Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Registro AAPM651226MMNLRR08
Registro AAPM651226MMNLRR08
SECRETARÍA DE BIENESTAR
Formato Único de Bienestar (FUB) Programa de Desarrollo Social Alimentación para el Bienestar 2023
INSTRUCCIONES: use bolígrafo tinta azul para rellenar la opción u opciones según corresponda(n) y para firmar la solicitud de adscripción al Programa.
MARIA ALANIZ
1.1 Nombre (s) 1.2 Apellido paterno
PEREZ 2 6 M
D D 1 2M 1A 9A 6A A5
1.3 Apellido materno 1.4 Fecha de nacimiento 1.5 Entidad de Nacimiento (clave)
A A P M 6 5 1 2 2 6 M M N L R R 0 8 1.7 Sexo H X M 1.8 Edad 57 años 1.9 Estado Civil X Soltero Casado
1.6 CURP
Otro (Especifique) 5 5 2 5 1 5 3 9 7 8 5 5 2 5 1 5 3 9 7 8
1.11 Teléfono fijo (10 dígitos) 1.12 Teléfono celular
alaniz_65@hotmail.com
1.13 Correo electrónico
2. REFERENCIA DOMICILIARIA
1 privada de san luis potosi 3
2.1 Calle 2.2 Núm. ext. 2.3 Núm. Int.
3.5 Parentesco de los dependientes Cónyuge Hijas(os) Padres Hermanas(os) Sobrinas(os) Abuelas(os)
económicos, respecto al jefe del
hogar (especifique el número de
Nuera Yerno Suegra(o) Nietas(os) Sin parentesco Otro
personas en cada caso)
¿Cuál?
3.6 La casa donde actualmente vive es: Propia Rentada Prestada La estoy pagando Otra
Propia
X
3.7 ¿Cuántos cuartos tiene 3.8 Número de personas que Más de cuatro
X Dos Tres Más de cuatro X Dos Tres
su vivienda, contando baños? viven en su casa: personas
3.11 ¿Cuál es su máximo grado de estudios? Primaria X Secundaria Preparatoria o Bachillerato Licenciatura Postgrado Otro ¿Cuál?
BIENESTAR
SECRETARÍA DE BIENESTAR