UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO UASD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
ATENCION DE ENFERMERIA AL ADULTO II ENF-204

GUIA DE ENDOCRINOLOGIA

1-Liste los órganos que forman el sistema endocrino.

 El hipotálamo
 La hipófisis
 La glándula pineal
 La glándula tiroidea
 Las glándulas paratiroideas
 El timo
 Las glándulas suprarrenales
 El páncreas
 Los órganos reproductores (ovarios en las mujeres y testículos en los
hombres).

2-Mencione los tipos de hormona que forman el sistema endocrino.

Lugar donde se Hormona(s) Función hormonal

produce secretada(s)

Glándulas Aldosterona Regula la sal, el equilibrio de agua y la presión

suprarrenales sanguínea.

Controla funciones clave del cuerpo, actúa

Corticosteroide como antiinflamatorio, mantiene los niveles de
azúcar en sangre, la presión sanguínea y la
fuerza muscular, regula la sal y el equilibrio de
agua.
Glándula pituitaria Hormona antidiurética Afecta la retención de agua en los riñones,
(vasopresina) controla la presión sanguínea.

Afecta el crecimiento y desarrollo, estimula la

Hormona del producción de proteínas, afecta la distribución
crecimiento (GH) de grasas.

Controla la producción de hormonas sexuales

Hormona (estrógeno en las mujeres y testosterona en los
adrenocorticotropa hombres) y la producción de óvulos en las
(ACTH) mujeres y espermatozoides en los hombres.

Hormona luteinizante Controla la producción de hormonas sexuales

(LH) y hormona (estrógeno en las mujeres y testosterona en los
 estimuladora de folículo hombres) y la producción de óvulos en las
(FSH) mujeres y espermatozoides en los hombres.

Estimula la contracción del útero y los

Oxitocina conductos lácteos en los senos.

Inicia y mantiene la producción de leche en los

Prolactina senos, afecta los niveles de las hormonas
sexuales.

Estimula la producción y secreción de las

Hormona estimulante hormonas tiroideas.
de la tiroides (TSH)

Riñones Renina y angiotensina Controlan la presión sanguínea, de forma

directa y también mediante la regulación de la
producción de aldosterona en las glándulas
suprarrenales.

Eritropoyetina Afecta la producción de glóbulos rojos.

Páncreas Glucagón Eleva los niveles de azúcar en sangre.

Insulina Reduce los niveles de azúcar en sangre,

estimula el metabolismo de la glucosa,
proteínas y grasas.

Ovarios Estrógeno Afecta el desarrollo de las características

sexuales femeninas y el desarrollo
reproductivo, es importante para el
funcionamiento del útero y los senos, y protege
la salud de los huesos.

Progesterona Estimula el revestimiento del útero para la

fertilización, prepara los senos para la
producción de leche.
Glándulas paratiroideas Hormona paratiroidea Es el regulador más importante de los niveles
(PTH) de calcio en sangre.

Glándula tiroides Hormona tiroidea Controla el metabolismo, también afecta el

crecimiento, la maduración, la actividad del
sistema nervioso y el metabolismo.

Glándulas Epinefrina Aumenta la frecuencia cardíaca, el ingreso de

suprarrenales oxígeno y el flujo sanguíneo.

Norepinefrina Mantiene la presión sanguínea.

Testículos Testosterona Desarrolla y mantiene las características

sexuales masculinas y la maduración.
Glándula pineal Melatonina Libera melatonina durante la noche para
facilitar el descanso.

Hipotálamo Hormona liberadora de Regula la liberación de la hormona del

la hormona del crecimiento en la glándula pituitaria.
crecimiento (GHRH)

Hormona liberadora de Regula la liberación de la hormona estimulante

tirotropina (TRH) de la tiroides en la glándula pituitaria.

Hormona liberadora de Regula la producción de LH/FSH en la glándula

gonadotropina (GnRH) pituitaria.

