FACULTAD DE PSICOLOGÍA, U.A.N.

Autorizacion de Padres para la Realización de Prácticas.

Código: R-SAC-UPP-28. Versión: 00-07/16 Página 1 de 1

Fecha: ______________________
Dirigido a: Supervisores de Prácticas Psicológicas.

Yo (Padre, Madre o tutor): ____________________________________________________

por este medio autorizo que el menor: _______________________________________
participe, con los alumnos:
___________________________________ ________________________________
___________________________________ ________________________________
___________________________________ ________________________________
del semestre y grupo ________, que cursan (la materia o unidad de aprendizaje):
___________________________________ para que puedan realizar su práctica # ______ en
el Laboratorio de Prácticas Psicológicas, el día _____________________________________.

Atentamente:

________________________________________
Nombre y Firma.