Á M IN A 2.5b T r o n c o d e l e n c é fa lo .
V is ta p o s te r io r

Nervio A rteria cerebral


troclear (IV) posterior

P e dúnculo C o líc u lo
cerebral inferior

Superior
Nervio
Pe dú n cu lo s
trigém ino (V) M edio ce re b e lo s o s

Puente Inferior

N ervios fa c ia l (VII)
y v estib u lo co cle a r
(VIII)

Nervio
a b d u c e n s (VI)

R a íc e s d e lo s nervios
g losofaríngeo, vago
y a c c e s o rio (IX, X , XI)

R a íz de l nervio
hipogloso
M é dula o b lo n g ad a
m
(B ulb o raquídeo)

L Á M IN A 2.5a T r o n c o d e l e n c é fa lo .V is ta l a t e r a l
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P e dúnculo
c ereb e lo so
superi

Form ación re ticu lar e n e l su elo C u a rto ventrículo


de l cu a rto ventrículo

L Á M IN A 2.5c M e s e n c è f a lo .V is ta p o s t e r i o r

A s ta anterior
del ven trícu lo lateral \fentrículo lateral (izquierdo)

A sta s inferiores
d e lo s ven trícu lo s laterales

L Á M IN A 2.6a M o ld e d e u n v e n t r íc u lo . V is ta l a t e r a l
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12 L Á M IN A S

Meninges craneales que


Circunvolución cubren el ló b iio parietal
del cingulo

S e n o sagital superior
Ventrículo lateral

Lóbulo frontal C u erp o calloso

Seno frontal Fóm ix

Tàlamo
Quiasm a ó ptico
Q je rp o m a m ia r
G lándula pituitaria

Tubérculos
C o m ete nasal m edio
cuad rigémi nos
Seno sagital superior

S e n o esteno idal
Cuarto ventrículo
C o m ete nasal inferior
Puente Cerebelo

M édula obtongada
(B u b o raquídeo)
Margen d el agujero
occipital
[Xram adre

Médula espinal
^ ¡g lo tis

T á q u ea L á m in a 3 . 1 Se c c ió n m e d io - s a g it a l
D E LA C A B EZ A Y E L C U ELLO

M ú scu lo e leva do r
de l párpado su perior'

Glándula lagrim al

. G lo b o o cu lar

lúsculo o b lic u o superior

M ú scu lo re cto su perior

, N ervio trocí e a r (IV)

Ftemas se n so ria le s del V

N ervio a b d u c e n s (VI)

^ N ervio ó p tic o 0 0 ^

, M ú sc u lo re cto lateral
(reflejado)
A rteria ca ró tid a interna

N ervio o cu lo m o to r (II0

L á m in a 3.2 E s t r u c t u r a s a c c e s o r ia s d e l o jo .V is ta s u p e r io r
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M u scu lo recto

comunicante

comunicante
posterior
Arteria cerebral
posterior

Arteria carótida
hterna izquierda

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14 L Á M IN A S

M é d u la e s p in a l
H u e so
c e r v ic a l
o cc ip ita l

M é d u la esp ina l R a íc e s
em erg ie nd o de C8
.--del agujero
o ccip ita l
* G a n g lio
d e la raíz
d o rsa l d e C 8
P le x o
c e rv ic a l
P 1 aC5) N ervios
raq u íd eo s
c e rv ic a le s
(C1 a C 8 )

D jr a m a d r e
P le xo
branquial
£5aT1)
G a n g lio s
d e la raíz
d o rsa l d e T4
y T5

N erv io s
raq u íd eo s
L á m in a 4 .2 L a s r e g io n e s c e r v ic a l y

to rá c ic o s T O R Á C IC A D E L A M É D U L A E S P I N A L .V lS T A
(T1 a T 1 2 ) P O S T E R IO R

L Á M IN A 4.3 L a m é d u la e s p in a l i n f e r i o r
Y LA C O L A D E C A B A L L O

C o n o m e d u la r
d e la m é d u la
e s p in a l

C o la d e c a b a llo

P le x o
N e rv io s lum bar D u ra m a d re
raquídeos; (F12 a L4)
lum bares
G a n g lio s
(L1 a L5)
d e la raíz
d o r s a l d e L2
N ervio
y L3
c iá tic o

N ervios
raq u íd eo s , R a íz d e l 1 «
sa cro s n e rv io s a c r o
- (S1 a S 5 )
P le x o s a c ro e m erg ie nd o
(_4 a S 4 ) d e lo s
ag u je ro s S a c r o (corte)
N e rv io s c o c c íg e o s
sa cro s

L Á M IN A 4.1 L a c o lu m n a v e r t e b r a l y l o s n e r v io s
R lu m te rm in a le

r a q u íd e o s
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v e rte b ra l

a p ó fis is C a rilla a rtic u la r T ub é rculo A rc o A p ó fis is


articu la r su p e rio r anterior anterior tra n sv ersa
su p e rio r

L Á M IN A 4.5a A t la s .V is ta s u p e r io r

C a rilla a rtic u la r Tubérculo A rc o


p a ra el d e n s n o sta rin r posterior

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16 L Á M IN A S

A p ó fis is
e sp in o s a
C arila
Lám ina Apófisis Apófisis articular
transversa Lámina espinosa superior
A p ó fis is
articu lar
inferior A g ujero
vertebral
Carilla
articu lar
inferior
Apófisis
articular
A p ó fis is
superior
transversa

A g u je ro A p ó fis is P e d íc u lo
tra n sv e rso articu lar Ftedlculo
su p e rio r

Agujero
L Á M IN A 4.5d A x is. V e ta in fe r io r \«rtebral

Cuerpo
vertebral

L á m in a 4.6a V ÉR T EB R A LU M BA R.V i s t a s u p e r i o r

C a r ila articular
para el diente
cW ax is

A x is (C2)

L á m in a 4.5e A tla s y a x is a r tic u la d o s .


V is ta p o s te r o s u p e r io r

Carite articular Cresta interartteular


Tubérculo C u elo
d e la apófisis transversa costal
Carite articular
del tubérculo
Carite articular
inferior

Extremo
C a r ia \*rtebral
costal

Surco costal

L Á M IN A 4.6b V É R T E B R A T O R Á C IC A Y C O S T I L L A . L Á M IN A 4.6C C O S T IL L A R E P R E S E N T A T IV A .
V is t a s u p e r io r V is t a p o s t e r i o r
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L Á M IN A S 17

L á m in a 5 - 1 3 A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie
D E C A B E Z A Y E L C U E L L O .V l S T A A N T E R I O R

Borde
s ip ra o rtita rio

Hueso
a g c m á tic o

Cuerpo
mandibular
fto tu b e ra n d a
m entoniana Cartílago
ír o id e s
M ú scdo Cartílago
trapecio
c rico id e s
Clavícula
M úsculo
estem od eid o m asto id eo
Escotadura fcabeza d a v i c d ar)
su prastem al
M ú saJo
fe te m ón esterno d e id c m a sto id e o
(manubrio) (cab eza esternal)

Angulo
m andibular \
A p ó fisis m astoides
S t io para la palp ad ón
d e la glándula subm andibular » Región
y lo s g a n g lio s Snfáticos , estem od eid o m asto id ea
subm andibular e s
Sitio para la p alp ad ón
C lave p a ra l a s H u eso del p ulso carótido
c * * s io n e s d e l t n á n ^ o h io id e s °
cervical a n te ré » : Vena yugular extem a
S H T = Triángulo
debajo d e l m ú s a io
s u p ra íio d e o cutáneo d e l cuello

S M T = Triángito ü á n g iio cervical


a tm a n d íx ia r M ú s c u lo posterior
S C T = Triángulo tra p e d o
carótida su perior Q ig e n d e l plexo
braquial
C T = T r iá n ^ io G u lía a o
carótido inferior - - Acrom ion

F osa - C fa v ía ia
s u p r a d a v ic u la r
Triángulo
T r iá n g u lo ^ s ip r a d avicular
c e r v ic a l a n te r io r
M úsculo
estem od eid o m asto id eo
(cabeza d a v ic u la r
lateral) y cab e za
esternal (medial))

L á m in a 5 . 1 b A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l a c a b e z a y e l c u e l l o . L o s t r iá n g u l o s c e r v ic a l e s
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L A M IN A S

L Á M IN A 5.1c E l T R IÁ N G U L O C E R V IC A L
P O S T E R IO R

R egión parietal
R egión o c d p ita l
R egión tem poral

Arco c ig o m á tico
A p ó fisis m a sto id e s

Angulo
d é la . M ú sculo
m ándibula e ste m o d e id cm a sto id e o

Triángulo R egión nucal


cervical
anterior M ú sculo tra p e d o

Triángulo cervical

A crcm ion

I b ic a d ó n

M ú sculo temporoparietal

G lándula
parótida

- M ú sculo m asetero

M ú sculo b u cd n a d o r

- Vena fa d d

Arteria fa da l

Mandíbula
M úsculo
estemodeidomastoideo

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L Á M IN A S 19

L Á M IN A 5.2b D lS E C C I Ó l
S U P E R F IC IA L D E L A C A R A . J Aponeurosis
epicraneana
V is t a l a t e r a l / -

Músculo
temporoparietal

Vientre occipital
del músculo
Músculo orbicular
occipitofrontal
d e los páipados

Músculo cigom ático


(menor y mayor) Músculo trapecio

Músculo elevador Músculo


del labio superior estem ocleidom astoideo

Músculo orbicular Músculo espíenio


d e los labios z d e la cab eza

Músculo depresor - Glándula


del labio inferior ' parótida

Músculo depresor Nervio auricular


del ángulo d e la b o c a ‘ mayor

Arteria facial -
Vena yugular
M ísculo extem a
mentoniano
Músculo cutáneo :
del cuello Nervio cervical
tan sv erso

G lá n d u la .M ú s c u lo m asetero
parótida G a n g lio s lin fá tic o s

\fena fa cia l

Arteria caró tid a


M a n d íb u la externa
M ú s c u lo d ig à stric o A s a ce rv ic a l qu e
(vientre posterior)
c ru z a la arteria
G lá n d u la c a ró tid a interna
su b m a n d ib u la r
P le x o cervical

H u e so h io id e s M ú s c u lo
; e s c a le n o m edio
M ú s c u lo o m o h io id e o
(vientre superior) M ú s c u lo tra p e cio

A rteria c a ró tid a - A rte ria cervical


prim itiva transversa

N ervio
M ú s c u lo ^
su p ra sca p u la r
e s te m o d e id o h io id e o
Arteria
M úsculo s u p ra sca p u la r
este m o tiro id e o
C la v íc u la
C a b e z a d a v ic u la r
M úsculo V e n a y u g u la r
e s te m o d e id o m a s to id e o C a b e z a estern al externa

M ú s c u lo pectoral
m ayor

L á m in a 5.3d E s t r u c t u r a s s u p e r fic ia le s d e l c u e llo .V is t a a n t e r o l a t e r a l


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20 L Á M IN A S

Arco d g c m á tic o A le r ia caró tid a extem a

M úsculo tem poral M ú sculo d igàstrico


(vientre posterior)
M andíbula (corte)
Nervio a u r ia ia r m ayor
M ú s a * ) e s tio g lo s o

Nervio lingual Nervio o cc ip ita l m enor

G lá n d iia M ú sculo esp len io d e la cab e za


sublingual

Vena yugular interna


Arteria facial
N e rv io s c erv icales
M ú s a io d igàstrico
(vientre anterior) ' M ú sculo trapecio

M ú s c d o elevador
Hueso h io id e s d e la escáp ula

Arteria tiro id e a su perio r A s a cervical

Arteria caró tid a primitiva M ú s a io


esca le no m edio
M úsculo e s te m o d e id o h o id e o C lav ícu la

M ú s a io o m oh ioid e
(vientre superior)

M ú s a io estem otiroideo M ú s a io om ohioideo


(vientre inferior)
G lá n d iia tiro id e s

L á m in a 5.3 b E s tr u c t u r a s p ro fu n d a s d e l c u e llo .V is ta l a t e r a l

A rte ria c a ró tid a interna

A rte ria c a ró tid a externa C a rtíla g o tiro id e s

A rte ria y vena


tiro id e a s su p e rio re s C a rtíla g o c ric o id e s

A rte ria c a ró tid a prim itiva


V e n a y u g u la r interna
Arteria tiro id e a
hferior

C la v ic u la derecha
(cortada y e x t ir p a d a ) * ^ G lá n d u la tiro id e s

V e n a yu g u la r
T ronco tiro cerv íca l
interna
M an u b rio del
Arteria
estern ó n (corte)
s u b d avia
Vena
Vfena b raq uicefálica
s u b d avia izquierda

T ron co
b ra q u io ce fá lico

te n a
b ra q u ic e fá lic a ^
d e re ch a

L á m in a 5.3c E s tru c tu ra s
PRO FU N D A S D E L C U ELLO .
V is t a a n t e r io r
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LAM Ñ A S

Agujero occipital

Cbncha nasal
inferior

Paladar duro
Plexo coroideo - Paladar biando

Nasofaringe
Cresta occipital
_ _ _ U rgu a
« te m a

Atlas (C1)
♦arco anterior)

Orofaringe

Mandbula
Adas(Cl)
(arco posterior) Epígtotis

Hueso htoides
Laringofaringe Fíegue ventricula

Mé<*jla espinal

espinosas**
d e las vértebras

\éna yugular extema

Arteria carótida
primitiva derecha

» 1 e ste rn ó n

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22 L Á M IN A S

Músculo dgomático menor

Músculo dgomático mayor

Músculo orbicular de los labios


Músculo om ohioideo %

Músculo eestemodeidohioideo Articulación Escápula


a C r ~ U ~ U .* ...U r
Músculo e sternocleidomastoideo

V era Necios
cefáfica superdaviculares

Músculo
pectoral mayor
(cabeza clavicular)

Músculo
pectoral menor
fcebeza estenocostal)

L á m in a 5 . 3 0 H o m bro y cu ello . V is t a a n t e r io r L á m in a 5.5 H u esos d e la c in tu r a


E S C A P U L A R D E R E C H A .V e t a S U P E R IO R

Ligam ento Ligam ento Extrem o esternal M anubrio


e ste m oclavicu lar anterior h te rc la v icu la r d e la c la v ícu la del e sternó n
Prim era
co stilla

CJavícula

M ú scu lo
su b clav io

Ligam ento
co sto clav icu la r

Cartílagos
co stale s

Seg u n d a
co stilla

L á m in a 5 .4 A rtic u la c ió n e s te r n o c la v ic u la r
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L Á M IN A S 23

E xtrem o acrom ial L á m in a 6 . 1 a B ra zo derech o y tron co.


d e la d a v íc u la V bta lateral

M ú s c u lo d e lto id e s

M ú sc u lo b íc e p s
braquial
M ú s c u lo red o nd o m ayor

M ú s c u lo tríc e p s braquial M ú s c u lo braquial


c a b e z a larga
Tendón del b íc e p s
M ú sc u lo tríc e p s braquial braquial
ca b e za lateral
M ú scu lo
braquiorradial

^ c ó n d i l o lateral M ú s c u lo exte n so r
del hú m e ro radial larg o d e l c a rp o

M ú s c u lo exte n so r
O ó c ra n o n radial c o rto d e l c a rp o

M ú s c u lo an cón eo
A p ó fis is e stilo id e s
d e l rad io
M ú s c u lo exte n so r
d e lo s d e d o s

C a b e z a d e l c ù b ito

B orde vertebral E s p in a d e la escápula


d e la e scáp u la
M ú scu lo redondo m ayor M ú scu lo inf raespinoso

Á n g u lo Inferior
d e la escápula S itio del nervio a x ilar

M ú scu lo tríce p s braquial,


c a b e za larga M ú scu lo tríce p s
braquial, c a b e za latera
M ú scu lo tríc e p s braquial
c a b e z a medial

Tendón d e inserción
M úsculo
de l tríce p s braquial
braquiorradial
E picó ndilo medial
M úsculo extensor
de l húm ero
radial largo de l carp o
Sitio para la palpación
de l nervio cubital M úsculo ex tensor
radial co rto de l carp o
O lécranon
M úsculo extensor
M úsculo an cóneo
d e lo s de do s
M úsculo cubital
posterior

M ú scu lo cubital
anterior

L á m in a 6 . 1 b B r a z o d e r e c h o y t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r
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L A M IN A S

M ú scu lo deltoides
M ú scu lo pectoral
m ayor

M úsculo
V e n a cefálica coracobraquiai

M úsculo bíce ps M ú scu lo tríceps

articular

M úsculo

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L A M IN A S

M úsculo d elto id es
(fibras posteriores)

M ú s a * ) ro m b o id es
m enor

M ú s a io ro m b o id es
m ayor

M is c u lo tric e p s

G rupo d e lo s
rom boid es
M úsculo d o rsa l ancho

F ascia toracolum bar

M ú s a * ) glúteo m ediano

M úsculo glúteo m ayor

L á m in a 6 . 1 o T r o n c o , V is t a p o s t e r i o r
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menor

M ú s c d o recto
del abdom en
M úsculo oblicuo
extem o d e l abdom en

Intersecciones
tendinosas

Línea alb a

Aponeurosis
cblicua
extem a

L Á M IN A 6.1f T r o n c o .V b ta a n t e r io r
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M úsculo
braquiorradal
f Arteria
braquial

Arteria colateral
cubital inferior

Arteria
cubital

Arteria
radial

> M úsculo
M ú sc u lo palm ar pronador
largo redondo

M úsculo
flexor cubital M ú scu lo flexor
Arteria cfel c a rp o radial de l c a rp o
cubital

Arco
palmar
superficial
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L Á M IN A S 29

\fena cefáBca
encima del
bíceps braquial

Véna
\fena mediana
cefálica cubital

Tendón
del palmar
Fosa cubital
largo

Tendón Vena
del flexor radial mediana
del carpo del antebrazo

Flexor
Sitio para superficial
la palpación d e lo s dedos
del pulso
radial

Músculo flexor
cubital
del carpo

Cabeza
del cubito Músculo tríceps
braquial, — —
cabeza larga
Hueso
pis iforme Músculo bíceps
traqukal
Músculo tríceps
braquial,
cabeza medial

Músculo tríceps ^
L á m in a 6.38 E x tr e m id a d s u p e r io r d e r e c h a . S u p e r fic ie braquial,
a n t e r i o r . A n a to m ía d e s u p e r f ic ie cabeza lateral

Músculo braquial ^

Músculo
braquiorradal I

Epicóndio
medal
del húmero

L Á M IN A 6.3b E x tr e m id a d s u p e r io r
d e r e c h a . S u p e r fic ie a n t e r i o r . M ú s c u lo s
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30 L Á M IN A S

Músculo deltoides

/>cromlon Músculo redondo


mayor

Músculo Músculo tríceps


deltoides braquial,
cabeza larga

Músculo dorsal
ancho

Músculo
Músculo tríceps
bíceps braquial
braquial Músculo
tríceps cabeza
braquial lateral
Músculo
braquial
Nervio
mediano
Oécranon
Músculo cubital
braquiorradbi
Músculo
Músculo extensor racial
flexor largo del carpo
cubital ~ M j s c u Io
Músculo •exor cubital
pronador del carpo
Músculo del carpo
redondo extensor radial
Músculo _ Flexor
corto del carpo Músculo
Músculo extensor profundo
palmar
flexor radial cubital Extensor de lo s dedos
cfel carpo largo
dBl carpo d e lo s dedos
Flexor
Músculo su p e ric ia
palmar d e los dedos
largo Cúblto
Músculo flexor
cubital del carpo ^
"tendón del músculo
extensor cubital
Tendón del carpo
del palmar
largo Tendón del músculo
flexor radial del carpo
Retlnáculo flexor

Tendón del
músculo palmar
largo

Retlnáculo
extensor

L Á M IN A 6.3C L Á M IN A 6.4a E x tr e m id a d L á m in a 6.4b E x tr e m id a d


E x t r e m id a d s u p e r io r s u p e r io r d e r e c h a . S u p e r f ic ie s u p e r io r d erech a . V is t a
d erech a . V is t a p o s t e r io r . P o s ic io n e s d e p o s t e r io r . D e e c c ió n S u p e r f ic ia l
a n t e r io r . D is e c c ió n r e f e r e n c ia

S U P E R F IC IA L

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L Á M IN A S 31

ttjm ero
Olécranon

Epicóndio.
Epicóndlo medial
medial Escotadura —
del húmero troclear

co roño ides
Cóndto

Cabeza
d e l rad o

Escotadura Fuberos idad


radei dei cúbito cubital
Cab eza
dei ra d o

Apófisis coronoides
dei cúbito

L A M IN A 6.4e A r tic u la c ió n L Á M IN A 6.4f A rtic u la c ió n d e l L A m in a 6.4g C Ú B IT O


d e l c o d o d e r e c h o .V is ta c o d o d e r e c h o .V is ta a n t e r i o r d e re c h o .V is ta l a t e r a l
P O S T E R IO R
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32 L Á M IN A S