Hormona liberadora de Regula la liberación de adrenocorticotropa en la

corticotropina (CRH) glándula pituitaria.

Timo Factores humorales Ayuda a desarrollar el sistema linfático.

3- ¿Cuál es la función del páncreas?

Tiene dos funciones principales:

 la función exocrina: las células exocrinas del páncreas producen

enzimas que ayudan a la digestión

 la función endocrina: endocrina, la que envuelve la producción de

hormonas o sustancias que se producen en una parte del organismo y
que circulan en el torrente sanguíneo para influir en otra parte distinta
del organismo.

4- ¿Cuál es la función de la insulina, tipos e inicio de acción de cada una?

Sirve para que la glucosa que entra a la sangre, a través de la alimentación,

sea trasportada a las células y empleada para la producción de energía.
5-Diga las cuatro P que forman triada clásica de la diabetes.

Se trata de síntomas que uno mismo puede detectar en el organismo y que, se

pueden denominar las 4 "P": polidipsia, poliuria, polifagia y pérdida de peso.

6-Diga los tipos de diabetes y cuál produce o no insulina.

Diabetes tipo 1. Suele aparecer con mayor frecuencia en la infancia o la

juventud, aunque es posible que se manifieste más tardíamente. Aunque su
origen todavía no está muy claro, se sospecha que existe una reacción
autoinmune que provoca que las defensas del propio organismo ataquen a las
células productoras de insulina del páncreas, lo que da lugar al déficit de esta
sustancia.

Diabetes tipo 2. Es el tipo más común de diabetes, pues abarca, según datos
de la Fundación para la Diabetes, entre el 85% y el 90% del total de los casos.
Cuando se sufre diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina, pero no
lo hace en la cantidad adecuada o no es capaz de responder a sus efectos, lo
que provoca la acumulación de la glucosa en la sangre. Al principio, los
pacientes no requieren insulina para sobrevivir, aunque a menudo acaban
necesitándola.
Diabetes gestacional. Durante el embarazo puede ocurrir que los cambios
hormonales propios de este estado originen un bloqueo de la función de la
insulina. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en
la sangre de una mujer embarazada.

Diabetes tipo LADA. La Fundación para la Diabetes advierte de que en los

últimos años se está prestando atención a un tipo de paciente con diabetes tipo
2, pero que, al mismo tiempo, presenta los anticuerpos positivos característicos
del tipo 1. Probablemente, este tipo de diabéticos acabe necesitando
tratamiento con insulina.

7-Diga las complicaciones tardía de la diabetes.

 Nefropatía diabética
 Retinopatía diabética
 Neuropatía diabética
 Enfermedad cardiaca
 Insuficiencia arterial HTA
 Dislipidemia

8-Diga los 5 instrumentos básicos para el control de la diabetes.

1. Glucotest
2. Dieta
3. Tratamiento
4. La educación
5. Ejercicio

9-Describa la educación que bridaría a una madre con un niño diabético.

 Mantener su mediación al día

 Tener al pendiente su chequeo médico.
 Llevar un plan de alimentación
 Brindarle su 4 comida al día.
 Brindarle apoyo emocional.

10-Usted dispone de jeringuilla de insulina de 100 ud de cuánto debe ser

el frasco de insulina,

1ml
11-¿Cuáles son los sitios de administración de la insulina y porque?

La insulina es absorbida más rápidamente en la pared abdominal, de forma

más lenta en la pierna (muslo) y la nalga, y a una velocidad intermedia en el
brazo; en cualquiera de estos sitios, la rapidez de la absorción de insulina varía
inversamente con el grosor de la grasa subcutánea.

12-Diga 3 análisis de laboratorio en usuario con diabetes.

 Hemoglobina glucosilada
 Perfil de lípidos
 Examen de orina

13-Cite 3 estudios en usuarios con diabetes.

Electrocardiograma, doppler, exploración cutánea

14-Porque es importante rotar los sitios de administración de la insulina.

