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DISTRISTAL DE PICHOS
ACTIVIDAD DE INTERVENCION
INMEDIATA
PICHOS - 2022
DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 1
FORMATO Nº 1: OFICIO DE PRESENTACIÒN DE LA FICHA TÈCNICA DE AII
OFICIO N° -2022-MDS/A
Señor (a)
Yo, EVER CRISTIAN ALEJO AROTOMA, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
PICHOS, identificado(a) con DNI N° 45449478, con domicilio legal en Plaza de Armas Distrito de Pichos S/N, adjunto la
ficha técnica de AII denominada: "LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE
PICHOS - DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"; para su
revisión, con el siguiente detalle:
La ficha técnica que se presenta adjunta toda la documentación que se solicita de manera impresa y en medio digital,
considerando lo establecido en la Guía para la presentación de fichas técnicas de Actividades de Intervención Inmediata (AII)
dirigida a los Organismos Proponentes y en el Protocolo Sanitario para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 en la
ejecución de las distintas modalidades del Programa “Lurawi Perú” vigente.
A través del presente también autorizo el uso del correo electrónico munisalcahuasi_2019@hotmail.com, para cualquier
notificación en relación con la presente ficha técnica, comprometiéndome a realizar el acuse de recibo en el plazo previsto en
la mencionada guía.
……………………………………………………….
EVER CRISTIAN ALEJO AROTOMA
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 45449478
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 2
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben
I. DATOS DE LA ACTIVIDAD
"LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS - DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA -
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
Departamento: Huancavelica
Provincia: Tayacaja
Distrito: Pichos
Centro Poblado: Pichos
Localidad: Pichos
Coordenadas UTM 18 L, 8647588.32mN, 506402.96mE, 3245msnm
de localización de la AII:
Código del local 187842
educativo:
Muros de Los pabellones 01, 02, 03 y 04 internos y externos se encuentran en mal estado, limpieza manual del colegio, aulas que necesitan enlucido en muros y pintura
con falta de mantenimiento,cielorazo en mal estado y con falta de mantenimiento, el muro del cerco perimetrico se encuentra tambien deteriorado con necesidad de
enlucido en muro exteriores e interiores y pintado, deshiervo y acondicionamiento de areas verdes, limpieza del entorno del local educativo
4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII, SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 111 000.00)
Descripción %
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 100,723.00
4.5 PROGRAMACIÓN
Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles
El número de Empleos Temporales 48 Participantes
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben
C.- FUNCIONARIO DE ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÈCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÒN INMEDIATA
VI. IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)
07/04/ 2022
10:43 P.M.
SE OBSERVAEL INGRESO DEL LOCAL EDUCATIVO, LOS MUROS EXTERIORES CON FALTA DE MANTENIMIENTO
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben
07/04/ 2022
10:46 P.M
07/04/2022
10:58 P.M.
07/04/2022
10:59 P.M.
07/04/2022
11.24 P.M.
07/04/2022
11.28 P.M.
SE OBSERVA VEREDAS PARA ACESSO EN MAL ESTADO.
07/04/2022
11.41 P.M.
07/04/2022
11.58 P.M.
VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Firma Firma
Nombre: Elizabeth Beatriz Quispe Ccente Nombre: EVER CRISTIAN ALEJO AROTOMA
DNI N°: 45418870 DNI N°: 45449478
Teléfono: 947976262 Teléfono: 953706980
Correo Electrónico: elyan15@hotmail.com Correo Electrónico: munisalcahuasi_2019@hotmail.com
Firma
Nombre: Richard Javier Ramos Ramón
DNI N°: 40463109
Teléfono: 941494689
Correo Electrónico: richardramos.ic@gmail.com
Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
Pichos, 26/04/2022
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 3
FORMATO Nº 3: DECLARACIÒN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
2. De la duplicidad de intervención
2.1 El área de intervención de la AII no forma parte de otras intervenciones a cargo de otras entidades del
estado (MIDAGRI, PROVIAS, IVP y otras de corresponder).
2.2 El área de intervención de la AII, no forma parte de un proyecto de inversión o IOARR registrado en el
1
Banco de inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas
3. De la intervención
3.1 Las acciones planteadas en las Fichas Técnicas de AII no dañarán zonas arqueológicas, áreas
naturales protegidas y zonas de amortiguamiento durante su ejecución.
3.2 Las actividades a realizar en la AII no consideran acciones de creación y ampliación de bienes o
servicios públicos.
3.3 El área de intervención de la AII pertenece a la jurisdicción que represento y además no está ubicada
en zonas de conflicto limítrofe.
……………………………………………………….
EVER CRISTIAN ALEJO AROTOMA
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 45449478
(1) En caso de encontrarse una posible intervención como proyecto de inversión o IOARR, el Organismo Proponente deberá sustentar la misma para poder continuar
con la siguiente etapa.
