PEPAS ENAOBS

OBIMEDIC
Bases doctrinarias de la psicoprofilaxis obstétrica

 Escuela inglesa, representada por el Dr. Grantly Dick Read

Postulado: "_______________________________________________________________".

Establece un orden de importancia entre los 4 elementos:

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

 Escuela rusa, representada por: Platonov,Velvovsky,Nicolaiev.

Postulado: "
________________________________________________________________
________________________________________________________________________”.

Establece que el dolor del parto es un _____________________________ y por tanto

puede desacondicionarse.

 Escuela francesa, representada por el Dr. Fernand Lamaze

Postulado: "________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ".

Sus bases teóricas son las mismas que las de la escuela rusa.

 Escuela ecléctica, representada por el Dr. Leboyer, Dr. Gavensky y otros.

Postulado: Favorecer el momento adecuado para el encuentro padre-madre -hijo.

"________________________________________________________________________".
 La escuela ecléctica escoge lo mejor de cada escuela o teoría dirigiendo su atención hacia
el recién nacido/a.

PARTO:

1. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA:

1) _______________________________________________________

2) _______________________________________________________

3) ______________: _______________, ___________________ y ___________________

4) _______________________________________________________

5) _______________________________________________________

2. Es el parto en el cual la gestante se coloca en posición vertical (parada, sentada, de

rodillas o de cuclillas), mientras que el profesional de la salud, se coloca delante o detrás
de la gestante para atender el parto. Esta posición permite que el/la recién nacido/a actúe
como vector final resultante de las fuerzas del expulsivo, orientándose principalmente al
canal del parto y de esta manera facilita el nacimiento, disminuyendo los traumatismos en
el/la recién nacido/a.

__________________________________________________________________________

En la atención de parto institucional cumplir con los sgt estándares de la seguridad del
paciente.

3. Controlar los signos vitales: ________________, _____________, __________________ y

____________________________.
4. Realizar de forma obligatoria la evaluación del estado clínico general de la gestante, así
como la evaluación obstétrica que incluya:
 ____________________________
 ____________________________
 ____________________________
 ____________________________
 ____________________________
 ____________________________
 ____________________________
5. EVALUAR EL ESTADO DEL FETO:
 __________________________________________________

 __________________________________________________

 __________________________________________________

 __________________________________________________
  __________________________________________________

PLAN DE PARTO: Es una herramienta efectiva que busca planificar, organizar y movilizar los
recursos institucionales, comunitarios y familiares, para la atención oportuna de la gestante, la
puérpera y el/la recién nacido/a.

ATENCIÓN POR PERIODOS DEL PARTO

PRIMER PERIODO: DILATACIÓN Centro Obstétrico (Sala de Dilatación).

Procedimiento:

1) Elaborar el partograma de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de los

_______ de dilatación.
2) Asegurar el ___________________ de una _____________ relacionada afectivamente con
la gestante, esto será sumamente importante, ya que establece un vínculo de apoyo tanto
físico y psicológico, aumenta la seguridad, confianza de la gestante, disminuye las
alteraciones en el trabajo de parto.
3) Permitir a la gestante la __________________________ y _______________ azucarados
de alto contenido calórico, preparados o infusiones que favorezcan el trabajo de parto de
acuerdo a sus costumbres.
4) Registrar los hallazgos del progreso de trabajo de parto en la ________________ y el
____________________ de acuerdo al horario establecido por la __________,
instrumento manejado por el médico u obstetra.
5) Realizar tacto vaginal, sólo si la gestante tiene ________________________ o si
apreciamos ______________________, ello nos permitirá verificar ruptura espontánea de
membranas, la OMS recomienda realizar _____________ como máximo durante el
periodo de dilatación.
6) NO realizar ______________________________ cuando la evolución del parto es normal.
7) NO REALIZAR PROCEDIMIENTOS DE RUTINA:
 _________________________________
 _________________________________
 _________________________________
 _________________________________
 _________________________________
 _________________________________
 _________________________________
SEGUNDO PERIODO: EXPULSIVO Centro Obstétrico (Sala de Parto).

1. Se debe esperar a que la gestante sienta ______________________, hay casos que

estando con dilatación completa no siente la necesidad de pujar (etapa temprana no
expulsiva),37 bastará esperar entre 10 a 30 minutos y la sensación de pujo se inicia (etapa
avanzada expulsiva).

