CONSTANCIA

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSIÓN Y SALUD

ELECTROBIEDERMAN E.I.R.L.
RUC: 20603540132
VIGENCIA: 18/01/2024 00:00 al 17/02/2024
ACTIVIDAD: REPARACIÓN DE EQUIPO ELÉCTRICO

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
riesgo y pensión del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*.
Contrato SCTR - Salud N°: 646622 Póliza SCTR - Pensión N°: 1000186486

Sede : PRINCIPAL
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 MARKO ANTONIO FELICES QUISPE DNI - 41130219
2 RONALD ALEJANDRO PACO HUARANCA DNI - 78009233
3 JORGE JHAMPIER QUISPE REBATTA DNI - 72803216
4 EDISON YUNIOR REBATTA ROJAS DNI - 77430774
5 BIEDERMAN FLORENCIO REBATTA BENDEZÚ DNI - 21438701
6 BIEDERMAN RICARDO REBATTA ROJAS DNI - 45620508
7 GENNARO ALEXANDER ROJAS FERNANDEZ DNI - 70255346
8 JAIRO CESAR SILUPU ALVAREZ DNI - 62744085

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente ELECTROBIEDERMAN E.I.R.L. para

los fines que considere pertinentes.

Lima, 18 de Enero de 2024

VALIDA AQUI ESTA CONSTANCIA

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y canteras a menos que se
consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
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María del Rocio Garcés Miranda PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
Apoderada
Sanitas Perú S.A. EPS

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y canteras a menos que se
consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
 RUC: 20517207331

FACTURA
ELECTRÓNICA
F007-000482208
PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
Domicilio Fiscal : AV. DOMINGO ORUÉ NRO. 165 LIMA - LIMA - SURQUILLO
Teléfono : (511) 391 3030
Página Web : www.protecta.com.pe Correo : clientes@protectasecurity.pe
Cliente : ELECTROBIEDERMAN E.I.R.L.
Dirección : Otros MZA. Ñ LOTE. 12 P.J. SR DE LOS MILAGROS
(ESPALDA DE ELECTRODUNAS) ICA - ICA - ICA Ñ 12
Pueblo jóven SR DE LOS MILAGROS
RUC : 20603540132
Fecha de Emisión : 17/01/2024 Moneda : SOL
Fecha de Vencimiento : 22/01/2024 Condición de Pago : Cancelado
Producto : SCTR Pensión (Sanitas - Protecta)
Póliza : 1000186486
Vigencia : 18/01/2024 al 17/02/2024
Referencia de Pago : AC-SCTR-000856176

Código Descripción UM Cantidad Precio Venta Valor Venta Valor

SUNAT Unitario Unitario Total
84131605 Prima Comercial Servicios 1.00 94.4 80.00 80.00

Total Valor de Venta - Operaciones Gravadas: S/80.00

IGV (18.00%): S/14.40
Importe Total: S/94.4

Representación Impresa de la Factura Electrónica

SON: NOVENTA Y CUATRO CON 40/100 SOLES

Autorizado para ser Emisor electrónico mediante la Resolución de la Intendencia N° 318-2017-SUNAT

Cod. Establecimiento: 0000
Para consultar el comprobante ingresar a www.protecta.com.pe
SUNAT podrá rechazar el documento, por lo cual se modificaría el número de este comprobante.

Anticorrupción

Queda establecido que el CLIENTE y PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS rechazan cualquier actividad relacionada a otorgar favores económicos, regalos o
hacer pagos que tienen la intensión de influir, o que podrían aparentar que influyen en las decisiones de terceras personas, particularmente autoridades
gubernamentales, administrativas, judiciales o arbitrales, para obtener algún beneficio o ventaja.

En este sentido, por medio del presente documento, EL CLIENTE reconoce y está de acuerdo de que cualquier inobservancia a lo establecido anteriormente, facultara
a PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS a terminar inmediatamente la relación civil o comercial con usted, sus afiliados o vinculadas, sin ninguna clase de
indemnización de daños y perjuicios por este concepto. De igual forma, EL CLIENTE deberá proteger, compensar y mantener indemne a PROTECTA S.A.
COMPAÑIA DE SEGUROS de cualquier demanda, daños, costos legales, honorarios y gastos en los que incurra como resultado de la violación de los términos
anteriormente establecidos.
 RUC: 20523470761
FACTURA ELECTRÓNICA
SANITAS PERÚ S.A. - EPS
CALLE AMADOR MERINO REYNA 492 - URB. JARDIN - LIMA - LIMA - SAN ISIDRO Nro. F002-01177548
Teléfono: (511) 219-1900
Correo: sanitasenlinea@sanitasperu.com

Señor(es): ELECTROBIEDERMAN E.I.R.L.

Dirección: MZA. Ñ LOTE. 12 P.J. SR DE LOS MILAGROS (ESPALDA DE ELECTRODUNAS) ICA - ICA - ICA Ñ 12 SR
DE LOS MILAGROS

RUC: 20603540132 Moneda: SOLES

Fecha de Emisión: 17/01/2024 Fecha de vencimiento: 22/01/2024

CÓDIGO DESCRIPCIÓN CANT. UM VALOR PRECIO VALOR VENTA IGV PRECIO VENTA
SUNAT UNITARIO UNITARIO TOTAL TOTAL

84131605 SCTR Salud (Sanitas - Protecta) 1 UND 80.00 94.40 80.00 14.40 94.40

SON: NOVENTA Y CUATRO CON 40/100.--soles Total Valor Venta - Op. Gravadas 80.00
Total Valor Venta - Op. Inafectas 0.00
Total Valor Venta - Op. Exoneradas 0.00
Total Valor Venta - Op. Gratuitas 0.00
I.S.C. 0.00
I.G.V. 14.40
Otros Cargos 0.00
Otros Tributos 0.00
Percepción 0.00
Importe Total 94.40
Información adicional:
Contrato: 646622
Vigencia: 18/01/2024 - 17/02/2024
Referencia de pago: PF-SCTR-001900602
Condición de pago: Contado

Representación Referencial del comprobante de pago.

Autorizado para ser Emisor electrónico mediante la Resolución de la Intendencia N° 312-2018-SUNAT.
Operación que no debe estar afecta a la tasa SPOT (Sistemas de pago de obligaciones tributarias).
Para consultar el comprobante ingresar a www.sanitasperu.com