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 4
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: "LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS - DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA -
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
A. Presupuesto de la Actividad
Página 1
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: "LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS - DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA -
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
S/ %
1. Costos Directos 79,664.00 79.09 %
Mano de Obra no Calificada 44,705.00 44.38 %
Materiales 7,197.00 7.15 %
Equipos, Maquinarias y subcontratos 3,577.00 3.55 %
Kit de herramientas 8,851.00 8.79 %
Kit de implementos de seguridad 14,351.00 14.25 %
Kit de implementos de sanitarios 983.00 0.98 %
2. Costos Indirectos 21,059.00 20.91 %
Direccion Tecnica y Administrativa, y otros 21,059.00 20.91 %
TOTAL S/. 100,723.00 100.00 %
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Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 5
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
(1) Considerar un pago adicional en la unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de requisitos previos para el inicio de la AII.
(2) Adjuntar cotización de la póliza
(3) Agua para consumo humano = (Costo de 1 litro de agua) * (número de empleos temporales) *tiempo de ejecución (días hábiles).
De ser necesario y pertinente, considerar en la cantidad un incremento hasta 30% dependiendo de la Zona de intervención y cantidad del personal técnico.
(4) Adquisición de cuaderno de ocurrencias, archivadores, folder manila, legalizaciones, copias, impresiones y otros de corresponder.
(5) Considerar un pago adicional en la Unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de rendición de cuentas de la AII.
DESAGREGADO DE UTILES DE ESCRITORIO
Precio
Unitario Precio
Ítem Descripción Und Cantidad (s/) Parcial (s/)
01 ARCHIVADOR DE CARTON CON PALANCA LOMO ANCHO TAMAÑO OFICIO Und. 03 10.00 30.00
02 CUADERNO CUADRICULADO TAMAÑO A4 X 96 HOJAS Und. 03 6.00 18.00
03 CORRECTOR LIQUIDO TIPO LAPICERO Und. 01 3.00 3.00
05 FOLDER MANILA TAMAÑO A4 Emp x 25 02 9.00 18.00
06 FORRO DE PLASTICO TAMAÑO OFICIO Und. 02 8.00 16.00
07 GRAPA 26/6 X 5000 Und. 01 5.00 5.00
08 PAPEL BOND 75 G. TAMAÑO A4 Emp x 500 04 16.00 64.00
09 PAPEL BOND 75 G. TAMAÑO A4 DE COLOR EmpX500 01 22.00 22.00
11 PLUMON RESALTADOR PUNTA GRUESA BISELADA COLOR AMARILLO Und. 02 2.00 4.00
12 TAMPON CON CUBIERTA DE PLASTICO 12.5 CM X 9.5CM APROX. COLOR AZUL Und. 02 4.00 8.00
13 BOLIGRAFO (LAPICERO) TINTA SECA PUNTA FINA COLOR AZUL Und. 06 1.00 6.00
14 CINTA ADHESIVA TRANSPARENTE 1/2" X 72 YD Und. 02 1.50 3.00
16 GOMA EN BARRA X 40 GR APROX. Und. 01 3.00 3.00
TOTAL 200.00
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 6
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Simil.
Nº de
Und
ITEM DESCRIPCIÓN Total
Largo Ancho Alto Lon. Área Kg Vol. Und.
01.00.00 TRABAJOS PROVISIONALES
01.00.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
und 1.00 1.00
01.00.02 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 1.00 45.00 1.00 45.00 45.00
01.00.03 POSTES PARA SEÑALIZACION Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M X0.10M, PINTADOS ROJO
und Y BLANCO ALTERNADO 10.00 10.00
02.00.00 SALUD Y LIMPIEZA EN LA ACTIVIDAD
02.00.01 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE glb 1.00 1.00
02.00.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAÑOS mes 1.00 1.00
02.00.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 1.00 1.00
03.00.00 LOCAL EDUCATIVO
03.01.00 TRABAJOS PRELIMINARES
03.01.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 2020.00
CENTRO EDUCATIVO 1581.37
PABELLON 01 223.00
PABELLON 02 67.70
PABELLON 03 77.27
PABELLON 04 70.66
03.01.02 LIMPIEZA Y RASQUETEO DE MUROS A PINTAR ( EXTERIORES E INTERIORES) m2 726.74
PABELLON 1
EXTERIOR
AULA 1 (CARA FRONTAL,01 CARA LATERAL Y CARA POSTERIOR) 1.00 20.97 2.72 57.04
Puerta -1.00 1.08 2.08 -2.25
Ventana 01 -3.00 1.75 -5.25
