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645_lar
Optometría Iv
Facultad de Ciencias
Universidad de Granada
Si le
el sujeto fusiona genera
una
feria
-
→ .
Si el
sujeto ve doble → le
genera
una tropia se tiene
que fijar en la
peor imagen para
ello
-
, ,
guiña
el ojo en el
que no se le ha
interpuesto la lente simuladora
y
se
fijará en esa
imagen
.
IMP
y
En las forias no se
pone hipo .
Caso 1 .
Prisma BN en OI
Los
x.
dos mirarán hacia la
ojos izquierda
•
VFN.
Caso 2 Prisma BN
OD
-
.
en
Cuando
imagen que queda (
tiene la
•
tapamos el OI ,
el OD
que mirar el
la
punto )
- n tanto irá hacia derecha En este caso se estaría
por
.
, ,
a-
× OD
simulando una endotropia del OD .
X •
Caso Prisma
BT
OD
3
exotropia
OI
Izquierda
-
.
en
Los
•
dos
ojos mirarán hacia la derecha .
- n
Cuando tapamos el el OD tiene la
imagen que queda
OI mirar
,
que
( la
punto ) irá hacia En
el tanto este caso se estaría
por
a- oo
×
.
, ,
.
Caso Prisma
BT
exotropiaizquierda
4 en
-
el el OD
imagen que queda
OI mirar
,
que
( la
punto ) irá hacia En
^ n
el tanto este caso se estaría
por
.
, ,
OI
x .
OD simulando una del OD .
• ×
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEST PRÁCTICA 1.
1. Para simular una exotropia del OI tendré que poner un prisma…
a) BT en el OI y que se fije en la imagen del OI.
b) BN en el OI y que se fije en la imagen del OD.
c) BN en el OD y que se fije en la imagen del OD.
d) Las otras tres opciones son falsas.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
2. Para simular una endohipotropia constante del OD, tendré que poner un prisma…
a) Pondré un prisma BN y BI en OD y fijar la imagen del OD.
b) Pondré un prisma BT y BS en OD y fijar la imagen del OI.
c) Pondré un prisma BT y BS en OD y fijar la imagen del OD.
d) Pondré un prisma BN y BI en OD y fijar la imagen del OI.
6. Indique si es verdadera o falsa la siguiente afirmación: En una endohipertropia del OD y alternante, para
determinar la desviación total del paciente, pondremos prisma BT y BS en el OI para compensarla,
haciendo cover test simple en el OI.
a) Verdadero
b) Falso
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
10. Un paciente en ortotropia en visión lejana, al hacer un cover test alternante prismático, compenso el
movimiento con 5 DP BS en OI. El paciente tiene…
a) Una hipotropia del OD
b) Una hiperforia del OD
c) Una hipotropia del OI
d) Una hiperforia del OI
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krimslky y Bruckner
Test de
Kirchberg la simetría de
reflejos
los Se mide La desviación
secundaria
: ver .
al el el dominante
poner prisma en
ojo .
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reflejo nasal exotropia
-
: .
Reflejo temporal :
endotropia .
Al
→
BT el OI
T
mas
que poner un prisma en .
ojo dominante
Voy poniendo prismas
: test de
krimsrky .
-
-
-
LA~i
i.m
A- A - - - -
p p p
dominante ojo dominante dominante
ojo ojo
fijando y
el otro
ojo tampoco se
desviación
moverá . La base será contraria a la
Se mide la desviación
.
primaria .
Pongo hasta
haga
A A.
A
prisma BT se
que
n.mx
✓ ✓ simétrico el
reflejo .
ojo dominante
- - - A - - A -
p p p
dominante ojo dominante ojo dominante
Ojo
dominante .
-
Cuando la desviación es comitente ( paresia , parálisis ) lo puedo hacer de
1a
cualquiera de las dos
formas ,
pero en la se ve
mejor .
Test Bruckner 2
de : uso el
oftalmoscopio y
observo los
reflejos rojos : si
Si
iguales hay tropia ambliopía hay diferencias tapo
son no ni .