Porque así se evita la aparición de lipodistrofias, es decir, endurecimiento o

inflamación del tejido graso subcutáneo. Al igual que atrofias del tejido graso,
con forma de hoyuelos.

15-Cite 5 alimentos prohibidos de los diabéticos.

1. Dulces con alto contenido de azúcar

2. Alientos que contengan grandes cantidades de harina.
3. Alimentos con sodio
4. Alimentos con grasa
5. Lácteos
16-De las siguientes patología: diabetes mellitus, hipoglucemia,
hiperglucemia, Cetoacidosis diabéticas, hipotiroidismo e hipertiroidismo
investigue: Concepto, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento,
complicaciones, cuidados de enfermería, tipos de dietas, medidas
preventivas, laboratorios específicos y valores de referencias de cada
uno, medios diagnósticos y defina cada uno.

Diabetes mellitus: se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma

en que el cuerpo utiliza la glucosa sanguínea.

Manifestaciones clínicas:

 Aumento de la sed
 Micción frecuente
 Hambre extrema
 Pérdida de peso sin causa aparente
 Fatiga
 Irritabilidad
 Visión borrosa
 Llagas que tardan en cicatrizar
 Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías o en la piel, e
infecciones vaginales
Causas:
 Antecedentes familiares.
 La presencia de células del sistema inmunitario que causan daños
(autoanticuerpos)
 Peso
 Diabetes gestacional
 Síndrome de ovario poliquístico.
 Presión arterial alta

Complicaciones:

1. Enfermedad cardiovascular
2. Daño a los nervios (neuropatía)
3. Daño renal (nefropatía).
4. Deterioro auditivo
5. Muerte
6. Preeclampsia

Prevención:

1. Comer alimentos saludables.

2. Hacer más actividad física.
 3. Bajar el exceso de peso
4. Disminuir el alcohol

Pruebas diagnostica: Glucemia en ayunas, Hemoglobina glucosilada (HbA1C),

prueba de tolerancia oral a la glucosa, examen de orina

Tratamiento: Dieta y ejercicio, insulina, hipoglucemiantes orales, diurético.

Dieta: hipoglucida

Cuidados de enfermería:

 Educar al paciente diabético

 Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física
y la dosis del medicamento.
 Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal
del área de la salud.
 Es imprescindible el apoyo psicológico.
 Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar
la producción hepática de glucosa.

Hipoglucemia: Niveles bajos de azúcar en la sangre, la principal fuente de

energía del cuerpo.

Manifestaciones clínicas:

 Latidos del corazón irregulares o acelerados

 Fatiga
 Piel pálida
 Temblores
 Ansiedad
 Sudores
 Hambre
 Irritabilidad
 Hormigueo o entumecimiento de los labios, la lengua, o la mejilla

Causas: efecto secundario de los medicamentos usados para tratar la diabetes,

Beber alcohol en exceso, forma de alimentación.

Complicaciones:
  convulsiones
 pérdida del conocimiento
 la muerte

Prevención:

Cumplir con el plan de control de la diabetes

Puede necesitar revisar su nivel de glucosa en la sangre antes, durante y

después de la actividad

Ajustar consumo de carbohidratos.

Tratamiento:

 Consumir azúcar para elevar el nivel de glucosa en la sangre

 Cambio de dosis de los fármacos
 La mejor manera de lograrlo es consumiendo un buen número de
comidas poco abundantes al día.
 Cambio en la dieta

Pruebas diagnostica: Examen físic, Historia clínica completa del pacient,

Monitorización hemodinámica: ECG, T/A, FC, Sat.O, Analítica de sangre
completa + Analítica de orina

Hiperglucemia: Niveles altos de azúcar en la sangre.