AULA 2 ( CARA FRONTAL Y CARA POSTERIOR) 1.00 21.40 2.72 58.21
Puerta -1.00 1.08 2.08 -2.25
Ventana 01 -2.00 1.75 -3.50
Ventana 02 -3.00 1.00 0.50 -1.50
AULA 3 (CARA FRONTAL,01 CARA LATERAL Y CARA POSTERIOR) 1.00 20.97 2.72 57.04
Puerta -1.00 1.08 2.08 -2.25
Ventana 01 -4.00 1.75 -7.00
INTERIOR
AULA 1 (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 20.97 2.72 57.04
Puerta -1.00 1.08 2.08 -2.25
Ventana 01 -3.00 1.75 -5.25
AULA 2 (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 50.56 2.72 137.52
Puerta -4.00 1.08 2.08 -8.99
Ventana 01 -2.00 1.75 -3.50
AULA 3 (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 20.97 2.72 57.04
Puerta -1.00 1.08 2.08 -2.25
Ventana -4.00 1.75 -7.00
PABELLON 2
EXTERIOR
ALMACEN (CARA FRONTAL, 01 CARA LATERAL) 1.00 12.91 12.91
Puerta -1.00 0.76 1.85 -1.41
AULA 4 (CARA FRONTAL ) 1.00 9.63 1.85 17.82
Puerta -1.00 0.76 1.85 -1.41
Ventana -1.00 1.44 0.70 -1.01
SALA DE PROFESORES (CARA FRONTAL, 01 CARA LATERAL) 1.00 7.72 1.85 14.28
Puerta -2.00 1.00 1.85 -3.70
Ventana 03 -1.00 1.35 0.60 -0.81
Ventana 04 -1.00 1.48 0.60 -0.89
INTERIOR
AULA 4 (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 23.76 1.85 43.96
Puerta -1.00 0.76 1.85 -1.41
Ventana -1.00 1.44 0.70 -1.01
PABELLON 3
EXTERIOR
COCINA (CARA FRONTAL Y 01 CARA LATERAL ) 1.00 12.49 1.87 23.36
Puerta -1.00 0.90 1.69 -1.52
Ventana -1.00 1.66 0.70 -1.16
AULA 5 (CARA FRONTAL Y 01 CARA LATERAL) 1.00 14.04 1.85 25.97
Puerta -1.00 1.12 1.71 -1.92
Ventana -1.00 1.05 0.56 -0.59
BAÑOS (CARA FRONTAL Y 02 CARA LATERALES) 2.00 5.77 1.77 20.43
Puerta -2.00 0.75 1.77 -2.66
INTERIOR
COCINA (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 30.48 2.00 60.96
Puerta -1.00 0.90 1.69 -1.52
Ventana -1.00 1.66 0.70 -1.16
AULA 5 (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 1.00 26.88 2.30 61.82
Puerta -1.00 1.12 1.71 -1.92
Ventana -1.00 1.05 0.56 -0.59
BAÑOS (CARA FRONTAL,02 LATERAL Y POSTERIOR) 2.00 5.77 1.77 20.43
Puerta -2.00 0.75 1.77 -2.66
PABELLON 4
EXTERIOR
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Simil.
Nº de
Und
ITEM DESCRIPCIÓN Total
Largo Ancho Alto Lon. Área Kg Vol. Und.
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Simil.
Nº de
Und
ITEM DESCRIPCIÓN Total
Largo Ancho Alto Lon. Área Kg Vol. Und.
FORMATO N° 7
Formato N° 07
ESPECIFICACIONES TECNICAS
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION/ACTIVIDAD
METODO DE MEDICION
Unidad (UND)
BASES DE PAGO
DESCRIPCION
1
el perímetro en el sitio de la obra, e impedir que se transporte y se
disponga tierra, residuos de construcción o cualquier material a las
zonas adyacentes a las de trabajo, para garantizar la seguridad de las
personas y vehículos que transitan por el lugar.
METODO DE CONSTRUCCION/ACTIVIDAD
MÉTODO DE MEDICIÓN
BASES DE PAGO
01.00.03 POSTES PARA SEÑALIZACION Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M X0.10M,
PINTADOS ROJO Y BLANCO ALTERNADO
DESCRIPCIÓN
METODO DE CONSTRUCCION/ACTIVIDAD
MÉTODO DE MEDICIÓN
BASES DE PAGO
2
02.00.00 SALUD Y LIMPIEZA EN LA ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN.
MÉTODO DE MEDICIÓN
3
02.00.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS
DESCRIPCION
Consistirá en la realizar la limpieza periódica de los baños portátiles,
con la finalidad de proteger la salud de la población cercana al
proyecto y evitar la contaminación del suelo, aire y agua.
METODO DE CONSTRUCCION
Mantenimiento de letrinas para el cuidado del personal con los
implementos sanitarios.
MÉTODO DE MEDICIÓN
El cómputo total se estimará por (UND).
BASES DE PAGO
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICION
BASES DE PAGO
DESCRIPCION
4
Comprende trabajos de limpieza, rasqueteo, lavado de muros los
cuales limpiaran la pintura, u otra causal que pueda dañar el
acabado al momento de pintado de muro existente interior y
exterior
METODO DE CONSTRUCCION
03.02.00 AULAS
DESCRIPCION
5
03.02.02 PINTURA ESMALTE DOS MANOS EN MUROS EXTERIORES
Descripción
Descripción
Descripción
6
Esta partida se refiere al pintado de cielorraso y vigas, utilizando para
ello pintura látex del color.