Cóndilo Músculo
5 Jfcóndto del húmero Himero bíceps
medfcl
braccia!
del húmero

La m e n to
anular Músculo
Tróclea Músculo braqulal
del húmero tríceps
braqulal M e rla
Capsula Cabeza racial
articular del rad o Tendón
del tríceps
Cápsula
Apófisis braqulal articular
coronoides Escotadura
racial Cartiago
dal cùbito articular
dal cùbito Cavidad
del oíécranon articular
Escotadura Oécranon
•oclear
ctel cùbito aibcutánea Cartiago
del olócranon articular
del cóndk»
Cartiago ^
articular Músculo
L á m in a 6.4h S u p e r fic ie s a r t i c u l a r e s del radio pronador
D E N T R O D E L A A R T IC U L A C IÓ N D E L C O D O Arteria redondo

DERECH O cubital
Flexor _ Flexor
profundo - superficial
d e los dedos d e los dedos

L á m in a 6.4Í E l c o d o . S e c c ió n o b lic u a . M o d e lo

Ligamento Articulación
colateral raciocarplana
cubital del carpo Ligamento
colateral racial
cbl carpo
/»rticulac iones
htercarpianas

Ligamentos
R ado Cùbito colaterales

H ieso
Hueso semilunar
escafo ides
Hueso
Hueso pisiforme
g an d e
Hueso
piramidal
Hueso
»apéelo _ rtie so
ganchoso
Hueso
trapezoide

/'reculaciones Articulaciones
Interfalángicas metacarpofalángicas

L Á M IN A 6.5a H u eso s d e la m u ñ eca d e re c h a . L á m in a 6 .5b A r tic u la c io n e s d e la


V is t a a n t e r i o r m uñ eca d erec h a . S b c c ió n c o r o n a l
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L Á M IN A S 33

L Á M IN A 6.6a L a m ano d erech a . Tendón del extensor


V is ta p o s t e r io r . M o d e lo de l d e d o índice á Nervio
d g ita l

Arterias
d g ita le s
Tendón \ d o rsales
del e xtensor \
largo del pulgar - ligam ento
colateral

Articulación
Interfalángica

Tendón
del extensor
del meñique

Tendones
Arteria del extensor
radial
de lo s de do s

M úsculo
Tendón abductor
del extensor del meñique
radial largo
del carp o M úsculos
hteróseos
dorsales

Tendón Ftetlnáculo
del extensor radial extensor
co rto de l carp o

L Á M IN A 6.6b L a m ano d erech a. Tendón de l flexor profundo


V is t a a n t e r i o r . D is e c c ió n de lo s de do s
S U P E R F IC IA L
Tendón de l flexor
superficial d e lo s de do s

V ainas
sinoviales M úsculo
(umbrical

Tendones Tendón de l flexor


del flexor iw j'
largo del pulgar
superficial
de lo s de do s

A rco p a lm a r . T J
superficial " a Músculo flexor
Músculo abductor I corto de l pulgar
del d e d o m eñique ^
M úsculo flexor .
M úsculo abductor
del d e d o m eñique
corto de l pulgar
M úsculo palmar corto

Nervio cubital Retináculo


flexor
Tendón del palm ar largo
Tendón del m úsculo
Músculo flexor le x o r radial del carpo
superficial de lo s de do s
Arteria radial

Músculo cubital
Arteria cubital Nervio m ediano
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L A M IN A S

Escotadura
yugular MÚSCUk)

Clavicula ; estem ocle d o mastoid eo

Acromion
Borde anterior
del m úsculo trapecio
Manubrio
del esternón Triángulo cervical

Músculo deltoides
del esternón
Músculo pectoral

Areola y pezón

xifoides
Músculo bfceps

Margen costal

Vena
cubital
media
E picón d i o Linea alba
medial
Ombligo

LA m in a 7 . 1 A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V b t a a n t e r i o r

Acromion

M úscdo tricep s M úscdo

c a b e z a lateral
M ú sciío triceps
M ú sc Jo
c a b e z a larga deltoides
Vértebra
prominente (CVII)
Espina d e la

Músculo
infraespinoso
Músculo
Borde medial
d e la escáp u la

Músculo
redondo m ayor

Angulo
M úsciío
inferior
dorsal ancho
d e la escáp u la

Músculo erector
d e la colum na vertebral

L á m in a 7 . 2 A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r
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>dfoides

M js c ulo recto
del abdom en del abdom en

M úsculo serrato
anterior

M usculo dorsal

M úsculo o b licu o
Espina ¡ía c a
mayor
anterosuperior

Ligam ento
inguinal

C&nal inguinal SinfisJs del pubis

L Á M IN A 7.3b A N A T O M ÍA D E S U P E R F IC IE D E L A B D O M E N . V E T A A N T E R I O R
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L Á M IN A S 37

B ronquios Bronquios
tobares segm entarios
d e re ch o s derechos

A p ico -
posterior
L ó b iio (fusionados)
superior Ftosterior
L ó b iio
A ite rio r
Anterior superior

L in g iia r superior

L in g iia r inferior
Lateral
Lóbulo
m edio
Medial
Superior

Superior Basal anterior


L ó b iio
Basal m e dial inferior
Basal anterior

Basal lateral
L ó b iio
B asal lateral
inferior Basal posterio r

Basal posterior

Bronquios Bronquios
Basal m edial segm entarios tobares
izquierdos izquierdos

L á m in a 7.4 b M o ld e d e c o r r o s ió n c o n c o d ific a c ió n d e c o lo r e s d e l A rb o l b r o n q u ia l.
V e t a a n t e r io r

Fisura obfcua
Vértice Lóbulo
Surco superior
del recoíTkk»
da la aorta
Lóbulo
superior Fisura obfcua

Bronqulo
derecho
Arterias
pulmonares
Arterias
pulmonares Bronquio
izquierdo
'fenas
pulmonares tenas
pulmonares

Fisura
obicua
Lóbulo
superior
Lóbulo
hferior
Ligamento
pulmonar

Fisura obfcua

Lóbulo medto Lóbulo inferior


Fisura horizontal

L Á M IN A 7.5a C a r a m e d ia s t í n i c a d e l p u lm ó n L á m in a 7.5b C a r a m e d i a s t ín i c a d e l p u lm ó n
DERECH O E Q U IE R D O
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L A M IN A S

Aplcoposterior
(fusionados) Segmentos
Segmentos ' Apical -
bronco- bronco-
Posterior /interior pulmonares
pulmonaies
d e l lóbulo /interior-: Ungular del lóbulo

Segmentos
b roneo-
pulmonares
del lóbulo

posterior
pulmonares
Segmentos del lóbulo
bronco-
puknonares
del lóbulo

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L Á M IN A S 39

Ftericardio
C a rtíla g o co stal

□ a fra g m a

N ervio fré n ico izquierdo

R e c e s o pleural

C e n tro te n din o so
del diafrag m a
A o rta to rá c ic a M é dula e sp in a l D isco invertebral t e n a c a v a inferior
d e la vértebra to rá cic a

L á m in a 7 . 5 9 D ia f r a g m a . V is t a s u p e r io r

M js c u I o estem ocleidom astoid eo


Arteria caró tid a
M ú scu lo s om ohioideo, com ún izquierda
estem otiroideo y
M ú scu lo e scale n o anterior
e ste m o d eid o h ioid e o
Arteria ca ró tid a ^ G lá n du la tiroides
com ún derecha
Tronco tirocervical
t e n a su b cla v ia

Arteria a x ilar d e rech a C la vícula, se ccio n a d a

te n a a x ilar derecha

te n a c a v a superior Tráquea
Pulmón derecho,
lóbulo superior
R su ra horizontal
Pulmón izquierdo,
Pulmón derecho, lóbulo superior
lóbulo medio

R su ra o b licu a

Pulm ón derecho,
lóbulo inferior Pulm ón izquierdo,
lóbulo inferior
Diafragm a

Lóbulo d e re c h o del hígado Ló bulo inferior de l hígado

L Á M IN A 7.6a Ó r g a n o s t o r á c i c o s .V e t a s u p e r fic ia l. M o d e lo
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40 L Á M IN A S

Arteria caró tid a e xterna izquierda

Arteria caró tid a interna izquierda


S e n o caro tíd eo
Tráquea
te n a yugular interna izquierda

Pulm ón derecho, te n a su b cla v ia izquierda


ló b u lo superior
te n a braquiocefálica izquierda
te n a c a v a superior
Bronquio tobar
superior de rech o Pulm ón izquierdo, lóbulo superior
Arterias y venas A rco aó rtico
pulm onares derechas

Bronquio lobar
B ronquio lobar superior
m edio de rech o
izquierdo
Pulmón derecho,
B ronquio lobar inferior
lóbulo medio
izquierdo
B ronquio lobar
inferior de rech o A u rícu la s derecha e izquierda
Pulmón derecho,-
lóbulo inferior Pulm ón izquierdo, lóbulo inferior
te n tríc u lo s derecho
e izquierdo

L Á M IN A 7.6b Ó r g a n o s t o r á c i c o s . V is ta in te r m e d ia . M o d e lo

Tráquea

A rteria ca ró tid a c o m ú n d e rech a

t e n a braq uiocefálica
derecha Arteria su b c la v ia izquierda

P u lm ó n de rech o , , A rco aó rtico


ló b u lo su p e rio r
Arteria pulm onar izquierda
C a rin a
B ro nquio lobar Pulm ón izquierdo, lóbulo su perior
superior de rech o
Arteria pulm o nar d e rech a Bronquio lobar su p e rio r izquierdo
t e n a pulm onar d e rech a
t e n a pulm o nar izquierda
B ro nquio lo b a r
m edio de rech o Bronquio lobar su p e rio r izquierdo
P u lm ó n derecho,
Fisu ra o b lic u a
lóbulo m ed io
B ro nquio lobar Pulm ón izquierdo, lóbulo inferior
inferior de rech o A o rta to rá cic a
Pu lm ó n derecho,
Esófago
lóbulo inferior
t e n a c a v a inferior □ afra g m a

L á m in a 7.6C Ó r g a n o s t o r á c i c o s .V is t a e n p r o fu n d id a d . M o d e lo
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L Á M IN A S 41

Arteria c a ró tid a c o m ú n izquierda

Tronco tirocervical
t e n a to rá c ic a interna
Ple xo braquial
^ A rteria a x ilar izquierda
Carina
V en a yugular e xte m a
t e n a á c ig o s izquierda

V en a y u g u la r interna
te n a , arteria izquierda
y nervio intercostales

Pleura parietal V t e n a su b c la v ia izquierda


(se ha retirado
el pulmón) t e n a braq uicefáliza
izquierda

A o rta to rá cic a
t e n a c a v a inferior
Fleura v isceral q u e c u b re
la b a se de l pulm ón
D iafragm a izquierdo
A o rta abdom inal

R iñón de rech o R iñón izquierdo

L Á M IN A 7.6d L a c a v id a d t o r á c i c a

D iafragm a

Ligam ento
falciform e
L ó bulo
d el hígado
derecho
de l hígado L ó bulo izquierdo
d e l hígado

te s íc u la - E stóm ago
biliar
E pi pión m ayor
C o lo n
(seccionado)
transvero
^ Tenias de l co lo n

Yeyuno 1 intestino
C o lo n ^
a scend ente íleo n J d e lg a d o

C o lo n
sig m o id e

A p é n d ic e .
verm iform e

L Á M IN A 7.60 V Í S C E R A S A B D O M I N O P É L V IC A S .V l S T A A N T E R I O R S U P E R F IC IA L
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L A M IN A S

Le*)lio inferior
deJ p iim ó n Pericardio
derecho

Ligamento
falciform e Lóbulo inferior
del p lim ó n
izquierdo
Diafragma

L ó b iio izquierdo
del hígado
L ó b iio derecho
del hígado

Nfesícula b lia r

transverso

L á m in a 7.73 P a r t e s u p e r i o r d e l a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a .V i s t a a n t e r i o r

E stóm ago

Ligam ento
falciform e

Nfesícula
izquierdo)

a sc en d en te

L á m in a 7.7b P a r t e in f e r io r d e l a c a v id a d a b d o m in o p é l v ic a . V is t a a n t e r io r
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L A M IN A S

izquierdo y

Reflejado)

\tesicula

del colon

derecho
d e l hígado

Vesícula

C o n d u cto
c o lé d o co
Duodeno

Estóm ago

R ñ ó n derecho

d e cab allo

L Á M IN A 7. 7d H ÍG A D O Y V E S ÍC U L A B IL IA R IN S IT U
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L A M IN A S

Arteria hepática
propia
Colédoco

a te ría
hepática
común

Vesícula b iia r
Arteria espiérwca

/atería
gastroduodenal

Sonda
en la entrada
a la papila
transverso duodenal

[Xiodeno

- Pliegues
Estómago

L á m in a 7.76 D is e c c ió n a b d o m in a l. R e g ió n du od enal

L Á M IN A 7.7f D uodeno

Sonda

amenJpolla
!,
duodenal k

S e cció n norm al
del co lo n

de extirpar

del co lo n

L Á M IN A 7. 7g C O L O N O S C O P IA N O R M A L Y A N Ó M A L A
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L Á M IN A S 45

C o lo n
transverso

Ló bulo
cterecho =
del hígado
Arteria c ó lic a
m edia

Arteria
m esentérica
C o lo n superior
a x e n d e n te

Arteria
ie o c ó llc a

Arterias
y eyunales

Yeyuno

C o lo n
d e sce n d e n te

L á m in a 7.7h R a m a s d e l a a r t e r i a m e s e n té r ic a s u p e r io r

P á n cre a s A rte ria e sp lé n ic a C o lo n transverso M úsculo p so as m ayor

R e g ló n pllórica
del estóm ago

Arteria
Arteria
m esentérica
renal
su perior

Vena
A rteria có lica renal
m edia
Riñón
V en a izquierdo
m esentérica
superior
Vena
m esentérica
Aorta inferior
abdom inal

Arteria
m esentérica
Inferior Arteria
c ó lic a
izquierda
Uréter

M esenterio

L Á M IN A 7.7i V asos
A rte ria gonadal V e n a gonadal M E S E N T É R IC O S IN F E R IO R E S
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L A M IN A S

Ligam ento coronario


Diafragma
Posterio r

Vena cava
inferior
Pericarpio

Ligam ento falciform e

derecho

te n a porta

H i o del hígado

te n a c a v a
hferior

Lóbulo ca u d a d o
Diafragma

L Á M IN A 7.8 b H Í G A D O Y V E S ÍC U L A B I L I A R A IS L A D O S . V l S T A IN F E R I O R
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L A M IN A S

tena hepática tena porta C e rd u d o Vtenacava


izquierda hepática colédoco h lerkx Vtena espión ica

Conducto \tena 4
pancreáticc
pancreática

Arteria esplénica

Conducto hepático común Arterias pancreáticas


Conducto cístico
\fesfcub bftar

L Á M IN A 7.8c M o ld e d e c o r r o s i ó n d e l h íg a d o L á m in a 7.8e M o ld e d e c o r r o s ió n d e lo s
V ftSO S E S P L É N IC O S Y P A N C R E Á T IC O S

L Á M IN A 7.8d B azo.
V e ta a n te r io r

D iafragm a
Reflejado) Impresión
g á strica

Pared
E stóm ago abdom inal

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L A M IN A S

Ligamento Aorta
Vena porta felciforme abdom inal Arteria m esentérica

C onducto

Riñón derecho

caudado

Letali o derecho
d e l hígado

Riñón izquierdo

L A M IN A 7.9b C A V ID A D A B D O M IN A L . S E C C IÓ N H O R IZ O N T A L E N L 1
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L Á M IN A S 49

Sin fisis del pubis Arteria dorsal

tena dorsal
te n a dorsal profunda
ajperffclal

Cordón Arteria dorsal


espermático

Conducto
deferente Cabeza del
epididm o Uretra
esponjosa

Cuerpo
del
epidítím o
Músculo
isquiocavemoso
Túnica
abuginea
' que cubre
Túnica lo s testfcutos Músculo
vaginal del buboesponjoso
testículo
C o la del
eptoídrno

L Á M IN A 7.9c T E S T ÍC U L O S Y E P ID ID IM O L Á M IN A 7.9d S E C C IÓ N F R O N T A L D E U N P E N E
D IS E C A D O

Arteria gástrica
Vena hepática izquierda
♦nuftón)
Arteria hepática
Vena renal izquierda común
Arteria esplénica
Glándula suprarrenal „
derecha Tronco ce liaco

Vena cava inferior Ganglio celiaco

Glándula suprarrenal
Vena renal derecha izquierda

Vena suprarrenal
Arteria renai izquierda
derecha Vena renal izquierda

Fifió r derecho Arteria renal


izquierda
Pifión izquierdo
Peritoneo
Arteria mesentérica
superior
Uréter derecho
Uréter izquierdo
Vena gonadal Vena gonadal
derecha izquierda
Arterias g on adales
Arteria mesentérica
inferior
Aorta abdominal

L Á M IN A 7.10a L a p a r e d a b d o m in a l p o s t e r io r
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50 L Á M IN A S

Aorta Tronco M e rla suprarrenal Arteria renal Arteria mesentérica Tronco c e ía c o Arteria renal
abdornlna! ceteco * „ ,* * * , derecha a i perior / izquierda

suprarrenal

Jk i/ j lZqU'0rda qUe

Arteria
lenal
Izquierda

Pelvis
renal
R fión
Izquierdo

CáSz
mayor
U ré te r

L Á M IN A 7.10b R iñ ó n iz q u ie r d o . L Á M IN A 7.10c M o ld e d e c o r r o s ió n d e la s a r t e r i a s

V is ta a n t e r i o r R E N A L E S , U R É T E R E S Y P E L V IS R E N A L

Lcto iio derecho


del hígado Vena suprarrenal
p ortado) izquierda
G lándula Arteria renal
suprarrenal izquierda
derecha
Riñón izquierdo
Riñón derecho
Vena renal izquierda
Vena cava
inferior Arteria m esentérica
superior
M úsculo
cuadrado lum bar Arteria m esentérica
inferior
lié t e r derecho
Aorta abdom inal

M ú sculo p so a s
mayor i '' - v . . Arteria y vena lia c a s
mk com unes izquierdas
M ú s c iío
lía co * Arteria lía c a
interna izquierda

Véna ilíaca
L Á M IN A 7.1 Od L a extem a izquierda

C A V ID A D
A B D O M IN O P É L V IC A .
V is t a a n t e r io r .

M O D ELO
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L Á M IN A S 51

Q á n d u la suprarrenal

M e r la y vena
frénicas

R iñón de rech o Tronco c e lia c o


R ifió n izquierdo
Arteria y vena
suprarrenales Arteria renal

M úsculo t e n a renal
tra n sve rso " "
A le n a m esen térica
de l ab do m en
su p e rio r
t e n a c a v a inferior
Uréter
A o rta abdom inal
^ A rte ria lum bar
M úsculo L A rteria y vena
cuad rad o L testicular
lum bar
I.,. Arteria
m esentérica
M úsculo
inferior
p s o a s m ayor
Arteria ilía ca
M ú scu lo ilíaco co m ú n

N te n a ilía ca
co m ú n
Espina ilía ca
anterosuperior
Recto
te jig a urinaria
l* e tra prostética

Próstata
Sfnfisis del pubis

L Á M IN A 7.10e L a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a .V i s t a a n t e r i o r . M o d e lo m a s c u lin o

M úsculo
o b lic u o m enor
M ú scu lo
recto
del ab do m en
Nervio
iliohipogástrico

Nervio
¡ioinguinal

C o nd ucto
inguinal

L Á M IN A 7.1 Of C u a d ra n te
in f e r i o r d e r e c h o .V a r ó n
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52 L Á M IN A S

C o lo n sigm oide R ecto

O rificio interno
d e la uretra

M úsculo recto
del abdom en U retra prostética

V ejiga urinaria
Próstata

C o nd ucto
SInfisis del pubis eya culador

U retra m em branosa
U retra esponjosa

U retra esponjosa

M úsculo
C u e rp o bulboesponjoso
caverno so

C o n d u cto deferente

E pididim o

E scroto
Testículo

L Á M IN A 7.11a R e g ió n p é l v i c a d e u n v a r i ó n . S e c c ió n s a g i t a l y m e d ia

U gam ento su spe n so rio


de l ovarlo

C o lo n sigm oide Trom pa uterina


(cortado y reflejado)
O varlo

Fondo de l útero

___ Endom etrio


A* del útero
V ejiga urinaria .B » - í« S 8 k ^ ,..
^ ^ C u e rp o de l útero
mm / (miometrio)
S m f i s s dei putxs
IS ta V ’ ' •r" S o n d a a través
Uretra B 9 061 ° nt>0°

„ M « 5 M : C u e llo uterino
O rific io externo J7
d e la uretra W £ t S o n d a a través
del orificio cervical
V estíbulo

G ra s a del m onte de l pubis % . -■


K5 T R ecto

L a b io m en o r — — ^ • ' A no

L a b io m ayor

L Á M IN A 7.11b R e g i ó n p é l v i c a d e u n a m u je r . S e c c ió n s a g i t a l y m e d ia
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L Á M IN A S 53

C re s ta sa c ra
m e d ia
S itio p a r a l a s
! cutáneas E sp in a l a c a
in y e c c io n e s
d aU aL3 p o s t e r o su p e rio r
e n e l g lú te o
Fasda T r o c á n te r m a y o r M ú s a * o g lú te o
toracolumbar
d e i fé m u r m e d io

M ú s o J o g lú te o
m ayor
U b icació n
Músculo d e i n e r v io --->
glúteo c it é tico
mayor

