PERMISO PARA USO DE IMAGEN COMO PARTE DE LA MARCA

NOMBRE DE TU EMPRESA, solicito su permiso para utilizar su imagen como cliente

(nombre de la empresa) _______________, como parte de la promoción y marketing de
mis productos o servicios.

El uso de mi imagen, con fundamento en los artículos 86, 87 y 88 de la Ley Federal del
Derecho de Autor y demás relativos.

Fecha: [Fecha]

Nombre del Cliente: [Nombre del Cliente]

Descripción de la Imagen a utilizar: Video y fotografías del proceso de evaluación de los

pacientes de la empresa, sin exponer ningún dato SENSIBLE según la LEY FEDERAL DE
PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES EN POSESIÓN DE LOS PARTICULARES.

El Cliente otorga permiso a NOMBRE DE TU EMPRESA para utilizar su imagen en los

siguientes contextos:

· Sitio web de NOMBRE DE TU EMPRESA.

· Redes sociales y perfiles en línea de NOMBRE DE TU EMPRESA.
· Material de marketing impreso, como folletos, volantes, carteles, etc.
· Publicidad en línea y fuera de línea.
· Cualquier otro medio de promoción de los productos o servicios de NOMBRE DE
TU EMPRESA.

Este permiso es otorgado de manera voluntaria y sin ningún tipo de compensación

económica. El Cliente entiende que su imagen podría ser compartida públicamente en los
medios mencionados anteriormente.

El Cliente reconoce que NOMBRE DE TU EMPRESA no usará su imagen de manera

difamatoria ni perjudicial en ningún sentido. NOMBRE DE TU EMPRESA se compromete
a respetar la privacidad y dignidad del Cliente en todas las representaciones visuales.

Firma del representante Firma del representante

NOMBRE DE TU EMPRESA de la Empresa/Cliente
Av. 16 de septiembre 1165, Ricardo Flores Magón,
91900 Veracruz, Ver