Método de Construcción
Descripción
DESCRIPCION
7
Esta partida consiste la limpieza manual en la jardinería existente como
basura, papeles, hojas, arena acumulada, corte de césped, desmonte
de malezas, poda de árboles.
METODO DE CONSTRUCCION
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICION
BASES DE PAGO
8
04.01.02 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL
DESCRIPCION
METODO DE MEDICIÓN
DESCRIPCION
METODO DE MEDICIÓN
05.00.00 ACARREOS
METODO DE CONSTRUCCION
9
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
10
El pago por este concepto, medido en la forma descrita
anteriormente será hecho al precio unitario indicado en el
presupuesto de la obra.
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
11
BASE DE PAGO
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
07.00.00 KIT
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
12
El trabajo se medirá en forma global (GLB).
FORMA DE PAGO
DESCRIPCION
Cascos de seguridad
Guantes de trabajo
Lentes de protección
Botas de jebe
La cual será utilizada una por cada participante.
METODO DE CONSTRUCCION
MÉTODO DE MEDICIÓN
Se medirá en GLB
BASES DE PAGO
DESCRIPCION
Mascarilla KN95.
Jabón Líquido.
Lejía.
Lavatorios.
Mochilas fumigadoras.
Alcohol
La cual será utilizada una por cada participante y/o encargado.
METODO DE CONSTRUCCION
13
Se obtendrán los implementos de seguridad sanitaria para el conjunto
de trabajadores y las que sean personales de ser el caso, según el
requerimiento del expediente técnico.
MÉTODO DE MEDICIÓN
Se medirá en GLB
BASES DE PAGO
08.00.00 FLETE
DESCRIPCION
METODO DE CONSTRUCCION
METODO DE MEDICIÓN
BASE DE PAGO
14
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 8
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
"LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS -
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
FACTOR N° DE
CANTIDAD CANTIDAD PRECIO PRECIO PARCIAL
IMPLEMENTOS DE PARTICIPANTES
(Veces) TOTAL1 UNITARIO (S/) (S/)
CAMBIO PROMEDIO
Implementos de seguridad – Mano de Obra No Calificada (MONC):
Cascos con Tapasol 1.30 1.00 48.00 62.00 18.00 1,116.00
Guantes de Cuero Reforzado 1.50 1.00 48.00 72.00 18.00 1,296.00
Lentes de Seguridad 1.00 1.00 48.00 48.00 12.00 576.00
Mascarilla (KN-95) 1.00 21.00 48.00 1008.00 1.00 1,008.00
Poncho 1.30 1.00 48.00 62.00 20.00 1,240.00
Faja Hergonomicas 1.30 1.00 48.00 62.00 38.50 2,387.00
Polos Manga Larga 2.00 1.00 48.00 96.00 25.00 2,400.00
Zapatos de Seguridad 1.30 1.00 48.00 62.00 52.00 3,224.00
Botiquin 1.00 1.00 1.00 378.00 378.00
FACTOR
CANTIDAD CANTIDAD PRECIO PRECIO PARCIAL
IMPLEMENTOS DE N° DE PERSONAS
(Veces) TOTAL1 UNITARIO (S/) (S/)
CAMBIO
Implementos de seguridad – Mano de Obra Calificada (Personal Técnico):
Cascos con Tapasol 1.00 1.00 6.00 6.00 18.00 108.00
Guantes de protección, según el tipo de trabajo 1.00 1.00 6.00 6.00 18.00 108.00
Lentes de seguridad 1.00 1.00 6.00 6.00 12.00 72.00
Mascarilla (KN-95) 1.00 21.00 6.00 126.00 1.00 126.00
Zapatos de seguridad 1.00 1.00 6.00 6.00 52.00 312.00
TOTAL 14,351.00
(*) Podrá ser considerado dependiendo de la zona de intervención (costa, sierra y selva) y la necesidad de la misma.
- La cantidad de implementos de seguridad referida en el presente formato es el mínimo que debe contemplar la AII, si se requiere y si es
necesario, el proyectista podrá añadir más implementos de seguridad.
- El tipo de implementos de seguridad va relacionado según la tipología de la AII, pudiendo ser modificadas en función al bienestar del
- Adjuntar cotizaciones de los insumos.
- La cantidad de implementos requeridos para los participantes será de acuerdo a la tipología de AII y zona de intervención. Asimismo, se deberá
considerar lo siguiente:
(1) La cantidad será redondeada al número entero inferior.