Músculo
eievador
del ano M ís o t o s
¿ s q iio tfc ia te s
Músculo
aductor
mayor
T en d ó n
d e i m ú sc u lo
Músculo
b c e p s fe m o ra l
gréci
Músculo semitencínoso F o s a p o p íte a
■faldón
d e i m ú sc a io
æ m r te n d in o s o S itio p a r a l a

L Á M IN A 8.13 D b e c c ió n s u p e r fic ia l d e
- - p a lp a c ió n
d e l a arteria p o p í t e a
L A R E G IÓ N G L Ú T E A . V i s t a p o s t e r i o r

L Á M IN A 8.1b R e g ió n g l ú t e a y m u s lo s

A rteria g lú te a su p e rio r Prom ontorio s a c ro

Ftema s a c ra lateral Arteria ilia ca interna

Arteria Ilíaca e xterna

R a m a s v entrale s d e S1 a S 3

M ú sc u lo piriform e

A rte ria g lú te a inferior


Arteria obturatriz

Ligam ento sa c ro e sp in o so

A rteria pu d e n d a interna Arteria e p ig á strica


inferior

M ú sc u lo o b tu ra d o r interno S n f is 's de l pubis

L á m in a 8.2 V a s o s s a n g u ín e o s , n e r v io s y m ú s c u lo s d e l a m tta d iz q u ie r d a d e l a p e lv is
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54 L Á M IN A S

M is cuto tensor
d e la fasda lata Arteria
Músculo glúteo ila c a Músculo psoas
externa mayor Cresta ila c a
medio
Músculo lla c o
Músculo glúteo
mayor

Tíacto ItotWal Músculo glúteo


medio
Vasto
lateral Músculo glúteo
menor
Músculos
semltendlnoso y Cartlago articular
semkmembranoso del acetábulo y
labrum acetabular
Tendón del músculo
bíceps femoral - Cartlago articular
dB la cabeza del fémur
Fosa
poplítea - C ab eza del fémur

Rótula Trocánter mayor

Ligamento C u e lo del fémur


rotullano

Tuberosidad Cápsula articular


tibial
Músculo Itopsoas
Cabeza
del peroné Músculo pectrieo

Músculo vasto lateral


Músculo aductor
Músculo Músculo Músculo peroneo largo
gastrocnemto lateral sóleo largo Músculo vasto m edal

L á m in a 8.3 A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l L á m in a 8.4 S e c c ió n c o r o n a l d e l a c a d e r a
m u s lo . V i s t a l a t e r a l IZ Q U IE R D A

Ligam ento inguinal

A rteria fem oral

G a n g lio s linfáticos
Inguinales profundos

t e n a sa fe n a m ayor

L Á M IN A 8.53 D IS E C C IÓ N D E L A R E G IÓ N IN G U IN A L D E R E C H A . V A R Ó N
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L Á M IN A S 55

L Á M IN A 8.5b
M Ú S C U L O S D E LA C A D E R A
y e l m u slo . V is t a C re sta Iliaca
M úsculo p so as m ayor
A N T E R IO R

M ú scu lo Iliaco

E s p in a Iliaca
anterosuperior
M úsculo piriforme

Ligam ento inguinal

M úsculo co ccíg e o
M ú scu lo sartorio

M úsculo pectine o
M ú scu lo tensor
d e la fa s c ia lata

Tubérculo pùbico

M úsculo ad uctor co rto

M ú scu lo vasto M úsculo ad uctor largo


lateral

M ú scu lo recto M úsculo grácil


fem oral

L Á M IN A 8.6 M Ú SC U LO S
D E L A P A R E D IZ Q U IE R D A D E
l a p e l v is . V e t a m e d ia
C o n d u c to sa c ro
M ú sc u lo p so a s
m ayor

M ú scu lo
iía c o
M úsculo
piriform e X
E sp in a ilíaca
anterior
superior

Ligam ento
sa cro e sp in o so
M úsculo
p u b o co cclg e o
(elevador de l ano)
C ó c c ix
M ú scu lo
o bturador
interno

M úsculo
glúteo - Sínfisis
m ayor de l pubis

M ú scu lo
ad uctor
largo

M ú scu lo ad uctor
m ayor M ú sc u lo grácil
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56 L Á M IN A S

Músculo Ligamento
tensor inguinal
de la fascia
Triángulo
Ligam ento femoral,
inguinal sitio para la
M íscu lo
palpación
M úsculo sartorio
de la arteria
Iliopsoas
femoral
M úsculo tensor
d e la f a s d a N ervio Músculo
lata femoral M íscu lo aductor
recto largo
femoral
M úsculo
sartorio
Músculo

Arte ria
fem oral
Músculo
Músculo
grácil
M úsculo
aductor medial
corto

M úsculo

M úsculo
ad uctor
Rótula L Á M IN A 8.7b
largo
A n a to m ía
recto
fem oral Tuberosidad S U P E R F IC IA L D E L
M úsculo tibial
M U SLO D ERECH O .
grácil
V B T A A N T E R IO R

M úsculo
vasto
lateral

A rteria
L ig a m e n to fe m o ra i
iig u in a l

N e rvio fe m o ra l
M ú scu lo vasto M ís c u l o í o p s o a s

medial
Vtena fe m o r a l
M ú s c u lo s a r to r io
Tendón M ú s c u lo
d e l cu ad rícep s p e c t ín e o
F a s c ia lata Vfena
sa fe n a
R ótula in te rn a
M ú sc u lo
A rteria a d u c to r c o rto
c ir c u n fle ja

M ú sc u lo
a d u c t o r la r g o

A rte ria fe m o r a l
M ú s c u lo
Ligam ento r e c to
p ro fu n d a

rotullano fe m o ra l
N ervio s a f e n o
s o b r e la a rte ria
fe m o ra l

L Á M IN A 8.73 D IS E C C IÓ N S U P E R F IC IA L D E L L Á M IN A 8.7C D IS E C C I Ó N S U P E R F IC IA L D E L M U S L O
M IE M B R O I N F E R I O R D E R E C H O . V l S T A A N T E R I O R D E R E C H O . V lS T A A N T E R IO R
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L A M IN A S

Superficie
Trocánter articular
Trocánter m ayor C uello d e la cabeza
Cuello m ayor

C a b e za
del fém ur'

Trocánter
m enor

Tubérculo
d el aductor

L Á M IN A 8.7d F É M U R D E R E C H O .V is t a s u p e r i o r L á m in a 8.7© C a b e z a d e l fé m u r d e re c h o .
V b ta la te r a l

Rótula

T róclea
fem oral
E p icó n d ilo m edial

Fosa
intercondílea

lateral

L Á M IN A 8.7f FÉM U R D ERECH O .V is t a i n t e r i o r


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58 L Á M IN A S

M ú s a io glúteo
m ayor

>A poneurosis glútea


encim a d e l m úsculo
^úteo m edio M ú s a io aductor
mayor
M úsculo glúteo
f m ayor M úsculo vasto
lateral cubierto
por el tracto iio tb ia l

M ú s a io
sem itendinoso
M ú s a io b íc e p s
M ú s a io tensor fem oral, c ab e za b q u io tb ia le s
larga
M ú s a io
sem im em branoso

Nervio ciático
Tendón d e l b íc e p s
femoral, cab e za corta
Tracto
liotibial sobre
é m ú s c iio
M ú s a io vasto lateral Fosa p o fiíte a
aductor
mayor
M ú s a io b íce p s
femoral, C a b e za medial
cab e za larga del m ú s a io gastrocnem io

M ú s a io ' Cab eza lateral


sem itendinoso del m ú s a io gastrocnem io
M ú s a io b íc e p s
femoral,
ca b e za corta
M ú s a io
grád l
M ú s a io L á m in a 8.8b A n a t o m ía s u p e r f ic ia l d e l m u s l o

sem im em branoso d e r e c h o . V e t a p o s t e r io r

Vena
M ú s a io
popí ¡tea
sem itendinoso

Tendón del Nervio tibial


m ú s a io grád l

M ú s a io
sartorio A rteria (ro ja) y
v en a ( a o i ) p o p líteas

Tendón d e l m ú sci*>
M usetto
C a b e za medial C a b e za lateral b o t i t i « líb ra n o s o
cu ad ríce p s femoral
del m ú s a io cW m ú s a io
gastrocnem io gastrocnem io M úectío
suprarrotuftana
aam U enclnoso
C artílago
articular
efe la rótula
L á m in a 8.83 D is e c c ió n s u p e r f ic ia l d e
Fém ur
R ó tu la

l a c a d e r a y e l m u s lo d e r e c h o s .V is ta C artílago articular
<fei lé m u r
P O S T E R IO R (superficie rotUtena)
C u erp o a J p o s o
n i rarrol u lan o
U gam enlo rotUfcmo

M e n te o telerai
Múscirio
poplíteo
lig a m e n to
cru za d o a n te rio r
M iscu lo
cpstrocnem k* Ligam en to
cru za d o p o ste rio r
M ù s c o lo
Tfcte

L Á M IN A 8.9 L a r o d i l l a , s e c c ió n p a r a s a g it a l.

M o d e lo
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L Á M IN A S 59

C firlla a t t u t a r (feiUte arlicuter


U berosld ad Maléolo Maléolo medial
d e l c ó n d lo m e d al d e l c ó n d lo bfteral
lateral (peroné) (»•a)

L Á M IN A 8.10a E x t r e m o p r o x im a l d e l a t i b i a L Á M IN A 8.10b E x tre m o d is ta l d e la tib ia


d e r e c h a .V is ta s u p e r io r Y E L P E R O N É .V E T A I N F E R I O R

T ó cte a
(È rtila go te m x a l
Fém ur atlcuter

C ón dlo
C ón dlo m e d al
m e d al
lig am ento
«daterai
peroneo

C óndto
it e r a i ligam ento lig am ento
co áteral coM eral
M e n l« o peroneo
« era l

M entaio
»itera!
M e n i« o
■fencton m e d al
co rta O» Tend*
d e l nnW ;u*o cortacto
tfcep e d e l m is e uto
temara! «cep a
ferrerai

C abera
cW peroné

L Á M IN A 8.11a V e t a p o s te r io r d e l a L á m in a 8.11b V e ta a n te r io r d e la
A R T IC U L A C IÓ N D E L A R O D IL L A . S E H A R E S E C A D O A R T IC U L A C IÓ N D E L A R O D IL L A . S E H A R E S E C A D O
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60 L Á M IN A S

M ú s a io v a s to

Tendón
d e l c u á d ric e p s
R ó tiia

C í n d io
m edial
d e lfé n x .

M ú s a io b ic e p s
tem cral, c a b e z a
c a ta
M ú s a io
g a stro cn e m w
Rótula
M ú s a i o tibial

del p eron é

d e l m ú scu lo

M úsculo
M ú s c iio e x t e n s a
Br¡*> d e l d e d o
gado

M ú s a i o p e rcn e o M ú s a * ) re c to
c o rto fem o ral

M ú s a io v a s to
m edial

M ú s a J o v a s to
lateral

R S tiia

M ú s a io p eron eo
L Á M IN A 8.12a largo

D is e c c ió n s u p e r f ic ia l M ú so ito
g a s tro c n e m io
D E LA P IE R N A Y E L P IE
B o rd e an terio r
d e r e c h o s . V is t a Oe »a t fc ia
A N T E R IO R M ú s a i o s ó le o

M ú s a io tibial
a n te rio r

L Á M IN A 8.12b D b e c c ió n
S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P IE
D E R E C H O S .V B T A A N T E R O L A T E R A L M aléolo m e d ia l

M aléolo lateral

A c ó ven oso
d o rsal

T en d ó n d e l e x te n s o r
t u g o d e l d ecto g o rd o

T e n d o n e s de4
e x te n s o r largo
efe l o s d e d o s

L Á M IN A 8.12c A n a t o m ía
S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P I E
d e r e c h o s . V is t a a n t e r i o r
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L Á M IN A S 61

S t io para la L Á M IN A 8.13b
palpación A n a to m ía d e
d e la arteria \
poplítea S U P E R F IC IE D E LA
P IE R N A Y E L P IE
Sitio p a ra la
palpación = d erec h o s . V is t a
del nervio P O S T E R IO R .
peroneo com ún

M úsculo
gastrocnem io, *— »
cabeza lateral

M ú s c iio
gastrocnemio,
c ab e za medial

M ú s c iio ^
fendón del músculo sóleo
Tendón ,,,
■fondón del músculo Tendón del
semltendinoso calcáneo
Tendón del m ú s c iio
Tendón del músculo músculo M aléolo ^ peroneo
semimembranoso bíceps medial largo
femoral
Músculo S itio p ara la Maléolo
gastrocnemio,,, Nervio palpación _ lateral
cabeza medial peroneo d e la arteria
común
tibial posterior
Calcáneo

Músculo
plantar
portado)
Músculo
plantar
portado)

Músculo gastrocnemk) Músculo


fcabeza lateral) sóleo
Músculo peroneo
brgo
Nervto sural

Músculo peroneo Músculo extensor


corto largo d e lo s dedos

Músculo sóleo
Músculo peroneo Retináculo
largo Músculo flexor superior d e los
largo del dedo músculos extensores
Tendón del músculo gordo
tto*al posterior ■fendón calcáneo
Tendón ^ Retináculo
Músculo flexor calcáneo Inferior d e los
largo del dedo músculos extensores
gordo
M úsculo flexor Tendones del músculo
largo d e los dedos ^ extensor largo
Calcáneo d e los dedos
Músculo
peroneo corto
fendón del
músculo peroneo ' fendón del
largo músculo extensor
largo del dedo
M úsculo abductor k gordo
del quinto dedo

Músculo extensor corto


d e lo s dedos

L Á M IN A 8.13a D E E C C I Ó N S U P E R F IC IA L D E L A L Á M IN A 8.14a D i s e c c i ó n s u p e r f i c i a l d e l p ie
P IE R N A Y E L P I E D E R E C H O S . V l S T A P O S T E R I O R D E R E C H O . V lS T A LA TERA L
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L A M IN A S

M ú scu lo
M a lé o lo p ero n e o
medial c o rto
M alé olo
lateral
R etin ácu lo
T en d ón su perio r
del m u s c u lo d e |0 S -
T en d ón d e l
tibial a n te rio r m ú sc u lo s
m ú scu lo
e x te n so r e x te n so re s
M alé o lo
largo d e S it io para la
m edial
p a lp a ció n M a lé o lo _
lo s d e d o s
d e la arteria lateral T en d ón del
d o rsa l d e l p ie r^ ^ io m ú sc u lo tibial
h fe rio r d e lo s
a m ú scu lo s


d o rs a l _ ,
T endones
T endones del d e l exte n so r
m ú s c u lo ^ larg o d e lo s -
e xte n so r

A ü c iia c ic o talocrural

A l i cu laci á i subastragalina

/ V t ia ia d c n transversa d e l tarso

A l ic J a d c n A r tia ia c ió n cuneonavicular

A ft ic iia d c n tarsometatarsiana

Hueso metatarsiano (II)

M úsculo ad u ctor d e l d e d o gordo


/V ticu lad cn m etatarsofalángica
A rtic u la d cn interfalángica
Hueso
navicular

M ú s c iio flexor corto


de lo s d e d o s Hueso cuneiforme
Aponeurosis
medial
piantar
L Á M IN A 8.14d E L P I E D E R E C H O . S E C C IÓ N
S a g ita l
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L Á M IN A S 63

Falange
1 distal
Falange d ista l %

Falange m e d ia ^

Falange proxim al -=

Tendón d e l m úse J o Tendón d el m ú se tio


•exo r largo . . peroneo largo
d e lo s d e d o s H u e so s
metatarsi a nos
(l-V)

M úsculo flexor Tendón


largo d e l dedo calcáneo
gordo

Maléolo Hueso
medial , M aléolo
lateral cu b o id e s

Sitio para la Tendón d e l m ú s a J o


palpación ^ peroneo corto
d e la arteria
tibial posterior
Ebse d e l quinto
hueso
metatarsi ano

L Á M IN A 8.15a t o b i l l o y p ie .V i s t a p o s t e r i o r L á m in a 8.15c H u e s o s d e l p ie d e r e c h o .
V b t a in f e r io r (p l a n t a r )

Hueso Hueso Huesos Huesos


Astràgalo navicular cuboides cuneiformes metatarsianos (l-V)

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64 L Á M IN A S

L Á M IN A 8.16a D i s e c c i ó n s u p e r f i c i a l d e l p ie
d e r e c h o .V is ta p la n t a r

Vaina ffcrosa
^ d e l dedo gordo

Tendones del flexor


Tendón del
corto d e los
músculo flexor
dedos
brgo del dedo
gordo

Músculos
lumbricales Músculo flexor
corto del dedo
Músculo flexor gordo
del quinto
dedo

Músculo abductor
del quinto Músculo abductor
dedo del dedo gordo

Músculo flexor
corto d e los dedos
del pie

Aponeurosis
plantar Calcáneo

Peroné

Articulación
talocrural

Maléolo
medial

Maléolo
lateral
Ligamento
del to ideo

Ligamento ^
astragakocalcáneo
interóseo
Hueso
cuboides
Articulación
calcaneocubotdea

L Á M IN A 8.16b S e c c ió n f r o n t a l d e l p ie d e r e c h o .
V is t a p o s t e r io r
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L Á M IN A S 65

O sifica ció n L Á M IN A 8.17a E s q u e le t o


O s ific a c ió n endoco ndral intram e m b ranosa
D E UN F E T O D E S P U É S D E
q u e re e m p laza lo s cartíla g o s q u e p ro d u ce lo s hue so s
1 0 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O
d e l co n d ro crá n e o em b rionario d e la b ó v e d a del c rá n e o (calvarla)

C e n tros
d e o sifica ció n
prim aria
d e la
d á fis is de
lo s m iem bros
inferiores

Futuro
hueso
d e la ca d e ra

H ueso
L Á M IN A 8.17b E s q u e le t o

parietal D E UN F E T O D ESP U É S D E
1 6 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O

%
H ueso
tem poral

E scá p u la

Húmero H uesos
m etacarpianos

Falanges
Costillas

Vértebras
Cùbito

C artílago
d e la rodilla

Peroné

Falange

H uesos -
m etatarsianos
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66 IM Á G E N E S

Septum Fisura
pelluddum bngitudinal

,t e n tá cu los
laterales

Nervio ó p tic o (II) C rista galli

i Tractos
Asta inferior Ä T dfato rio s
del ventrículo
bteral V
Pedúnculos
cerebrales

C o J ic u lo ^ M
h ferior \

C erebelo

M esencèfalo

A cueducto
superior
m esencefálico

Tabique Seno
nasal maxilar

Pirám ides
C ond ucto
auditivo -
extem o

Médula
c b lo n g a d a

Hem isferios
IW cerebelo sos

Im á g e n e s 1 a -c Im á g e n e s d e R M N d e l e n c é f a l o . S b c c io n e s h o r i z o n t a l e s . S e c u e n c ia d e
S U P E R IO R A IN F E R IO R
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IM Á G E N E S 67

a su ra L ó b u lo A s ta posterio r Im a g e n 1d Im a g e n d e R M N d e l
lateralparietal d el ve n tríc u lo lateral
E N C É F A L O . S B C C IÓ N P A R A SA G IT A L
i (zq u ie rd o ) ¡l
L ó b u lo C rá n e o I L ó b u lo
fro n tal ^ o cc ip ita l
iz q u ie rd o ) J& g S Izq u ie rd o )
C á m a ra
vitrea
d el o jo
fequierdo

M ú s c u lo s
M ú s c u lo
extra-
tra p e cio
o c u la re s

S e n o m axilar C e re b e lo M j s c u Io e s p ie n io d e la c a b e za

C o ïc u lo s
M e se n cé fa lo
T á la m o j S u p e rio r

T e rc e r C u e rp o \ C ir c u n v o lu c ió n G lá n d u la /
v e n trícu lo c a llo s o \ d e lc ín g u lo | pnea1 / Inferior

H u e so H u e so
frontal parietal

C u e rp o
m am ilar

Seno
frontal

Lám ina
p erp en d icu lar
d e l etm o id e s

N ervio
ó p tic o

' H u e so
\ o c cip ita l

C a rtíla g o C e re b e lo

C u a rto
ven trículo

Vóm er
D ien te \ M é d u la A c u e d u c to
d e l a x is « esp ina l m e sen ce fá lic o
M an d íb u la

I m a g e n 1 e I m a g e n d e R M N d e l M ú s c u lo Len gu a ^ « g lotis F ib ra s tra n sv e rsa le s


E N C É F A L O . S B C C IÓ N SA G IT A L Y M E D IA g e n io g lo so d e l p ue nte d e V aro lio
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Músculo
maselero

Seno sagital Circunvalación


superior del cingufco
Fisura
kxigrtudinal

Cisura
Tálamo \fentricuk)
hteral
Mesencéfalo bteral
ftjente

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IM A G E N E S

C ris ta
galli
C A V ID A D C R A N E A L

C e ld a
etm oidal

M ú sc u lo recto
O if ic io del se n o
maxilar h a c ia la
c a v id a d nasal
d e rech a G lo b o ocu lar
e n la ó rb ita

C o m e te nasal
perpendicular
de l etm o ide s

M e a to m edio

d g o m á tico C o m e te nasal
inferior
S e n o m axilar

Vím
ef \ i n n J M eato inferior

Im á g e n 3a Im a g e n d e R M N . S b c c ió n f r o n t a l ( c o r o n a l ) q u e m u e s tr a l o s s e n o s p a r a n a s a le s

H u eso m axilar

Diente de l axis

C a rilla articular
inferior de l a tla s

C a rilla articular
su p e rio r de l axis

C u e rp o vertebral
del axis

vertebral C 3

M and íbula

Im a g e n 3b R a d io g r a fía d e la s v é r te b r a s c e r v ic a le s s u p e r io r e s . P r o y e c c ió n a n t e r o p o s t e r io r
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70 IM Á G E N E S

Im a g e n 3c Im a g e n d e
Puente
R M N D E L A R E G IÓ N
c e r v ic a l . S e c c ió n s a g it a l
C ua rto
ventrículo
A rco
M édula posterior d e C1
obongada (atlas)

Diente M ú scu lo
del a x is tra pe cio

M ú scu lo largo
d e la c a b e za M ú scu lo
se m ie sp in o so
d e la c a b e za

D isco
intervertebral M ú scu lo
se m iesp in o so
cervical

A p ó fisis
e sp in o sa
- de C7
(vértebra
prominente)

D uram adre

M édula
espinal

V é rte b ra s
to rá c ic a s

V é rte b ra s
lu m b a re s

D isco
intervertebral
Im a g e n 3d Im a g e n d e R M N d e l V é rte b ra s
t r o n c o . S e c c ió n s a g ita l sa c ra s
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IM Á G E N E S 71

Músculo psoas mayor


Hueso sacro
Cresta la c a

Músculo üaco

Músculo glúteo Aterías


rnedk» la c a s
externas
Músculo glúteo
menor

Labio superior
dsl acetábulo

Cabeza del fémur

Músculo piriforme

Trocánter mayor

Músculo obturador
hterno

Músculo obturador
extemo
Isqulon

Músculo aductor
corto

Músculo vasto
bteral

Músculo aductor
mayor del muslo

Músculo grácil

A te ría femoral
profunda Músculo bíceps
Músculo vasto femoral
interm edi

Im a g e n 4a Im a g e n d e R M N d e l a r e g ió n p é lv ic a . S b c c ió n f r o n t a l

A rü c iia c ió n Q in t a vértebra
sacro iliaca lumbar
Carilla
Hueso sacro sem ilunar ,
/^E stre ch o del acetábulo
superior
d e la pelvis

Fosa Ligamento
ace tab u la n d e la cab e za
femoral

del fém uri;r


Cuello
del fém ur

O e s ta
htertrocantórea
Trocánter
S , Cuello
m ayor Trocánter
del fém ur
m enor

-, Cuerpo
del fémur
\
Im a g e n 4b R a d io g r a fía d e l a p e lv is y d e la s Im a g e n 4c R a d io g r a fía d e la
PA RTES P R O X IM A L E S D E L F É M U R . P R O Y E C C IÓ N A R T IC U L A C IÓ N D E LA C A D ER A D ER EC H A .

