PS 1.

47 Libreta Asignación Universal por Hija e Hijo - 2021

DATOS DE LA PERSONA RESPONSABLE

Nombre y apellido: MARTINEZ CLAUDIA ALEJANDRA CUIL: 27353979707

DATOS DE LA NIÑA, NIÑO O ADOLESCENTE

Nombre y apellido: MARTINEZ JOAQUIN CUIL: 20589657129

EDUCACIÓN

No corresponde por edad

CONTROL SALUD

Es requisito estar inscripto al Programa SUMAR. Por favor, concurrí a una oficina de ANSES para presentar tu
libreta, llevando la constancia de Inscripción al Plan SUMAR.

VACUNACIÓN

Calendario completo Calendario en curso

Código del establecimiento de salud [1] Nombre del establecimiento de salud [1]

Tipo de matrícula Apellido y nombre de profesional certificante [1]

MN MP MM

Número de matrícula [1]

Fecha [1]

Firma y sello de profesional certificante

[1] Los campos deben completarse con letra de imprenta o un número en cada recuadro, según corresponda. Sin tachaduras ni enmiendas

04-10-2022 11:33