, :
Si el
reflejo cambia : era
por un estrabismo
-
Si el cambia
reflejo no : era por una
ambliopía o
anisometropía
-
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8. Al realizar el test de Bruckner, en caso de existir un problema, el reflejo rojo se ve más brillante y
desaturado…
a) En el ojo que desvía o ambliope, pero sería más saturado, siendo de un rojo más intenso.
b) En el ojo dominante, pero sería más saturado y tirando a rojo intenso, ya que al mirar a la luz directamente su retina
y devuelve más luz.
c) En el ojo dominante, ya que al mirar a la luz directamente su retina y devuelve más luz.
d) En el ojo que desvía o ambliope, ya que al no mirar a la luz o no acomodar bien tiene más abierta la pupila y
devuelve más luz.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
9. Si realizo Krimsky en un paciente con una hipotropia del OD y el reflejo corneal se encuentra justo en la
mitad entre el centro y el borde de pupila, y superior…
a) Comenzaremos poniendo un prisma BI de unas 25 DP en el OI y corregiremos su potencia si no consiguiera
alineación.
b) Comenzaremos poniendo un prisma BS de unas 15 DP en el OI y corregiremos su potencia si no consiguiera
alineación.
c) El planeamiento de la pregunta no es correcto, ya que el reflejo corneal no se encontraría situado ahí.
d) Comenzaremos poniendo un prisma BI de unas 15 DP en el OI y corregiremos su potencia si no consiguiera
alineación.
10. ¿Qué veríamos en el test de Bruckner en un paciente con endotropia del OD con anisometropía, siendo
el OI neutro?
a) Reflejo corneal temporal en OD, reflejo rojo más brillante en OD y creciente luminoso en OD.
b) Reflejo corneal nasal en OD, reflejo rojo más brillante en OD y creciente luminoso en OD.
c) Reflejo corneal temporal en OD, reflejo rojo más brillante en OI y creciente luminoso en OI.
d) Reflejo corneal nasal en OD, reflejo rojo más brillante en OI y creciente luminoso en OD.
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Si
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el OD tiene una paresia mando más inervación al OI la luz se
pasa
y
.
Si tenemos una
paresia del UI
par ,
el OD es incapaz de hacer abducción .
yunta es
realizar
que
va a una
hiper acción .
TEST PRÁCTICA 3.
1. En el caso que se presenta el paciente...
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
d. Con la linterna roja siempre evaluamos el OD y la verde el OI.
6. Cuando se hace dominante el ojo parético...
a. El ojo parético nunca puede ser dominante.
b. La gráfica estará ampliada para el músculo yunta al parético.
c. No encontraremos cambios a la gráfica.
d. La gráfica estará reducida para el músculo yunta al parético.
a. Presenta una paresia del IV par del OI, con hipoacción del OS del OI.
b. Tiene que repetir el test, ya que no es coherente el resultado.
c. Presenta una paresia del IV par del OD, con hipoacción del OS del OI
d. Presenta una paresia del IV par del OI, con hiperacción del III par del
OD
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F
.
periférica : no es
foueal
E- temporal ( f . excéntrica ) e
inferior :
hipoexotropia -
OD
E-
t
no
puede ser
foria
OD
Reflejo nasal
y superior ,
arriba
y
nasal C contrario a la desviación
hipoexo .
Haz :
EE .
hipo
•
C
.
U
~
N T
o
tocaría derecha
y abajo
a La
f
.
Pruebas :
Vi
dónde
está de
dónde
el la estrella
-
sus
copia
:
punto respecto .
Reflejos : verá el
punto brillante .
Pase localización
painting espacial normal
- -
: .
Haz
tlaidinger
-
de
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TEST PRÁCTICA 4.
1. Si al realizar visuscopia a un paciente en el OD, observamos el reflejo foveolar a la derecha y
arriba de la estrella. ¿Cómo sería su fijación?
a. Temporal-Inferior
b. Nasal-superior
c. Temporal-superior
d. Nasal-inferior
2. Si el reflejo corneal en el OD se observa en la zona superior, el paciente presenta una fijación...
a. Central Inferior
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
b. Excéntrica superior
c. Temporal y superior
d. Excéntrica inferior
3. Si al realizar visuscopia a un paciente en el OI, observamos el reflejo foveolar a la izquierda de la estrella y
en contínuo movimiento. ¿Cómo sería su fijación?
a. Temporal inestable
b. Nasal inestable
c. Nasal estable
d. Temporal estable
4. Si al realizar el past-pointing a un paciente con una AV = 1’ en ambos ojos lleva sus ojos por detrás del punto
de fijación, podremos decir...
a. Que tiene una fijación excéntrica inferior.
b. Que localiza espacialmente por detrás de donde están los objetos.
c. Que tiene una fijación excéntrica superior.
d. Que localiza especialmente más cerca de donde debe.
5. Indique si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: el fenómeno del haz de Haidinger es un fenómeno
que se aprecia en retina periférica, es por eso que se utiliza un filtro azul, para anular la retina central.
a. Verdadero
b. Falso
6. Cuando evaluamos la fijación de un paciente, debemos determinar...
a. Si es en retina nasal, temporal, superior o inferior.
b. Si es excéntrica o central.
c. Si es monocular o binocular.
d. El tipo de fijación, estabilidad y localización.