A N T E R O -P O S T E R IO R P r o y e c c i ó n a n te r o - p o s t e r i o r
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72 IM Á G E N E S

Cuerpo vertebral

Disco
htervertebral

Fractura por
compresión

Rade Cùbito
Apófisis
espinosa

Apófisis
transversa
Cabeza
del rad o \

Tróclea

Im a g en 5 T C t r id im e n s io n a l q u e m u e s t r a
UNA FR A C TU R A D E L C U E R P O D E UNA V É R T E B R A
LU M B A R rtimero
(borde Bpicórdto
cortado medial
del cueipo)

Im a g en 6 3 T C t r id im e n s io n a l d e l a
A R T IC U L A C IÓ N D E L C O D O . V l S T A S U P E R IO R

Cu e llo
R ad io
C abeza

C re sta
su pra co n díle a
T uberosidad del radio
medial

A p ó fisis co ron o id es
de l cú b ito

Tróclea humeral

E sco tadura troclear


del cú b ito

O lécranon

Im a g e n 6b R a d io g r a fìa d e l a a r tic u la c ió n d el
c o d o . P r o y e c c ió n m e d ia l- la t e r a l
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IM Á G E N E S 73

T ró d e a
fe m o ra l Rótula

Fosa Lig am en to
h te rco n d íle a c ru z a d o
posterior

C ó n d ilo
lateral C ó n d ilo
medial

M ú scu lo
Ligam ento
sa rto rio
c ru z a d o
anterior
Vena
safen a
m ayor

M ú s c u lo \ Tendón
b íce p s d e l m ú s c u lo
fem oral g rá d l

Tendón
Tendón d e l m ú scu lo
A rteria Vena N ervio se m im em b ran o so
d e l m ú s c u lo
p op lítea poplítea tibial
se m ite n d in o so

Ligam ento
rotuliano

M ú s c u lo p o p líte o

M ú s c u lo sa rto rio

C ab e za
d e l peroné Vena
safena
m ayor

Im á g e n e s 7 a -b Im á g e n e s
Tendón
DE RM N D E L A R O D IL L A d e i m ú scu lo
d erech a . S e c c io n e s se m ite n d in o so
H O R IZ O N T A L E S . S E C U E N C IA D E M ú s c u lo g a stro cn e m io M ú s c u lo g a stro cn e m io ,
S U P E R IO R A I N F E R I O R c a b e z a lateral c a b e z a m edial
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74 IM Á G E N E S

T en dó n C u e rp o
R ó tu la d e l c u á d ric e p s a d ip o s o M ú s c u lo s e m im e m b ra n o so

Vena
p o p líte a

C a rtíla g o
a rticu la r
de l fé m u r

C u e rp o
M ú sc u lo
a d ip o s o
g a stro cn e m io
infrarrotuliano
cabeza
lateral
Tendón
rotuliano
C a rtíla g o
a rticu la r
d e la tib ia
M e n is c o
lateral M ú sc u lo
p o p líteo
T u b e ro sid a d
tibial
M ú sc u lo
so le o

R ó tu la

T en dó n C a rtíla g o V é n a p o p líte a M ú sc u lo
d e l c u á d ric e p s rotuliano p ro fu n d a se m im e m b ra n o so

M ú s c u lo
g a s tro c n e m io ,
c a b e z a lateral

Ten dó n
Im á g e n e s 7 c -d rotuliano
Im á g e n e s d e R M N de la M ú s c u lo
R O D IL L A D ER EC H A . p o p líteo
Sb c c io n e s h o r iz o n t a l e s .
M ú s c u lo
Se c u e n c ia d e s u p e r io r a
so le o
IN F E R IO R
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IM Á G E N E S 75

Vena
Tracto poplítea Vena M ú s c iio M ú s c iio
liotfcial profunda p op ¡tea sem im em branoso sartorio

M ú s c iio
b 'cep s
femoral

Cóndilo
lateral

C ó n d ilo medial
M ú s c iio
poplíteo
M ú s c iio grácil

Cab eza
cW peroné
Reborde posterior
d e la c á p s iia
articiia r

M úsculo Músculo
cpstrocnem io, gastrocnem io,
cabeza lateral cabeza m edial

M úsculo M úsculo Ligamento


b íce p s Vena Fosa vasto cruzado
femoral p op lítea interconci'lea m edial posterior

Ligamento
cruzado
anterior

C ónd ilo
lateral
d e l fémur C ónd ilo
medial
del fémur
Ligamento
colateral M enisco
peroneo medial

M enisco Ligamento
lateral colateral
tibial

T u b e ra i o s
d e la em inencia
intercondílea
Im á g e n e s 7 e -f Im á g e n e s d e la tibia mayor
DE RM N D E LA RODILLA
D E R E C H A . SBCCIONES M úsculo
m oN TA LES. S e c u e n c ia d e gastrocnem io,
c ab e za m edial
PO STERIO R A A N TER IO R
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IM Á G E N E S 77

Im a g e n 8b Im a g e n M ú scu lo fle x o r largo


D E R M N D E L TOBILLO d é lo s d e d o s M ú scu lo
d erech o . Se c c ió n só le o
SAGITAL
T en dó n de l m úsculo M ú scu lo
tibial anterior tibial
posterior

H ueso T en dó n
cuneifo rm e m edial c a lc á n e o
Ligam ento
A stràg alo a stragalo calcáneo
interóseo
del prim er hueso H ueso
m etatarsiano navicular

M ú scu lo
M ú scu lo
flexor
c u a d ra d o
c o rto del
plantar
dedo
go rdo

C a lcá n e o

M ú scu lo
flexo r c o rto
d e lo s d e d o s
de l pie

M ú scu lo
e xte n so r largo M alé o lo m edial
d é lo s d e d o s

Tendón
de l m úsculo
tibial posterior

M aléolo
lateral Ligam ento
d e lto id e o

Tendón de l m úsculo
flexo r largo d e los
Astràgalo
✓ de dos

C a lcá n e o Tendón de l m úsculo


^ flexo r largo
Tendón de l d e d o gordo
de l m úsculo
peroneo Arteria plantar
largo profunda

« .M ú s c u lo abductor
d el d e d o gordo
M ú scu lo
abductor M úsculo
de l quinto c u a d ra d o plantar
d edo
Im a g e n 8c Im a g e n d e M ú sc u lo flexo r
R M N D E L TO BILLO D ERECH O . c o rto d e los
Se c c ió n fro n ta l dedos
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78 IM Á G E N E S

Tráquea

C abeza
del húmero
Cuerpo
A pófisis \ertebral
co ra co id es “ (T1)
de la e scáp u la
M édula
O a v íc u la • espinal

Prim era A pófisis


costilla transversa

Apófisis
e sp in o sa

E sternón
C o s tilla s

Pulm o nes

C u e rp o
vertebral
A o rta
M édula
espinal

<b)

Diafragm a

C o lo n
transverso

Estóm ago

Aorta

Fteceso
pleural

Diafragm a

M úsculo
erector -
d e la co lu m n a
(c) vertebral
Im ág en es 9 a -f Im á g e n e s d e
R M N DEL TRO N CO . SECCIONES
HORIZONTALES. SECU EN CIA D E
SUPERIOR A IN FER IO R
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IM Á G E N E S 79

C o lo n
transverso
Vena
m esentérica Intestino
superior d e lg a d o
C o lo n
Arteria
m esentérica
superior

Hígado
____V ena
renal
Páncreas
£ 1 = Aorta

t
Vena cava Arteria
inferior
renal
Pelvis
Riñón
renal
cferecho

M ú scu lo Riñón
e re cto r ; izquierdo
d e la co lu m n a
(d)
vertebral

Yeyuno

C o lo n
a sc en d en te
C o lo n
d e sce n d e n te

V en a c a v a inferior
A o rta
abdom inal
A p ó fisis transversa M úsculo
d e la tercera p s o a s m ayor
vértebra lum bar C o la
d e c a b a llo
A p ó fis is e sp in o sa M ú scu lo
d e la tercera longissim o
(e) vérteb ra lum bar

C o lo n
d e sce n d e n te

M úsculo
ifa c o
V ejiga ___
trinarla M ú scu lo
U ré te re s ^ -/ p so a s
m ayor

M ú scu lo
cjúteo
m enor

M ú scu lo
g ú te o
m edio

M ú scu lo
glúteo
m ayor

Im ágenes 9 3 “ f Im ág en es d e RM N d el tronco . Se c c io n e s h o r iz o n t a l e s . Se c u e n c ia de

S U P E R IO R A IN F E R IO R
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IM A G E N E S

Q a v fcu la
Á p ic e de l pulm ón
derecho

en la tráquea
Tráquea

B ronquio ap ica l
d e l lóbulo
A rco
superior de rech o
aórtico
B ro nquio lobar
superior de rech o B ronquio
lobar
superior
B ro nquio lobar
izquierdo
m ed io de rech o

B ro nquio lobar
inferior de rech o B ronquio
lobar
inferior
izquierdo

□ a fra g m a

E stóm ago

Im a g e n 10 B ro n c o g ra fìa

C a té te r q u e
atraviesa el
\entrfculo de rech o
para entrar
e n e l tronco
pulm onar

pulm onar
cterecha

pulm onar
izquierda

pulm onar

Im a g e n 11a A n g io g ra f ía p u lm o n a r
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IM A G E N E S

C atéter

A rte ria coro naria


izquierda

circunfleja

Arteria m arginal
izquierda

hterventricular
anterior

D iafragm a

Im ag en 11d A N G IO G R A FÍA C O R O N A R IA . V lS T A L A T E R A L

C o stilla s

A rte ria renal


d e rech a

A rteria renal
izquierda
Arteria
m esentérica

A rte ria s ilíacas


co m unes

Im ag en 11e A r t e r i o g r a f í a a b d o m in a l
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IM Á G E N E S 83

IM Á G E N 1 1 f Arteria
A N G IO G R A FÍA CÍStiCa . Arteria
A B D O M IN A L Arteria = e s c é n ic a
hepática
Arteria hepática Tronco
común c elía co
Arteria
Arteria
gastroduodenal
suprarrenal
Arteria izquierda
suprarrenal
derecha Arteria renal
Izquierda
Arteria renal
Riñón
derecha
izquierdo

Arteria
mesentérica
superior

Riñón .
derecho

Esfínter
Duodeno p iórico

Curvatura Salida
mayor del ploro

Curvatura

Duodeno

Onda
peristáltica
que mueve
elquim o

Im agen 12a R a d io g r a f ía g á s t r ic a Im agen 1 2 b R a d i o g r a f í a p i l ó ri c a

C o n d u cto he p ático
derecho

C o n d u cto
C o n d u cto hepático
hepático
izquierdo com ún

. C uello
V e sic ú a
biliar C u erp o
Fondo

Im a g e n 1 2 c
C O L A N G IO PA N C R EA T O G R A M A
Duodeno C o n d u cto
(C O N D U C T O S PA N C R EÁ T IC O S H ia r
Y B IL IA R )
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Afloro O n d a d e m ezcla, C u e rp o de l e stó m ago Piloto C u e rp o del estó m ago O id a d e m e z d a ,
tiem po 1 tiem po 2

Im a g e n 1 2 d M o t il id a d g á s t r ic a . V is t a a n t e r i o r .T ie m p o s 1 y 2

R e x u ra c ó lic a
(hepática) d e rech a
^ R e x u ra c ó lic a
fcsplénica) izquierda

Haustras

C o lo n transverso

C o lo n asce n d e n te

C o lo n sig m o id e

Im a g e n 1 2 © R a d io g r a f ía d e c o n t r a s t e d e l c o l o n y e l r e c t o . P r o y e c c ió n a n t e r o - p o s t e r io r
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86 IM A G E N E S

C a vid a d

Tubo d e a p lica c ió n
insertado e n la
vagina para
inyectar un
m ed io d e co ntraste

I m agen 14 H b t e r o s a l p in g o g r a f ía

A lm o hadilla

Ligam entos
s u sp e n so rio s

galactóforo

M ú sc u lo pectoral
m ayor

Im a g e n 15 X e r o m a m o g r a f ía
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 87

FERTILIZACIÓN
CIGOTO

La fecundación produce
i r a s o la célula llamada
d g o to , q u e contiene el
número normal d e
crom osom as (46).

Durante la seg m entación , las


civisiones ce U a re s producen
una bola hueca d e células que
recfce el nombre d e b lasto cisto .
Este proceso tarda aproximadamente
una sem ana en com pletarse

En la secció n , el blastocisto contiene


dos grupos d e có M a s co n destinos
m uy diferentes. La c a p a exterior, o
tro fo b la sto (trophos, aím ento +
bhstos, precursor), formará la
placenta, q u e s e encargará d e
a i mentar al em brión durante su
des arrolo. Por s u parte, la m asa
c e lu la r interna formará el embrión
M asa c e k ia r interna
propiamente dicho.

D lA 10 Trofoblasto

Q jrante la tercera sem ana d e


cbsarrollo, pueden verse diferentes
Tejido g-upos d e células en la m asa celular
neural interna. Estas c ó U a s s e organizan en
Tejidos
tres c a p a s germ inativas: el ectoderm o,
conjuntivos el m esoderm o, y el endoderm o. La
Masodermo posterior diferenciación d e las capas
germinativas producirán los te jd o s
Epiteíos Tejido principales d e l Oígan ismo.
y p éndulas m uscular

Las tres c a p a s germinales participan en


la formación d e los órganos y d e los
sistem as orgánicos. En cualquier caso,
sus interacciones s e e x p ica rá n c o n más
d e ta le en los resúmenes d e embriología
que s e incluyen m ás adelante.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 1 L a fo r m a c ió n d e l o s t e jid o s
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88 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Todos tos epitelos


empiezan su existencia
como epiteSos s e n d o s
que pueden estratificarse
posteriormente.

Estas cétolas evolucionan hacia


células epiteSaies y células
cjandulares, que pueden tener
«unciones endocrinas o
exocrinas.

Epitelio

Tejkto
conjuntivo

Los complejos glandulares


comienzan a fonnarse a medkta
q je las células epiteiales crecen
hacia el tejkto conjuntivo
subyacente.

En la fomración de En la formación d e una


in a glándula exocrina, cjándula endocrina, las
Bs cétolas que conectan células de tos conductos
b s células secretoras desaparecen y tas células
con la superficie forman O nd u lares secretan
f*ccrd ucto que transporta Conducto en tos vasos sanguíneos o
b s secreciones d e las
en lo s fluidos de lo s tejktos
células glandulares hasta circundantes.
la superficie epitelal.
Las células
de tos conductos
desaparecen

. Vbso
sanguíneo

Células
Células secretoras endocrinas
secretoras exocrinas

R esu m en d e e m b r io lo g ía 2 “ D e s a r r o l l o d e lo s E P rrE u o s
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 89

Matriz cartiaginosa
Condrocito

Ectodermo Mesodermo

Condroblasto -

El cartiag o s e desarrolla cuando las células


mesenquimatosas evolucionan hacia
c o n d ro b la sto s, que a s u ve z producen la matriz
d e l cartílago. Estas células s e convierten
posteriorm ente en condrocitos.
Tejido
Osteobkasto co njun tivo
de so po rte

El m e sé n q u im a e s el prim er tejido
conjuntivo q u e aparece en el embrión Por su p arte la osificación em pieza cuando las
en d e s a n c lo . Esta red d e tejido está células mesenquimatosas s e convierten en
constituida por células estreladas, o ste o b la sto s, q u e producen la matriz ósea.
que s e encuentran separadas por Estas células, posteriormente, quedan confinadas
una sustancia fundamental q u e en la matriz co m o osteocitos.
contiene filamentos proteicos finos.
El mesénquÉma d a lugar a todas las
demás formas d e tepdo conjuntivo,
mientras q u e las células
mesenquimatosas d ispersas en los
tejidos conjuntivos d e l adulto
participan en la reparación d e éstos
Tejido
en el c a s o d e producirse una lesión.
cor^untivo
Iq u id o
A m edida q u e las c é U a s mesenquimatosas
crean una red d e tubos interconectados, se
form an tejklos conjuntivos líquidos. Las
células contenidas en eso s tubos pasarán a
formar lo s hematíes y los leucocitos.

B te jid o conjuntivo e m b rio n a rio


se desarrolla a medida q u e aumenta
b densidad d e las fibras. El tejido
conjuntivo em brionario puede
dferenciarse hacia cualquiera
d e los tejklos conjuntivos
correspondientes.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 3! Los o r íg e n e s d e l o s t e ji d o s c o n ju n tiv o s


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90 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Cavidad Disco
embrionario Muchos sistemas orgánicos diferentes muestran modelos simlares
amniótica de organización. Por ejemplo, los sistemas cSgesfvo, respiratorio,
urinario y reproductor incluyen sendas vías recubiertas por epitelios
y rodeados por capas de músculo Sso. Estos modelos son el
esultado de los procesos de desanclo que tienen lugar durante los dos
primeros meses de la vida embrionaria.

fctodermo

Células mesodérmicas Endodermo

l a s aproximadamente dos semanas de desarropo, la masa celular


hterna tiene sólo un mSmetro de longitud. La región del desarrollo
embrionario rectoe el nombre de d s c o em brionario y contiene dos
capas epiteiaées: una superior, denominada ectodermo, y una inferior;
lama3a endodermo. En la Snea primitiva, células ectodérmicas migran
entre el ectodermo y el endodermo creando una capa intermede,
elmesodermo.

