COLEGIO DEL SALVADOR

Avda. CORDOBA 1437 - T.E. (0388) 4235454

4600 San Salvador de Jujuy

AUTORIZACIÓN

Conste por la presente que faculto y autorizo al Sr./ Sra.…………………………………………...

DNI……………………………. y/o Sr./ Sra................................................................................................
DNI……………………………. a retirar del Establecimiento a mi hijo/a…………………………...
…………………………de Sección………………turno…………………………………………...
Del Nivel Inicial del Colegio del Salvador.
Declaro, asimismo, que el presente facultamiento mantendrá plena vigencia en tanto no sea revocado
de modo fehaciente e indubitable.
Expido la presente constancia, ante la Directora de Nivel Inicial, en la ciudad de San Salvador de Jujuy,
a los ……. días, del mes ………. del ………......

Firma del responsible (madre, padre y/o tutor)............................................................................................

Aclaración ………………………………………………………………….

Firma del responsible (madre, padre y/o tutor) ............................................................................................

Aclaración ………………………………………………………………….

Firma persona (autorizada)………………………………………………....

Aclaración…………………………………………………………………...

OBSERVACIÓN: Adjuntar fotocopia de DNI de las personas autorizadas.