EQUIPAMIENTO BÁSICO PARA UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
SEGÚN LA NORMA G.050
Precio
Unitario Precio
Ítem Descripción Cantidad (s/) Parcial (s/)
01 Paquetes de guantes quirúrgicos 02 12.00 24.00
02 Frasco de yodopovidoma 120 ml solución antiséptico 01 20.00 20.00
03 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml 01 1.00 1.00
04 Frasco de alcohol mediano 250 ml 01 6.00 6.00
05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm 05 3.00 15.00
06 Paquetes de apósitos 08 7.00 56.00
07 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m 01 15.00 15.00
08 Rollos de venda elástica de 3 pulgadas X 5 yardas 02 15.00 30.00
09 Rollos de venda elástica de 4 pulgadas X 5 yardas 02 15.00 30.00
10 Paquete de algodón x 100 g 01 4.00 4.00
11 Venda triangular 01 16.00 16.00
Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 litro (para
12 01
lavado de heridas) 7.00 7.00
13 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras) 02 7.00 14.00
14 Frascos de colirio de 10 ml 02 12.00 24.00
15 Tijera punta roma 01 4.00 4.00
16 Paquetes de toallas higienicas 02 6.00 12.00
17 tableta de pastillas para los colicos menstruales 02 25.00 50.00
18 Tabletas de ibuprofeno 02 21.00 42.00
19 Diclofenaco sódico en gel 01 8.00 8.00
TOTAL 378.00
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 9
FORMATO N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
PRECIO
Insumo Unidad Cantidad PARCIAL(S/)
UNITARIO
CAJA ORGANIZADORA DE PLÁSTICO Und 1.00 50.00 50.00
BALDE PORTABLE CON CAÑO PARA LAVADO DE MANOS Und 5.00 25.00 125.00
TINAS (MISMA CANTIDAD QUE EL BALDE) Und 5.00 10.00 50.00
JABÓN LIQUIDO L 12.00 15.00 180.00
LEJÍA L 5.00 2.60 13.00
ALCOHOL ETÍLICO 70% GEL 1 L L 12.00 13.00 156.00
PAPEL TOALLA Und 65.00 4.00 260.00
TACHOS DE BASURA und 2.00 50.00 100.00
BOLSAS PLASTICAS Cto 2.00 14.00 28.00
GUANTES QUIRURGICOS Par 42.00 0.50 21.00
Total S/ 983.00
B. Kit de Herramientas
FORMATO N° 10
FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 1,351.8296
01.03 POSTES PARA SEÑALIZACION Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M X0.10M, PINTADOS ROJO Y BLANCO ALTERNADO
und/DIA 20.0000 EQ. 20.0000 Costo unitario directo por : und 15.2100
glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 91.3190
mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 54.0000
44.0000
Materiales
DETERGENTE kg 1.000000 10.0000 10.0000
10.0000
und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 98.5000
glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 8,851.0000
glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 14,351.0000
glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 983.0000
glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 2,400.0000
Subcontratos
FLETE TERRESTRE glb 1.000000 2,400.0000 2,400.0000
2,400.0000
Programa Para la Generación Lurawi
de Empleo Social Inclusivo
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FORMATO N° 11
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO - PARTICIPANTE)
b) Numero de
participantes 48 48 49 49 46 48
c) Monto por
incentivo
economico = 220.00 220.00 220.00 220.00 44.00
(N°dias xs/. 44.00)
d) Total de MONC=
(b x c) 10,560.00 10,560.00 10,780.00 10,780.00 2,024.00 44,704.00
La cantidad de participantes promedio mensual que proporcionan su MONC en la AII es: 0 Participantes
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de Empleo Social Inclusivo
Perú
FORMATO N° 12
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCION MENSUAL
"LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS - DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
FORMATO N° 13
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
ACTIVIDAD DE
"LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS -
INTERVENCIÓN
DISTRITO DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
INMEDIATA:
DESCRIPCIÓN
DE GASTO (*)
COSTO
RUBRO
COSTO MONTO
SUB RUBRO UND CANTIDAD UNITARIO
PARCIAL (S/) REDONDEADO S/
(S/)
FORMATO N° 14
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PICHOS
2022
2.2 Definiciones
Para los propósitos de esta Norma se aplican las siguientes definiciones:
2.2.1 Andamio.- Estructura provisional con estabilidad, fija, suspendida o móvil, y los componentes en el
que se apoye, que sirve de soporte en el espacio a trabajadores, equipos, herramientas y materiales,
con exclusión de los aparatos elevadores.
2.2.2 Construcción: Abarca las siguientes acepciones: Edificación, incluidas las excavaciones y las
construcciones provisionales, las transformaciones estructurales, la renovación, la reparación, el
mantenimiento (incluidos los trabajos de limpieza y pintura), la restauración y la demolición de todo
tipo de edificios y estructuras. Obras de uso y servicio público: movimiento de tierras, trabajos de
demolición, obras viales, cunetas, terminales, intercambios viales, aeropuertos, carreteras y
autopistas, ferrocarriles, puentes, túneles, trabajos de servicios como: comunicaciones, desagüe,
alcantarillado y suministro de agua y energía. Montaje electromecánico, montaje y desmontaje de
edificios y estructuras de elementos prefabricados. Procesos de preparación, habilitación y
transporte de materiales.
