LISTA DE CHEQUEO ARNES DE SEGURIDAD

Empresa: Empleado Contratista:

Fecha de incio de semana: Fecha de conclusion de semana:

No. ITEM Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

1 CONDICIONES DEL TEJIDO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas, descagarradas
1.2 Costuras con cortes o raturas
1.3 Grietas
1.4 Estiramiento excesivo
1.5 Deterioro General
1.6 Corrosion con productos quimicos
1.7 Quemaduras
2 PIEZAS MECANICAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
2.1 Desgaste excesivo o deformado
2.2 Picaduras, grietas, trizaduras
2.3 Deterioro en General
2.4 Corrosion con productos con quimicos
2.5 Otros
3 ARGOLLAS EN D SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
3.1 Desgaste excesivo o deformado
3.2 Picaduras, grietas, trizaduras
3.3 Deterioro en General
3.4 Defectos de funcionamiento
3.5 Corrosion con productos quimicos
3.6 Otros
4 HEBILLAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
4.1 Desgaste excesivo o deformado
4.2 Picaduras, grietas, trizaduras
4.3 Deterioro en General
4.4 Defectos de funcionamiento
4.5 Corrosion con productos quimicos
4.6 Otros
5 COLA DE VIDA SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
5.1 Cortes o rotura de tejido, deshilachadas, destrensada.
5.2 Desgaste excesivo o deformado
5.3 Estiramiento o elongacionexcesivo
5.4 Corrosion con productos quimicos
5.5 Quemaduras
5.6 Otros
6 MOSQUETONES SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
6.1 Desgaste excesivo o deformado
6.2 Picaduras, grietas, trizaduras
6.3 Resortes con fallas
6.4 Ajuste inadecuado de los cierres
6.5 Deterioro en general
6.6 Corrosion con productos quimicos
6.7 Otros
7 LINEA DE VIDA SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
7.1 Costes o rotura de tejido, deshilachadas, destrensadas
7.2 Desgaste excesivo o deformado
7.3 Estiramiento o elongacion excesivo
7.4 Ajuste inadecuado de los cierres
7.5 Deterioro en General
7.6 Corrosion con productos quimicos
7.7 Otros

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FECHA CONTRATISTA SASS

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Encargado Proyecto Supervisor Responsable