2. POSICIÓN DE CUCLILLAS: Es una de las posiciones de mayor preferencia por las mujeres de
nuestro país, ya que facilita la separación de las articulaciones entre los huesos pelvianos,
lo cual aumenta los diámetros pélvicos favoreciendo el descenso del feto por el canal del
parto.

3. POSICIÓN DE RODILLAS: El profesional de la salud que atiende el parto se ubicará delante

o detrás de la gestante para así proteger el periné en todo momento y evitar que se
desgarre. Posteriormente se adecuará para realizar el alumbramiento dirigido.

4. POSICIÓN SENTADA: El profesional de la salud que atiende el parto se colocará delante de

la gestante y realizará los procedimientos obstétricos del periodo expulsivo adoptando una
posición cómoda que le permita proteger el periné y posteriormente se adecuará para
realizar el alumbramiento dirigido.

5. POSICIÓN PARADA O SOSTENIDA DE UNA SOGA: El profesional de la salud se colocará

frente a la gestante en trabajo de parto. Realizará los procedimientos obstétricos del
periodo expulsivo y posteriormente se adecuará para realizar el alumbramiento dirigido. El
acompañante se colocará detrás y tendrá que sostener a la paciente para que no se
mueva.

PINZAMIENTO DEL CÓRDON:

1. Pinzamiento tardío: _______________

 ______________________________

 La transfusión placentaria tiene dos fines:

_______________________________________________

_______________________________________________

 El pinzamiento debe ser realizado por ___________________ o por

_______________.

2. Pinzamiento inmediato:
 Indicado a:
 ____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

 se tiene que pinzar y cortar el cordón umbilical (sin ordeñar), inmediatamente

producido el parto.

TERCER PERIODO: ALUMBRAMIENTO Centro Obstétrico (Sala de Parto).

La atención del parto en posición vertical, concluye con el nacimiento del recién nacido;
prosigue la atención del alumbramiento (manejo activo del tercer periodo del parto), que debe
atenderse en posición horizontal debido al aumento del sangrado vaginal. El manejo activo del
tercer periodo del parto incluye:

 Uso de oxitocina.
 Tracción controlada del cordón umbilical (TCC).
 Compresión bimanual externa

PUERPERIO INMEDIATO: Comprende ______________________________

ATENCIÓN DEL PUERPERIO: Centro Obstétrico (Sala de Puerperio Inmediato).

PROCEDIMIENTOS:

DURANTE LAS SEIS PRIMERAS HORAS: frecuencia de evaluación

 ___________________________________ : ______________________
 ___________________________________ : ______________________
 ___________________________________ : ______________________
 ___________________________________ : ______________________

PARÁMETROS:

o Verificar que las vías aéreas estén permeables.

o Control de signos vitales (temperatura, pulso, presión arterial, respiración)
o Sangrado genital.
o Consistencia del útero.
o Verificar sutura de desgarros y la episiotomía con la finalidad de descartar la formación de
hematomas y/o edemas.

PUERPERIO MEDIATO: Comprende ________________________________

PUERPERIO TARDIO: Comprende __________________________________

CRITERIOS DE INCLUSIÓN DEL PARTO VERTICAL:

• Gestantes sin complicación obstétrica, incluye las adolescentes y mujeres jóvenes.

• Presentación cefálica del feto.
• Compatibilidad feto pélvica.
• Pelvis ginecoide.
• Gestación a término.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DEL PARTO VERTICAL:

• Cesáreas iterativas (más de dos).

• Cirugía uterina previa (miomectomías).
• Incompatibilidad feto pélvica.
• Embarazo gemelar.
• Feto en presentación podálica.

CARACTERISTICAS DE LOS LOQUIOS:

a. Contiene: __________________, _________________________, ____________________,

y _______________________.
b. Durante los primeros días después del parto, los loquios son conocido como:
___________________________________.
c. Después de los 3 o 4 días, los loquios tienen un color mas pálido, conocidos como:
___________________________________.
d. Después de casi el décimo día, los loquios toman un color blanco o amarillento claro,
conocido como: _________________________________.
PPFF:
1. ¿Qué métodos anticonceptivos brindan consentimiento informado?