2.2.3 Empleador: Abarca las siguientes acepciones: Persona natural o jurídica que emplea bajo cualquier
modalidad a uno o varios trabajadores en una obra, y según el caso: el contratista principal,
subcontratista y trabajadores independientes.
2.2.4 Entibaciones: Apuntar con madera las excavaciones que ofrecen riesgo de hundimiento.
2.2.5 Estrobos: Cabo unido por sus chicotes que sirve para suspender cosas pesadas.
2.2.6 Eslingas: Cuerda trenzada prevista de ganchos para levantar grandes pesos.
2.2.7 Lugar de trabajo: Sitio en el que los trabajadores deban estar o a los que hayan de acudir a causa
de su trabajo, y que se halle bajo control de un empleador.
2.2.8 Obra: Cualquier lugar o jurisdicción en el que se realice alguno de los trabajos u operaciones
2.2.9 Persona competente: Persona en posesión de calificaciones adecuadas, tales como una formación
apropiada y conocimientos y experiencia para ejecutar funciones específicas en condiciones de
seguridad.
2.2.10 Representante de los trabajadores (o del empleador): Persona elegida por las partes y con
conocimiento de la autoridad oficial de trabajo, autorizada para ejecutar acciones y adquirir
compromisos establecidos por los dispositivos legales vigentes, en nombre de sus representados.
2.2.11 Trabajador: Persona empleada en la construcción.
Para obras ubicadas dentro y fuera del radio urbano, y según sus características, el empleador establecerá
las condiciones para garantizar la alimentación de los trabajadores, tanto en calidad como en higiene.
4.2.7 Señalización
Se deberán señalar los sitios indicados por el responsable de seguridad, de conformidad a las características
de señalización de cada caso en particular. Estos sistemas de señalización (carteles, vallas, balizas,
cadenas, sirenas, etc.) se mantendrán, modificarán y adecuarán según la evolución de los trabajos y sus
riesgos emergentes.
Se deberá señalizar adecuadamente la presencia de obstáculos que pudieran originar
accidentes.
En las horas diurnas se utilizarán barreras, o carteles indicadores que permitan alertar
debidamente el peligro.
En horas nocturnas se utilizarán, complementariamente balizas luminosas, en lo posible
intermitentes.
En horas nocturnas queda prohibido colocar balizas de las denominadas de fuego abierto.
Las señales deberán cumplir lo indicado en el Código Internacional de Señales de Seguridad.
Para las obras en la vía pública deberá cumplirse lo indicado por la normativa vigente del
Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción.
Toda actividad de intervención inmediata, deberá contar con un plan de seguridad y salud que
garantice en todo momento y durante el desarrollo de todas y cada una de las actividades previstas
en el presupuesto de obra y presupuestos adicionales que se deriven del principal, la integridad
física y salud de sus trabajadores, sean estos de contratación directa o subcontrata y toda persona
que de una u otra forma tenga acceso a la obra.
actividades de obra, es decir, cada trabajador deberá comprender y ser capaz de aplicar los estándares de
Seguridad y Salud y procedimientos de trabajo establecidos para los trabajos que le sean asignados.
4.3.3 Mecanismos de supervisión y control
El responsable de la obra debe colocar en lugar visible El Plan de Seguridad para ser presentado
a los Inspectores de Seguridad del Ministerio de Trabajo.
Todo el personal que labore en una obra de construcción deberá usar el siguiente equipo de protección
personal:
4.5.1 Ropa de trabajo adecuada a la estación y a las labores por ejecutar (overol o camisa y pantalón
o mameluco).
4.5.2 Casco de seguridad de tipo jockey para identificar a la categoría ocupación de los trabajadores,
los cascos de seguridad serán de colores específicos. Cada empresa definirá los colores
asignados a las diferentes categorías y especialización de los obreros.
4.5.3 Zapatos de seguridad y adicionalmente, botas impermeables de jebe, para trabajos en zonas
húmedas.
4.5.4 En zonas donde el ruido alcance niveles mayores de 80 dB, los trabajadores deberán usar
tapones protectores de oído. Se reconoce de manera práctica un nivel de 80 dB, cuando una
persona deja de escuchar su propia vos en torno normal.
4.5.5 En zonas de gran cantidad de polvo, proveer al trabajador de anteojos y respiradores contra el
polvo, o colocar en el ambiente aspersores de agua.
4.5.6 Para trabajo en altura, se proveerá al trabajador un cinturón de seguridad formado por el cinturón
propiamente dicho, un cabo de manila de diámetro mínimo de ¾” y longitud suficiente que permita
libertad de movimientos al trabajador, y que termine en un gancho de acero con tope de seguro.
4.5.7 El trabajador, en obras de altura, deberá contar con una línea de vida, consistente en un cable de
cuero de 3/8” o su equivalente de un material igual o mayor resistencia.
