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Instituto Santa María de los Ángeles (A-455)

Manuela Pedraza 3950/78 (1430) Cdad. de Buenos Aires


Tel/Fax: 4542-2089 / 4543-3142
e-mail: isma.nivelmedio@yahoo.com.ar

Hermanándonos con
con la misión en el corazón

En mi carácter de padre/madre/tutor, autorizo a mi hijo ………………….………………………………………


………………………………………………... del curso………………… a ingresar/retirarse el día ………............ a
las hs. ………………… motivado por ....................………………………….………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….....

Asimismo quedo informado/a que toda situación similar siempre deberá contar con una
autorización impresa que se le entregará al alumno anticipadamente y que será archivada en
el legajo del alumno.

FIRMA…………………………………………………………………….

ACLARACIÓN…………………………………………………………..

D.N.I. ………………………………………………………………………

Instituto Santa María de los Ángeles (A-455)


Manuela Pedraza 3950/78 (1430) Cdad. de Buenos Aires
Tel/Fax: 4542-2089 / 4543-3142
e-mail: isma.nivelmedio@yahoo.com.ar

Hermanándonos con
con la misión en el corazón

En mi carácter de padre/madre/tutor, autorizo a mi hijo ………………….………………………………………


………………………………………………... del curso………………… a ingresar/retirarse el día ………............ a
las hs. ………………… motivado por ....................………………………….………………………………………………..

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Asimismo quedo informado/a que toda situación similar siempre deberá contar con una
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el legajo del alumno.

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D.N.I. ………………………………………………………………………

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