Ectodermo Mesodermo
Futura
cabeza

Endodermo

D ÍA 1 8

Aproximadamente en el día 18, el embrión ha empezado a


»pararse de la superficie del disco embrionario. En este punto ya
se han formado el corazón y muchos de los vasos sanguíneos, ya
cjie esto sucede mucho antes de que se desanclen los demás
sistemas orgánicos. Am enos que se indkjue lo contrario, las
e x p ia c io n e s relativas al d e sa n d o de los sistemas orgánicos que se
incluyan en los capítulos posteriores comenzarán en este estadio.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 4 1 E l d e s a r r o l l o d e l o s s is te m a s o r g á n i c o s
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 91

D E R I V A D O S D E L A S C A P A S G E R M IN A T IV A S

F o r m a c io n e s e c t o d é r m ic a s : Epidermis y derivados epidérmicos del sistema integumentario, Incluidos los folículos piosos, las
uflas y las glándulas que se comunican con la superficie d e la piel (sudoríparas, mamarias y
sebáceas).
Rscubrtnlento d e la boca, las glándulas salivales, las vías nasales y el ano
Sistema nervioso, Incluido el encéfalo y la médula espinal
Paites del sistema endocrino (glándula pituitaria y médula d e la gláncfcjla suprarrenal)
Partes del cráneo, arcos faríngeos y dientes

F o r m a c io n e s m e s o d é r m lc a s : Ftecubrtnlento de las cavidades corporales (pleural, pericárdfca, peritoneal)


Sistemas muscular, esquelético, cardiovascular y Infático
FU o re s y parte del tracto urinario
Gbnadas y la mayor parte del tracto genital
Te^dos conjuntivos de soporte de todos los sistemas orgánicos
Parte d é sistema endocrino (partes de glándulas suprarrenales y tejWos endocrinos del aparato
reproductor)

Form aciones endodérm lcas: la mayor parte del aparato digestivo: epiteío (excepto la boca y el ano), las gláncfcjlas exocrinas
(excepto las glándulas safcvales), el hígado y el páncreas,
la mayor parte del aparato respiratorio: epiteSo (excepto las vías nasales) y glán(*ilas mucosas
Parte de los sistemas urinario y reproductor(conductos y las células madre que producen gametos)
Parte del sistema endocrino (timo, glánA rla tiroides, glándulas parotiroides y páncreas)

Primordio hepático
Primordto puhnonar Médula espinal

Intestino medto

Futura
vejiga
urinaria

Cordón Cordón
Bicéfalo Corazón
um bfcal um bfcal

D ÍA 2 8

Después de 1 mes, se pueden encontrar los comienzos de todos los


sistemas orgánicos principales. La función que tiene cada una de las
capas germinativas en la formación de los órganos se resume
en la tabla adjunta. No obstante los resúmenes de embriología que se
incluyen a continuación contienen más de ta le s al respecto.

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92 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

M eso d erm o

Al c o m e r c o d e l s e g u n d o
m e s , e l e c to d e r m o s ip e r fic ia l
e s u n epitefto sim p le q u e
r e a b r e u i m e s ó n q iim a la x o .

C é fc ia s g e m í n a t iv a s
• D u ran te l a s s e m a n a s s ig u ie n te s .
T é fd o co r^ jrrtiv o
d e la s d iv isio n e s r e p e tid a s d e
El m e s é n q u im a s u b y a c e n te la s c é h i a s b a s a te s o g e n t m a t v a s .
e v o lu c io n a h a c ia e l te#do
c o T u itiv o e m b rio n ario , q u e
c o n tie n e v a s o s sa n g u ín e o s
q u e a p o rta n n u trie n te s a
la reg ió n .

C em po
in g u e a l E cto d e rm o
M e lañ o a t o . - A m e d id a q u e co n tin ú a n l a s d iv isio n e s d e l a s
c é f c ia s b a s a te s , la c a p a e p it e ta i a u m e n ta s u
Caula ^ g r o s o r y la m e m b ra n a b a s a i fo rm a p le g u e s
g e r m in a t iv a irre g u lares. L a s c ó k i a s p ig m e n ta ria s, q u e
r e c ib e n e t n o m b r e d e m é t e n o s o s y p r o c e d e n
d e l a s c é f c ia s d e la e r e s ia n e u ra/ (R e su m e n
d e E m b rio lo g ía 1 1), m ig ran h a s ta e s t a á r e a L a s u ñ a s e m p ie z a n c o m o
y s e in te rc a la n e n t r e la s c é f c ia s g e rm in ativ as. e n g ro s a m ie n to s d e la e p id e rm is
c o n ^ n tiv o la x o c e r c a d e la s p u n ta s d e lo s d e d o s
F a la n g e
a la e p i d e r m i s d e l a d iit o . d e la m a n o y d e lo s d e d o s d e l p ie.
f e t o s e n g r o s a m ie n to s s e
s e d im e n ta n e n la d e rm is, d e m o d o
B tep d o c o r j n ü v o e m b rio n ario e v o h x w n a h a c ia
q u e la lin ea d iv iso ria c o n la
la d e r m i s . L o s f ib r o b la s to s y o t r a s c é h i a s t e n ia r e s
e p id e rm is g e n e ra l s e t o m a
c o n e c tiv a s s e fo rm a n a p a rtir d e l a s c ó k i a s
d ife r e n c ia d a E n u i p rin cip io, la
m e s e o q u m a t o s a s o m ig ran a l á r e a . A d e m ás,
p ro d u cció n d e t f a s inclu y e t o d a s
a u n e n ta la d e n s id a d d e l a s fib ra s . 0 te#do co n ju n tiv o
la s c é f c ia s g e rm in a tiv a s d e l c a m p o
b x o s e e x tie n d e h a c ía lo s r e b o r d e s , m ie n tr a s q u e
u n g u e a l.
u n a reg ió n m á s p r o f u x l a y m e n o s v a s o i a r
s e v e d o m te a d a p o r u i a red d e fib r a s d e L ech o u ig u e a l
h ip o d e rm is
c o lá g e n o d e n s a e i n e g i i a t D e b a jo d e l a \
d e rm is e l tep d o c o r< u itiv o e m b rio n a rio \
s e c o n v ie r te e n la h i p o d e r m i s U fe \
q u e c o n s titu y e u n a c a p a d e tep d o \ \
co n ju n tivo la x o . \ \

E n e l m o m e n to d e l n a c m ie n to .
b p r o d u c c ió n d e l í a s e s t á
restrin g id a a la r a e d e t e u ñ a .

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa 5 ! E l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a in t e g u m e n t a r io
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 93

G lá n d iia

C o lu m n a p i o s a

0 fo lc ilo p i o s o s e fo rm a
P ap ila c u a n d o u n a c o lu m n a p i o s a
ro d e a u n a p a p ila , q u e e s
u n a p e q u e ñ a m a s a d e tejfclo
co n ju n tiv o . 0 cre cim ie n to
d e i p e to s e p r o d u c ir á e n
e i e p it e to q u e c u b r e la E n e l m o m e n to de*
p a p ia . U n a e x c r e c e n c ia n a c im ie n to , é p e to s e
d e la c o lu m n a e p it e ta i p r o y e c ta d e s d e e i f o lc U o ,
fo rm a u n a g l á n d u l a s e b à c e a . m ie n tr a s q u e l a s s e c r e c i o n e s
d e la g lá n d u la s e b à c e a
lu b ric a n e l t a l o d é p e to .
N A C IM IE N T O

C o lu m n a
e p ite ta i C o n d u c to d e la g lá n d iia
su d o ríp ara
-I D u ra n te e l t e r c e r y c u a rto

ani
, f / ' . m e s , a lg u n a s p e q u e ñ a s á r e a s
¿ d e la e p id e m iis s u fr e n u n a
M e s é n q u in a V .? - 9 r a n ca n tid a d d e d iv isio n e s
' * y fo rm a n c o r d o n e s c e lu la r e s La g lá n d u la s u d o rip a ra
q u e s e in tro d u c e n e n la s e f o r m a cu a n d o u n a
d e rm is . S e tra ta d e la s c o lu m n a e p ite S a l s e
4 M ESES
columnas epiteiales. L as a la r g a s e e n r o la y s e
c è t o la s m e s e n q lim a to s a s torn a h u e c a
r o d e a n e s t a s c o lu m n a s a 5 M ESES
m e d id a q u e s e in tro d u ce n
m á s y m á s e n la d a m e . L o s
f o k a J o 8 p i o s o s , l a s g lá n d u la s
s e b á c e a s y l a s g lá n d iia s
A l nace»; l o s c o n d u c t o s
su d o r íp a ra s s e d e s a n c l a n
d e la g lá n d iia s u d o rip a ra
a p a r tir d e e s t a s c o lu m n a s.
tra n s p o r ta n l a s s e c r e c i o n e s
d e l a s c é h i a s g fe m d iia r e s
N A C IM IE N T O
a la s u p e rfic ie d e la p ie l

L a s g lá n d iia s m a m a ria s Al n a c e * l a s g lá n d iia s


s e d e s a r r o la n d e u n a
m a m a ria s n o h a n c o m p le ta d o
m a n e r a s in ia r , p e r o
s u d e s a n c l o . E n l a s m u je re s ,
l o s e n g r a s a m ie n to s é p e r fe c c io n a m ie n to d e l
e p id é r m ic o s s o n m u c h o
co n d u c to y d é s i s t a n a
5 M ESES m á s a m p io s , p o r lo q u e C o n d u cto g la n d u la r s e d e s a r ro lla e n la
s e p rod u cen m á s ^ ra m ific a ció n p u b e rta d , a u r x iu e la m a d u re z
r a m ific a c io n e s .
N A C IM IE N T O fu n c io n é d e é s t o s n o s e
p r o d u c e h a s t a la s ú ltim as
e ta p a s d é em b a ra z o .

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94 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Primer arco Cart lagos Segundo arco


faringeo faringeos tifoideo) 8 SE M A N A S

Encéfalo Condocráneo
Bicéfalo

Arcos 3o, 4°, 6

Cápsula
nasal

Vértebras
EMBRIÓN C»spués d e 5 semanas d e desarrolo, el
sistema nervioso central e s un tubo hueco
DE 5 SEM AN A S q je transcune a lo largo d e todo el cuerpo, Los cartiagos asociados al cerebro se
f ii este punto aparecen i r a serie d e cartílagos amplían y se unen o fusionan, de modo
en el mesénquima d e la cabeza, debajo y a lo q je forman un condrocráneo cartilaginoso
brgo del encéfalo en expansión y alrededor d e la (chondros,cartla g o + cranhm, cráneo) que
nariz, los ojos y los oídos en desarrollo. Estos s iv e d e soporte al encéfalo y a los órganos
cartiagos se muestran en azul claro. En las de los sentidos. A las ocho semanas, sus
paredes d e la faringe se forman cinco pares paredes y su base aún no se han completado,
aficiónales d e cartiagos. Estos cartiagos, que y tampoco hay bóveda craneal
se muestran en d azul oscuro, están localizados
dentro d e los a rco s faríngeos o branquiales
(ibranquialrefiere a las branca »as; en los peces, los
arcos caudales se convierten en los soportes
esqueléticos d e las branquias). B primer arco, o
a rco mandibular, e s el m ás grande.

Hueso temporal
H jeso parietal
Hueso frontal /

12 SEM A N A S

B cráneo eénacer compare esta imagen


con la situación observada a las 12 semanas.
S e han producido numerosas uniones, pero Después d e 12 semanas, la
b bóveda craneal aún permanece Incompleta. osificación ya ha comenzado en el
cráneo y en la cara. Consulte las
láminas 8.17a y b.

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa D esa r r o llo d e l c rá n eo
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 95

Oirante la novena sem ana aparecen dentro del condocráneo


9 SEM A N A S numerosos centros d e osificación endocondral. Estos centros se
muestran en rosa Los huesos frontales y parietales d e la bóveda
craneal aparecen progresivamente, a medida que se produce
la osificación in tramembranosa d e la dermis su pra yacente Además,
Hueso según se van ampliando y extendiendo estos centros (en beige),
frontal se producen numerosas fusiones.

H je so „
esfenoides
Hueso
H ieso max la r occipital

Hueso hioides

Laringe

La mandfeula se forma
cua i do el hueso dérmico
se d e sa n d a alrededor
d e la parte inferior del Normal
arco mandbubr.

Anormal
La parte dorsal del arco
mandibular se fusiona con
el condocráneo. Los
cartiagos fusionados no
se osifican, sino que ios
osteottastos empiezan a
revestirlos para formar
hueso dérmico. Este
revestimiento se fusiona
porcada lado co n un
desarropo óseo que se
encuentra a la entrada de
t i cavidad nasal, loq u e
cb lugar a los dos huesos
maxiares. Los centros
d s osificación del
fecho d e la boca
se expanden para
formarlas apófisis
palatinas y,
posteriormente,
fundksecon los
huesos maxiares.
B segundo arco, o arco Woideo,
se forma al la do d e los huesos
terniporales. La fusión d e los
procesos superiores del hueso hioides
con é hueso temporal fo n ra las
apófisis estitoWes. La parte ventral
del arco hioideo se osifica corno
hueso hioides. B tercer arco se
lin d e con el hioideo y el cuarto
y el sextos arco forman cartiagos
laringeos.
S la piel superficial no se une normalmente,
el resultado e s un labio hendido o quellosquisis.
Los labios hendidos afectan aproximadamente
aunó d e cad a m i nacimientos. Por su parte, la
hendidura <*ie se extiende hacia la órbita y el
paladar roetoe el nombre d e paladar hendido o
palatosquisls. B paladarhenddo e s un 50%
menos frecuente que el labio hendido. De todos
modos, ambas malformaciones pueden
corregirse quirúrgicamente.

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96 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Arcos parafaríngeos

Notocorda

Tubo neural Las células d e lo s segmentos


escteiotomales se separan d e
lo s somItas y se acumulan
alrededor d e la notocorda.

La médula espinal en d e s a n d o se encuentra


en una posición posterior respecto a una
columna longitudinal <*ie r e c i» el nombre d e
Notocorda n otocorda (noton, espalda + chorde, cordón).
En la cuarta semana d e desarroto, el mesodermo
de am bos lados d e la médula espinal y la
notocorda forman diversos Mocees
mesenquimatosos llamados sem itas. El
mesénquima d e la parte
central d e cad a somita, que se conoce co n el
nombre d e e scle ro to m a (sMeros, duro),
construirá la cofcjmna vertebral y
contribuirá a formar la base del cráneo.

Médula espinal Apófisis espinosa


en el conducto vertebral / Músculos
d e la espalda
Centros de
osificación
Tubérculo
d e la co stila Apófisis
tansversa

N A C IM IE N T O Cavidad 12 S E M A N A S
\®ntral

Pi nacer, las vértebras y las co stila s están osificadas, La osificación comienza aproximadamente
pero aún quedan m uchas áreas cartiaginosas. Por cuando la s co stila s se separan d e las vértebras.
ejemplo, las partes anteriores d e las c o stila s siguen Sólo las c o s tte s m ás cortas experimentan la
siendo cartílagos. El crecimiento d e estas zonas se osificación completa. En el resto, las partes
prolongará durante muchos artos; asi, en las vértebras, distales siguen siendo cartiaginosas y forman los
las bases d e los arcos neurales seguirán ampliando cartlagos costales. En el esternón aparecen varios
su tamaño hasta una edad comprendida entre lo s 3 centros d e osificación, pero la fusión reduce
y lo s 6 años, mientras que el crecimiento d e las g a dualmente el número d e la s mismas.
apófisis espinosas y los cuerpos vertebrales se
prolongará hasta una edad comprendida entre los
18 y lo s 25 años.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 7¡ D e s a r r o l l o d e l a c o lu m n a v e r t e b r a l
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 97

8 SE M A N A S A DULTO

6 SEM A N A S Núcleo
Mesénquima pulposo

Cartlago
cbl cuerpo
vertebral

Notocorda

Las células en migración evolucionan La expansión d e los centros vertebrales le g a a eSmlnar la


hacia condrocltos y producen notocorda co n el tiempo, si bien ésta permanece
diversos bloques cartilaginosos Intacta entre las vértebras adyacentes, en donde forma el
que rodean la notocorda. Estos núcleopulposod e lo s d iscos invertebrales. Posteriormente,
cartlagos, o centros vertebrales, las células mesenquimatosas circundantes evolucionan hacia
se separan m edente segmentos de condrocltos y producen el ftrocar« lag o del anillofibroso.
mesénquima.

fitconeural
Médula espinal

Mesénquima
Tubérculo
del somita
d e la co sta a

Centro d e la vértebra

Cabeza d e la c o s t ia

C o stiacartla g in o sa

Alrededor d e la médula espinal se forman los


cartílagos d e los centros vertebrales, que crean 9 SEM A N A S
el modelo d e k>que será la vértebra completa. En
las regiones cervicales, torácicas y lumbares, se
desarroian articulaciones en lo s puntos en los Los cartílagos d e las co stila s se extienden y alejan
que bloques cartlaginosos adyacentes entran d s la apófisis transversas d e las vértebras, que
en contacto unos co n otros. Los cartlag o s se están en desarrollo. Al principio, las co stila s son
fusionan en el sacro y en el cóccbc. continuas, pero hacia la octava sem ana ya se han
separado d e las vértebras. Así, se forma una
costite en cada vértebra, aunque en la s regiones
cervicales, lumbares, sacras y coccígeas, son m uy
pequeñas y acaban fundiéndose co n las vértebras
q je aún están creciendo. Las c o s tia s d e las
\értebras torácicas siguen ampliando su tamaflo,
siguiendo la curvatua d e la pared corporal. Cuando
legan a la linea media ventral, se funden co n los
cartlagos del esternón.

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98 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

M esénqu m a
N o to co rd a

f a l d e o c a r t ila g in o s o
d é p rim o rd io d e la s
e x tr e m id a d e s

4 SEM ANAS

5 SE M ANAS

E n la c u a r t a s e m a n a d e d e s a n c l o , a p a r e c e n
s u r c o s a l o la r g o d e l o s f la n c o s d é e m b rió n ,
l o s c u a l e s s e e x tie n d e n d e s d e ju s t o d e t r á s
d e l a fa r in g e h a s t a ju s t o a n t e s d e l a n o . D e s p u é s d e c i n c o s e m a n a s d e d e s a n c l o , tos
E s t e s s u r c o s s e fo rm a n c u a n d o la s c é lu la s p r im o rd io s e s c a p u la r e s p r e s e n t e n u i n ú c le o
m e s o d é m i c a s s e c o n g r e g a n d e b a jo d e l c a r t l a g i r o s o , m ie n tr a s q u e e n é m e s é n q u m a
e c t o d e r m o d é fla n c o . B m e s o d e r m o s e d é t r o n c o s e fo rm a n t o s c a r t íla g o s e s c a p u la r e s
a c u m u la g ra d u a lm e n te é f i n é d e c a d a
s u r c o , c o n l o q u e fo r m a d o s p a r e s d e
p r im o rd io s p a r a l a s e x tr e m id a d e s .

10 S E M A N A S

E s q u e le to d e u n re c ié n n a c id o . O b s e r v e l a s e x t e n s a s O s ific a c ió n e n é e s q u e l e t o e m b rio n a rio


á r e a s d e c a r t i a g o (azu l) e n la c a b e z a h u m e n * e n la d e s p u é s d e a p r o x im a d a m e n te d ie z s e m a n a s
m u ñ e c a , e n t r e t o s h u e s o s d e la p a fc n a d e la m a n o d e d e s a n c lo . L o s c u e rp o s d e to s h u e s o s d e
y d e t o s d e d o s y e n t o s c o x a l e s . O b s e t v e ta m b ié n la t a s e x tr e m id a d e s e s t á n e x p e r im e n ta n d o u n a
a p a r ic ió n d é e s q u e l e t o a x i é , te n ie n d o e n c u e n t a t o s rá p id a o s ific a c ió n , m ie n tr a s q u e I c e h u e s o s
R e s ú m e n e s d e e m b rio lo g ía 6 y 7 . d i s t é e s d é c a r p o y é t a r s o s ig u e n s ie n d o
c a r tila g in o s o s .

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H jm e r o

7 SEM ANAS

A m e d id a q u e l o s p r im o rd io s d e la s e x tr e m id a d e s L a s m a n o s s e o rig in a n c a n o p a le t a s ,
a n p i a n s u ta m a ñ o , s e fo rm a n c u r v a tu r a s e n p e r o la m u e r t e d e l a s c é u t a s q u e s e
la s u b ic a c i o n e s fu tu r a s d e i h e m b r a y la s e n cu e n tra n e n tre lo s c a r t ia g o s
a r tic u la c io n e s d é c o d o . E n é a n t e b r a z o s e f a t á n g e o s a c a b a p r o d u c ie n d o l o s
fo rm a n d o s c a r t ia g o s , m ie n t r a s q u e la r o ta c ió n
la te r a l d é repiegue apical c o l o c a e l c o d o
a i s u o rie n ta c ió n a d e c u a d a .

L a fo r m a c ió n d e l a c in tu r a p è lv ic a y d e
kas p ie r n a s e s m u y s im ila r a la d a
c o m p ie * ) e scap u k ar. S in e m b a r g o , a
m a d id a q u a la p eh/is a m e n t a s u t a m a r o ,
e l r e p ie g u e a p ic a l r o t a m e d ia im e n te e n lu g a r
H ú m ero
d e h a c e rto ta te r s é m a ite . E n c o n s e c u e n ó a ,
ta a r tic u ta ció n d e la r o d ila p r e s e n t a u n a
o r t e r t a d é r p o ste rto r , m ie n tr a s q u a la d e i
c e d o e s a n te t o t

7SEM ANAS

8 SEM ANAS

H a c ia ta o c t a v a s e m a i a , y a e s t á n b ie n
fo rm a d o s lo a m o d e l o s c a r « a g u o s o s
d e t o d o s I c e c o m p o n e n t e s e s q u e l é t ic o s L a s a r tic u la c io n e s s e fo rm a n e n lo s
p rin cip a le s, p o r lo q u e c o m ie n z a la p u n to s e n l o s q u e e n tra n e n c o n t a c t o
o s ific a c ió n e n d o c o n d r s J e n lo s h u e s o s d o s c a r « a g > s . L a s s u p e r f i c ie s d é
d e l o s fu tu ro s m ie m b r c e . L a o s ific a c ió n in te rio r d e la c a v id a d d e la a r tic u ta ció n
d é c o x i s e m p ie z a e n t r e s c e n t r o s sig u e n s ie n d o c a r tü a g in o s c e , m ie n t r a s
s e p a ra d o s q u e a m p fe n s u ta m a ñ o q u e e l r e s t o d e l o s h u e s o s e x p e r im e n ta
g ra d u a lm e n te . u n a o s ific a c ió n .

