DECLARACIÓN JURADA

Quien suscribe…...…………………………………………………………………………………………..,

con DNI N°………………………………, domiciliado en.……………………………………………..,

nacido el…………………………………; por lo tanto mayor de edad y en pleno uso de mis facultades,

DECLARO: a las autoridades del PRESBITERIO ARGENTINO DE CAPELLANES (P.A.CA.) -

Personería Jurídica Religiosa N°7703 y RNC N°3778) que en los últimos 10 (diez) años, tanto en la

República Argentina como en cualquier otro país:

COMPLETAR LA RESPUESTA CORRECTA CON UNA “X”

NO SÍ
EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE (NO / SÍ)
HE PURGADO PRISIÓN POR HABER SIDO ENCONTRADO CULPABLE DE UN
DELITO:

ME ENCUENTRO ACTUALMENTE BAJO LIBERTAD CONDICIONAL O VIGILADA:

ME ENCUENTRO BAJO UN RÉGIMEN DE SALIDAS TRANSITORIAS:

ME ENCUENTRO PROCESADO POR ALGUNA CAUSA DE CARÁCTER PENAL:

ME ENCUENTRO IMPUTADO EN ALGUNA CAUSA PENAL:

TENGO ALGUNA RESTRICCIÓN DE CARÁCTER JUDICIAL PARA SALIR DEL PAÍS:

HE SIDO AFECTADO POR UN RÉGIMEN DE RESTRICCIÓN DE PROXIMIDAD.

Reafirmando la veracidad de todos mis dichos, firmo la presente DECLARACIÓN JURADA.

En la ciudad de……………………………….., a los…………………………. días del mes

de…………………… del año ………………………………………………

………………………………………………………………

FIRMA