AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES PRESENCIALES

Yo, HECTOR LUIS APABLAZA DONOSO apoderado/a y/o tutor/a de JORGE

OSVALDO WILSON VILLALOBOS RUT 22.599.177-4 perteneciente a la Unidad
Avanzada Antares del Grupo Guía y Scout Boers, autorizo que participe de las
actividades presenciales a realizarse el 5 de agosto, 2023en el lugar denominado
Parque Cultural de Valparaíso Ex cárcel
Al firmar esta autorización, aseguro que el niño, la niña o adolescente que
represento no presenta ninguno de los siguientes síntomas en las últimas 48
horas, sin causa conocida:
● Fiebre, temperatura corporal de 37,5 ° C o más.
● Pérdida brusca del gusto (ageusia) y/o el olfato (anosmia).
● Disnea o dificultad respiratoria.
● Tos seca.
● Debilidad general
● Dolor u opresión persistente en el pecho.
● Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.
● Congestión nasal.
● Conjuntivitis (enrojecimiento ocular).
● Cefalea o dolor de cabeza.
● Mialgia o dolores musculares o articulares.
● Diferentes tipos de erupciones cutáneas.
● Anorexia, náuseas o vómitos.
● Diarrea.
● Escalofríos o vértigo.
En caso de presentar alguno de los síntomas anteriores en actividades, llamar a:
Nombre Completo Parentesco Teléfono
HILDA DEL CARMEN VILLALOBOS
MAMÁ 443575731
PAVANELO
HECTOR LUIS APABLAZA DONOSO PAPÁ 443575731

Por este medio declaro que mi núcleo familiar (o las personas con las que vive el niño, la
niña o adolescente) no ha tenido contacto con un caso sospechoso o positivo de COVID-
19 desde hace 7 días. Así mismo, declaro conocer el Protocolo Sanitario Vigente de la
AGSCh.
HECTOR LUIS APABLAZA DONOSO
8.101.699-2

Nombre Completo y Rut Firma del Apoderado/a y/o Tutor

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