7. Indique si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: podemos realizar un diagnóstico fiable de la fijación
de un paciente realizando solo el test de past-pointing
a. Verdadero
b. Falso
8. Si el reflejo corneal en el OI se observa superior y temporal, el paciente presenta una fijación...
a. Temporal e Inferior
b. Nasal y superior
c. Temporal y superior
d. Nasal e inferior
9. Si con el haz de Haidinger, el paciente nos indica que con el OD observa la hélice girando siempre a la
derecha del punto de fijación, se tratará de una fijación...
a. Excéntrica inestable
b. Excéntrica nasal
c. Central inestable
d. Excéntrica temporal
10. Si con el haz de Haidinger, el paciente nos indica que con el OI observa la hélice moviéndose en una zona
a la derecha y arriba del punto de fijación, se tratará de una fijación...
a. Excéntrica, inestable, nasal-superior.
b. Excéntrica, inestable, temporal- Inferior.
c. Excéntrica, inestable, nasal-Inferior.
d. Excéntrica, inestable, temporal-superior.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
b. Foveal y poco profunda
c. Extensa y profunda
d. Parafoveal y profundidad media
3. Los filtros neutros de Mallet...
a. Disminuyen la intensidad de la imagen del ojo supresor.
b. Miden la extensión del escotoma de supresión gracias a la reducción del estímulo del ojo dominante.
c. Actúan sobre la intensidad de la imagen del ojo dominante y prevalezca en el cortex visual la imagen del ojo
dominado.
d. Son filtros polarizados, cruzados en diferentes grados para conseguir diferentes densidades.
4. Para explorar el tamaño vertical superior del escotoma de supresión del OD pondré...
a. Prismas BI en el OD
b. Prismas BS en OD
c. Prismas BI en OI
d. Prismas BS en OI
5. En el estereoscopio de Wheatstone...
a. Podremos explorar la extensión del escotoma horizontalmente.
b. Podremos explorar la profundidad, pero no la extensión.
c. Podremos explorar la extensión del escotoma horizontal y verticalmente.
d. Podremos explorar la extensión del escotoma verticalmente.
6. Cuando exploramos un escotoma de supresión deberemos tener en cuenta que...
a. Es un escotoma a nivel cortical, que desaparece cuando se explora de manera monocular.
b. Es un escotoma a nivel cortical, que desaparece cuando se explora de manera binocular.
c. Es un escotoma a nivel retiniano, que puede ser absoluto o relativo.
d. Es un escotoma a nivel retiniano, que desaparece cuando se explora de manera binocular .
7. Para dar un diagnóstico sobre la supresión, deberemos tener en cuenta...
a. La diferencia de iluminación entre los test
b. Cómo levantamos el escotoma de supresión al paciente
c. El tamaño de los test
d. Todas correctas
8. Los filtros rojos de Bagolini se ponen sobre el ojo que suprime porque...
a. Inhiben la respuesta de la retina periférica del ojo supresor
b. Porque disminuyen la intensidad de unos de los estímulos y eso provoca diplopía
c. El ojo disocia
d. Las otras 3 respuestas son verdaderas
9. Cuando exploramos la supresión, deberemos averiguar
a. Su extensión y profundidad
b. Solo la profundidad, ya que nos da una idea de lo arraigado del problema
c. Con la extensión es suficiente
d. El tipo de desviación para relacionarlo con el tipo de supresión
10. Si con el sinoptóforo un paciente no suprime las miras paramaculares y maculares, pero sí las foveales con
un escotoma de supresión de 5 dp en su diámetro horizontal, y levanta su escotoma con el filtro 10 de Bagolini
esto nos indica...
a. Que su supresión es periférica y poco profunda
b. Que su supresión es central y muy profunda
c. Que su supresión es central y profundidad media
d. Todas falsas
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Filtro OD
p
rojo en con Thor
ingtor :
subjetivo
Varilla de Maddox ( más disociarla ) p
:
subjetivo
( no hace falta )
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Siroptóforo p ( de
imágenes dipló picas )
El
intenta sujeto
: medida de separación .
meter leían ha
el en
jaula .
Si lo
tengo una CRN con el
sinoptóforo normal sería ps = o
pero es normal
que
salga un valor positivo .
Después apago
una mira
y
observo si el otro
brazos
Tengo que
mover los hasta
que
cuando
apague
no
haya movimiento .
Post horizontal
imágenes :
ponemos en posición , tapa el OI .
CRA → las ve
separadas .
Esto solo de la CR
nos
informa .
Macuto macular
Cuppers en un
ojo se pone la estrella el otro
ojo será
y
:
el
fijador .
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.