Manifestaciones clínicas:

 Micción frecuente
 Aumento de la sed
 Visión borrosa
 Fatiga
 Dolor de cabeza

Causas:

 No administrarse suficiente insulina o no consumir medicamentos por vía

oral para tratar la diabetes
 No seguir el plan de alimentación para la diabetes
 No realizar actividad física
 Tener una enfermedad o infección
  Consumir ciertos medicamentos, como los esteroides
 Tener una lesión o someterse a una cirugía
 Experimentar estrés emocional, como conflictos familiares o desafíos en
el lugar de trabajo

Complicaciones:

 Enfermedades cardiovasculares
 Daño a los nervios (neuropatía)
 Daño renal (nefropatía diabética) o insuficiencia renal
 Daño en los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía diabética
 Nubosidad en la lente normalmente transparente del ojo (catarata)
 Problemas en los huesos y las articulaciones
 Infecciones en los dientes y encías

Prevención:

1. Respeta tu plan de comidas para la diabetes

2. Controla el nivel de glucosa en la sangre.
3. Toma tus medicamentos según las indicaciones del médico.

Tratamiento: administración de insulina, actividad física

Pruebas diagnostica: hemoglobina glucosilada

Cuidados de enfermería:

 Optimizar el equilibrio hídrico.

 Verbalizar y evaluar comprensión de la dieta.
 Educar al paciente y familia para que acepte la patología y comprenda
su cuidado durante y post alta.
 Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física
y la dosis del medicamento.
 Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal
del área de la salud.
 Es imprescindible el apoyo psicológico.
 Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar
la producción hepática de glucosa.

Cetoacidosis diabéticas: Complicación grave de la diabetes en la que el

cuerpo produce un exceso de ácidos en la sangre (cetonas).
Manifestaciones clínicas:

 Sed excesiva
 Micción frecuente
 Náuseas y vómitos
 Dolor estomacal
 Debilidad o fatiga
 Falta de aire
 Aliento con olor afrutado
 Desorientación

Causas:

 Problema con el tratamiento de insulina.

 Traumatismo físico o trauma emocional
 Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
 Pancreatitis
 Embarazo
 Abuso de alcohol o drogas ilícitas, especialmente cocaína
 Determinados medicamentos, como los corticosteroides y algunos
diuréticos

Complicaciones: Nivel bajo de glucosa sanguínea (hipoglucemia), Nivel bajo de

potasio (hipocalemia), Hinchazón en el cerebro (edema cerebral)

Prevención:

 Comprométete con el control de la diabetes

 Controla tus niveles de glucosa sanguínea.
 Ajusta la dosis de insulina según sea necesario.
 Verifica tus niveles de cetonas.

Pruebas diagnostica:

1. Gasometría arterial
2. Pruebas metabólicas básicas (un grupo de exámenes de sangre que
mide los niveles de sodio y potasio, la función renal, y otros químicos y
funciones)
3. Examen de glucosa en sangre
4. Medición de la presión arterial
5. Examen de osmolalidad de la sangre

Tratamiento: insulina, Suplemento dietético.

Cuidados de enfermería:
 1. Administración de sueroterapia y medicación.
2. Valorar el balance hídrico y vigilar hidratación (color de la piel, orina,
etc.)
3. Control de las constantes vitales y de glucemia.
4. Observar posibles signos de infección.
5. Vigilar cambios en el estado cognitivo.
6. Realización de analíticas a demanda del médico.
7. Promover un entorno agradable.
8. Fomentar un clima de confianza con el paciente y con los familiares.
9. Proporcionar apoyo y ayuda cuando la necesite.

Hipotiroidismo e hipertiroidismo

Hipotiroidismo: Afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente

hormona tiroidea.

Hipertiroidismo: Exceso de producción de una hormona de la glándula con

forma de mariposa ubicada en el cuello (tiroides).