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/Wcos
laríngeos
O r e a de la cabeza, el mesodermo B mesodermo de la parte parietal
forma el músculo esquelético d e la placa lateral y el mio toma
asociado a lo s arcosfartageos. adyacente forman lo s primordios
da lasextremidades.

Esclerotoma
ftimordto d e las
extremidades . Mtotoma

Somltas Cékjlas mesodérmlcas en migración


ta s flechas muestran la (tracción
del movimiento)
Mesodermo ^
de la lámina lateral Lámina lateral
fio ja parietal) fio ja visceral)
Intestino
4 SE M A N A S Celoma

Dsspués d e 4 semanas d e d e sarro*), B mesodermo ventral no


el mesodermo d e am bos lados d e la forma masas segmentarias
Somitas
notocorda ha formado somltas. La y se convierte en una hoja
parte central de cad a semita formará denominada lámina lateral.
músculos esqueléticos; esta reglón CBntro d e la lámina lateral
s e b e el nombra d e mio toma del tórax y el abdomen
aparece una cavidad, que
se conoce co n el nombra
d» ce loma. La formación
del celom a divide la lámina
bteral en una hoja visceral
y una hoja parietal externa.

8 SEM A N A S

La rotación del brazo y de los primordios de las Mientras los primordtos d e las extremidades
piernas produce un cambio en la posición d e estas amplían su tamaño, los mkoblastos a d e iona les
masas en relación co n los ejes corporales. invaden la extremidad desde los segmentos
mtotómlcos vecinos. Las lineas indfcan los im ites
entre los mío tomas que proporciona mloblastos
a la extremidad.

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B m e s o d e m » h ip o a x ia l
d é t r o n c o c r e c e a lr e d e d o r
P rim o rd io p a r a d e la p ared co rp o ra l y h a d a
M ú s c u lo s
un b ra z o e l e s te rn ó n , a c o m p a ñ a d o s
d é o jo
d e la s c o s t i a s . E sto cre a
u n a c a p a m e s o d é r m ic a M ú s c u lo s e p ia x ia le s C a d a p rim o rd io d e l a s
Músculos
q u e s e e x tie n d e d e s d e h ip o a á a le s e x tr e m id a d e s t ie n e u n a
é m e n tó n a la c in tu ra p u n ta d is ta l a p la n a d a
p é lv ic a . d o ta d a d e u n repfiegue
apical m á s g ru eso . A
m e d id a q u e a p a r e c o i
c a r t i a g o s e n t o s p rim o rd io s
d e la s e x tr e m id a d e s , l a s
c é lu la s m e s o d é m n ic a s
c ir c u n d a n t e s d e la lá m in a
F le x o r e s C o s tila
B m e s o d e n r o h ip o a x ia l y t o s m io t o m a s la t e r a le s
q u e s e e r c u e n tra ju n to C orazón I M m ón e v o lu c io n a n h a c ia
a l s a c r o m ig r a e n miobtastos.
s e n t id o c a u d é p a r a E s te rn ó n
p r o d u c ir l o s músculos
6 S E MANAS L o s m ú s c u lo s e p ia x ia le s p e r m a n e c e n
dal suelo pélvico.
d is p u e s t o s e n s e g m e n t o s . L o s
m ú s c u lo s e p ia x ia le s p r o f u n d o s in d u y e n to s
m ú s c u lo s in te r v e r te b r a le s . P o r s u p a r te ,
L e s m ú s c u lo s m io t ó m i c o s s e o rg a n iz a n t o s m ú s c u lo s e p ia x ia le s s u p e r fic ia le s
é r e d e d o r d e la c o lu m n a v e r t e b r é e n fo rm a n t o s m ú s c u lo s d é g r u p o erecto»
d e s a r ro k ) a i d e s g r u p o s , a s a b e r , u n o d e la colum na vertebral.
d o rsé (músculos epiaxiales) y o tr o
v e n t r é (músculos hipoaxiales).

l o s m ú s c u lo s q u e
B m e s o d e r m o d e l a r c o h k o id e o
fo rm a n e n t o s a r c o s
(s e g u n d o ) m ig r a a t r a v é s d e l a s
fa r ín g e o s s e a s o c ia n
s u p e r fic ie s la te r a l y v e n tr a l d é
c o n la c a b e z a y c u í* o
c u e to y la s d e l crá n e o p ara
músculos d e la
Lo s
masticación s e músculos d e la
fo r m a r t o s
expresión faciaL
d e s a r r o la n a p a rtir
del m e s o d e r m o q u e
M ú s c u lo s i n t e r c o s ta le s
r o d e a e l a rco
m a n d ib u la r . B m e s o d a m o d e l te rc e r , c u a r t o
y s e x t o a r c o fa r ín g e o fo r m a r
t o s m ú s c u l o s fa r ín g e o s y la r ín g e o s
in t r ín s e c o s .
La m ig r a c ió n d e t o s m t o b la s t o s a
t r a v é s d e la s u p e r f i c ie d o r s é d e l
t r o n c o c r e a t o s e x t e n s o r e s d e la s
L o s m t o b la s t o s fa r ín g e o s e x tr e m id a d e s , p o r s u p a r te , la
m ig r a c ió n d e t o s m t o b la s t o s v e n tr a le s
M ú s c u lo s fo rm a n u n a c a p a s u p e rfic ia l
d é o jo \ q j e s e s u b d iv id e p r o d u c e t o s fle x o r e s .
p o s te r io r m e n te p a r a c r e a r
to s r r íis a ik o s t r a p e c io y
e s t e m o c le id o m a s t o id e o .

L o s músculos oblicuos,
franaverso y « c to s e
d e s a n c l a n d e la h o ja
h ip o a x ia t

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102 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

P fe ca P la c a
n eu rd _____________________________________________________
D e s p u é s d e d o s s a n a n a s d e d e sa rro p o ,
c o m ie n z a n a a p a r e c e r s o m i t a s a a m b o s la d o s
d e la n o t o c o r d a (R e s u m e n d e e m b rio lo g ia 7 ).
E l e c to d e m n o s it u a d o ju n t o a la S n e a m e d ia
s e e n g r a s a y fo r m a u n a placa neural a evad a.

N o to co rd a L a p la c a n e u r a l e s m á s g r a n d e d la d o d e la
fu tu ra c a b e z a d e i e m b rió n e n d e s a r r o lo .
Somita

2 0 D ÍA S

A l o la r g o d e i e j e d e l a p la c a n e u r a l s e d e s a r ro lla
u n a e s p e c i e d e p i e g u e , q u e c o n s tit u y e d surco
neural. L o s b o rd es, o pliegues neurales, se
a p r o x im a n g ra d u a lm e n te h a s t a u n ir s e . B p rim e r
p u n to e n d q u e e n tra n e n c o n t a c t o e s d p u n to
c e n tr a * d e l eye d e la p l a c a n e u r a i E s t o o c u r re
h a d a d fin d e la t e r c e r a s a n a n a .

Q ja n d o t o s p S e g u e s n e u r a le s c o n t a c t a n ,
s e fu s io n a n y fo rm a n u n tubo neural c ü n d r c o
q u e p ie r d e s u c o n e x ü n c o n e l e c t o d e r m o
s u p e r f id a ! E l p r o c e s o d e fo rm a c ió n d e l t u b o
n e u r a l s e c o n o c e c o n d n o m b r e d e neurulación
y s e c o m p le t a e n m e n o s d e u n a s e m a n a La
fo r m a c ió n d d e s q u e l e t o a x ia l y d e la m u s c u la tu ra
q u e c ir c u n d a e l t u b o n e u r a l e n d e s a r r o l o s e
d e s c r ib e e n t o s R e s ú m e n e s d e e m b r io lo g ia ? y 9 .

21 D Í A S C r e s ta L a s c é lu la s d e t o s b o r d e s d e t o s p S e g u e s n e u r a le s
Conducto coltrai n eu ral n o p a rtic ip a n e n la fo r m a c ió n d d t u b o n e u r a i
E sta s c d u la s d e la cresta neural p e r m a n e c e n en
u n p rin cip io e n t r e la s u p e r fic ie d o r s a l d d t u b o
n e u r d y d e c t o d e r m o , p e r o p o s t e r io r m e n te m ig ra n
a o tr a s u b i c a d a i e s B t u b o n e u r d s e c o n v ie r t e
ai d S N C . P o r s u p a r te , t o s a x o n e s d e la s n e u r o n a s
q j e s e e n c u e n tr a n e n d t u b o n e u r d y t o s a x o n e s
d e l a s c d u la s d e la c r e s t a n e u r d fo rm a n d s is t e m a
n e r v io s o p e r ifé ric o .

C d u la d e S c h w a n n

N e u r o n a s s a i s o ria le s L a s p r im o a s c d u la s en
a p a r e c a a i d m a n t o e v o lu c io n a n
h a d a n e u o n a s , m ie n t r a s q u e la s
N e u ro n a s
d t im a s c d u la s s e c o n v ia te n en
nx > to ra s
a s t r o d t o s y e n o ig o d e n d r o d t o s .
a u t o n ó m ic a s
B d e s a r ro lo p o s t a t o r d d S N C y
d d s is t e m a n e r v io s o p e r ifé ric o s e
d e s c r ib e c o i m á s d e t d l e a to s
N euonas
R e s ú m e n e s d e e m b rio lo g ia 1 1 y 1 2 .
d d SN C

2 3 D ÍA S
A s t r o c it o s y
Células ependimarias o S g o d e n d r o c r to s

B t u b o n e u r d a u m e n ta e n s u g r o s o r a m e d id a q u e s u
r e c u b r im ie n to e p i t e l d e x p e r im e n ta m i t o s é r e p e tid a s .
H a d a l a m it a d d e la q u in ta s e m a n a d e l d e s a r r o lo , y a
epéndimo t a p iz a
h a y t r e s c a p a s d ife r e n c ia d a s . B la
c a v id a d a d ju n ta , o conducto central. L a s c é lu la s
e p e n d im a r ia s c a i d n ú a n la m it o s is , m ie n tr a s q u e la s
c é lu la s h j a s c r e a n la capa manto c ir c u n d a n te . Los
a x o n e s d e la s n e u r o n a s e n d e s a r r o lo fo rm a n u n a
capa marginal s u p e r fic id .

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa 1 0 í In t r o d u c c ió n a l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a n e r v io s o
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 103

Cresta Ectodermo Conducto central


neural Capa
neuroepiteSal
fependmarta)

Capa
marginal

28 DÍAS

A finales d e la quinta semana Cbn el tiempo, los axones que están


de desanclo, el Uboneural creciendo formarán haces o tractos en
Pesum en d e embriología 10) á capa marginal, y estos tractos se
está casi completamente cerrado. «unirán en las columnas que forman la
Bn la médula espinal, la capa manto sustancia blanca d e la médula espinal.
q je contiene las neuronas en desarrollo
y las células neurogSales producirá la
sustancia grts que rodea el conducto
central. A mecida que las neuronas se
desarrolan en la capa manto, sus
axones crecen hacia destinos centrales
o periféricos. Los axones abandonan
22 DÍAS
B cap a manto y se desplazan hacia
destinos sináptkcos que se encuentran
dentro d e una capa marginalperiférica.

En este punto, las células d e la


Placa del techo crestaneuralhan migrado a
fíaiz Gangfio cualquiera d e los lados d e la médula
espinal y han formado los gangios
dorsal de la raíz dorsal
de la raíz dorsal. Las células d e la
cresta neural se convierten en
neuronas sensoriales y células gSales
{células d e Schwann y células satéite).
Los procesos d e estas neuronas
sensoriales se desarrolan hacia la
A medktó que crece el manto, el periferia para entraren contacto con
conducto central se comprime los receptores, a sí com o hacia el S N C
bteralmente y se hace a través d e las ralees dorsales.
relativamente estrecho. La placa
<fel te c h o y la fia c a del suelo,
<*je son relativamente delgadas,
no experimentarán un En cad a segmento los axones de
engrasamiento significativo, las neuronas motoras en
mientras que las placas desarrolo forman un par d e ralees
a l a r e s y b a s a l e s aumentarán ventrales que crecen fuera d e la
rápidamente d e tamaflo. Las médula espinal.
neuronas que se desarrolan
dentro de la placa alar
recibirán y transmitirán la
información sensorial, mientras Bn la posición (fetal de cada ganglio
b s d e la p*aca basal se de la raíz dorsal, los eferentes motores
convertirán en las neuronas de la raíz ventral y los aferentes
motoras. sensoriales d e la raíz dorsal se unen en
un solo nen/to raquídeo. A lo largo de
g a n parte de la médula espinal, estos
nervios comparten un modelo
estereotipado d e ramas periféricas,
é cual representa la dtetrtxiclón d e los
dermatomas.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 11: D e s a r r o l l o d e l a m é d u l a e s p in a l y d e lo s n e r v io s r a q u íd e o s :
Parte A
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104 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Laringe
Las células de la cresta
neural se agrupan para
formarganglios Meninges
neurovegetativos cerca
de la columna vertebral
yen los órganos periféricos.
Gbngfios de la raíz dorsal
Las céhjlas migratorias de
la cresta neural contribuyen
a la formación de los dtentes
y forman los carttegos Además de formar los g an gio s de
laríngeos, los melanocitos b raíz dorsal y las células giales
de la pleL el cráneo, los asociadas, las céáulas de la cresta
tejfclos conjuntivos que neural migran alrededor del sistema
rodean el ojo, los nervioso central y se convierten en
Dientes b s meninges raquídeas y craneales.
músculos intrínsecos del
ojo, las cau las de Schwann,
los anfkcitos y la médula de
las glándulas suprarrenales.

Médula suprarrenal

/Ygunos nervios raquídeos inervan Ganglos neuro vegetativos


b s miembros que están en de sarro*).
Orando las cau las musculares
embrionarias abandonan el mkotoma,
b s nervios crecen junto a elos. S i un Melanocitos
músculo grande de un adulto procede
de varios bloques mtotómicos, las
particiones del tejklo conjuntivo 7 SE M A N A S

marcarán en muchas ocasiones los P i s t r ib u c ió n d e l n e r v io p e r ifé r ic o )


im ites originales, y la inervación incluirá
siempre m ás de un nervio raquídeo.

Nervios y ganglios
craneales
A N O M A L ÍA S
EEL D ESA RRO LLO
Plexo
cervical

Rexo
braquial

Espina bifida Defecto del tubo neural

E s p in a b ifid a D e fe c to d e l tu b o n e u ra l
Malformación que aparece Malformación que aparece como
Nervios cuando las láminas vertebrales consecuencia de un error en el
espinales « i d e sa n d o no lograr tundirse d e sa n d o en la formación de la
adecu» lam erte debido a una médula espinal. En vez de formar
anomalía en el cierre del tubo un tubo hueco, una parte de la
neuraL B arco neural está médula espinal se desarroia
incompleto y la meninge se como una placa ampia. A
hincha hacia el exterior; por merudo este trastorno se asocia
debajo de la piel de la espalda. a la existencia de una espina
La extensión de la anomalía brftda. L os defectos del tubo
determina la gravedad de la neural afectan aproximadamente
Rexo malformación. En casos leves, a uno de cad a m i indviduos De
humbosacro puede pasar inadvertida, mientras todos modos, el (»agnóstico
que, en casos m ás extremos, prenatal puede detectar estas
7 SE M A N A S puede afectar a la mayor parte malformaciones con un fcidfce de
P is t r ib u c ió n n e r v io s a p e r ifé r ic a ) de la columna vertebral. éxito de entre el 00% y el 85%.

R e s u m e n d e e m b r io l o g ía 1 1 : D e s a r r o l l o d e l a m é d u la e s p in a l y d e lo s n e r v io s r a q u íd e o s :

P arte B
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 105

Antes d e continuar, revise Mesencèfalo


Ro mb encéfalo C o nd ucto central
brevemente los resúmenes
d e la formación d e l cráneo
(Resumen d e em briología 6)
y el d e s a n c lo d e la columna
vertebral (Resum en d e
em briología 1 1 ).

La expansión inicial s e produce cuando el


conducto central amplía s u tamaño y forma
tres vesículas cerebrales diferenciadas: (1 ) el
p ro se n c é fa lo o cerebro anterior, (2 ) el
m esen c é la lo o cerebro m edio y (3) el
rom b en c é la lo o cerebro posterior. El
prosencéfalo y el rom becéfalo se subdividirán
aún m ás cuando continúe el d e s a n d o .

Tubo
neural
Aun antes d e que s e haya com pletado la formación
del l i b o n e u ra l (Resumen d e em briología 10), la parte
c e fá ic a em pieza a am piarse. Las diferencias principales
que existen entre el desarrollo d e l encéfalo y el d e la
médula esp inal so n las siguientes: (1) La desorganización
temprana d e la c a p a manto (sustancia gris) y d e la cap a
marginal (sustancia blanca); (2 ) la aparición d e áreas d e
corteza neural; (3) el crecimiento diferencial entre
regiones especificas y dentro d e las m ism as; (4) la
aparición d e curvaturas y plegues característicos y (5) la
ausencia d e una organización segmentaria evidente.

Metencéfalo
Mesencèfalo
Mieiencéfalo

□ romb encéfalo se subdivide prim ero en el


m e te ncéfalo (metades pues de) y el
m ieien céfalo (myetonmédula espinal).

B prosencéfalo forma el
te len céfa lo (fe/os fin + enktphalos,
cerebro) y el d ien cé fa lo . 0
telencéfalo em pieza com o un p a r d e
protuberancias cerca d e l borde
ostral y dorsolateral d e l prosencófalo.

B desarrollo del
m e sen céfa lo produce
i r a pequeña m asa d e
Los nervios craneales se tejido nervioso co n un
form an cuando lo s ganglios conducto central comprimido,
sensoriales conectan los que e s el acueducto del
receptores periféricos co n el mes encéfalo.
encéfalo y las fibras motoras
se proyectan d e s d e los
núcleos craneales en d e s a n d o .
Las neuronas sensoriales d e
los nervios craneales I, II y VIII
se desarrollan en asociación
c o n los receptores en desarrollo.
Los nervios motores som áticos III, A medida q u e continúa el
IV y VI crece n hacia lo s músculos crecimiento diferencial y cambian
d e l ojo; los nervios mixtos 5 SEM A N A S ^ la posición y la orientación
(V, V I, IX y X) inervan los a rco s d e l embrión, a lo largo d e l eje
faríngeos
fa rín g e o s (Resum en d e d e l encéfalo en d e s arro lo
em briología 6). aparecen varias curvaturas,
tam bién conocidas com o
flexuras.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 1 2 l D e s a r r o llo d e l c e r e b r o y lo s n e rv io s c r a n e a le s : Pa r t e A
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106 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Los techos del diencéfalo


y el mieiencéfalo no
logran desarroparse,
p jr lo que d^an una capa
ependimaria delgada en A medida que continúa el crecimiento
contacto con las y se desarrolla la flexura pon tina, el
meninges en desarrollo. encéfalo se tom a más compacto. Los
Los vasos sanguíneos hemisferios cerebrales en expansión
ryje invaden estas regiones dominan ahora las superficies superior
crean áreas d e plexos y lateral d d cerebro. Los neuroblastos
ceroideos. migratorios crean la corteza cerebral,
y las masas subyacentes d e sustancia
8 SEM A N A S gris se convierten en los núcleos
de la base.

