1.

3 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO

RESPIRATORIO

1 NTRODUCCION

El aparato respiratorio tiene como principales funciones dentro del organismo la

oxigenación de lo sangre y la eliminación del bióxido de carbono. También participo
en la regulación del equilibrio ácido-base.

El aparato respiratorio se encuentra situado en la cavidad torácica. Esta cavidad,

también denominada caja torácica, esta limitada en su parte superior por las claviculas
que descansan sobre y delante de las escápulas, situadas en la parte posterior del tórax.
Por la parte inferior se limitan con el diafragma, músculo que separa la cavidad
torácica de la abdominal.
Doce pares de costillas, cada una articulada con su respectiva vértebra
torácica en la parte posterior. Por la parte anterior, los primeros siete pares se articulan
directamente con el esternón, por lo cual reciben la denominación de costillas
verdaderos”. Los siguientes tres pares se unen primeramente a un puente cartilaginoso
el cual a su vez se une con el esternón por lo cual reciben el nombre de“costillas
falsas”. Los dos últimos pares no llegan al esternón y por esta razón se denominan
“costillas flotantes”
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CAJA TORACICA
La caja torácica, desde el punto de vista óseo, esta formada por las siguientes
estructuras:

(A) Doce pares de costillas

(B) Doce vértebras torácicas o dorsales

(C) Esternón situado en la parte anterior

Desde el punto de vista muscular en el tórax existen grupos musculares que

permiten la ventilación en circunstancias normales, y que se denominan
músculos principales y músculos que apoyan la ventilación en momentos
críticos que se denominan músculos accesorios.

Músculos principales

Diafragma

Es un músculo especializado que se inserta en el borde del décimo par de

costillas y en las últimas vértebras torácicas. Separa la cavidad torácica de la
cavidad abdominal.
 Músculos accesorios

- Externocleidomastoideo

- Pectorales mayores y menores

- Intercostales internos y externos

- Rectos anteriores del abdomen

Los músculos accesorios auxilian a la ventilación cuando se presentan

situaciones críticas que demandan un mayor aporte de oxígeno. Para llevar a
cabo la ventilación se requiere que exista la pleura. Esta estructura es una
membrana serosa que cubre en su totalidad o cada uno de los pulmones. Esta
dividida en dos porciones: la pleura parietal, que esta adosada totalmente al
interior de la pared torácica, y la pleura visceral, que esta pegada a la capa
externa del pulmón. Entre ambas capas esta situado un espacio virtual, el
espacio Pleural, que contiene una pequeña cantidad de liquido que sirve
como lubricante para el deslizamiento de una capa sobre otra, durante los
movimientos ventilatorios. La principal función de la pleura es mantener una
presión negativa intratorácica, indispensable para llevar a cabo la respiración.

Bulbo raquídeo
El control de la respiración esta situado en el bulbo raquídeo y es una de las áreas más
protegidas del SNC. Cuando se requiere mayor aporte de oxígeno este centro estimula
un movimiento más vigoroso del diafragma y de los músculos del tórax. El
movimiento respiratorio es totalmente involuntario, pero se controla en este punto. El
principal estímulo para la respiración es el nivel de bióxido de carbono en la sangre
arterial, el cual se mantiene normalmente dentro de estrictos límites. Altos niveles de
bióxido de carbono estimulan una respiración más rápida; niveles bajos la deprimen.

1.3.1Estructura y funcionamiento de los órganos que componen al aparato

respiratorio.

Nariz:

Órgano con forma de pirámide triangular, con vértice superior situado en la parte
media de la cara. Está formada por los huesos propios de la nariz y por cartílago. Las
funciones principales de la nariz son la filtración, humedecimiento, y calentamiento
del aire inspirado.

Faringe:
Es un tubo músculo membranoso dividido en las porciones: nasofaringe que comunica
con la nariz, orofaringe que comunica con la cavidad oral.
Laringe:

La laringe o caja de la voz, es una vía corta que une a la faringe con la tráquea y se
encuentra en la parte media de cuello. Las paredes de la laringe están sostenidas por
piezas de cartílago; las 3 piezas más prominentes son el gran cartílago tiroideo y los
cartílagos menores de la epiglotis y el cricoídeo.
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El cartílago tiroídeo o manzana de Adán, consta de 2 láminas fragmentadas que

forman la pared anterior de la laringe y le dan su forma triangular. La epiglotis es
una pieza grande de cartílago en forma de hoja que se encuentra en la parte más
alta de la laringe. A medida que la laringe se mueve hacia arriba y hacia abajo
durante la deglución, el borde libre de la epiglotis se mueve hacia abajo y en forma
de tapa sobre la laringe. De esta manera la laringe esta cerrada y los líquidos y
alimentos se dirigen al esófago evitando su paso a la tráquea. Cualquier cosa
diferente al aire que pase a la laringe, provoca un reflejo tusígeno que trata de
expulsar el material. El cartílago cricoídeo es un anillo cartilaginoso que forma las
paredes de la laringe. Esta unido al primer anillo de cartílago de la tráquea.

Tráquea

La tráquea es una vía tubular para el paso del aire, de 11 cm. de longitud y 2.5 cm.
de diámetro aproximadamente. Esta localizada por delante del esófago y se
extiende desde la laringe hasta la quinta vértebra torácica, en donde se divide en 2
tubos a nivel de la carina.
Bronquios
La tráquea termina en el tórax dividiéndose en un bronquio derecho que se dirige al
pulmón derecho y un bronquio izquierdo que se dirige al pulmón izquierdo.
Después de entrar en los pulmones se dividen en bronquiolos.

Alvéolos

Son la unidad funcional del aparato respiratorio en donde se lleva a cabo el

intercambio de oxígeno por bióxido de carbono. Este proceso se lleva a cabo a
través de la membrana alveolo capilar.

Pulmones

Los pulmones son órganos pares de forma cónica que se encuentran en la

cavidad torácica. Están separados entre sí por el corazón y otras
estructuras del mediastino.
 1.3.2 Mecanismos de la ventilación.

El proceso de lo ventilación esta compuesto por 2 movimientos:

- La inspiración

- La espiración

Los movimientos armónicos del tórax y del diafragma permiten la entrada

y salida del aire. La contracción del diafragma y de los músculos
intercostales logran la modificación del tórax en tres dimensiones:

- Antero posterior

- Transverso

- Postero inferior

INSPIRACION:

Es el movimiento que permite la entrada de aire través de la nariz y a lo

largo de todas las vías aéreas hasta los alvéolos. Este movimiento es
activo y requiere de energía para efectuarse.

ESPIRACION

Es el movimiento que permite la salida del aire desde los pulmones. Este
movimiento generalmente es pasivo.

1.3.3 División del aparato respiratorio

Para fines de algunos puntos que se tratarán en capítulos posteriores es

importante dividir el aparato respiratorio en dos regiones principales: Vías
aéreas superiores e inferiores.

Vías aéreas superiores:

- Nariz

- Faringe
 - Laringe
Vías aéreas interiores:
Tráquea

Bronquios

Bronquiolos

Alvéolos