Manifestaciones clínicas:

Hipotiroidismo:

 Fatiga
 Aumento de la sensibilidad al frío
 Estreñimiento
 Piel seca
 Aumento de peso
 Hinchazón de la cara
 Ronquera
 Debilidad muscular
 Nivel de colesterol en sangre elevado
 Dolores, sensibilidad y rigidez musculares
 Dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones
 Períodos menstruales irregulares o más intensos de lo normal
 Afinamiento del cabello
 Ritmo cardíaco lento
 Depresión
  Memoria deficiente
 Glándula tiroides agrandada (bocio)

Hipertiroidismo:

 Pérdida de peso involuntaria

 Latidos rápidos (taquicardia)
 Latidos irregulares (arritmia)
 Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)
 Aumento del apetito
 Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
 Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las manos y los
dedos
 Sudoración
 Cambios en los patrones de menstruación
 Aumento de la sensibilidad al calor
 Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor frecuencia en
las defecaciones
 Una glándula tiroides agrandada (bocio)
 Fatiga y debilidad muscular
 Dificultad para dormir
 Piel delgada
 Cabello fino o frágil

Causas:

Hipotiroidismo: Enfermedad autoinmune, Cirugía de tiroides, Radioterapia,

Medicamentos, Enfermedad congénita, Embarazo, Deficiencia de yodo.

Hipertiroidismo: Tiroiditis, Enfermedad de Graves, Antecedentes familiares,

Sexo femenino, Nódulos hiperactivos en la tiroides.

Compleciones

Hipotiroidismo:

 Bocio
 Problemas del corazón
 Problemas de salud mental.
 Mixedema
  Infertilidad
 Anomalías congénitas.
 Neuropatía periférica.

Hipertiroidismo:

 Problemas cardíacos
 Huesos de cristal
 Problemas en la vista.
 Piel enrojecida o hinchada.
 Crisis toritóxica

Prueba diagnóstica

Hipotiroidismo: Examen físico, TSH y T4, Niveles de colesterol, Conteo

sanguíneo completo (CSC), Enzimas hepáticas, Prolactina, Sodio, Cortisol.

Hipertiroidismo: examen físico, TSH, T3, T4, anticuerpos tiroideos, ecografía

Tratamiento

Hipotiroidismo: Levotiroxina

Hipertiroidismo: Medicamentos antitiroideos, Medicamentos betabloqueantes,

Terapia con yodo radioactivo, Cirugía

Cuidados de enfermería

Hipotiroidismo:

 Brindar apoyo emocional.

 Establecer una relación empática con la persona.
 Controlar funciones vitales, especialmente la temperatura del paciente.
 Evitar el uso de bolsas calientes que pueden producir un calor
demasiado rápido.
 Proporcionar toda la ropa de abrigo y mantas que son necesarias.
 Animarle que use calentadores de lanas para piernas.
 Administrar dieta hipocalórica pero rica en proteínas y con bastantes
residuos.
Hipertiroidismo:

 Conversar sobre su enfermedad

 Brindar apoyo emocional
 Proporcionarle confianza y seguridad
 Suministrar medicamentos.
 Monitorear signos vitales
 Bríndale confort al paciente
 Cambio de posición

Dieta

Hipotiroidismo: dieta hipocalórica

Hipertiroidismo: dieta najo en yodo

17-Diga los cuidados de enfermería en pacientes diabéticos con

trastornos circulación.

 Brindarle información al paciente de ambas enfermedades.

 Proporcionar sus medicaciones correctamente.
 Ayudar al paciente a realizar una rutina de ejercicio.
 Cambio de posición por lo mínimo cada 4h
 Mantener una buena higiene y piel lubricada.
 Dependiendo de las ordene brindarle la hidratación al paciente.
 Llevar un control de la diuresis.
 Proporcionar dieta equilibrada.

18-Diga las medidas preventivas para que los usuarios diabéticos no

desarrollen lesiones en los miembros inferiores.

 No utilizar productos irritantes.

 Hidratación diaria la piel
 Cortar o limar las uñas en línea recta
 Control riguroso de la glucosa
 Secado cuidadoso todas la áreas.
 Movilizarse más.
 No llevar zapatos apretados