SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN ELE TRABAJO

LOGO DE LA EMPRESA
FORMATO INSPECCIONES DE SEGURIDAD

NOMBRE DE LA EMPRESA VIVIENDA DEPARTAMENTO VALLE CIUDAD TULUA

RESPONSABLE DE LA ORGANIZACIÓN PERIODO 1TRIMESTRE FECHA

15-Mar-22

ENCARGADO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

RESPONSABLES DE LA VERIFICACION A LA
IMPLEMENTACION DE LAS ACCIONES CORRECTIVAS
MIEMBRO DEL COPASST

CALIFICACION RIESGO Y
ITEM

CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN

DETECTADA ESPECIFICA
REGISTRO FOTOGRÁFICO PRIORIZACION DE LA MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE OBSERVACIONES
INTERVENCION

X INMEDIATA SE RECOMIENDA LA INSTALACION DE LAS

LOCATIVO: SE EVIDENCIA ESCALAS DE SEÑALIZACIONES DE PRECAUCION, SE RECOMIENDA ASIGNACION DE PRESUPUESTO
ESCALERAS INSEGURAS SEGUNDO PISO DUEÑO DEL HOGAR
1 INSTALACION DE PASAMANOS EN MATERIAL PARA LA COMPRA DE MATERIALES,
CON VARILLAS DE HIERRO AFUERA DE LA DE: METAL
EXPUESTAS VIVIENDA

B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

X INMEDIATA
SE SUGIERE DE UN PERSONAL CAPACITADO PARA
LOCATIVO SE OBSERVA EN LOZA CON HUMEDAD CUBRIR CON MATERIAL SIKA DUEÑO DEL HOGAR
2 LA VIVIENDA QUE SE EN LA HABITACION
DARLE UNA SOLUCION AL TECHO CON HUMEDAD
PRESENTA UNA HUMEDAD DEL HOGAR
B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

LOCATIVO: SE OBSERVA SE RECOMIENDA HACER UNA ANALISIS DE

DESPRENDIMIENTO SE REQUIERE DE UN PERSONAL CAPACITADO PARA
QUE EN EL FRENTE DE LA COSTOS PARA DARLE SOLUCION AL DUEÑO DE LA VIVIENDA
3 CASA HAY UN DETERIORO
DE PINTURA EN LA DETERIORAMIENTO DEL HOGAR HACERLE MANTENIMUENTO A LA FACHADA
FACHADA DE LA X PRONTA
DE PINTURA POR
CASA
HUMEDAD

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

LOCATIV0O: SE OBSERVA
QUE EN EL MIRADOR DE LA DESPRENDIMIENTO SE SUGIERE ANCLAR LA REJA DEL BALCON DUEÑO DE LA VIVIENDA SE REQUIERE DE UN RESANADOR Y UN SOLDADOR
4 VIVIENDA HAY UN DE LA REJA DEL X PRONTA
DESPRENDIMIENTO DE LA MIRADOR
REJA CON LA PAARED

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES
 CALIFICACION RIESGO Y
ITEM

CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN

DETECTADA ESPECIFICA
REGISTRO FOTOGRÁFICO PRIORIZACION DE LA MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE OBSERVACIONES
INTERVENCION

X INMEDIATA

LOCATIVO:SE OBSERVA SE SUGIERE COLOCAR REJA EN MATERIAL SE RECOMIENDA COLOCAR UNA BARANDA PARA
QUE EN EL BALCON DE LA DUEÑO DE LA VIVIENDA
MIRADOR DE LA DE METAL PREVENIR RIESGOS
5 VIVIENDA NO CUENTA CON
VIVIENDA
UN METODO DE
SEGURIDAD
B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

6 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

7 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA
 CALIFICACION RIESGO Y
ITEM

CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN

DETECTADA ESPECIFICA
REGISTRO FOTOGRÁFICO PRIORIZACION DE LA MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE OBSERVACIONES
INTERVENCION

8 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES
 CALIFICACION RIESGO Y
ITEM

CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN

DETECTADA ESPECIFICA
REGISTRO FOTOGRÁFICO PRIORIZACION DE LA MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE OBSERVACIONES
INTERVENCION