4.5.8 En aquellos casos en que se esté trabajando en un nivel sobre el cual también se desarrollen
otras labores, deberá instalarse una malla de protección con abertura cuadrada no mayor de 2cm.
4.5.9 Los frentes de trabajo que estén sobre 1.50 m (un metro con cincuenta centímetros) del nivel de
terreno natural deberán estar rodeados de barandas y debidamente señalizados.
4.5.10 Los orificios tales como entradas a escaleras o pases para futuros insertos, deberán ser
debidamente cubiertos por una plataforma resistente y señalizada.
4.5.11 Botiquín. En toda obra se deberá contar con un botiquín. Los elementos de primeros auxilios
serán seleccionados por el responsables de seguridad, de acuerdo a la magnitud y tipo de la obra
(Ver Anexo Nº1).
4.5.12 Servicio de primeros auxilios. En caso de emergencia se ubicará en lugar visible un listado de
teléfonos y direcciones de las instituciones de auxilio para los casos de emergencia.
4.5.13 Para trabajos con equipos especiales: esmeriles, soldadoras, sierras de cinta o disco, garlopas,
taladros, chorros de arena (sandblast), etc., se exigirá que el trabajador use el siguiente equipo:
Esmeriles y taladros : lentes o caretas de plástico.
Soldadura eléctrica : máscaras, guantes de cuero mandil protector, de cuero, mangas
de cuero, según sea el caso.
Equipo de oxicorte : lentes de soldador, guantes y mandil de cuero.
Sierras garlopas : anteojos y respiradores contra el polvo.
Sandblast : máscara, mameluco, mandil protector y guantes.
4.5.14 Los equipos de seguridad deberán cumplir con normas específicas de calidad nacional o
internacional.
4.5.15 Los trabajos de cualquier clase de soldadura se efectuarán en zonas en que la ventilación sobre
el área de trabajo sea suficiente para evitar la sobre exposición del trabajador a humos y gases.
4.5.16 Los soldadores deberán contar con un certificado médico expedido por un oftalmólogo que
garantice que no tienen impedimento para los efectos secundarios del arco de soldadura.
4.5.17 En los trabajos de oxicorte, los cilindros deberán asegurarse adecuadamente empleando en lo
posible cadenas de seguridad. Asimismo, se verificará antes de su uso, las condiciones de las
líneas de gas.
CAPITULO 2
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
ANEXO Nº 01
(El botiquín deberá implementarse de acuerdo a la magnitud y tipo de obra así como a la posibilidad de auxilio extremo
tomando en consideración su cercanía a centros de asistencia médica hospitalaria.)
02 paquetes de guantes quirúrgicos.
01 frascos de yodopovidona 120 ml. Solución antiséptico.
01 frasco de agua oxigenada mediano 120 ml.
01 frasco de alcohol mediano 250 ml.
05 paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm. x 10 cm.
08 paquetes de apósitos.
01 rollo de esparadrapo 5 cm. x 4.5 mts.
02 rollo de venda elástica de 3 pulg. x 5 yardas.
02 rollo de venda elástica de 4 pulg. x 5 yardas.
01 paquete de algodón x 100 gr.
01 venda triangular.
10 paletas baja lengua (para entabillado de dedos).
01 frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1lt. (Para lavado de heridas)
02 paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras).
02 frascos de colirio de 10 ml.
01 tijera punta roma.
El objetivo del Plan de Contingencia es definir los lineamientos, normas y principios que se
debe implementar obligatoriamente para asegurar y proteger la salud de los trabajadores que
laboran en la actividad de intervención inmediata de nombre de “LIMPIEZA Y
MANTENIMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 158, EN LA LOCALIDAD DE PICHOS - DISTRITO
DE PICHOS - PROVINCIA DE TAYACAJA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”
2. ALCANCE
3. MARCO LEGAL
Las medidas previas al inicio de las obras a implementarse para reducir el riesgo de contagio
del virus COVID-19 a los trabajadores al retorno a sus labores, se contraen a:
El responsable de Seguridad y/o Salud Ocupacional o el que haga sus veces, evaluará a todo el
personal antes de ingresar a realizar labores, utilizando una Encuesta de Sintomatología que
será una Declaración Jurada de Prevención ante el Coronavirus COVID-19 (Ver Anexo 01). Se
evaluarán los siguientes factores y, en caso de verificar alguno de estos supuestos, la persona no
podrá realizar labores:
a) Signos de alarma para COVID-19: fiebre persistente por más de dos días, sensación de falta
de aire o dificultad para respirar, desorientación o confusión, dolor en el pecho, coloración azul
de los labios (cianosis).
d) Contacto: Haber tenido contacto con un paciente sospechoso o declarado con COVID-
19 y que no haya cumplido la cuarentena de catorce (14) días. Para cuarentenas cumplidas,
el médico evaluará a su consideración si puede realizar labores o no.