_______________________ , ____________________, _____________________

2. Sobrevida del espermatozoide _______________ y ovulo _________________

3. El moco cervical por acción estrogénica se

encuentra_______________________________

4. El moco cervical por acción progestágena_________________________________

5. En el método del ritmo para calcular el primer día del periodo fértil:

__________________________________________________________________

6. En el método del ritmo para calcular el último día del periodo fértil:

__________________________________________________________________

7. Para el método de la lactancia materna exclusiva debe cumplir tres requisitos

_____________________ , _____________________ , _____________________

8. Contraindicación absoluta para LME ______________________

9. Mecanismo de acción de los métodos hormonales combinados

1___________________________________,
2___________________________________

10. Para el uso de los anticonceptivos inyectables realizar

_______________________

11. Método anticonceptivo que inhibe la LME ________________________________

12. Paciente que da de lactar, el método ideal es ______________________________

13. Mecanismo de acción de los métodos hormonales de solo progesterona

1__________________________________,
 2____________________________________

14. El implante hormonal subdérmico contiene______________________________

15. Tiempo de duración del implante __________________________________

16. Duración del DIU T CU – 380A ________________________

17. Complicación asociada al DIU ____________________________________

18. Para la inserción del DIU utilizamos __________________________________

19. Dispositivo intrauterino liberador de progestágeno, duración__________________

20. Dispositivo intrauterino liberador de progestágeno, contiene___________________

21. Para la anticoncepción quirúrgica femenina utilizamos la técnica de

___________________________.

22. Para la anticoncepción quirúrgica masculina se tiene que esperar:

____________________,_______________________,_________________

23. Para la anticoncepción oral de emergencia es más eficaz su consumo

___________

24. Indicaciones para la píldora de emergencia: ________________,

______________, ____________________.

25. La diferencia entre el Nexplanon e Implanon es: _________________________

26. El estrógeno: ___________________ // Progestágeno: ____________________

ADOLESCENTE:
1. Con respecto a la salud del adolescente, la población objetivo es_____________________
2. Según la OMS, la adolescencia es la etapa que transcurre entre ______________________
y lo divide en adolescencia temprana ______________________________ y adolescencia
tardía _______________________.
3. La pubertad es un periodo donde se desarrolla los caracteres sexuales secundarios; en los
varones estos cambios inician con el _______________________________.
4. En las mujeres la etapa de la pubertad inicia con la _______________________.
5. Para la atención del adolescente el equipo básico de salud esta conformado por:
___________________, __________________, _________________ y ________________.
6. En cuanto a los CPN del adolescente, las atenciones que debe recibir son ______________.
7. Para la elaboración del plan de parto del adolescente se deben realizar _______________.
1) ________________________
2) ________________________
3) ________________________
8. Toda gestante y puérpera adolescente debe recibir como mínimo ____________________,
con duración de _____________ minutos.
9. Las atenciones psicológicas en el puerperio serán ________________________________ y
_________________________________.
10. Los cuidados de mantenimiento a brindar durante el curso de vida adolescente son:
 ___________________________
 ___________________________
 ___________________________
11. En la escala de TANNER, el estadio II, pertenece a _________________________________.
12. LA PUBERTAD:

MUJER VARÓN
CA. GINECOLÓGICO:
1. El cáncer del cuello uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del

____________, principalmente en la zona ________________________, que es la unión de

______________________ y la unión _____________________________.

2. La principal causa del cáncer de cuello uterino es ____________________________, y los

principales son de tipo _____________________.

3. Tipos de prevención contra el CACU.

- ______________________: _________________________________________.

- ______________________:_______,______, _______________,____________.

4. La vacuna para el VPH según el esquema de vacunación del MINSA, debe ser aplicado a las

niñas: __________________________________________________________.

5. La estrategia VER Y TRATAR, la conforman:

_____________________

_____________________

_____________________

6. Para el método de exploración por colposcopia, se utilizan soluciones de __________

7. Principal factor protector del VPH es ______________________________________.

8. El cáncer de cuello uterino es la _____________________________ en el Perú.

9. Epidemiológicamente la neoplasia más frecuente en el Perú es: ________________.

10. El cáncer de mama es mas frecuente en el ________________________________ y es mas

letal en el ________________________________________.

11. _______________ < 40años > __________________

12. La OBESIDAD es un FR para cáncer de endometrio, ya que en el tejido adiposo de la mujer

obesa los ___________________ se convierten en _____________________.