Hemisferio cerebral
(telencéfato)

Mesencé falo
Diencéfalo

Médula
cbtongada

Después de 11 semanas, los hemisferios


cerebrales en expansión han crecido
mucho y cubren el diencéfalo. Por su
parte, en el metencéfalo, la formación
y la expansión corticales producen el
cerebro, que cubre los núdeos y los
tractos del puente

R esu m en d e e m b r io lo g ía 1 2 : D e s a r r o l l o d e l c e r e b r o y d e lo s n e r v io s c r a n e a le s : Pa r te B
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 107

C ú p u la ó p tic a
V IS IÓ N E p id e rm is
R etin a C o ro id e s
P ro se n cé fa lo \fesícu la ó p tic a Vfesícula
d e l c rista lin o

P la co d a
d e l c rista lin o

V entrículo cerebral
E sta s p ro tu b e ra n cia s s e ind en tan y
fo rm an d o s c ú p u la s ó p t ic a s , q u e
El prim er in d ic io d e l d e sa rro llo p erm a n ece n c o n e c ta d a s al d ie n cé fa lo
ó p t ic o a p a re ce c o m o un par p o r tos ta llo s ó p tic o s . L a e p id e rm is q u e C ris ta lin o
d e p ro tu b e ra n c ia s lla m ad as c u b re la c ú p u la ó p tic a resp o nd e
v e s íc u la s ó p t ic a s en la s fo rm a n d o la p la c o d a d e l c r is t a lin o , q u e
El m e so d e rm o q u e se
p a re d e s late rales d e l s e e n g ro sa y c re a o tra ve s íc u la . Esta
fo rm a a lre d e d o r d e este
p ro se n cé falo . É s ta s se v e s íc u la d e l c r is t a lin o s e c o n v ie rte m ás
c o m p le jo fo rm a la s c a p a s
extien d en a a m b o s lad o s ta rd e en el c rista lin o p ro p ia m e n te d ich o .
c o ro id e s y e sc le ró tic a . La s
c o m o u n p a r d e p esa s, c á m a ra s a n te rio r y
q u e c o n tie n e n s e n d a s p o ste rio r s e desarrollan
c a v id a d e s c o n tin u a s co n
a m e d id a q u e aparecen
el v e n trícu lo cereb ral.
c a v id a d e s d e n tro del
m esod erm o.
O L F A C C IÓ N
P la co d a
C é lu la s e p ite lia le s GUSTO

N eu ron a sen so rial

L o s rece p to re s g u s ta tiv o s so n
5 SEM ANAS 4Y? S E M A N A S tos m e n o s e s p e c ia liz a d o s d e
to d o s lo s ó rg a n o s s e n s o ria le s
T o d o s lo s ó rg a n o s e sp e c ia le s. L a s pap ila s
L o s rece p to re s o lfa tiv o s em pie za n se n s o ria le s e sp e c ia le s g u sta tiv a s s e fo rm an c u a n d o
c o n un par d e á re a s e n g ro sa d a s s e d esa rro llan a partir las fib ra s s e n s o ria le s crece n
d e la n te d e l p ro se n c é fa lo d uran te d e lo s e p ite lio s del en la b o c a y en la fa rin g e en
la q u in ta se m a n a d e desa rro llo . em brió n. desarrollo.
L o s e n g ra sa m ie n to s reciben
el no m b re d e p la c o d a s n a s a le s .

P a p ila s g u sta tiv a s

C u a n d o la s te rm in a cio n e s
n e rv io sa s entran en co n ta c to co n
C o n el tra n s c u rs o d e l tiem p o, la s c é lu la s e p ite lia le s, é s ta s
la s p la c o d a s n a s a le s se últim as ev o lu cio n a n h a d a c é lu la s
plieg an y s e proteg en , p o r lo g u stativ as. S i lo s n e rv io s
q u e co m ie n za n a desa rro llarse se n s o ria le s s e co rta n , la s p ap ila s
la s e stru c tu ra s fa c ia le s g u sta tiv a s degeneran; p o r s u parte
(el d e sa rro llo d e la ca ra se si un n e rvio se n so ria l s e m ueve,
10 S E M A N A S en cu e n tra d e s c rito en el estim u la rá el d e sa rro llo d e n u e v a s
R e su m e n d e e m b rio lo g ía 6). p ap ila s g u s ta tiv a s en s u nueva
u b ica ció n .

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P la co d a E Q U IL IB R IO S u rc o neural P la c o d a ó tic a
ó tica Y O ÍD O

D urante la te rce ra se m a n a
d e d e sa rro llo , a p a re ce una
p la c o d a ó t ic a a c a d a la d o
d e l rom bencéfalo.

Faringe

Tubo neural

V e sícu la ó tica
E p id e rm is

La s p la c o d a s ó tic a s form an
bolsas p ro fu n d a s q u e
posteriorm ente pierden su
co nexión c o n la ep id erm is,
por lo q u e d a n lu g ar a un as
v e s íc u la s ó t ic a s h u eca s.

Laberinto
m em b rano so
en d e sa rro llo
E sta s v e s íc u la s c am b ian
g rad u a lm e n te s u form a y crean el
L o s e n g ra sa m ie n to s d e la s llam ado laberinto m em branoso.
G a n g lio s del
v e síc u la s ó tic a s ev o lu cion an E ste p ro c e s o s e co m p le ta
VIII
h a d a lo s ganglios espiral y ap ro xim ad am e nte a fin a le s del
vestibular, y s u s te rm inales te rc e r m e s d e desarrollo.
se n so ria le s c re c e n h a d a la s
c é lu la s a lia d a s en desarrollo B olsa
faringea
S u rc o faríngeo
H u e s e d lo s externo
C artílag o
en desarro llo

G an glio 6 SEM ANAS


vestibu lar

C o n d u c to
G a n g lio au d itivo
espiral externo
C o n d u c to s O íd o
se m id rc u la re s H u e s e d llo s e x te rn o

C a v id a d
d el oíd o
Tuba 7 SEM AN AS m edio
a jd itiv a

Códea C o n d u c to
M ien tras e s to s d e s a rr o lo s sig u e n a id itiv o
su cu rs o , el m esén qu im a externo
a rc u n d a n te e m p ie za a convertirse
en cartílag o q u e , p o sterio rm ente, se H u e so
o sifica rá y form ará el lab erin to ó s e o . tem poral , Y " 'j y M em brana
\ d e l tím p a n o

C a v id a d d e l o íd o
E M B A R A Z O A T É R M IN O
m edio

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 109

Todas la s g lá n d iia s se cre to ras, ya G L Á N D U L A S PARATIROIDES En la v is ta se cc io n a l, cin co b o ls a s


sea n e x o crin a s o en d ocrina s, p ro ce d e n Y T IM O fa rín g e a s s e extien d en lateralmente
d e lo s e p ite io s . Del m ism o m o d o , lo s h a d a la s hendiduras farín g eas. La
ó rg a n o s en d ocrin o s s e d esarrollan a Ectodermo prim era b o ls a s e encuentra en
partir d e lo s e p ite io s (1 ) q u e cubren el p o s id ó n caudal respecto al prim er
« t e n o r d e l em brió n, (2 ) q u e tap izan arco (mandibular). P o r s u parte, la s
é aparato digestivo y (3) q u e revisten Prim era
bolsa Tubo b o ls a s 5 y 6 s o n m u y p e q u e ñ a s y
la ca v id a d ceJóm ica. neural s e encuentran i nter co nectad a s . B
faringea
en d od erm o q u e recu b re el tercer,
el cuarto y el q u n to p a r d e b o ls a s
Prim era hend id ura faríngeas form a m asa s d o rs a le s y
faringea ven trales d e c é lu la s q u e migran
hasta una u b ic a d ó n situ a d a debajo
del ep itelio en d od órm ico.

L a s m asa s d o rs a le s d e la tercera
y cuarta b o ls a form an la s g lándu las
paratiroideas. P o r s u parte, la s
m asas verteb rales s e mueven hasta
la lín ea m edia y s e fu nd e n para crear
la g lá n d iia d el tim o .

La s cé lu la s q u e s e erig iría en la s
SEM ANAS 5 paredes d e la q uin ta b o ls a se
incorporarán en la g lá n d iia
La re g ió n faríngea d e l em brión Endoderme tiroides, d o n d e e v o lu d o n arán had a
d ese m p eñ a una función c é lu la s C (consulte m á s abajo).
particularm ente im p ortante e n el
desarro lo en d ocrino . D e spu és d e
4 o 5 se m a n a s d e d e s a ír e lo , lo s
arcos faríngeosy a están b ie n G lá n d iia
form ados. L os e m b rio n e s hum anos pituitaria
desarrollan c in c o o s e is a rco s en desarrollo
faríngeos, no to d o s v is ib le s d e sd e
é exterior (el arco 5 puede no
ap arecer o puede fo rm arse y
degenerar casi d e inm ediato). L os
a n c o a rc o s p rin cip a le s (I a IV, VI)
se encuentran s e p a ra d o s p o r la s
hendiduras faríngeas, q u e so n
ranuras ectod ó rm inas profundas.
Ectoderm o

B lim ite entre el ectod e rm o y el


en d od erm o s e encuentra a lo largo d e
la lín ea fo rm ad a por la s p a p ila s
d rc u n v a la d a s d e la len gu a. E sta línea
co rre sp o n d e ap roxim ad am ente al
punto central de l p rim e r) arco mandibular.
La g lá n d iia tiro id e s s e form a en la lín ea
m edia ventral, m ien tras q u e la g lá n d iia
pituitaria s e form a en la lín ea m edia d o rsa l.

B olsa
ventral

A m e did a q u e el em brión aum enta su G lá n d iia --------


tam año y c a m b ia s u form a, la tiroides
glándula tiro id e s s e d e s p la za
cau d alm en te a una p o s id ó n cercan a
al cartílago tiro id e s d e la laringe. La g lánd u la tir d d e s e m p ie za c o m o una b o ls a en la
D urante este p ro ce so , d ic h a línea m edia ventral. Cu and o e sta b o ls a s e ram ifica
g lá n d iia incorpora la s c é liia s C levem ente, s u s p ared es s e en g rasan y lo s p ares
d e la s p ared es d e la quin ta b o lsa . d e m a sa s p ierd en s u co n e x ió n c o n la su pe rñd e.

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110 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

G LÁN D U LA
SU PRARREN AL

A r c o s fa rín g eo s C é lu la s
m igratorias
d e la cre sta neural M é d u la esp ina l

R jtu ra G a n g lio d e la ra íz d orsal


m édula
G a n g lio d e la cad e na
suprarrenal
sim p á tica

Tubo
d g e s tiv o

La s g lá n d u la s su p rarre n ales tie ne n tam bién


i r o rig e n c o m p u e sto . P o c o d e s p u é s d e la
fo rm a d ó n d e l tubo neural, la s c é lu la s d e la
SEM ANA 5 c re s ta neural ab an d on an el S N C . Esta
m igración p ro v o c a la fo rm a d ó n d e lo s
g a n g lio s d e la raíz d o rsa l y d e lo s g a n g lio s
n eurovegetativos. A d e m á s , a c a d a lado de
la ca v id a d c e ló m ic a , la s c é lu la s d e la cresta
neural s e ag ru p a n en u n a m a sa q u e se
co nvertirá en u n a m é d u la suprarrenal.
B olsa G LÁN D U LA
e ctod é rm ica PITUITARIA
M a s a d e cé lu la s
d e la c re sta neural

La g lá n d u la pituitaria tiene
in o rig e n c o m p u e sto . El R evestim iento d e la
c a v id a d c e ló m ic a
prim er p a so c o n s is te en la
fo rm ació n d e u n a b o lsa
ec to d é rm ica en la línea
m edia d o rsa l d e la faringe.
P o co d e s p u é s , e sta b o lsa
pierde s u co n e x ió n c o n la
faringe, p o r lo q u e cre a una
bola h u e c a d e c é lu la s
d eb ajo d e la b a se del
d e n c é fa lo y d e trá s del R b ra s pregangSonares
q u ia sm a ó p tic o . ' sim p á tic a s

M e so te lio

M é d u la suprarrenal

A m e did a q u e e s ta s c é lu la s se C o rte z a suprarrenal


d v id e n , la cá m a ra cen tral
d e sa p a re ce g rad u a lm e n te. Esta
m asa e n d o c rin a s e co nvertirá en La s c é lu la s e p ite lia le s su p ra y a ce n te s
el lób u lo a n te rio r d e la g lá n d u la responden d iv id ié n d o se , y la s cé lu la s
pituitaria. B ló b d o p o ste rio r d e la hijas ro d e a n la s c é lu la s d e la cre sta neural
g lánd u la pituitaria e m p ie za c o m o una para form a u n a c o rte z a suprarrenal g ru e sa .
d ep resió n d e la b ase d e l h ip o tá la m o
y c re c e h a d a el ló b d o a n te rio r en
desarrollo.

ló b u lo
p osterio r ---------------------------------------------------------------------------------
S i d e s e a o b te n e r d e ta le s relativ o s al d e sa rro llo d e o tro s
ló b u lo ó rg a n o s e n d o c rin o s, co n s u lte lo s R e s ú m e n e s d e
anterior e m brio lo g ía 16 y 1 8 a 2 1 .

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Futura
cavidad VISTRA V E N T R A L
Faringe
peric á rtic a
Tronco
arterioso
Surco
Tubos
cardíacos ne'iral ventrículo
Origen
Futura d e la aurícula
cavidad izquierda
pericárdica

VISTA LATERAL El m esoderm o d e la placa


ttjrante la segunda lateral d e e sta región y a s e ha
dividido en las hojas parietal Hacia la tercera semana, el corazón y a bombea
sem ana d e d e s arrolo,
y visceral, p o r lo q u e ha creado sangre y estim ula la circulación d e la misma.
el corazón consta d e Adem ás los tubos cardíacos s e han fusionado y
un p a r d e paredes un esp a cio que, co n el tiempo,
formará la cavidad pericárdia. han d a d o lugar a un corazón co n una única
cám ara central. Dos grandes venas suministran
com o tubos musculares sangre al corazón, y una única arteria grande,
debajo d e la base d e e l tro n c o arterioso, transporta la sangre a la
la faringe. circulación general.
Aurícula derecha Aurícula izquierda

Arcos Faringe
Futuro tabique
Orificio auricular aórtico:
del sen o venoso
Véntricuk)

Tronco
arterioso
H acia la sem ana 5, los
tabiques interauriculares
e interven trie lia re s S e n o _______
em piezan a subdividir venoso 1
Futuro el interior d e l corazón. SEM AN A 4
B b »que

%
ventricular El corazón s e alarga a medida q u e el
em brión se agranda. Adem ás, s e curva
hacia atrás sobre s í m ism o y forma
ire» curva en S q u e se hace c a d a vez
m ás pronunciada. Las regiones
Tabique auriculares y ven trie lia re s presentan
Agujero
interauricular ya un grosor distinto.
oval
Aurícula
derecha

Fosa oval

Aurícula izquierda

Poco d espués s e desarrollan dos Al nacer, s e produce el cierre


tabiques interauriculares, uno d e l agujero oval, lo q u e separa
superpuesto al otro. Un orificio los circuitos pulmonares y
entre am bos, q u e recfce el nombre sistém eos d e l corazón. No
d e agujero o v a l, permite q u e la obstante, durante toda la
sangre fluya d e la aurícula derecha edad adulta en la ubicación
a la aurícula izquierda. El flujo d e l a^ ijero oval q u e d a una
negativo d e izquierda a derecha pequeña depresión que
ventrículo reefee el nombre d e fo sa
s e im pide mediante una especie
derecho oval.
d e aleta q u e actúa co m o una
Ventrículo izquierdo
válvula unidireccional. H asta el
nacim iento, e s te cortocircuito 1 AÑO
auricular d e sv ía la sangre del
circuito pulmonar.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 15: D e s a r r o llo d e l c o ra z ó n


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L O S A R C O S A Ó R T IC O S

S a c o vitein o

Aorta dorsal Aorta dorsal


derecha izquierda

Aorta d orsal fundida

Un a r c o a ó r tic o transporta la sangre arterial a


Sentirem os el desarro lo través d e c a d a uno d e los arcos faríngeos
d e tres principales (Resumen d e em briología 6). En la pared
com plejos d e vaso s: el faríngea dorsal, esto s v a s o s s e fusionan para
arco aórtico, la vena cava crear la a o rta d orsa l, q u e s e encarga d e
y el sistem a formado distrb u ir la sangre p o r todo el cu e rp o. Por lo
por la porta hepática general, lo s arcos s e numeran d e l I al VI, números
y eJ sistem a um biical c*ie corresponden c o n lo s a rc o s faríngeos.
(en la s fcjstraáones
relativas el d e s arrolo
prenatal, la s arterias
se m uestran en rojo,
LAS V EN AS CAVAS
mientras q u e la s venas
se muestran en azul,
ndependlentemente Vénas cardinales
d e la oxigenación anteriores
d e la sangre que La circulación ven osa temprana
tansporten). drena los tejidos d e la pared
corporal, las extrem idades y los
centros d e la c ab e za alrededor
d e los pares d e v e n a s ca rd in a le s
anteriores, ven as c a rd in a le s
p o ste rio re s y ven as su bca rd in a le s.

V IS T A D O R S A L

Los p ares d e arterias


um b ilica le s suministran Aparato
la sangre a la placenta. digestivo
Hígado A la s 4 sem anas, los
pares d e ven as um b ilicales
devuelven la sangre a las
» d e s cap tores d e l hígado.
Las ven as q u e recorren el Vena porta
aparato digestivo tiene hepática vena
multitud d e interconexiones. «S E M A N A S
izquierda

Hacia la sem ana 12, la vena um biical


4 SEM A N A S derecha se desintegra, por lo q u e la
V E N A P O R T A H E P Á T IC A sangre d e la placenta circula a través d e
Y V A S O S U M B IL IC A L E S una única vena u m b ic a l. El co n d u cto
v e n o so evita q u e parte d e la sangre
venosa atraviese el hígado. Por su
parte, la s venas q u e drenan el aparato
digestivo y a s e han fusionado y han dado
kigar a la vena porta hepática.

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa 1 6 l D e s a r r o l l o d e l s is t e m a c a r d io v a s c u l a r
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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 113

Arterias carótidas extem as

Arteria carótida Arteria carótida


primitiva derecha' primitiva izquierda
Arteria subclavia
derecha ^ Arteria subclavia
izquierda

Ligamento
arterioso
Tronco Arteria pulmonar
traqu iocefáico

A medida q u e continúa el desarrollo, algunos


La mitad izquierda d e arco IV acab a
de esto s arcos s e desintegran. Por s u parte,
convirtiéndose en arco aórtico, q u e transporta
el co nducto arterioso produce un cortocircuito la sangre d e sd e el ventrículo izquierdo.
externo entre lo s circuitos pulmonar y
sistómico, q u e evita q u e la sangre atraviese
los pulmones y ha ce q u e ésta pase por el
conducto arterioso o a través d e l agu jero
o v a l del corazón. Nfenas yugulares
extem a e interna
derechas
Vena
cardinal
posterior

Vfena cava
inferior
\fena cava
inferior
Véna iliaca
com ún
derecha
A continuación s e forman interconexiones
entre e sta s venas, mientras q u e una
com binación d e actividades d e fusión El proceso continúa y a ca b a creando las ven as
cavas superior e inferior.
y d e s integración produce conexiones,
más directas y d e mayor diámetro,
co n la aurícula derecha.

EMBARAZO
A TÉR M IN O R E C IÉ N N ACID O

Arterias
pulmonares
Agujero venas
pulmonares
Véna porta
hepática

Poco antes d e l nacim iento, la sangre A l nacer, la presión d e la s cavid ad es pleurales desciende, justo
procedente d e la placenta atraviesa el en el mom ento en el q u e el tórax s e expande y el bebé respira
hígado y el conducto venoso para popr primera vez. A l m ism o tiem po lo s v aso s pulmonares se
legar a la vena c a v a inferior. G ran parte dilatan y los pulm ones rectoen un m ayor flujo san^jlneo.
d e la sangre suministrada por la s venas Además, la presión d e la aurícula derecha desciende, mientras
cavas om ite lo s pulm ones y, en s u lugar, que la presión m ás alta d e la aurícula izquierda cierra la
atraviesa el agujero oval y el conducto válvula q u e protege el agujero oval. L os músculos lis o s contraen
arterioso. ei conducto arterioso, q u e a c a b a conviertiéndose en el
Ig a m en to arterioso, q u e e s una esp e cie d e cordón fibroso.

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114 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Tiroides

Tercera B timo s e forma d e la s células d e la tercera


bolsa bolsa faríngea. Estas células pteiden su
faringea conexión co n el ep ite io y s e dividen varias
veces. A m edida que el embrión cam bia
su forma, los lóbulos tim icos s e reúnen junto
a la linea m edia d e l tórax. A l nacer, el tim o es
S a c o infático relativamente grande, ocupando gran parte
/ yuguiar del mediastino anterior.
6 SEM AN AS

El desarrollo d e lo s vasos Snfáticos


se encuentra estrechamente
7 SEM AN AS
relacionado co n la formación d e los
' lintáticos vasos sanguíneos. Los pares de
prim ordales sa co s lin fá tico s y u g u la re s s e forman
a partir d e la fusión d e la bolsas
pequeñas y cubiertas d e endotelio
d e l mesodermo del cuello. H acia la
Saco sem ana 7, estas bolsas se conectan
Sntáfico al sistema venoso.
medio
Los s a c o s lin fá ticos p rim o rd ia le s se
forman d e forma paralela a la s venas del
tronco, mientras q u e un s a c o linfático
7 SEM ANAS m edio g ra n d e marca la ubicación 8 SEM ANAS
futura d e la cisterna del quilo.

Los vasos sanguíneos pequeños crecen en las


áreas en la s q u e se produce una agrupación
d e linfocitos dentro d e lo s sa c o s linfáticos en
desarrolo. Además, s e forman cápsulas d e
tejido conectivo, y aparece gradualmente la
organización interna d e un ganglio infático.

linfático

A medida que continúa el crecimiento,


los sacos Snfáticos aislados s e fusionan
y forman el conducto torácico y el
conducto in fático derecho. Además,
cuando aumenta el tamaño d e los
primordios de las extremidades, los
vasos infático s crecen en el área
junto co n las arterias y las venas en
desarro lo .

8 SEM AN AS

R esu m en d e e m b rio lo g ía 17: D e s a r r o l l o d e l s is te m a l i n f á t i c o


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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 115

4 S E M AN A S Hacia la 4 semana, este surco se ha


convertido en una bolsa ciega que
se extiende en sentido caudal y en
posición anterior respecto al
esófago. Este tubo se convertirá
en la tráquea. El tubo se ramifica
en su extremo ciego, por lo que
torma lo s dos p r i m o r d i o s
p u lm o n a r e s .
Surco
pulmonar

Saco vttellno 3 SEM AN AS

Primordios pulmonares LOS PU LM O N ES


Ap roximadamente después
d e 3 V 2 se m a n a s d e
crecimiento, en la base
medio-ventral d e la faringe
aparece un s u r c o p u l m o n a r .
Este surco, que se encuentra
cerca del nivel del último arco
faríngeo, se va haciendo más
pronunciado progresivamente.

