ANEXO N° 03

FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DEL COMPROMISO DE PARTICIPACIÓN

EN EL ESTUDIO DEL PATRIMONIO EN EL MARCO DEL IGA

Señores:

Servicio Nacional Forestal y de Fauna Silvestre – SERFOR

Av. Javier Prado Oeste N° 2442
Urb. Orrantia, Magdalena del Mar - Lima

Yo, Ricardo Lenin Pérez Saavedra Carruitero, identificado con DNI 09447912,
declaro bajo juramento que:

• Participaré en calidad de evaluador como especialista de mamíferos para la

elaboración del estudio denominado “MONITOREO BIOLÓGICO EN LA
UNIDAD ECONOMICA ADMINISTRATIVA (U.E.A) BREAPAMPA” de la
Empresa Minera SOUTH AMERICA MINING INVESMENTS, el cual se
realizará semestralmente.
• Cuento con un mínimo de tres años de experiencia en el taxón del cual realizará el
estudio de patrimonio.
La presente Declaración Jurada, está amparada por el principio de presunción de
veracidad y principio de privilegio de controles posteriores, a que se refiere el Texto
Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, por
lo que los datos consignados, quedan bajo responsabilidad del suscrito, en
concordancia con el artículo IV de la citada Ley.

Atentamente,

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Ricardo Lenin Pérez Saavedra Carruitero
DNI: 09447912