El médico ocupacional o responsable de la salud ocupacional o el que haga sus veces, luego de
revisar y analizar cada caso según Hoja de Triaje COVID-19 (Ver Anexo 02), concluirá en tres (3)
posibles escenarios:
El médico ocupacional o responsable de la salud ocupacional o el que haga sus veces, aperturará
una Historia Clínica de cada trabajador, en el cual consignará a la encuesta realizada y el
seguimiento clínico, por lo menos una vez a cada dos semanas. El contenido de la Historia Clínica
es confidencial y reservada, pudiendo ser remitida a los establecimientos de salud, previa
aprobación del personal afectado.
5.2. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL CONTRA EL COVID-19
Los trabajadores aptos continuarán con sus actividades laborales, quienes serán evaluados por
el responsable de la Seguridad y/o Salud Ocupacional quién de identificar al trabajador como
un caso sospechoso se derivarán a los establecimientos de salud del MINSA/ESSALUD para
completar su evaluación según el Plan de contingencia de actuación preventiva frente al
COVID-19.
• Todo trabajador deberá mantener al menos 1 metro de distancia entre una y otra persona, de
acuerdo con el Documento Técnico del MINSA “Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de
personas afectadas por COVID-19 en el Perú”, según la R.M 193-2020/MINSA.
• Quedan prohibidos los saludos con el contacto facial y/o físico apretón de manos entre el
personal y compartir utensilios con otras personas.
• Se entrevistarán a los trabajadores que presenten síntomas de resfrió común, de acuerdo con
el protocolo de respuesta ante estos casos (Ver Anexo 04).
o Así mismo, todo trabajador deberá lavarse las manos antes y después de comer,
después de ir al baño, después de toser o estornudar o cuando crean que existe riesgo
de contagio.
o Si las manos están visiblemente sucias, siempre lavarse con agua y jabón.
o Al toser o estornudar, se deberá cubrir la boca y la nariz con el codo flexionado o con
un papel desechable, y tire el papel inmediatamente. (Ver Anexo 07)
b) Limpieza y Desinfección
Esta medida busca asegurar superficies libres de COVID-19, por lo que el proceso de limpieza
y desinfección aplica a herramientas, equipos, entre otros.
El responsable de Seguridad y/o Salud Ocupacional de los trabajadores deberá verificar el
cumplimiento de esta medida previo al inicio de las labores diarias, asimismo evaluará la
frecuencia con la que se realizará la limpieza y desinfección en el contexto de la emergencia
sanitaria por COVID-19. Evaluará las medidas de protección y capacitación necesarias para
el personal de limpieza involucrado, y evaluará el producto de desinfección según
disponibilidad y compatibilidad con las superficies. Se realizarás las siguientes actividades:
o Este proceso deberá realizarse por lo menos dos (2) veces por día, con productos e
insumos recomendados por el MINSA.
o Mantener provisión continua con los insumos básicos (agua, jabón líquido, papel toalla,
papel higiénico y/o alcohol gel con un mínimo de 70% de alcohol).
c) Contenedores de basura:
Deberá efectuarse la segregación de la basura y desechos de la obra, implementando las
bolsas negras para los desechos.
6.4. COMEDORES
• El comedor debe estar desinfectado antes de que el personal ingrese y el mismo debe
desinfectarse después de que el personal se retire.
• El comedor deberá disponer de lavaderos con agua, jabón, para que el trabajador antes
y después de comer pueda lavarse las manos. Ante la ausencia de agua, se deberá
disponer de un desinfectante para manos a base de alcohol (Alcohol gel) con un mínimo
de setenta por ciento (70%) de alcohol.
• Los trabajadores deberán evitar comprar productos expuestos al aire libre y evitar comer
productos de granjas o frutas de chacras aledañas.
6.5. ALMACEN
• El capataz o responsable del frente estará atento para identificar personal a su cargo con
presencia de síntomas, de ser el caso, lo apartará de los demás trabajadores y reportará
inmediatamente al área de evaluación médica.
Los costos para los implementos de seguridad están incluidos en los costos directos
que son:
Ítem Descripción Parcial (S/.) Total (S/.)
Total 983.00
Y la implementación del plan de seguridad está incluido dentro de las funciones del
residente y supervisor.
8. RECOMENDACIONES GENERALES
➢ Cada trabajador deberá utilizar sus herramientas propias o entregadas por la obra,
prohibiendo el traspaso o préstamo de éstas entre los trabajadores.
9. VIGENCIA
El presente plan de vigilancia, prevención y control de COVID-19 entrará en vigencia a partir del
día que se de inicio de la ejecución de la obra su aprobación mediante Comunicación formal de la
Entidad hasta la culminación del plazo.
10. ANEXOS
HIGIENE RESPIRATORIA
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PLANOS
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COTIZACIONES
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CONSTANCIA JNE
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FLETE
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HABILIDAD PROFESIONAL
CONSULTOR