Los primordios
pulmonares siguen
afargándose y
ramificándose
reiteradamente.

A finales del sexto m es d e


dssarrolo del feto, ya hay
airededo* d e un m llón de
a m a s terminales, y las vfes
de conducción están
completas en el nivel
d e los bronquidos. 3 M ESES

Durante los tres m eses siguientes,


cada uno d e los bron<*jiolos da
kigar a varios cientos d e
alvéolos. Este proceso se
prolonga durante un periodo
variable después del nacimiento.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 8 l D e s a r r o llo d e l a p a r a to r e s p ir a t o r io :R 4 r te A
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116 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Tubo digestivo

pulmonares

El alargamiento d e los prim ordios pulmonares


le g a hasta el medestino y, a medida que
continúa la ramificación, dichos brotes se
proyectan hacia la cavidad ventral, en
sentido dorsal respecto al corazón en
desarropo.

Pulmón
en dosando

Membrana
pleuropericárdica
B saco pericártfco
empieza a formarse en la
sexta semana cuando una
delgada m e m b r a n a
pi e u r o p e r i c á r d i c a se forma
entre el corazón y los
pulmones en desarrolo.

Hacia la sem ana 8, la bolsa pericárdica


está completa y la cavidad pericártfca se
aísla d e l resto d e la cavidad corporal
ventral. Acto seguido, el diafragma
completa su formación acoplándose a
la boísa pericárífca y a los tejklos del Cavidad
medastino. Este anexo separa la pleural
cavidad abdominopótaca d e las
cavidades pleurales.

Pericardio
Pulmón
izquierdo
Diafragma •

Hígado Hacia la sem ana 9,


el defragm a completa ' Cavidad
su formación y crea una pericárdica
hoja transversal en
8 SEM AN AS
posición superior respecto
al hígado.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 1 8 l D e s a r r o llo d e l a p a ra to r e s p ir a to r io : Parte B


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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 117

Som ila
Endodermo Intestino
anterior - C6loma Intestino
Cavidad
Cavidad amniótica en desarroll posterior
amnlótica

Intestino
Saco posterior
viteIno
Mesodermo
_ Conducto
Saco on fa to­
3 SEM ANAS En la vista seccional, el Intestino
vitelino me sentértco
dal embrión e s un tubo
Hacia la semana 3, las células endodérmico s e n c io rodeado por
endodérmtoas han migrado é mesodermo. Las cavidades que
alrededor del interior del A medida que el embrión se forma en el disco aparecen dentro del mesodermo
bíastocisio(Resumen de embrionario,se crean dos bolsas del endodermo: aean el cetoma fcav/idad ventral
embriología 1 ) creando el I n t e s t in o a n t e r i o r y el t r i e s t i n o p o s t e r i o r . La del cuerpo).
una bolsa conocida con el am pia conexión entre estas bolsas y el saco
nombre de s a c o v it e lin o . viteino permanece a través del c o n d u c t o
o n f a lo m e s e n t é r ic o .

4 SEM ANAS

FSnoeas

l ib o neural

Motoreo»da / Cbnducto ^ n!otíes


anfatanesentérico

Mesenterio B tubo cogestivo permanece


Hígado dorsal suspendido en el celoma por un
m e s e n t e r io d o r s a l y un m e s e n t e r io
v e n t r a l. 0 mesenterio ventral se
Epiplón menor Bpipton mayor
Mesenterio \ V desintegra en todas partes excepto
ventral - \ \ 91 tos puntos en tos que tos vasos o
\ \ b s órganos viscerales principales
Am edtta que el embrión aumenta 1 \ se han desa n d ad o en él. Además,
su tamaño, el estómago y el hígado l \ pennanece intacto a lo largo de las
cfran hacia la derectia y crean dos Tbbo Cavidad arteríasumbilicalesy donde la vena
cavidades. Los mesenterios que forman dgestivo celómlca umbilicalyel hígado se desandan.
estas bolsas son el epiplón mayor y
ft epipldn menoc
l ib o neural

Fénoeas

Celoma Páncreas

6 SEM ANAS

B páncreas y ft hígado empiezan


como bolsas epitelales que se Hígado
separan del aparato efigestrvo
y se dirigen a tos mesenterios
Ligamento falciforme Estómago dorsal y ventral respectivamente.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 9 ¡ D e s a r r o llo d e l a p a r a to d ig e s tiv o : Pa r t e A


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118 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

C o n siste la v ista seccio nal


correspondiente a la sem ana 6
X d e la Parte A.

Los intestinos em piezan


a alargarse y, c o n el
cbterioro d e l m esenterio
ventral, s e mueven
hacia el exterior y hacia
é ta llo u m b iic a l. La
posterior elongación
y enrolam iento
ocurren fuera del
cuerpo d e l em brión.

B intestino posterior s e extien d e h a cia la


c o la , d on d e form a una cám a ra grande denom inada
c l o a c a . Por s u parte una extensión tu b d a r d e la 'È lio um bilical
c lo a ca , denom inada a l a n t o i d e s (aüantos, salchicha),
se proyecta fuera d e l cuerp o y h a cia el t a l l o
c o r p o r a l . La fu sión d e l co nducto cnfal ornes entérico
y el ta llo corporal creará el t a l l o u m b i l i c a l , tam bién
co n o cid o co m o cordónumbilical.

in nana
10 S E M A N A S 8 SEM AN AS

H acia la sem ana 10, lo s in testin os han em pezado Una parte aum enta a través d e la cloa ca,
a adentrarse en la cavidad ce ló m ica , aunque por lo q u e ésta q u e d a d ivid id a en un recto
siguen aum entando s u longitud. posterior y un s e n o u r o g e n i t a l anterior que
mantiene s u conexión co n la alantoides.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 9 ¡ D e s a r r o llo d e l a p a r a to d ig e s tiv o : Pa r te B


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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA 119

B d esanclo de los riñones B pronefros consta d e una


continúa a lo te rg o de los serie de túbulos (en general
efes cranealfcaudal de esta 7 partes) que aparecen
cresta, empezando con la dentro del n e f r o t o m a , la banda
formación del p r o n e f r o s , estrecha de mesodermo
siguiendo a lo largo del situada entre los semitas y
Pronefros m e s o n e f r o s y terminando b placa lateral.
con el d e s a n d o del
m e ta n e fro s . Tùbulo pronéfrico Ijb o neural
Cbnducto pronéfrico\ Som ita
__ Notocorda
Mesonefros Nefrotoma.

Metanefros

Cloaca Mesodermo
de la pteca lateral
_ Cresta
urogenital Los túbulos prcnéfricos son muy
pequeños y a func tonales, por lo
qje se desintegran casi inmediatamente,
la única contribución significativa del
pronefros e s la formación de un par de
c o n d u c t o s p r o n é f r i c o s , que crecen en
Los riñones se
desanclan en etapas sentido caudal hasta que se conectan
a la cloaca (Resumen de embriología 19).
a lo largo del eje de la
c r e s t a u r o g e n it a l, un

se encuentra debajo
de la pared
dorsolate ral de la
cavidad celómlca. 3% S E M AN A S

Cbnducto
G O m é ru to s mesonéfrico

Corpúsculo Tùbulo
renal mesonéfrico

B i cada segmento, una rama de la aorta CBspués de aproximadamente


o ece hacia el nefrotoma mientras que 4 semanas de desarrolo, el
b s túbulos forman nefronas grandes mesodermo que se encuentra en
con glomérulos enormes. A l Igual que d centro de la cresta urogenital
sucede con el pronefros, el mesonefros empieza a organizarse en el
no e s un órgano duradero, por lo que mesonefros. A ambos lados de
cuando se están formando tos últimos b ínea media, se d esand an
segmentos del mismo, tos primeros aproximadamente 70 túbulos
comienzan a degenerar. dentro de estos segmentos. Dichos
libutos crecen hacia el conducto
pronéfrico y se funden con él.
A partir de ese momento, el
conducto pasa a lamarse
c o n d u c t o m e s o n é f r ic o .

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 20¡ D e s a r r o ll o d e l s is te m a u r in a r io : P a r t e A
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120 R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

B mesodermo nefrotomd del La mayor parte de los desechos B la parad de cada ccnducto
metanefros forma una masa densa metabóScos producidos por d embrión mesonéfrico se forma un primordio
q je n o tiene ni in solo vestigio de en desarrolo atraviesan la placenta y ireteral y este tubo ciego se prolonga
aganizadón segmentaria Esta se entran en la circulación materna La y se ramifica dentro d d metanefros
convertirá en d rinón adulto pequeña cantidad de orina producida por adya^nte. Los túbulos que se
lundonaL b s riñones se acumula dentro de la desarrolan dentro dei metanefros
doaca y la alanloides(Resumen de se conectan a continuacün con las
Pronefros embriología 19), que e s d saco recubierto ramas terminales dei primordio u reterai.
de endodermo que se extiende hacia el
cordón umbiScaL
Mesonefros

Alantoides.

Cbnducto Mesonefros
mesonéfrico
Cloaca
Conducto
mesonéfrico

Metanefros
Metanefros Primordio u reteral

6 SEM ANAS

Cbnducto colector

8 SEM ANAS
Nefrona
Mesonefros Conducto
degenerando mesonéfrico

Metanefros
en desarroio

Sistema
colector

Metanefros
Seno
Primordio uogenitd '
ureteral
Uréter. Recto
B primordio ureteral se ramifica
12 S E M A N A S dentro dei metanefros, por
b que crea los cálces y ei
Los riñones empiezan a producir un sistema colector. Las Hacia finales dei segundo mes de
filtrado hacia ei tercer mes de desarrollo. refrenas, que se forman en desarroto. la doaca se subdivide
B Strado no contiene desechos, puestos é mesoderno dei metanefros, enun recto dorsd y un seno
q je éstos se excretan a través de la se introducen en los conductos uogenitai v a i trai. Las paredes
placenta para ser Ominados a través colectores. proximaies del a*antoides se
de los riñones de la madre. B filtrado convierten en la vejiga urinaria,
estén se mezcla con ei líquido amniótco rrientras que la conexión entre la
ye s ingerido por ei feto y reabsorbido vejga y una abertura en la superficie
a través del recubrimiento dei aparato corpo rd formará la uetra.
digestivo.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 2 0 l D e s a r r o l l o d e l s i s t e m a u r i n a r i o : Pa r t e B
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E S T A D IO S IN D IF E R E N C IA D O S D E L S E X O
(S E M A N A S 3 A 6)

DESARROLLO DE LAS GÓNADAS

S a c o viteino
Durante la tercera semana, las
cétolas endodérminas migran
desde la pared del saco viteino
que se encuentra junto a la 3 SEM AN AS Cada surco tiene un grueso eplteio continuo co n columnas cella re s,
alantoides hasta la pared dorsal q je recfoe el nombre d e co rd o nes sexuales prim arios, los cuales se
d e la cavidad abdominal. Estas extienden hacia el centro {médula) d e la cresta. En la posición anterior a
células germinales primordiales cada conducto mesonéfrico, se forma i n conducto que no tiene ninguna
entran en las o e s ta s genitales conexión co n los rifones. S e trata del co nducto param esonéfrico
que se encuentran paralelas al (MGIei), que se extiende a lo largo d e la cresta genital y continúa hacia la
mesonefros. cloaca. En este esta d o indiferenciad) del sexo no e s posible distinguir
b s embriones m asculinos d e los embriones femeninos.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S Ó R G A N O S A C C E SO R IO S

Ambos sexos tienen conAjctosm esonéfricos y paramesonéfricos


en este estado. A menos que se vea expuesto a andrógenos, el
embrión se convertirá en una hembra, independientemente d e su
sexo genético (sin embargo, un varón genético que se desarrolle
como una hembra será esté ri). En un embrión masculino normal,
h s células del núcleo (médula) d e la cresta genital empiezan a
producir testosterona en algún momento después d e la sem ana 6.
La testosterona provoca cambios en el sistema d e conductos y en
los genitales externos, los cuales se detalan en la Parte B.

D ESAR R O LLO D E LO S G EN ITALES EXTER N O S

4 S EM A N A S 6 S EM AN A S

Tubérculo genital Piegue


Membrana ueteral
uogenital

Membrana cloacal Protuberancia, Piegue anal


genital

Después d e 4 semanas d e desarrok), alrededor d e Dos semanas después, la cloaca se ha subdvtdldo,


la m embrana c lo a c a l hay protuberancias por lo que la membrana c lo a ia l està formada ahora
mesenquimatosas que recfoen el nombre de p le g u e s por una membranaanal posterkx, unlda por los
c lo a c a le s (la ctoacano se abre al exterior). El pBeguesanales, y una membrana urogenital
tubérculo genital forma el glande del pene en los anterior, de limita d a por los pllegues uretrales. En
hombres y el clftoris en las mujeres. posiclón lateral a cad a piegue ureteral se forma
una protu boranola geni tal.

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D E S A R R O L L O D E L S IS T E M A R E P R O D U C T O R M A S C U L IN O

DESARROLLO DE LOS TESTICULOS

7 SEM AN AS 12 S EM AN A S

Túbulo

En el varón, lo s cortones sexuales proíferan y /»hora se forman conexiones entre tos cordones testiculares
bs células germinales migran a los cordones arqueados y las nefronas mesonéfricas adyacentes. Aunque
sexuales. Los cordones testlculares resultantes estas nefronas degenerarán posteriormente, tos tú bu los
formarán lo s tú bulo s seminíferos. seminíferos permanecen conectados al conducto mesonéfrico.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S Ó R G A N O S A C C E S O R IO S M ASCU LIN O S

4M ESES 7 M ESES
Vesícula
B conAjcto Próstata seminal
paramesonéfrico
cbgenera
Conducto
Testículo paramesonéfrico Conducto
mdésarroio diferente

Cordones

Mesonefros ,®StiCU*ar S . Conducto mesonéfrico


Cordones \ f a u e se convierte en el Eplddfcno
testículares conducto deferente)
Conducto Seno
mesonéfrico urogenital

Vista d e los testículos y d e los Después d e 4 m eses d e desarrollo, Ogantzaclón definitiva después
conductos del lado derecho tal los cordones testículares están cb que lo s testículos han
como aparecen en una sección conectados a lo s residuos d e los dbscendkto hacia el escroto.
frontal. Observe la ubicación y tú bu tos mesonéfricos m edente la Cbserve las relaciones entre
la orientación del mesonefros red testicular. B conducto tos óiganos sexuales definitivos
co n respecto a los testículos paramesonéfrico (MOler) ha y las estructuras embrionarias.
en desarro lo. degenerado.

D ESAR R O LLO D E LO S G ENITALES EXT ER N O S M ASCU LIN O S

10 S E M A N A S NACIMIENTO
Uretra
peniana Meato
uretral
externo
Plegues
Protuberancia uetrales
esc total

Ano uretrales

A la s 10 semanas, el tubérculo genital se ha ampiado, B i el recién nacido, la Inea d e la fusión


las puntas d e lo s pSegues uretrales se u ie n para enter tos pSegues uretrales e s muy
formar la uretra peniana (ver vistas seccionales) y en evidente.
las protuberancias gen itales han surgido pares de
protuberancias escrotales.

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D E S A R R O L L O D E L S I S T E M A R E P R O D U C T O R F E M E N IN O

DESARROLLO DE LOS OVARIOS

Tubo
Cétolas germinales uterino
primordiales V -

Cbnducto
mesonéfrico

\ Cordones sexuales
primarios en degeneración
En el embrión femenino, los c o r d o n e s
Cordones sexuales s e x u a l e s p r i m a r i o s degeneran y las c é l u l a s
primarios g e r m i n a l e s p r i m o r d i a l e s migran a la región
exterior (corteza) de la cresta genitaL

D E S A R R O L L O D E L O S C O N D U C T O S Y D E L O S Ó R G A N O S A C C E S O R IO S F E M E N IN O S

10 S E M A N A S N A C IM IE N T O

Ovarlo Ovario

7 SEM ANAS Ligamento / Túbulo


Túbu tos ovárico 1 mesonéfrico
Corteza -mesonéfricos residual
del ovario en degeneración

' Tubo uterino


Mesonefros (procedente del conducto
paramesonéfrico)
Vtìgina

Conducto
Seno paramesonéfrico Los túbutos y el conducto mesonéfrico degeneran; el
urogenital (Mülerl conducto paramesonéfrico (Müler) de san óla un
orificio am pio en la cavidad peritoneaL Observe la
fusión de tos ccnductos y la separación de la cámara
común, que formará el útero a partir del seno urogenitaL

D E S A R R O L L O D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S F E M E N IN O S

7 SEM ANAS N A C IM IE N T O
C O M P A R A C IÓ N D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S
M A S C U L IN O S Y F E M E N IN O S ■Rjbércuto drtoris
Plegue Uretra
genital
Hombres M u je re s uretral \ /
labios menores
Pene Clrtoris Protuberancia
Cuerpo cavernoso Tejido eréctl < genital Orificio
Membrana_____ L de la vagina
Cuerpo esponjoso Bufeos vestibulares urogenital
Eje proximal al pene Labios menores labios mayores
Unten
Uretra peniana \festbuto -Ano
Glándulas bulbouretrales Glándulas vestibulares mayores
Escroto Labios mayores En la mujer; tos plegues uretrales no se funden; en su lugar, se convierten en
tos labios menores. Las protuberancias genitales formarán los labios mayores.
B tubérculo genital se convierte en el citoris. La uretra se abre al exterior en
sentido inmedfetamente posterior al clftoris. B hhnen queda como un resto
de la membrana urogenitaL

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 211 D e s a r r o ll o d e l s is te m a r e p r o d u c t o r : Pa r t e C
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Créditos relativos
a las fotografías

L á m in a s Im á g e n e s
U , 1 .2 ,2 .1 a -c , 2 .2 a -e , 2 .3 ,2.4c-g , 2 5 a - b , 2.6a, 3 .1 ,3 .2 , 3.3, la -e , 2 a-d , 3c, 4a, 7 a - f , 8 b - c , 9 a - e D r. E ugene C . W asson,
3 .4 ,3 3 , 4.2, 4 .3 ,4 .4 ,4 5 a - d , 4 .6 a -c , 5 .2 a -b , 5 .3 a -d , 5 .4 , 5 5 , II I, a n d sta ff o f M au i R adiology C onsultants, M au i M e m o ri­
6 ¿ a - d , 6.3c, 6 .4 b -i, 6 3 a , 6.6b, 7 .4 a -b , 7 3 a - g , 7 .7 a -b , 7.7f, al H o sp ital 3a M ichael Sieg fried , M X ). 3b, 4 c, 8a,
7.7h , 7 .8 a -b , 7.8d -«, 7 .9 c-d , 7 .1 0 a -c , 7.1 la - b , 8.1a, 8 .2 ,8 .4 , 12a, 15 Ralph T . H utchings 3d Siem en s M edical Sys­
8 3 a - b , 8.7a, 8 .7 c -£ 8.8a, 8 .1 0 a -b , 8.1 la - b , 8 .1 2 a -b , 8.13a, tems, In c . 4b, 6b, 7 g -h , 10, l i a , 1 Id , 13b U niversity o f
& 14a,8.14c-d , 8.15c, 8.16a, 8.16b, 8 .1 7 a -b Ralph T . Hutch­ T o ro n to lib M ed ich ro m e 11c, 12d P h oto R e­
ings 4 .1 ,6 .5 b , 6.6a, 8 .9 Patrick M . Tim m ons/M ichael J. searchers In c . l i e V isuals U nlim ited 12b, 14 D r.
T im m o n s 5 .1 a -c , 6 .1 a -c , 6 .3a, 6.4a, 7 .1 ,7 .2 , 7 .3a, 8 . Ib, E X . Lansdown/University o f T o ro n to 12c, 13 a C h risto ­
8.3, 8 .8 b , 8 .1 2 c, 8 .1 3 b , 8 .1 4 b M e n to r N etw orks, In c. pher J. Bodin, M X)., T u lane University M edical C en ter 12e
6.3b, 7 .3 b , 8 .7 b C u sto m M ed ical S to ck P h o to , In c. C u stom M edical S to ck Photo
7 .6 c-d ,7 .1 0 d -e C ourtesy o f M ichael J. T im m on s an d Ralph
T . Hutchings/W ARD’S N atural S cie n ce E stablishm ent, In c.
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co Contiene:

160 f o t o g r a f ía s a n a t ó m ic a s , m á s d e 5 3 e s c á n e r d e r a d io g r a f ía s
y 21 r e s ú m e n e s d e e m b r io lo g ía .

Las fotografías:
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d e c a d á v e r a c e r c a n a l e s t u d ia n t e a la r e a lid a d d e la A n a t o m ía H u m a n a .

co Inclu ye :

u n C D - R O M c o n v is u a liz a c io n e s e n 3 - D y p o s ib ilid a d d e r o t a c ió n ,
a d e m á s d e d iv e r s o s e je r c ic io s in t e r a c t iv o s .

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ISBN 84-7829-070-2
PEARSON

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