A INMEDIATA

9 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

10 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

11 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

12 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

13
 CALIFICACION RIESGO Y
ITEM

CONDICIÓN INSEGURA UBICACIÓN

DETECTADA ESPECIFICA
REGISTRO FOTOGRÁFICO PRIORIZACION DE LA MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE OBSERVACIONES
INTERVENCION

13 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A OBSERVACIONES

A INMEDIATA

16 B PRONTA

FECHA LIMITE
C POSTERIOR Jerarquia del Control Eliminación INTERVENCION
D M A

PLAN DE MEJORAMIENTO

HALLAZGOS RESPONSABLE DE LA EMPRESA: RECOMENDACIONES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN :

FECHA DE SEGUIMIENTO: 15 DE MARZO

JERARQUIA DE CONTROL
ELIMINACIÓN
SUSTITUCIÓN
GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN ELE TRABAJO
FORMATO INSPECCIONES DE SEGURIDAD

TULUA

15-Mar-22

OBSERVACIONES

SE RECOMIENDA ASIGNACION DE PRESUPUESTO

PARA LA COMPRA DE MATERIALES,

OBSERVACIONES

SE SUGIERE DE UN PERSONAL CAPACITADO PARA

DARLE UNA SOLUCION AL TECHO CON HUMEDAD

OBSERVACIONES

SE REQUIERE DE UN PERSONAL CAPACITADO PARA

HACERLE MANTENIMUENTO A LA FACHADA

OBSERVACIONES

SE REQUIERE DE UN RESANADOR Y UN SOLDADOR

OBSERVACIONES
 OBSERVACIONES

SE RECOMIENDA COLOCAR UNA BARANDA PARA

PREVENIR RIESGOS

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
 OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

DE MEJORAMIENTO

RECOMENDACIONES
 INSTRUCTIVO PARA EL CORRECTO DILIGENCIAMIETNO DEL FORMATO DE INSPECCIONES PLANEADAS
REGIONAL Escriba la Regional en la que se encuentra ubicada el área o proceso a inspeccionar
CENTRO DE FORMACION PROFESIONAL Escriba el nombre completo del Centro de Formación Profesional en la que se encuentra ubicada el área o proceso a
inspeccionar
SUBSEDE En los casos que aplique, escriba si aplica el nombre completo de la Subsede del Centro de Formación Profesional
donde se encuentra ubicada el área o proceso a inspeccionar
RESPONSABLE DEL CENTRO DE TRABAJO Escriba nombre completo del Representante legal de la Dirección Regional, Centro de Formación Profesional y/o
Subsede del área o proceso a inspeccionar.
PERIODO Indique el periodo en el que se desarrolla la inspección
Especifique día, mes y año en la que se realiza la inspección. Recuerde que las inspecciones planeadas se
FECHA desarrollarán cada tres meses durante los primeros 20 días de cada trimestre acorde con lo establecido en el
Programa

Especifique nombre completo de los responsables de la verificación a la implementación de las acciones correctivas o
preventivas establecidas para cada condición insegura identificada.
ENCARGADO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Mencione el(los) nombre(s) completos del(los)
RESPONSABLES DE LA VERIFICACION A LA colaborador(es) que realiza(n) la inspección de seguridad y verifican la implementación de la acciones correctivas
IMPLEMENTACION DE LAS ACCIONES CORRECTIVAS establecidas.
MIEMBRO DEL COPASO. Mencione el(los) nombre(s) completos del(los) integrante(s) del COPASST cuando se cuente
con su acompañamiento durante la inspección y por tanto responsable de verificar la implementación de la acciones
correctivas establecidas.

DESARROLLO DEL FORMATO

CONDICIÓN INSEGURA O SUBESTÁNDAR Identifique la condición insegura y descríbala de manera detallada, clara y precisa.
UBICACIÓN ESPECIFICA Mencione la ubicación exacta donde se presenta o manifiesta la condición insegura detectada
REGISTRO FOTOGRÁFICO Incluya el registro fotográfico de la condición insegura detectada, con el fin de tener claridad y visualizar el peligro

Para calificar el potencial de pérdida de las condiciones inseguras, marque con una (X) la letra A, B o C, en cada
condición insegura detectada de acuerdo con el potencial de pérdida de la misma. Esta letra ayuda a definir el tiempo
máximo para implementar la acción correctiva (inmediata, pronta o posterior)

CALIFICACION RIESGO Y PRIORIZACION DE LA A INMEDIATA Podría ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o perdida de alguna
INTERVENCION parte del cuerpo, o daños de considerable valor.

