AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN Y USO DE IMAGEN EN ACTIVIDADES PRESENCIALES

Yo, Antonella Camila Badilla Garrido apoderado/a y/o tutor/a de Javiera Ignacia
Valderrama Garrido, RUT 21.205.462-3 perteneciente a la Unidad de caminantes
del Grupo guías y scouts Huemul de las Altas Montañas, autorizo que participe
de las actividades presenciales a realizarse en el lugar denominado ESCUELA
REBECA MATE BELLO, UBICADA EN AVENIDA CONDELL Nº1730, RENCA.

Al firmar esta autorización, aseguro que la o él o le adolescente o joven que

represento no presenta ninguno de los siguientes síntomas en las últimas 48
horas, sin causa conocida:

● Fiebre, temperatura corporal de 37,5 ° C o más.

● Pérdida brusca del gusto (ageusia) y/o el olfato (anosmia).

● Disnea o dificultad respiratoria.

● Tos seca.

● Debilidad general

● Dolor u opresión persistente en el pecho.

● Onicofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.

● Congestión nasal.

● Conjuntivitis (enrojecimiento ocular).

● Cefalea o dolor de cabeza.

● Mialgia o dolores musculares o articulares.

● Diferentes tipos de erupciones cutáneas.

● Anorexia, náuseas o vómitos.

● Diarrea.

● Escalofríos o vértigo.

En caso de presentar alguno de los síntomas anteriores en actividades, llamar a:

Nombre Completo Parentesco Teléfono
Claudia Andrea Garrido Cespedes mamá +569 96182277
Antonella Camila Badilla Garrido hermana +569 50217669
Por este medio declaro que mi núcleo familiar (o las personas con las que vive el
niño, la niña o adolescente) no ha tenido contacto con un caso sospechoso o
positivo de COVID-19 desde hace 7 días. Así mismo, declaro conocer el Protocolo
Sanitario Vigente de la AGSCh.

Antonella Camila Badilla Garrido

19.930.741-k
Nombre Completo y Rut Firma del Apoderado/a y/o
Tutor Legal