B PRONTA Podría ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal, o
daño a la propiedad menor al de la clase A.

C POSTERIOR Podría ocasionar lesiones menores Incapacitantes, enfermedad leve o daños

menores.
Describa con el apoyo del responsable del área o proceso y los integrantes que realizan la inspección de seguridad, la
acción correctiva sugerida para el control de la Condición insegura.

Calcifique el control sugerido acorde con la jerarquía de control relacionada a

CONTROL continuación:
Jerarquía de Control Eliminación
Sustitución
Controles de Ingeniería
Señalización/Advertencias

Escriba nombre completo del(los) responsable(s) de ejecutar los controles o acciones correctivas de cada una de las
RESPONSABLE DE LA INTERVENCIÓN condiciones inseguras detectadas
Establezca con el responsable de la intervención la fecha máxima para la ejecución del control establecido

VERIFICACION DE LA INTERVENCION
Especifique la fecha en la que se realiza la verificación de la intervención a la condición insegura detectada teniendo
en cuenta:
(1) A los 45 días de haberse realizado la inspección. Las actividades e intervención implementadas de las condiciones
inseguras de tipo INMEDIATA (A) Y PRONTA (B)
(2) A los 75 días de haberse realizado la inspección. Verificar las actividades de intervención de las condiciones
inseguras de tipo POSTERIOR (C).

Marque con una (X) SI o NO según corresponda, si se implementó la acción correctiva establecida para cada una de
las condiciones inseguras detectadas

Marque con una (X) SI o NO según corresponda, si el control fue efectivo reduciendo el riesgo de accidentalidad

Calcule los indicadores de gestión por inspección planeada realizada al Centro de trabajo (Despacho Regional, Centro
de Formación Profesional o Subsede) para la 1ra y 2da verificación de las intervenciones realizadas de la siguiente
manera:
1ra VERIFICACION DIA 45 DEL TRIMESTRE
No de Condiciones Inseguras TIPO A Y B. Sume las condiciones inseguras calificadas como riesgo A y B e indique el
total en esta casilla
No de Controles implementados 1ra Verificación. Sume los controles implementados para cada una de la
condiciones inseguras identificadas como riesgo Ay B e indique el total en esta casilla
Controles pendientes por implementar TIPO A Y B. Sume los controles pendientes por implementar para cada una de
la condiciones inseguras identificadas como riesgo Ay B e indique el total en esta casilla
Indicador de gestión de las condiciones inseguras en la 1ra verificación. Se calcula el Indicador teniendo en cuenta la
siguiente formula:
(No de Acciones Correctivas Implementadas/No de condiciones inseguras identificadas)x100
INDICADORES DE GESTIÓN 2da VERIFICACION 75 DIAS DEL TRIMESTRE
No de condiciones inseguras TIPO C. Sume las condiciones inseguras calificadas como riesgo C e indique el total en
esta casilla

Condiciones inseguras con controles pendientes que pasan de la primera verificación + No de Condiciones TIPO C.
Sume las condiciones inseguras de Tipo Ay B las cuales quedaron pendientes por implementación del control en la 1ra
Verificación, más las condiciones inseguras clasificadas como riesgo C e indique el total en esta casilla

Controles implementadas 2a Verificación. Sume los controles implementados para cada una de la condiciones
inseguras identificadas como riesgo C y los que se implementaron que venían pendientes en la primera verificación e
indique el total en esta casilla
Indicador de gestión de las condiciones inseguras acumulado 2da verificación. Se calcula el Indicador teniendo en
cuenta la siguiente formula:
(No de Acciones Correctivas Implementadas/No. Condiciones inseguras con controles pendientes que pasan de la
primera verificación + No de Condiciones TIPO C)x100